В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(18.02.2014)
Здравствуйте!
Меня зовут Анастасия, я – журналист Сибирского медицинского портала.
В преддверии 23 февраля мы проводим опрос среди мужчин-консультантов портала.
1. Какой самый запоминающийся, оригинальный подарок Вам преподносили на 23-е февраля?
2. Какой презент Вы бы хотели получить в этом году?
Будет интересно узнать Ваше мнение. Спасибо!
Ответ:
(20.02.2014)
1. Дезодорант;
2. Дезодорант.
Не люблю, когда нарушаются многолетние традиции. С уважением )
5
Вопрос:
(18.02.2014)
Двустворчатый аортальный клапан. Аорта обычная, аортальная недостаточность 1ст. ПМК 1 ст. митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная недостаточность 1ст. полости сердца не расширены. сркратительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастологическая функкция ЛЖ н нарушина.И еще один вопрос.По УЗИ брахиоцефальных сосоудов. Заключение:Прсвет сосудов свободный. Гипоплазия ПА слева. Ассиметрия кровотока по ПА с увеличением справа 30 %. К врачу пойду не скоро хотелось бы узнать. Насколько серьезно?
Ответ:
(20.02.2014)
по сердцу все в пределах нормы. По брахиоцефалам есть патология, но она все равно не лечится. Так что не переживайте.
1
Вопрос:
(17.02.2014)
Добрый день, мне 27 лет. обналужили 2створчатый аортальный клапан.Случайно решила сделать ЭХО сердца.Насколько это серьезный ВПС?
Ответ:
(17.02.2014)
Зависит от гемодинаимческих нарушений на клапане. Напишите заключение ЭхоКГ.
0
Вопрос:
(17.02.2014)
Здравствуйте доктор, скажите, пожалуйста, может ли ВСД мпровоцировать появление и развитие гипертонической болезни. Мне 29 лет у меня ГБ 2 степени, сделал все возможные анализы и обследования (УЗИ, ЭКГ, ЭХО, МРТ, анализы на гармоны – всё в принципе в норме, есть небольшие отклонения на незначительные), но причину гипертонии так и не выявили. ГБ с 2009 года, давление повышается обычно только верхнее до 170-180. Заранее спасибо.
Ответ:
(17.02.2014)
Нет, не может. ВСД - это ДИСтония. т.е. уменьшение тонуса сосудов. Она приводит к гипотонии, но не наоборот.
0
Вопрос:
(07.02.2014)
здравствуйте.хотелось бы получить вашу консультацию.ребенку в 1.5 месяца делали узи сердца.диагноз аневризма мпп 0.36*0.18,оап 0.29, 000 0.2.скажите опасно ли это?нужна ли будет операция?наш кардиолог ничего не говорит,назначила только прием энапа.жалоб у нас никаких нет.буду очень благодарна за ответ.
Ответ:
(07.02.2014)
По поводу ОАП нужно наблюдаться, прогнозировать тут сложно, все очень индивидуально. Может закрыться сам, может и операция потребоваться. Частота наблюдения - раз в 3 мес. Насчет аневризмы МПП не переживайте, это не порок.
0
Вопрос:
(04.02.2014)
Младший наблюдался по месту жительства, но там с учета нас сняли, у Тимошенко К.В. делали только Эхо, потому что направлял туда кардиолог с поликлиники, старший вообще не наблюдался, проходил диспансеризацию и направили на ЭХО. Лечение не назначалось..Задавала вам вопрос на форуме Красноярских родителей, но ответа не получила, хотела попасть с детьми на прием. Не смогла найти где принимаете.
Ответ:
(04.02.2014)
Посмотрите 6 ответ ниже Вашего.
2
Вопрос:
(04.02.2014)
Добрый день. Подскажите пожалуйста, младший родился с ВПС диагноз был ВПС вторичный ДМПП до 6 мм в диаметре. поставлен диагноз в 3 мес. в 9мес по эхо сердца диагноз спонтанное закрытие ДМПП. в 2 года 2 мес функционирующее овальное окно до 2 мм в диаметре без нарушения гемодинамики. Далее в 5 лет 2 мес. Пролапс митрального клапана 1 степени с регуритацией 1 степени(прогиб ПСМК 3 мм), функционирующее овальное окно 1 мм без нарушений гемодинамики. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Легочная гипертензия не регистрируется. Все ЭХо сердца делали у Тимошенко.
