18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 510/508
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (466)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(19.03.2014)
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, у меня ГБ 2 ст. с 2009 года. Регулярно принимаю локрен 12,5мг и лариста 25 мг. Раньше давление могло повышаться один раз в 2-3 месяца. За последний месяц уже четыре раза вызывал скорую помощь с кризом. Почти постоянно кружится голова. Раньше была тахикардия, но сейчас пульс 50-60 ударов. Появились приступы стенокардии. ЭКГ показывает умеренные метаболические изменения и пограничную гипертрофию ЛЖ. Прошел все возможные узи (брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной железы) все в норме. Вчера прошел эхокардиографию. Вот её результат: Размеры полостей сердца с определением их объемов, массы миокарда: ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 43мм (норма 40-55мм), КСР 30мм (норма 35-40мм), КДО 82мл (норма 100-150 мл), КСО 36мл (норма 30-60мл), УО 46мл (норма 50-70мл), МЖП 10мм (норма 10-12мм), ЗСЛЖ 11мм (норма 10-12мм), МАССА ЛЖ 165г (норма 150-200г), ИММЛЖ 91г/см2 (норма 115-125 г/см2). ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 34ММ (норма 25-35мм) АОРТА: 33мм (норма 25-35мм) ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 28мм (норма 25-33мм), ЛА 27мм (норма 25-30мм) Систолическая функция ЛЖ: нарушение регионарной сократимости ЛЖ не выявлено. ФВ по СИМПСОНУ 57% (N 50-65%). Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена. Клапанный аппарат, изменения, доплерографические показатели кровотока: Митральный клапан: створки клапана тонкие подвижные, прогиб передней митральной створки 4,0мм в систолу в сторону ЛП, сепарация створок 26мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация не определяется. Аортальный клапан: не изменен, сепарация створок 19мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация отсутствует. Трикуспидальный клапан: не изменен, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давление в норме, регургитация 1 степени. Легочная гипертензия: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено, ИММЛЖ 91 г/см2, полости сердца не расширены. Систолическая дисфункция ЛЖ не определяется, ФВ в норме 57%. Нарушения диастолической функции ЛЖ нет. Дополнительная тонкая хода в полости ЛЖ, симптом ПМК 1 степени без нарушения функции клапана. Доплерографически регургитация 1 степени на трехстворчатом клапане, функция митрального и аортального клапана не нарушена. Легочная гипертензия не выявлена. Расшифруйте, пожалуйста, результаты данного обследования и если есть какие-то отклонения, то насколько они серьезны?
Ответ:

(19.03.2014)
Александр, я уже неоднократно писал в постах - я не расшифровщик ЭКГ, ЭхоКГ, результатов МСКТ, холтера и т.п. Вам к кардиологу надо обращаться, а не к детскому кардиохирургу

3


Вопрос:

(19.03.2014)
Дмитрий Борисович, проконсультируйте у нас след. ситуация- прооперированны в 2010г(врожденный ДМЖП, пластика ТК, ООО), наблюдались раз в год в кардиоцентре после операции. В прошлом году, по ЭХО показания в норме регуртизация 1 ст, незначительная метральная недостаточность.,Больше сказали не приходить и наблюдаться у кардиолога в пол-ке. У нас на тот момент была отдышка незначительная(по сравнению с сегодня), , по ЭКГ дет. кардиолог Чудинова писала в выписке -увел. сброс в ЛЖ, патологическая ЭКГ.(осталось в карточке в кардиоцентре). Блокада правого пучка Гисса..Заключили ребенок кардиолог и кардиохирурги-здоров!!! так вот у нас усилилась отдышка и уже даже при незначительных нагрузках(как доп. одежда , если на улице) воспитатели детского сада отметили, что ребенок стал уставать быстрее и при малых нагрузках.и дома чуть побегает дышит тяжело, весь красный.-это раз. второе-стал мне ребенок жаловаться (буквально месяца 3 назад началось) на сердце сильно бьется говорит, причем участились случаи. причем в покое не с того ни с сего...к кардиологу я не хожу, потому как я обращала ее внимание еще тогда что у нас отдышка и что нам можно сделать??? она сказала- не придумывайте.Вы сами себя настраитваете.. Это пройдет само с возрастом? может кардиолог права?и мне не о чем беспокоиться. очень жду вашего мнения
Ответ:

(19.03.2014)
Не думаю, что это как-то связано с ВПС. Давно прооперировали, все уже должно было пройти и восстановиться. Посмотреть бы на Эхо ребенка еще раз.

0


Вопрос:

(16.03.2014)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Моей дочери 3 мес,сделали эхокардиографию, нашли ВПС:Вторичный дефект межпредсердннй перегородки в центральной части размером 5,2 мм. В принципе я поняла, что это такое. Но комментарий врача, мол, не о чем до года беспокоиться, а там посмотрим,меня не устраивает. Скажите,пожалуйста, стоит ли беспокоиться и что делать с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(16.03.2014)
С диагнозом делать ничего не надо, надо наблюдаться у кардиохирурга. Беспокоиться Вам тоже смысла нет - это заботы лечащего доктора. Лично я бы на год не отпускал, смотрел бы через 6 месяцев.

0


Вопрос:

(13.03.2014)
Скажите,пожалуйста,а если операцию не делать это повлияет на дальнейшую жизнедеятельность ребёнка,т.к. ребёнок очень активный и занимается танцами и со временем физическая нагрузка будет увеличиваться.
Ответ:

(13.03.2014)
Наталья, неплохо было бы для начала посмотреть ребенка и сделать ЭхоКГ. После этого уже можно давать какие-то прогнозы. А то у нас получается что-то типа "лечения по фотокарточке". А я это не практикую.

3


Вопрос:

(13.03.2014)
Здравствуйте,проконсультируйте,пожалуйста.Моему ребёнку 4 года.С рождения наблюдаемся у кардиолога по поводу диагноза:ДМЖП в мышечной части ООО.Недавно нас отправили на обследование в кардиоцентр,после которого поставили окончательный диагноз:ВПС: открытый артериальный проток до 1,8мм.Дефекты(возможно 2) межжелудочковой перегородки небольшой в мышечной части до 2-3мм.Закрытие открытого овального окна.НКО.Характер заболевания:хроническое,впервые выявленное( ).Диагноз:Открытый артериальный проток.Результаты обследования были направлены к кардиохирургу и было принято решение об оперативном лечении.Незадолго до госпитализации ребёнок перенёс правосторонюю пневмонию и ОРВИ трахенеи.Госпитализация назначена через неделю после болезни ОРВИ. Я хотела бы узнать,можно ли сразу делать операцию после недавно перенесённых заболеваний? и как часто можно брать у ребёнка анализы крови на биохимию? Спасибо.
Ответ:

(13.03.2014)
Не уверен, что тут вообще показана операция. Госпитализировать на операцию можно через 2 - 3 недели после пневмонии. Биохимию можно брать хоть каждый день.

0


Вопрос:

(09.03.2014)
Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени (5мм) с регургитацией. Сердце абсолютно не беспокоит, но для поступления надо до 3мм. Возможно ли как-то подкорректировать, уменьшить мои 5мм? Спасибо
Ответ:

(09.03.2014)
Если есть регургитация - то это уже не ПМК, а недостаточность митрального клапана. Как только будет недостаточность 3 ст - милости просим на операцию. До этого никто в здравом уме клапан трогать не будет. Без операции подкорректировать створки невозможно.

2


Вопрос:

(07.03.2014)
Добрый день. У меня к Вам есть вопрос, моей дочери ей 4 годика, после мониторирование ЭКГ которое проводилось в течении 24часов, было выдано нам заключение: за время иследования было проанализировано134924 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено 2625 комплексов (а/ов) (длит.00:22:55) - 1,9% Основной ритм - синусовый с ЧСС днем 57-173 в мин., ночью 54-122 в мин. Циркадный индекс 1,37, вариабельность ритма нормальная. Всего выявлено 15 выпадений QRS, все паузы менее 2 сек. Всего выявлено 11500 н.экстрасистол, периодически аллоритмированные п отипу би-, тригеминии. Циркадный тип экстрасистолии ночной. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. отклонения сегмента ST не зафиксированы. Увеличения интервалов PQ? QT не зафиксировано. Подскажите, что нам теперь с этим делать, лечение, т.к. она нам однажды сказала что у нее болит, и показала на область сердца, и мы решили сделать ей суточную кардиограмму, без направления врача. Большое спасибо.
Ответ:

(08.03.2014)
Вам нужно к аритмологу.

