Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
здравствуйте.моему ребенку 4 мес.кардиолог поставил диагнос ВПС ОАП(d=2.7 мм)нк1 ст и врожденный стридор .нужна ли нам операция и как можно ей помочь .подскажите пожалуйста .мы живем в Хакасии ,но если нужно приедем
Ответ:
(31.03.2014)
По стридору не подскажу, т.к. не мой профиль. ОАП надо смотреть, может и оперировать придется.
0
Вопрос:
(19.03.2014)
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, у меня ГБ 2 ст. с 2009 года. Регулярно принимаю локрен 12,5мг и лариста 25 мг. Раньше давление могло повышаться один раз в 2-3 месяца. За последний месяц уже четыре раза вызывал скорую помощь с кризом. Почти постоянно кружится голова. Раньше была тахикардия, но сейчас пульс 50-60 ударов. Появились приступы стенокардии. ЭКГ показывает умеренные метаболические изменения и пограничную гипертрофию ЛЖ. Прошел все возможные узи (брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной железы) все в норме. Вчера прошел эхокардиографию. Вот её результат:
Размеры полостей сердца с определением их объемов, массы миокарда:
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 43мм (норма 40-55мм), КСР 30мм (норма 35-40мм),
КДО 82мл (норма 100-150 мл), КСО 36мл (норма 30-60мл), УО 46мл (норма 50-70мл),
МЖП 10мм (норма 10-12мм), ЗСЛЖ 11мм (норма 10-12мм),
МАССА ЛЖ 165г (норма 150-200г), ИММЛЖ 91г/см2 (норма 115-125 г/см2).
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 34ММ (норма 25-35мм)
АОРТА: 33мм (норма 25-35мм)
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 28мм (норма 25-33мм), ЛА 27мм (норма 25-30мм)
Систолическая функция ЛЖ: нарушение регионарной сократимости ЛЖ не выявлено. ФВ по СИМПСОНУ 57% (N 50-65%).
Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена.
Клапанный аппарат, изменения, доплерографические показатели кровотока:
Митральный клапан: створки клапана тонкие подвижные, прогиб передней митральной створки 4,0мм в систолу в сторону ЛП, сепарация створок 26мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация не определяется.
Аортальный клапан: не изменен, сепарация створок 19мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация отсутствует.
Трикуспидальный клапан: не изменен, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давление в норме, регургитация 1 степени.
Легочная гипертензия: нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Эхографически гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено, ИММЛЖ 91 г/см2, полости сердца не расширены. Систолическая дисфункция ЛЖ не определяется, ФВ в норме 57%. Нарушения диастолической функции ЛЖ нет. Дополнительная тонкая хода в полости ЛЖ, симптом ПМК 1 степени без нарушения функции клапана. Доплерографически регургитация 1 степени на трехстворчатом клапане, функция митрального и аортального клапана не нарушена. Легочная гипертензия не выявлена.
Расшифруйте, пожалуйста, результаты данного обследования и если есть какие-то отклонения, то насколько они серьезны?
Ответ:
(19.03.2014)
Александр, я уже неоднократно писал в постах - я не расшифровщик ЭКГ, ЭхоКГ, результатов МСКТ, холтера и т.п. Вам к кардиологу надо обращаться, а не к детскому кардиохирургу
3
Вопрос:
(19.03.2014)
Дмитрий Борисович, проконсультируйте у нас след. ситуация- прооперированны в 2010г(врожденный ДМЖП, пластика ТК, ООО), наблюдались раз в год в кардиоцентре после операции. В прошлом году, по ЭХО показания в норме регуртизация 1 ст, незначительная метральная недостаточность.,Больше сказали не приходить и наблюдаться у кардиолога в пол-ке. У нас на тот момент была отдышка незначительная(по сравнению с сегодня), , по ЭКГ дет. кардиолог Чудинова писала в выписке -увел. сброс в ЛЖ, патологическая ЭКГ.(осталось в карточке в кардиоцентре). Блокада правого пучка Гисса..Заключили ребенок кардиолог и кардиохирурги-здоров!!!
так вот у нас усилилась отдышка и уже даже при незначительных нагрузках(как доп. одежда , если на улице) воспитатели детского сада отметили, что ребенок стал уставать быстрее и при малых нагрузках.и дома чуть побегает дышит тяжело, весь красный.-это раз. второе-стал мне ребенок жаловаться (буквально месяца 3 назад началось) на сердце сильно бьется говорит, причем участились случаи. причем в покое не с того ни с сего...к кардиологу я не хожу, потому как я обращала ее внимание еще тогда что у нас отдышка и что нам можно сделать??? она сказала- не придумывайте.Вы сами себя настраитваете.. Это пройдет само с возрастом? может кардиолог права?и мне не о чем беспокоиться.
очень жду вашего мнения
Ответ:
(19.03.2014)
Не думаю, что это как-то связано с ВПС. Давно прооперировали, все уже должно было пройти и восстановиться. Посмотреть бы на Эхо ребенка еще раз.
0
Вопрос:
(16.03.2014)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Моей дочери 3 мес,сделали эхокардиографию, нашли ВПС:Вторичный дефект межпредсердннй перегородки в центральной части размером 5,2 мм. В принципе я поняла, что это такое. Но комментарий врача, мол, не о чем до года беспокоиться, а там посмотрим,меня не устраивает. Скажите,пожалуйста, стоит ли беспокоиться и что делать с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(16.03.2014)
С диагнозом делать ничего не надо, надо наблюдаться у кардиохирурга. Беспокоиться Вам тоже смысла нет - это заботы лечащего доктора. Лично я бы на год не отпускал, смотрел бы через 6 месяцев.
0
Вопрос:
(13.03.2014)
Скажите,пожалуйста,а если операцию не делать это повлияет на дальнейшую жизнедеятельность ребёнка,т.к. ребёнок очень активный и занимается танцами и со временем физическая нагрузка будет увеличиваться.
Ответ:
(13.03.2014)
Наталья, неплохо было бы для начала посмотреть ребенка и сделать ЭхоКГ. После этого уже можно давать какие-то прогнозы. А то у нас получается что-то типа "лечения по фотокарточке". А я это не практикую.
3
Вопрос:
(13.03.2014)
Здравствуйте,проконсультируйте,пожалуйста.Моему ребёнку 4 года.С рождения наблюдаемся у кардиолога по поводу диагноза:ДМЖП в мышечной части ООО.Недавно нас отправили на обследование в кардиоцентр,после которого поставили окончательный диагноз:ВПС: открытый артериальный проток до 1,8мм.Дефекты(возможно 2) межжелудочковой перегородки небольшой в мышечной части до 2-3мм.Закрытие открытого овального окна.НКО.Характер заболевания:хроническое,впервые выявленное( ).Диагноз:Открытый артериальный проток.Результаты обследования были направлены к кардиохирургу и было принято решение об оперативном лечении.Незадолго до госпитализации ребёнок перенёс правосторонюю пневмонию и ОРВИ трахенеи.Госпитализация назначена через неделю после болезни ОРВИ. Я хотела бы узнать,можно ли сразу делать операцию после недавно перенесённых заболеваний? и как часто можно брать у ребёнка анализы крови на биохимию? Спасибо.
Ответ:
(13.03.2014)
Не уверен, что тут вообще показана операция. Госпитализировать на операцию можно через 2 - 3 недели после пневмонии. Биохимию можно брать хоть каждый день.
0
Вопрос:
(09.03.2014)
Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени (5мм) с регургитацией. Сердце абсолютно не беспокоит, но для поступления надо до 3мм. Возможно ли как-то подкорректировать, уменьшить мои 5мм? Спасибо
Ответ:
(09.03.2014)
Если есть регургитация - то это уже не ПМК, а недостаточность митрального клапана. Как только будет недостаточность 3 ст - милости просим на операцию. До этого никто в здравом уме клапан трогать не будет. Без операции подкорректировать створки невозможно.