и по старшему раньше никаких проблем не было занимается спортом 6 лет в 2012 году направили на Эхо сердца диагноз: Функционирующее овальное окно 2 м без нарушения гемодинамики, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени (прогиб ПСМК 3 мм), Полости сердца не расширены. Систолическая и дистолическая функции ЛЖ не нарушены. легочная гипертензия не регистрируется.QP : QS= 1:1. Вопрос что это и с чем его едят, а вообще что нам нужно делать и какие последствия?? Старшему спортом можно заниматься или нет?
Ответ:
(04.02.2014)
Уважаемая Лидия, Вы обоих детей наблюдаете у Тимошенко. Неоднократно делали ЭхоКГ, отслеживали динамику заболевания и т.д. Так почему эти вопросы не задать именно тому доктору, который Вашими детьми и занимался? Наверняка Кирилл Викторович все Вам рассказывал и объяснял. Просто неэтично с моей стороны делать заключения и определять прогнозы после других специалистов, при этом ни разу не видя детей.
1
Вопрос:
(01.02.2014)
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста в нашей ситуации. Нашему сыну год и 10 месяцев. Во время беременности нам ставили по УЗИ гиперэхогенность фокусов. Родились и врачи сказали, что сердце норм. Но до года периодически синел носогубный треугольник, потом не синел. На данный момент опять периодически синеет, но не сильно. Что это может быть? что-то с сердцем? Какие наши действия?Заранее спасибо=)
Ответ:
(01.02.2014)
Цианоз носогубного треугольника в 80% случаев связхан с сердечными патологиями. Вам нужно сделать ЭхоКГ у хорошего специалиста. Там будет видно, все ли нормально с сердцем.
0
Вопрос:
(23.01.2014)
Эхокардиограмма в 1 месяц
Митральный клапан норма
Основание аорты 0,9 трех створчатый
Легочная артерия не расширена 1,0
Клапан легочной артерии 10 мм рт ст
Лев желудочек конечный диастолический размер полости 1.8
Конечно-систолический размер полости 0,9
Диастолический обьем 3 мл
Систолический обьем 2мл
Фракция изгнания 70 процентов
Толщина задней стенки в диастолу 0,2 х 0,3
Межжелудочковая перегородка 0,2 х 0,3
Полости сердца не расширены
ООО 0,3см
ОАП 0,1см
Совратительнице способности миокарда удовлетвори полные
Эхокардиограмма в три месяца
Митральный клапан норма
Основание аорты 1,0см трех створчатый
Трикуспидальный клапан норма
Легочная артерия 1,0см не расширена
Левый желудочек конечно диастолический размер полости 2,4
Конечно систолический размер полости 1,9
Диастолический обьем 10мл
Систолический объем 4мл
Ударный объем 6мл
Толщина задней стенки в диастолу 0,4х0,5
Межжелудочковая перегородка 0,4х0,5
ООО 0,3
ОАП 0,1
Дуга аорты без особенностей
Насколько опасно ???
Что нам делать???
Заранее благодарю за ответ
Ответ:
(23.01.2014)
Елена, я НЕ ЗАНИМАЮСЬ расшифровкой чужих ЭхоКГ! И писал об этом уже неоднократно. Я консультирую детей, но при этом ни по фотокарточке, ни по чужим заключениям не лечу и прогнозов не делаю. Хотите, чтобы я проконсультировал ребенка - так возьмите его и принесите. Или задайте эти вопросы тому доктору, который его уже дважды смотрел. Это связано не с моим нежеланием Вам отвечать, а с недоверием к данным сторонних результатов обследования, которые очень часто бывают некорректные или ошибочные.
1
Вопрос:
(23.01.2014)
Добрый день, Дмитрий Борисович!
Ребенку 6 лет, полтора года занимается спортом , имеет 1 юношеский разряд по у-шу . Стал жаловаться на боли в грудной клетке во время бега на тренировках. Сделали ЭКГ, по заключению - Синусовая брадиаритмия с ЧСС 53-81. К кардиологу в поликлинике пока попасть не можем к сожалению. Может ли быть данный диагноз причиной болей в грудной клетке при физ нагрузках и стоит ли пока приостановить занятия спортом?
Спасибо заранее.
Ответ:
(23.01.2014)
На всякий случай сделайте холтер - ЧСС посмотреть на нагрузках и в покое. Если на нем все в норме - можно также сделать ЭхКГ. На данный момент причин для беспокойства я не вижу.
