18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 501/497
детский кардиохирург
г. Красноярск
График ответов на вопросы: Ежедневно, кроме субботы и воскресенья

Опубликованные ответы (458)
Профиль консультаций:
   Кардиохирург детский   Кардиолог

Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника. В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова. С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии. Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.


Вопрос:

(17.11.2014)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моему молодому человеку (возраст — 30 лет) поставили диагноз — уплотнение створок аортального клапана и двустворчатый клапан. Уплотнение створок, как предполагают специалисты, возникло из-за перенесенных и недолеченных респираторных заболеваний. Лечащий врач-кардиолог утверждает, что это пока ничем не грозит, нужно заниматься спортом в умеренном количестве и соблюдать диету, но в будущем может понадобиться операция по пересадке клапана. В интернете про уплотнение створок имеются самые разные сведения. На некоторых сайтах говорится, что в этом нет ничего страшного, хотя и не лечится; но что если болезнь будет прогрессировать — придется делать операцию. Прогнозы других сайтов более ужасающие — сообщается, что при таком диагнозе после появления признаков болезни живут от трех до пяти лет, 80-90% умирают в течение десяти лет. Кому верить и что можно сделать? Какие операции существуют в России и какие — за рубежом? И еще: уплотнение створок аортального клапана — то же самое, что и сердечная недостаточность аортального клапана (летальный исход обещается именно при сердечной недостаточности аортального клапана)? Про недостаточность врач тоже говорил, но в диагнозе она не значится. Буду очень признательна за ответ!
Ответ:

(18.11.2014)
Не читайте всякие глупости в интернете!!! Все это лечится вполне успешно, и ни о какой смерти в течение 3 - 5 лет и речи быть не может. Если сейчас показаний к операции нет - нужно динамически наблюдаться у кардиохирурга. Если же показания есть или появятся в процессе наблюдений - предстоит операция протезирования клапана. Где, как и чем протезировать клапан - решает специалист, а не Вы. Так что я бы рекомендовал Вам найти доктора, который и будет курировать все эти вопросы.

0


Вопрос:

(10.11.2014)
здравствуйте Дмитрий Борисович !у моего ребенка в 11 месяцев диагностировали 2х створчатый аортальный клапан со стенозом ! АО проходное отверстие 5.5мм клапан АО 11мм дуга и перешеек без особенностей МПП- интактна МЖП-интактна соркатительная способность левого желудочка удовлетворительная ЛА без особеностей .митральны-1ст аортальный-01ст легочный-01ст ЛП-17мм корень аорты 12мм нисх АО 12мм как срочно нам нужна операция?
Ответ:

(11.11.2014)
К сожалению, Вы не указали ключевой критерий - градиент на аортальном клапане. Судя по диаметру проходного отверстия - возможно потребуется операция. Насчет тактики оперативного лечения подсказать не могу, т.к. надо смотреть морфологию клапана. Скорее всего - открытая операция, хотя при данном пороке возможна и эндоваскулярная коррекция.

0


Вопрос:

(10.11.2014)
Добрый день! на узи плода в 32 недели написали следующие заключение: Четырех камерный срез сердца норма, эндокард в полости ПЖ и ЛЖ неоднородный, повышенной эхогенности. перекрест магистральных сосудов норма, ФКАо 4,8 мм. нижняя граница нормы (норма 4.8-7,3 мм) скорость кровотока на аортальном клапане 104см/сек. Срез через 3 сосуда норма. Группа риска по ВПС стенозы фиброзного кольца аорты Скажите что это значит? Какие последствия для ребенка?
Ответ:

(11.11.2014)
Группа риска - это еще не порок сердца. Спокойно рожайте, а уж потом надо будет смотреть ребенка и определяться с тактикой.

0


Вопрос:

(30.10.2014)
Здравствуйте!!! У меня такой вопрос, ответьте пожалуйста. На узи сердца нам сказали что у ребёнка открыто ещё окошко 5 на 6 но нагрузки на сердце они пока не видят. Ребёнку 5 месяцев, Может ли это пройти и закрытся без вмешетельства
Ответ:

(06.11.2014)
Добрый день. Закрыться может, но надо наблюдать с частотой раз в 6 месяцев.

0


Вопрос:

(15.10.2014)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! В 2011 году были у Вас с ребенком 8 лет на консультации по поводу функционирующего овального окна ок.3 мм и предполагаемого ВПС (до этого наблюдались у кардиолога с возраста 1 года). По результату Вашего осмотра данных за ВПС нет. На ЭХО КГ не зафиксировано и овальное окно. В заключении: в наблюдении кардиохирурга и кардиолога не нуждается. В сентябре этого года переболели ангиной, педиатр отправил к кардиологу, а кардиолог на ЭХО КГ. По результату сделано заключение: функционирующее ОО 2,7 мм. Размеры полостей и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены Систолическая и диастолическая функции сохранены. Гемодинамических нарушений не выявлено.Рекомендовано: консультация кардиолога и контроль ЭХО КГ в динамике. Получается, что мы вернулись к тому, от чего ушли? Возможно ли, что ООО опять функционирует? Буду признательна Вам за ответ.
Ответ:

(23.10.2014)
Добрый вечер. Приношу извинения за задержку с ответом - был на конгресса в Милане. Такое возможно. Дело в том, что ООО закрывается специальным клапаном, который со временем должен покрыться эндотелием и "врасти" в ткани сердца. По-видимому, в Вашем случае этого не произошло и ООО открылось вновь. Переживать по этому поводу не надо, очень высока вероятность повторного закрытия. Посоветовал бы повторить ЭхоКГ через год.

0


Вопрос:

(15.10.2014)
Здравствуйте Дмитрий Борисович. Моему сыну 11 месяцев, вчера сделали ЭХО КГ и в Заключении написано ВПС: Открытый артериальный проток в типичном месте. Ускорение кровотока в нисходящем отдели аорты. Размеры полости и стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапонов не изменены. Систолическая и диастолическая функции сохранены. Скажите пожалуйста при таком заключении требуется ли операция, и может ли негативно повлиять на состояния малыша стресс вызванный изменения привычного режима (время сна, время когда ребенок бодрствует и т.д) а так же слезы, капризы и истерики. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(23.10.2014)
ОАП - порок очень распространенный. Прогнозировать течение порока почти невозможно - у одних он самостоятельно и быстро закрывается, у других продолжает функционировать длительное время. Все зависит от того, насколько проток мешает или нарушает нормальную гемодинамику. если нарушений нет -можно подождать, понаблюдать и выполнить эндоваскулярную операцию при наборе необходимого веса. Если же проток вызывает выраженные нарушения гемодинамики - операцию приходится делать независимо от веса и возраста ребенка. Но в любом случае ребенку требуется наблюдение у опытного доктора. