18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 501/497
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (458)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(15.03.2013)
Дмитрий Борисович, здравсствуйте! Скажите пожалуйста что такое дивертикул стенки левого предсердия? Чем отличается от аневризмы и каковы последствия? Нужна ли операция? Зараннее благодарна.
Ответ:

(16.03.2013)
Ни с дивертикулом левого предсердия, ни с его аневризмой я ни разу не встречался, т.о. аргументированно ответить не могу. По-моему, такого или вообще не бывает, или встречается крайне редко.

0


Вопрос:

(14.03.2013)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Проконсультируйте меня пожалуйста по следующему вопросу: Мне 30 лет. Я беременна - срок 17 недель. 11.03.2013г. ходила на УЗИ сердечка моего малыша. Цитирую заключение: На момент осмотра ось сердца отклонена ближе к горизонтальной. В 4-х камерном срезе преобладание правых отделов. Срез через 3 сосуда и трахею атипичен. Аорта резко расширена, ствол сужен. Оба сосуда отходят от правого желудочка. Складывается впечатление, что ДМЖП отсутствует. ВПР: - Двойной выход справа - Стеноз ствола. При пролонгировании беременности наблюдение в динамике для уточнения типа порока. Подскажите пожалуйста, насколько серьезен этот порок? Возможна ли нормальная жизнь (и вообще жизнь) моего малыша после его рождения? Какие могут потребоваться хирургические вмешательства? И где лучше оперировать данный порок? Заранее спасибо! P.S. Может быть это важно - у моей бабушки первый сын родился с "враждебным" пороком сердца и умер в возрасте 1 месяц 11 дней.
Ответ:

(16.03.2013)
Необходимо повторить ЭхоКГ на более позднем сроке, когда плод подрастет и сердце будет лучше видно. Если порок подтвердится - Вас направят на перинатальный консилиум, где все эти вопросы и будут решаться. Пока по описанию даже не совсем понятно, какой это порок.

0


Вопрос:

(14.03.2013)
Добрый день! Хочу задать вам вопрос-у моей дочери в 8 месяцев на узи сердца обнаружили открытое овальное окошко,сейчас нам 1,8,сделали Эхо сердца,врач сказал что все без отклонений,теперь пойдем на узи,скажите пожалуйста,если окошко не закрылось,какими должны быть наши действия? Наблюдения,или оперативное лечение,и может ли это повлиять на жизнь ребенка в будущем? С уважением Елена
Ответ:

(16.03.2013)
Никаких действий предпринимать не нужно - ООО является вариантом нормы В наблюдении или оперативном лечении ребенок не нуждается.

0


Вопрос:

(25.02.2013)
Здравствуйте,у меня ДМПП 0,8 врожденный родила дочу решила на всякий случай ее проверить и к сожалению у ней тоже самое 0,7 сначала сказали операция потом сказали подождем,может сам закроется еще перегружен левый желудочек,прошло 3 месяца сейчас нам 9месяцев,решила опять проверить сделали флюрографию сегодня сказали большое сердце надо делать операцию повторное узи еще не делали ну если про ДМПП я более менее знаю так как у меня оно,то большое сердце меня пугает как это все понять объясните пожалуйста
Ответ:

(05.03.2013)
Прежде чем что-то объяснять про "большое сердце", неплохо было бы на ребенка посмотреть. Ну и заодно на его рентген. Бояться не надо - все лечится!

0


Вопрос:

(20.02.2013)
У моего ребенка диагноз: ВПС Открытое овальное окно и открытый артериальный проток 0,3-0,4см. Что мне делать?
Ответ:

(05.03.2013)
Наблюдать ребенка в динамике у специалиста. Если ОАП закроется - ничего делать не придется. Если нет - понадобится операция.

0


Вопрос:

(13.02.2013)
Здравствуйте. Моему ребенку показано протезирование митрального клапана, ребенку 10 лет.Два года назад делали ЧП ЭХО-КГ были вот такие результаты:Перегородки прослеживаются на всем протяжении,МК створки неравномерно утолщены с участками уплотнений.Митральная регургитация 2-3 ст. по объему умеренная-s цветного пятна регургитации составляет 35% от s левого предсердия.Фиброзное кольцо митр.клапана ~2,3-2,5см.ТК:участки уплатнений в проекции тел створок.Фиброзное кольцо 2,58-2,60см.Трикуспид.регургитация2-3 ст. по объему незначительная.Давление в легочной артерии 31-32мм рт.ст. Была консультация кардиохирурга ,где было сказано, учитывая данные чп-эхо коррекция клапанной недостаточности на данный момент не показана.Наблюдаемся постоянно .Врачи ждут когда ребенок подрастет ,но нынче проходили чп-эхо вот результаты:створки митрального клапана уплотнены,гиперэхогенные.Передняя створка подтянута."парусит",прогиб передней створки 4-5мм. Задняя створка несколько ограничена в подвижности.Коаптация створок отсутсвует(VC 0,7см).Эксцентричная струя регургитации,вдоль задней стенкиЛП,доходит до крыши с забросом в легочные вены(40%).ФК МК 20-21мм,пиковый градиент на уровне МК 8мм рт ст,средний3,5мм рт ст .КДР ЛЖ 41мм. ФВ ЛЖ 69%ФУ:36%, диастолическая функция не нарушена,Е/А:1,8. мыщц 2 две,на 16,19 часах. Регургитация на ТК1ст(25%).Предклапанная мембрана размером 6мм нп расстоянии 9мм от фиброзного кольца с максимальным градиентом в ВОЛЖ 40мм рт. ст,средним 22мм рт.ст. Аортная недостаточность мин-1степени .Была консультация кардиохирурга ,было сказано , что нужно делать протезирование.Ребенок как бы чувствует себя не плохо. У меня такой вопрос надо делать протезирование или можно еще подождать.
Ответ:

(05.03.2013)
"Была консультация кардиохирурга ,было сказано , что нужно делать протезирование" (С). В чем тогда смысл вопроса? Я тоже кардиохирург, мнение аналогичное.

0


Вопрос:

(11.02.2013)
Речь пойдет о внучке 9 лет. Вам можно присылать данные УЗИ и ЭКГ для вашего коментария и возможности практических действий
Ответ:

(05.03.2013)
Пришлите лучше ребенка, я бумаги не консультирую. Не уверен в компетентности Ваших специалистов.

0


Вопрос:

(08.02.2013)
Здравствуйте! нам 5,5 месяцев. Вес - 7300, при рождении - 3300. Рост - 63, при рождении - 53. Развитие по возрасту. Ребенок активный. Цианоза нет. Тахикардии нет. По внешним признакам - нормальный ребенок. протокол первого узи диагноз ВПС, неполная форма АВК. первичный дефнкт межпредсердной перегородки, расщепление передней створки митрального клапана с недостаточностью 2 ст., недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Умеренная гиперволемия МКК. Дилатация правых отделов сердца. ООО. Н1. Результаты Эхо КГ: Дилатация правых отделов сердца. ЛП 18 мм, ПП 22 мм, ПЖ 19 мм, ЛЖ 20 мм. МЖП 4 мм., ЗСЛЖ 4 мм. ФУ 42%, ФВ 75%. Дуга аорты без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. КоА нет. ГСД на КЛА 7 ммртст. ЛР минимальная. Расщепление ПСМК. МР 2 ст. ТР. 2 ст, ГСД 24 мртст. Первичный ДМПП 9 мм. ООО. Протокол второго узи Протокол узи сердца Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин. Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5 Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26 Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41 Режимы Показатели левого желудочка КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2) М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80 В-режим Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8. Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61. Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09. Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1. Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27. Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37. Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены. Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо. Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше. Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19. Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца. Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8. Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени. Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5. Перикард: не изменен. Заключение: Глобальная систолическая функция: нормальная. Глобальная диастолическая функция: нормальная. Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК) Дилатация правых отделов сердца. Вопросы: Какова динамика, исходя из тех данных, что я предоставил и оптимальные сроки коррекции. Нам назначили Рибоксин 1/3 таб. 2 р.д.+ Аспаркам 1/4 таб. 2 р.д. Курс лечения - 14 дней. В инструкции по применению к Аспаркам написано, что данное лекарство противопоказано до 18 лет, как нам быть?
Ответ:

(05.03.2013)
Простите, но я по чужим заключениям своего мнения о динамике развития заболевания и сроках коррекции вынести не могу. Мне ребенка смотреть надо, а не бумаги. В необходимости приема Аспаркама вообще не уверен.

0


Вопрос:

(30.01.2013)
Добрый день. Подскажите пожалуйста какова срочность проведения операции и какая операция(полосная или окклюдер) при ВПС: Большой вторичный ДМПП 25 мм с дефицитом краев по типу единого предсердия.Правые отделы сердца значительно расширены QP:QS=2.2:1. СДЛА на верхней границе нормы.Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Легочная гипертензия не регистрируется. Клапаны сердца интактны. Ребенку 1 год, вес-10,5 кг.,рост-80см. Порок обнаружили неделю назад. Вы еще ведете прием и консультации в Гармонии? Хотели бы проконсультироваться. Ждем ответа.Заранее благодарим.
Ответ:

(05.03.2013)
Данный порок подлежит только полостной операции, что связано с большим размером дефекта и дефицитом его краев. В Гармонии прием веду, проконсультирую.

0


Вопрос:

(22.01.2013)
Здравствуйте. Меня зовут Виктор мне 23 года у меня ВПС ДМЖП, вот хотел спросить уже у многих был на консультации у кардиохирургов и все говорят поразомну,кто нужна операция кто нет, дефект у кого 7 мм у кого 5мм, 1 кардиохирург сказал вообще что пришел до 1 см вообще не оперируем) а давление в легочной артерии(ЛГ была 45-50 мм рт ст у других теперь 30 мм рт ст)могу выслать результаты,но теперь быстрая утомляемость особенно при подъеме в гору,по лестнице, и физ-кие нагрузки тяжело стало переносить. вот хотел узнать что за обследование можно пройти что бы знать какие нагрузки можно а какие нет? спасибо
Ответ:

(05.03.2013)
Порок нужно оперировать. Если стали плохо переносить физ. нагрузки - самое время ложиться на операцию.

0






 
Всего докторов: 217
Специализаций: 108
Всего вопросов: 222029
Ответов: 221131


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.