18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 486/484
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (445)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(24.05.2014)
Добрый день! Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться с таким заключением ЭХО КГ. Функционирующее овальное окно, размеры полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Свисталичешская и диастолическая функции сохранены. Гемодинамичесих нарушений не выявлено. Овальное окно 3,5 мм, d 3,5 мм. Если есть проблемы, к кому обратиться за консультацией?
Ответ:

(24.05.2014)
Нет, не стоит.

0


Вопрос:

(22.05.2014)
Здравствуйте! Проходила медкомиссию и на ЭКГ обнаружили следующее: Ритм синусовый ЧСС-65, снижение сегмента ST, не специфические изменения сегмента ST и зубца Т I ,II, III ACD V4-V6, дифф-ть с субэндокард ишемия нижнебокового стенки. Еще у меня бывает очень редко такое явление как сжимание сердца с сильными коликами и из-за этого не могу полностью вдохнуть или выдохнуть, начинает колоть, потом расслаблюсь, начинаю дышать ровно и все проходит по-тихоньку. Еще тоже редко бывает ощущение, что сердечко ударяется о грудную клетку, хочется кашлянуть, кашляну и все нормально. Флюра в норме. Мучают мигрени, 4 года принимаю суммамигрен. Раньше с сердцем проблем не наблюдала. Очень много нервничаю и переживаю из-за тяжелой болезни мамы. Скажите насколько это опасно, о чем это может свидетельствовать и как это лечиться? Можно ли с такой ЭКГ жить долго и что можно предпринять до похода к доктору?
Ответ:

(23.05.2014)
К доктору Вам надо. Берите направление в ФЦ ССХ в поликлинике по мету жительства, записывайтесь на прием по телефону 226-81-81. Нужно обследоваться на предмет ишемической болезни сердца, возможно придется сделать коронарографию. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов детального обследования.

0


Вопрос:

(15.05.2014)
Добрый день Дмитрий Борисович! У моей дочери (6 полных лет) диагноз ВПС-- аномалия развития АОК (двухстворчатый) с недостаточностью 1 степени. Диагноз подтвержден в 2 года. Каждый год делали ЭХО сердца - изменений не было. При последнем обследовании (15.05.2014) добавились начальное стенозирование PPG в восходящей АО 20 мм.рт.ст. и погранично расширенная полость ЛЖ (КДР 41,0 мм.) Стенки ЛЖ не утолщены. ИММ 62 г/м2. Систолитическая функция ЛЖ сохранена. Давление в ЛА в пределах нормы. ) Какие действия сейчас мы должны предпринять? Спасибо.
Ответ:

(15.05.2014)
Пока никаких действий кроме динамического наблюдения кардиохирурга каждые 6 - 8 месяцев.

0


Вопрос:

(16.04.2014)
Здравствуйте! Еще внутриутробно моему ребенку был поставлен диагноз ВПС, после рождения подтвердились диагнозы(на момент диагностики ребенку было 9 дней): Додаортальный ДМЖП(большой) Вторичный ДМПП Выраженная дилатация правых отделов сердца,расширение фиброзного кольца и ствола ЛА Высокая легочная гипертензия Сократительная способность миокарда сохранена ФВ-71% Через месяц снова были на консультации. Без диагностики, заключение врача:Общее состояние тяжелое. отдышка в покое до 66 дыханий в минуту.Цианоз носогубного треугольника.Подкажножировая клетчатка развита недостаточно.Внешне сердечная область изменена умеренным \"сердечным горбом\" пальпация сердца усилена пульсация правого желудочка тоны сердца ясные ритмичные шумы-умеренный систолический шум в 3-4межреберье слева,резкий акцент второго тона во 2м межреберье слева.ЧСС-138 печень 2,5см ниже реберной дуги Диагноз:ДМЖП,вторичный дмпп(ДОС от правого желудочка?)Легочная гипертензия 3а гр, ХСН 2 б ст показанно оперативное лечение. вес ребенка 2800, рост 47 см Госпитализация в ФЦССХ назначена на 14.05. Дата самой операции мне неизвестна. квота готова. На приеме очередном в ФЦССХ сказали лишь что риски высокие и "ей бы хоть операцию перенести" , при этом отпустиили домой на МЕСЯЦ. Что я могу сделать и куда обратиться чтобы ребенку как можно быстрее оказали помощь и если развились осложнения от ВПС , почему оперативное лечение было проведено не сразу, после первого визита ребенка в фцссх? на днях ребенок начал сильно плакать , после чего закатились глаза, ребенок стал очень бледный,после чего пришел в себя. Врач сказал о том что это просто от недостатка кислорода во время плача. Очень прошу вас. помогите!
Ответ:

(17.04.2014)
Уважаемая Виолетта! Я не кардиолог поликлиники ФЦ ССХ, определять тактику лечения и планировать госпитализации в данное учреждение - не моя компетенция, у меня в кардиоцентре совершенно другие обязанности! Если Вы обращались в поликлинику - то и Ваши вопросы нужно адресовать к специалистам, наблюдавшим Вашего ребенка. Я ребенка не смотрел клинически, не наблюдал в динамике. Вы прислали мне заключение специалистов и попросили высказать свое мнение, что я и сделал. При этом мое мнение может принципиально расходиться с мнением других специалистов! Как правило, свое мнение я высказываю родителям лично при встрече и консультации ребенка, а не через переписку по интернету. Но тут немного другой случай, обусловленный критическим состоянием ребенка... Так что простите, но помочь в данной ситуации я ничем не могу, этим уже занимаются врачи кардиоцентра. Я уверен, что будет сделано абсолютно все, что только можно сделать, чтобы помочь Вам и Вашему малышу!

1


Вопрос:

(13.04.2014)
Здравствуйте! Еще внутриутробно моему ребенку был поставлен диагноз ВПС, после рождения подтвердились диагнозы(на момент диагностики ребенку было 9 дней): Додаортальный ДМЖП(большой) Вторичный ДМПП Выраженная дилатация правых отделов сердца,расширение фиброзного кольца и ствола ЛА Высокая легочная гипертензия Сократительная способность миокарда сохранена ФВ-71% Через месяц снова были на консультации. Без диагностики, заключение врача:Общее состояние тяжелое. отдышка в покое до 66 дыханий в минуту.Цианоз носогубного треугольника.Подкажножировая клетчатка развита недостаточно.Внешне сердечная область изменена умеренным "сердечным горбом" пальпация сердца усилена пульсация правого желудочка тоны сердца ясные ритмичные шумы-умеренный систолический шум в 3-4межреберье слева,резкий акцент второго тона во 2м межреберье слева.ЧСС-138 печень 2,5см ниже реберной дуги Диагноз:ДМЖП,вторичный дмпп(ДОС от правого желудочка?)Легочная гипертензия 3а гр, ХСН 2 б ст показанно оперативное лечение. вес ребенка 2800, рост 47 см Когда стоит провести оперативное лечение, чего ждать от операции и каковы прогнозы?Заранее большое
Ответ:

(14.04.2014)
Провести операцию надо было давно!!! Вы сами не видите, что ребенок в тяжелом состоянии?? Синий, с деформацией грудной клетки и не набирает вес!? К сожалению, у ребенка уже имеются тяжелые осложнения ВПС в виде легочной гипертензии высокой степени. Это значительно ухудшает прогноз оперативного лечения и повышает его риск. Я бы на вашем месте ОЧЕНЬ быстро собирался на операцию. Если с операцией в ФЦ ССХ возникнут проблемы - езжайте на операцию в Новосибирск или в Москву по федеральным квотам. Только не тяните с этим, пожалуйста!

3


Вопрос:

(09.04.2014)
Здравствуйте! Мальчик 13 лет(рост 175, вес 73 кг), спортивный.Сегодня сделали эхокордиографию в заключении: функционирующее овальное окно 4,4 мм. До этого раз в два года проходили кардиолога(так как пролапс), т. е делали и экг, и узи ничего никто не говорил такого. Естественно я на сегодня взяла талон на экг и к кардиологу, почитала интернет, но разумнее всего спросить у ВАС что необходимо делать дальше, какой вести образ жизни? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(14.04.2014)
Открытое овальное окно не является пороком, это вариант нормы. Так что ничего делать не надо, образ жизни вести здоровый )

1


Вопрос:

(01.04.2014)
Спасибо за быстрый ответ. Дмитрий Борисович, подскажите, какая будет операция? Открытая или через бедро?
Ответ:

(01.04.2014)
Открытая.