2
Вопрос:
(07.03.2014)
Добрый день. У меня к Вам есть вопрос, моей дочери ей 4 годика, после мониторирование ЭКГ которое проводилось в течении 24часов, было выдано нам заключение: за время иследования было проанализировано134924 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено 2625 комплексов (а/ов) (длит.00:22:55) - 1,9% Основной ритм - синусовый с ЧСС днем 57-173 в мин., ночью 54-122 в мин. Циркадный индекс 1,37, вариабельность ритма нормальная. Всего выявлено 15 выпадений QRS, все паузы менее 2 сек. Всего выявлено 11500 н.экстрасистол, периодически аллоритмированные п отипу би-, тригеминии. Циркадный тип экстрасистолии ночной. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. отклонения сегмента ST не зафиксированы. Увеличения интервалов PQ? QT не зафиксировано. Подскажите, что нам теперь с этим делать, лечение, т.к. она нам однажды сказала что у нее болит, и показала на область сердца, и мы решили сделать ей суточную кардиограмму, без направления врача. Большое спасибо.
Ответ:
(08.03.2014)
Вам нужно к аритмологу.
1
Вопрос:
(05.03.2014)
Здравствуйте! При УЗИ сердца мне поставили в заключении ПМК 1ст с регургитацией, полости сердца не расширены, гипертрофии стенок не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, диастола не нарушена, признаков легочной гипертензии нет. Подскажите пожалуйста, что это за диагноз, у меня никогда ничего не болело. Повлияет ли это на поступление в летную школу. Спасибо
Ответ:
(05.03.2014)
Все в пределах нормы, беспокоиться не о чем. Про диагноз почитайте в интернете. На поступление в летнюю школу не повлияет.
0
Вопрос:
(01.03.2014)
Здравствуйте, доктор. Хочу рассказать Вам свою историю и найти из неё выход. Мне 29 лет. Рост 173 вес 68. У меня с 2009 гола стоит диагноз ГБ 2 ст, с риском 3ст. 2 раза лежал в кардиологическом отделении с гипертоническим кризом. Обычно повышается только верхнее давление до цифр 170-190. В течении года прошел все обследования: узи почек и надпочечников, узи брюшной полости, щитовидной железы, УЗИ и ЭХО сердца, ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на гармоны, рентген уха, КТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга сосуды, МРТ шейного отдела позвоночника.
Показания по МРТ:
1. Расширение височного рога боковых желудочков, больше справа. III-й желудочек размером 0,4см на аксимальном срезе.
2. Слева, в области сосцевидного отростка височной кости, обнаружены участки неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2-ВИ и по Т1-ВИ.
3. Нарушение ликвородинамики.
4. Неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах и дистрофические изменения в телах позвонков.
5. Извистость интракраниального сегмента левой позвоночной.
Неврологи говорят что это всё нормально.
Все показания почти в норме (есть небольшой шейный остеохандороз, анамалия Киммерли, некритичная гипертрофия левого желудочка, отслоение сетчатки на обоих глазах – сделал лазерную коагуляцию). Поменял несколько невропатологов. Употребил кучу лекарств: кортексин, милдронат, актовегин, мексидол, эмоксипин, грандаксин, фенибут, цитофлавин, кавинтон, вальдоксан, церебролизин, конкор, индапамид, престариум, сейчас пью локрен и лариста. Лекарство употребляю регулярно, без пропусков. Сделал процедуры ручного и вакуумного массажа воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, йодо-бромные ванны. Посещал психотерапевта.
Раньше давление могло повышаться один раз в 2-3 месяца. За последний месяц уже четыре раза вызывал скорую помощь с кризом. Почти постоянно кружится голова. Раньше была тахикардия, но сейчас пульс 50-60 ударов. Появились приступы стенокардии.
Улучшений нет. Очень устал от этого состояния. Постоянное чувство страха внезапной смерти, думаю что у меня серьёзное заболевание. Причину никто найти не может. А у меня кризы учащаются и становятся всё сильнее. Помогите!!!
Ответ:
(01.03.2014)
Александр, я бы с радостью посоветовал бы Вам что-то или подсказал выход из данной ситуации! Но я - кардиохирург, а не кардиолог. К тому же детский.... Ваше заболевание - совершенно не мой профиль. Вам бы к грамотному кардиологу обратиться....
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача.
Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.