18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 481/479
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (441)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(08.02.2013)
Здравствуйте! нам 5,5 месяцев. Вес - 7300, при рождении - 3300. Рост - 63, при рождении - 53. Развитие по возрасту. Ребенок активный. Цианоза нет. Тахикардии нет. По внешним признакам - нормальный ребенок. протокол первого узи диагноз ВПС, неполная форма АВК. первичный дефнкт межпредсердной перегородки, расщепление передней створки митрального клапана с недостаточностью 2 ст., недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Умеренная гиперволемия МКК. Дилатация правых отделов сердца. ООО. Н1. Результаты Эхо КГ: Дилатация правых отделов сердца. ЛП 18 мм, ПП 22 мм, ПЖ 19 мм, ЛЖ 20 мм. МЖП 4 мм., ЗСЛЖ 4 мм. ФУ 42%, ФВ 75%. Дуга аорты без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. КоА нет. ГСД на КЛА 7 ммртст. ЛР минимальная. Расщепление ПСМК. МР 2 ст. ТР. 2 ст, ГСД 24 мртст. Первичный ДМПП 9 мм. ООО. Протокол второго узи Протокол узи сердца Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин. Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5 Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26 Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41 Режимы Показатели левого желудочка КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2) М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80 В-режим Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8. Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61. Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09. Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1. Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27. Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37. Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены. Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо. Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше. Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19. Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца. Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8. Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени. Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5. Перикард: не изменен. Заключение: Глобальная систолическая функция: нормальная. Глобальная диастолическая функция: нормальная. Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК) Дилатация правых отделов сердца. Вопросы: Какова динамика, исходя из тех данных, что я предоставил и оптимальные сроки коррекции. Нам назначили Рибоксин 1/3 таб. 2 р.д.+ Аспаркам 1/4 таб. 2 р.д. Курс лечения - 14 дней. В инструкции по применению к Аспаркам написано, что данное лекарство противопоказано до 18 лет, как нам быть?
Ответ:

(05.03.2013)
Простите, но я по чужим заключениям своего мнения о динамике развития заболевания и сроках коррекции вынести не могу. Мне ребенка смотреть надо, а не бумаги. В необходимости приема Аспаркама вообще не уверен.

0


Вопрос:

(30.01.2013)
Добрый день. Подскажите пожалуйста какова срочность проведения операции и какая операция(полосная или окклюдер) при ВПС: Большой вторичный ДМПП 25 мм с дефицитом краев по типу единого предсердия.Правые отделы сердца значительно расширены QP:QS=2.2:1. СДЛА на верхней границе нормы.Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Легочная гипертензия не регистрируется. Клапаны сердца интактны. Ребенку 1 год, вес-10,5 кг.,рост-80см. Порок обнаружили неделю назад. Вы еще ведете прием и консультации в Гармонии? Хотели бы проконсультироваться. Ждем ответа.Заранее благодарим.
Ответ:

(05.03.2013)
Данный порок подлежит только полостной операции, что связано с большим размером дефекта и дефицитом его краев. В Гармонии прием веду, проконсультирую.

0


Вопрос:

(22.01.2013)
Здравствуйте. Меня зовут Виктор мне 23 года у меня ВПС ДМЖП, вот хотел спросить уже у многих был на консультации у кардиохирургов и все говорят поразомну,кто нужна операция кто нет, дефект у кого 7 мм у кого 5мм, 1 кардиохирург сказал вообще что пришел до 1 см вообще не оперируем) а давление в легочной артерии(ЛГ была 45-50 мм рт ст у других теперь 30 мм рт ст)могу выслать результаты,но теперь быстрая утомляемость особенно при подъеме в гору,по лестнице, и физ-кие нагрузки тяжело стало переносить. вот хотел узнать что за обследование можно пройти что бы знать какие нагрузки можно а какие нет? спасибо
Ответ:

(05.03.2013)
Порок нужно оперировать. Если стали плохо переносить физ. нагрузки - самое время ложиться на операцию.

0


Вопрос:

(14.12.2012)
Добрый день, Дмитрий Борисович. Были вчера у Вас на приеме (ребенок с каким то высоким показателем "3"). Забыли спросить - можно ли нам делать легкий общий массаж ? и какие признаки могут быть если массаж ей не пойдет?
Ответ:

(14.12.2012)
Легкий массаж можно.