0


Вопрос:

(01.04.2014)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! В 9 месяцев делали ЭКГ, сказали все хорошо, но есть небольшие изменения, согласно возрасту. Педиатр предложила в год сделать не только ЭКГ, но и УЗИ сердца, для полноты картины. По результатам УЗИ поставлен диагноз: ВПС - ДМПП 7-9 мм со сбросом в полость ПП. Стеноз клапана ЛА с Рмакс. 31,5 мм рт .ст. Рср. 14,4 мм рт.ст. Недостаточность 1 ст на клапане ЛА. Трикуспидальная недостаточность 1-2 ст. Полости ПП, ПЖ, ЛА расширены. Стенки левого и правого желудочка утолщены. Систоло-диастолическая функция л.ж. сохранена, ФВ по Симпсон 71%. -признаки легочной гипертензии - СДЛА 36 мм рт.ст. Зон гипокинезии не выявлено. Консультации кардиолог центра никакой не дал, сказала необходимо обращаться к кардиохирургам. На консультацию к кардиохирургу записаны только через неделю. Нет сил ждать. Очень Вас прошу, прокомментируйте, пожалуйста, поставленный диагноз, нужна ли операция или можно лечить медикаментозно. От чего такое бывает? Беременность протекала спокойно, без осложнений, ребёнок родился в срок 40 недель, в ходе естественных родов, хорошо растёт и прибавляет в весе. заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(01.04.2014)
Жаль, но скорее всего придется оперироваться. Судя по описанию, порок уже в той стадии, когда даже наблюдение нецелесообразно. Медикаментозно врожденные пороки сердца не лечатся.

0


Вопрос:

(29.03.2014)
здравствуйте.моему ребенку 4 мес.кардиолог поставил диагнос ВПС ОАП(d=2.7 мм)нк1 ст и врожденный стридор .нужна ли нам операция и как можно ей помочь .подскажите пожалуйста .мы живем в Хакасии ,но если нужно приедем
Ответ:

(31.03.2014)
По стридору не подскажу, т.к. не мой профиль. ОАП надо смотреть, может и оперировать придется.

0


Вопрос:

(19.03.2014)
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, у меня ГБ 2 ст. с 2009 года. Регулярно принимаю локрен 12,5мг и лариста 25 мг. Раньше давление могло повышаться один раз в 2-3 месяца. За последний месяц уже четыре раза вызывал скорую помощь с кризом. Почти постоянно кружится голова. Раньше была тахикардия, но сейчас пульс 50-60 ударов. Появились приступы стенокардии. ЭКГ показывает умеренные метаболические изменения и пограничную гипертрофию ЛЖ. Прошел все возможные узи (брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной железы) все в норме. Вчера прошел эхокардиографию. Вот её результат: Размеры полостей сердца с определением их объемов, массы миокарда: ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 43мм (норма 40-55мм), КСР 30мм (норма 35-40мм), КДО 82мл (норма 100-150 мл), КСО 36мл (норма 30-60мл), УО 46мл (норма 50-70мл), МЖП 10мм (норма 10-12мм), ЗСЛЖ 11мм (норма 10-12мм), МАССА ЛЖ 165г (норма 150-200г), ИММЛЖ 91г/см2 (норма 115-125 г/см2). ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 34ММ (норма 25-35мм) АОРТА: 33мм (норма 25-35мм) ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 28мм (норма 25-33мм), ЛА 27мм (норма 25-30мм) Систолическая функция ЛЖ: нарушение регионарной сократимости ЛЖ не выявлено. ФВ по СИМПСОНУ 57% (N 50-65%). Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена. Клапанный аппарат, изменения, доплерографические показатели кровотока: Митральный клапан: створки клапана тонкие подвижные, прогиб передней митральной створки 4,0мм в систолу в сторону ЛП, сепарация створок 26мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация не определяется. Аортальный клапан: не изменен, сепарация створок 19мм, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация отсутствует. Трикуспидальный клапан: не изменен, максимальная скорость кровотока в норме, градиент давление в норме, регургитация 1 степени. Легочная гипертензия: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено, ИММЛЖ 91 г/см2, полости сердца не расширены. Систолическая дисфункция ЛЖ не определяется, ФВ в норме 57%. Нарушения диастолической функции ЛЖ нет. Дополнительная тонкая хода в полости ЛЖ, симптом ПМК 1 степени без нарушения функции клапана. Доплерографически регургитация 1 степени на трехстворчатом клапане, функция митрального и аортального клапана не нарушена. Легочная гипертензия не выявлена. Расшифруйте, пожалуйста, результаты данного обследования и если есть какие-то отклонения, то насколько они серьезны?
Ответ:

(19.03.2014)
Александр, я уже неоднократно писал в постах - я не расшифровщик ЭКГ, ЭхоКГ, результатов МСКТ, холтера и т.п. Вам к кардиологу надо обращаться, а не к детскому кардиохирургу

3






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 107
Всего вопросов: 218412
Ответов: 217758


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.