1


Вопрос:

(05.03.2014)
Здравствуйте! При УЗИ сердца мне поставили в заключении ПМК 1ст с регургитацией, полости сердца не расширены, гипертрофии стенок не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, диастола не нарушена, признаков легочной гипертензии нет. Подскажите пожалуйста, что это за диагноз, у меня никогда ничего не болело. Повлияет ли это на поступление в летную школу. Спасибо
Ответ:

(05.03.2014)
Все в пределах нормы, беспокоиться не о чем. Про диагноз почитайте в интернете. На поступление в летнюю школу не повлияет.

0


Вопрос:

(01.03.2014)
Здравствуйте, доктор. Хочу рассказать Вам свою историю и найти из неё выход. Мне 29 лет. Рост 173 вес 68. У меня с 2009 гола стоит диагноз ГБ 2 ст, с риском 3ст. 2 раза лежал в кардиологическом отделении с гипертоническим кризом. Обычно повышается только верхнее давление до цифр 170-190. В течении года прошел все обследования: узи почек и надпочечников, узи брюшной полости, щитовидной железы, УЗИ и ЭХО сердца, ЭКГ, рентген грудной клетки, анализ крови на гармоны, рентген уха, КТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга сосуды, МРТ шейного отдела позвоночника. Показания по МРТ: 1. Расширение височного рога боковых желудочков, больше справа. III-й желудочек размером 0,4см на аксимальном срезе. 2. Слева, в области сосцевидного отростка височной кости, обнаружены участки неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2-ВИ и по Т1-ВИ. 3. Нарушение ликвородинамики. 4. Неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах и дистрофические изменения в телах позвонков. 5. Извистость интракраниального сегмента левой позвоночной. Неврологи говорят что это всё нормально. Все показания почти в норме (есть небольшой шейный остеохандороз, анамалия Киммерли, некритичная гипертрофия левого желудочка, отслоение сетчатки на обоих глазах – сделал лазерную коагуляцию). Поменял несколько невропатологов. Употребил кучу лекарств: кортексин, милдронат, актовегин, мексидол, эмоксипин, грандаксин, фенибут, цитофлавин, кавинтон, вальдоксан, церебролизин, конкор, индапамид, престариум, сейчас пью локрен и лариста. Лекарство употребляю регулярно, без пропусков. Сделал процедуры ручного и вакуумного массажа воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, йодо-бромные ванны. Посещал психотерапевта. Раньше давление могло повышаться один раз в 2-3 месяца. За последний месяц уже четыре раза вызывал скорую помощь с кризом. Почти постоянно кружится голова. Раньше была тахикардия, но сейчас пульс 50-60 ударов. Появились приступы стенокардии. Улучшений нет. Очень устал от этого состояния. Постоянное чувство страха внезапной смерти, думаю что у меня серьёзное заболевание. Причину никто найти не может. А у меня кризы учащаются и становятся всё сильнее. Помогите!!!
Ответ:

(01.03.2014)
Александр, я бы с радостью посоветовал бы Вам что-то или подсказал выход из данной ситуации! Но я - кардиохирург, а не кардиолог. К тому же детский.... Ваше заболевание - совершенно не мой профиль. Вам бы к грамотному кардиологу обратиться....

1


Вопрос:

(26.02.2014)
Здравствуйте, беременность 27 недель. У плода диагностирован сложный ВПС- тетрада Фалло. Какой способ родоразрешения предпочтительнее- ЕР или КС? Сможет ли ребенок радикальной коррекции быть нормальным, таким как все? Мог и повлиять на неправильное формирование сердечка прием прогестероновых препаратов?
Ответ:

(27.02.2014)
Добрый вечер. Способ родоразрешения определяют коллегиально акушер-гинеколог и кардиохирург. С учетом сложности ВПС я бы рекомендовал КС. После РК ТФ ребенок будет "анатомически правильным", но не здоровым. От выполненной операции тетрада Фалло не исчезнет, а просто будет хирургически коррегированной. Почти наверняка понадобятся повторные операции в более старшем возрасте. Причины возникновения ВПС до настоящего времени не ясны, ключевыми факторами считаются вирусные заболевания в первом триместре беременности и генетические факторы. Насчет прогестероновых препаратов я не уверен, у меня такой информации нет.

1






 
Всего докторов: 217
Специализаций: 108
Всего вопросов: 223694
Ответов: 223013


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх