В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(23.01.2014)
Эхокардиограмма в 1 месяц
Митральный клапан норма
Основание аорты 0,9 трех створчатый
Легочная артерия не расширена 1,0
Клапан легочной артерии 10 мм рт ст
Лев желудочек конечный диастолический размер полости 1.8
Конечно-систолический размер полости 0,9
Диастолический обьем 3 мл
Систолический обьем 2мл
Фракция изгнания 70 процентов
Толщина задней стенки в диастолу 0,2 х 0,3
Межжелудочковая перегородка 0,2 х 0,3
Полости сердца не расширены
ООО 0,3см
ОАП 0,1см
Совратительнице способности миокарда удовлетвори полные
Эхокардиограмма в три месяца
Митральный клапан норма
Основание аорты 1,0см трех створчатый
Трикуспидальный клапан норма
Легочная артерия 1,0см не расширена
Левый желудочек конечно диастолический размер полости 2,4
Конечно систолический размер полости 1,9
Диастолический обьем 10мл
Систолический объем 4мл
Ударный объем 6мл
Толщина задней стенки в диастолу 0,4х0,5
Межжелудочковая перегородка 0,4х0,5
ООО 0,3
ОАП 0,1
Дуга аорты без особенностей
Насколько опасно ???
Что нам делать???
Заранее благодарю за ответ
Ответ:
(23.01.2014)
Елена, я НЕ ЗАНИМАЮСЬ расшифровкой чужих ЭхоКГ! И писал об этом уже неоднократно. Я консультирую детей, но при этом ни по фотокарточке, ни по чужим заключениям не лечу и прогнозов не делаю. Хотите, чтобы я проконсультировал ребенка - так возьмите его и принесите. Или задайте эти вопросы тому доктору, который его уже дважды смотрел. Это связано не с моим нежеланием Вам отвечать, а с недоверием к данным сторонних результатов обследования, которые очень часто бывают некорректные или ошибочные.
1
Вопрос:
(23.01.2014)
Добрый день, Дмитрий Борисович!
Ребенку 6 лет, полтора года занимается спортом , имеет 1 юношеский разряд по у-шу . Стал жаловаться на боли в грудной клетке во время бега на тренировках. Сделали ЭКГ, по заключению - Синусовая брадиаритмия с ЧСС 53-81. К кардиологу в поликлинике пока попасть не можем к сожалению. Может ли быть данный диагноз причиной болей в грудной клетке при физ нагрузках и стоит ли пока приостановить занятия спортом?
Спасибо заранее.
Ответ:
(23.01.2014)
На всякий случай сделайте холтер - ЧСС посмотреть на нагрузках и в покое. Если на нем все в норме - можно также сделать ЭхКГ. На данный момент причин для беспокойства я не вижу.
0
Вопрос:
(19.01.2014)
Уважаемый Дмитрий Борисович подскажите пожалуста как можно потасть к вам на консультацию с ребенком ?
Ответ:
(20.01.2014)
Я консультирую по четвергам в мц "Гармония", запись по тел. 211-52-05
0
Вопрос:
(17.01.2014)
Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста при каких заболеваниях бывает симптом Мюссе. У меня гипертония 2ст, мне 30 лет. Раз в год делаю ЭКГ и УЗИ сердца, но недостаточность аортального клапана никогда не ставили(есть небольшая гипертрофия левого желудочка). Иногда голову качает сильно (амплитуда колебаний примерно 2-3см), иногда еле заметно. Также беспокоит постоянное головокружение. Данные симптомы уже 1,5 года.
Ответ:
(17.01.2014)
Симптом Мюссе возможен, кроме недостаточности АК, также при патологии сонных артерий. Сделайте допплерографию артерий шеи и причина станет ясна.
0
Вопрос:
(16.01.2014)
Добрый день! Доктор, у меня следующий вопрос: постоянно ощущаю свое сердцебиение. Сердце бьётся не часто а сильно, иногда даже не могу уснуть из-за этого. Ощущаю пульс по всему телу (в голове, пальцах рук, животе). Что это может быть. Мне 29 лет. У меня гиппертания 2ст, регулярно принимаю локрен и лариста по
Ответ:
(16.01.2014)
Это может быть: 1) вегетососудистая дистония; 2) недостаточность аортального клапана; 3) оба заболевания вместе. Сделайте ЭхоКГ и покажитесь кардиологу.
0
Вопрос:
(13.01.2014)
Здравствуйте. Посоветуйте специалиста, у папы (58 лет) стало прыгать давление. И куда пойти не знаем.
Ответ:
(13.01.2014)
Для начала я порекомендовал бы Вам обратиться к кардиологу в поликлинику по месту жительства и сделать суточное мониторирование АД. После этого тот же кардиолог должен подобрать гипотензивную терапию. Если не хотите связываться с городскими поликлиниками - могу порекомендовать частнопрактикующего кардиолога (отправил на мейл).
0
Вопрос:
(08.01.2014)
Подскажите пожалуйста стало часто биться быстро сердце. Иногда побаливает оно но не сильно. Возраст мой 18 лет
Ответ:
(08.01.2014)
Сделайте холтеровское мониторирование. Если есть нарушения ритма - Вам к аритмологу.
0
Вопрос:
(19.12.2013)
Добрый день. В предыдущем вопросе я словом РАСШИФРУЙТЕ возможно не так выразилась вы извините меня за это. Скажите а какова вероятность того что проток еще закроется, и что нужно для этого сделать?
Ответ:
(19.12.2013)
Вероятность есть. Для контроля состояния ребенка и динамики течения порока необходимо динамическое наблюдение у специалиста соответствующего профиля.
0
Вопрос:
(18.12.2013)
Ребенку1.5 месяца сделали эхо кг.Ускорение кровотока на клапане легочной артерии с пиковым градиентом давление 16мм.рт.ст.Функционир. овальное окно. Есть повод для беспокойства?
Ответ:
(19.12.2013)
Нет.
0
Вопрос:
(18.12.2013)
может ли узи на сердце быть ошибочным,если ребенок в это время орет на взрыд?нам ставят порок сердца:ОАП-в пол года было 1,9,в год-2,3.что такое градиент давления,у нас 95
Ответ:
(18.12.2013)
Нет, не может. ОАП виден ка с спокойном состоянии, так и про плаче. Градиент давления - это разница давлений между двумя полостями сердца или магистральными сосудами.