0


Вопрос:

(12.12.2012)
если вы кардиолог ответьте пожалуйста на мой вопрос.моей дочке 2года и 5месяцев у нее обнаружили открытое овальное окно d2,4мм сброс лево-правый и дополнительную хорду левого желудочка.в заключении написали ФОО д2,4мм ,марфология клапанов не изменина,дополнительная хорда.что это за диагноз,что нужно делать??считается ли ООО ПОРОКОМ??опасен ли сброс лево-правый при ООО
Ответ:

(12.12.2012)
ООО не является пороком. Делать ничего не нужно.

0


Вопрос:

(05.12.2012)
Дмитрий Борисович подскажите, моему ребенку в возрасте 2недели назначили КАПОТЕН, один кардиолог - в дозе 0,3мг/день разделенный на 3 приема, другой кардиолог - 1,5мг/день разделенный на 3 приема. Дозы отличаются в пять раз, ребенок находится дома, какая дозировка возможна для такого возраста???
Ответ:

(05.12.2012)
Та, которую назначили в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии. Советы поликлинических кардиологов по лечению ВПС я бы не стал слушать....

1


Вопрос:

(04.12.2012)
Здравствуйте!Моей дочери 3,5 года....ВПС...Двойное отхождение магистральных сосудов.Признаков никаких нету,активная...Возможно,что перерастет...или только операция?Врачи настаивают на операции...
Ответ:

(04.12.2012)
Этот порок перерасти невозможно, лечение только хирургическое.

0


Вопрос:

(27.11.2012)
Здравствуйте. Дочери 5 лет, утром в садике после завтрака сидела за столом и упала в обморок, были судороги. Педиатр отправила на кардиограмму сердца, заключение кардиограммы: Синусовая броникардия (легкая) с ЧСС 71-93. Вертикальное положение. RV5>RV4. Что это означает? Куда нужно обратиться для прохождения лечения?
Ответ:

(27.11.2012)
С кардиологической точки зрения - проблем нет. Обратитесь к детскому неврологу.

0


Вопрос:

(02.11.2012)
Добрый день! У моей дочери с рождения на спине, справа, сосудистое пятно, в роддоме сказали, что его желательно наблюдать, а про то, каким образом, у какого врача, не ответили. Сейчас дочери полгода. Нужно ли показать ребенка сосудистому хирургу или кардиологу?
Ответ:

(06.11.2012)
Это скорее всего гемангиома. Наблюдаются дети с этим заболеванием у детских хирургов, в консультации сосудистого хирурга или кардиолога необходимости нет.

0


Вопрос:

(22.10.2012)
Здравствуйте Дмитрий Борисович!Я уже оброщалась к вам.У моей дчери ,ей 7,5 лет,поставили после экг сердечную анивризму.Вы попросили написать результаты с узи сердца мы сходили 22.10.числа .Какие у вас могут быть рекомедации? АОРТА17мм.,(норма до 20мм.),восходящий отдел 16мм.,стенки не уплотнены,не утолщены.Левое предсердие17мм.(норма до20мм.),не расширено.Передняя стенка правого желудочка 3мм.(норма 4мм.) ,не гипертрофированна.Межжелудочная перегородка 6мм.(норма до 7мм.) , не гипертрофирована.Задняя стенка левого желудочка 6мм.(норма до 7мм.) ,не гипертрофирована.Левый желудочек 36мм.(норма 38мм.),не расширен.Сократительная способность левого желудочка сохранена: фракциявыброса 64%,систологическое укорочение 34%.(норма 28-40%) Расчёт по методу Симпсоа.Эхоструктурамиокарда однородная.Нарушений локальной сократимости не выявлено.Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено.Аномально расположенная хорда в поости левого желудочка.Клапанный аппарат : Митральный клапан :створки однородные по эхогенности,не удлинены.Подвижность их неограничена,характер движения разнонаправленный.Прогиб ПСМК до 2.0мм.-физиологический прогиб? Митральная регургитация 1 степени. MV peak E-1.25 m/s; MV peak A-0.75 m/s; E/A 1.64; Аортальный клапан:створки не уплотнены, подвижность не ограничена,раскрытие полное.Створки три. LVOT peak-1.12 m/s;Peak P5.25mm Hq;Mean PQ-3.42mm Hq; Клапан лёгочной артерии:не изменён,регургитация физиологическая.Лёгочная ортерия не изменена.Давление в лёгочной артерии 14 мм.рт.ст.(норма 20 мм.рт.ст.)Трикуспидальный клапан :не изменён.Регургитация 1 степени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Спасибо большое.
Ответ:

(22.10.2012)
Рекомендаций никаких - абсолютно здоровый ребенок.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 107
Всего вопросов: 216637
Ответов: 216131


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (1)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.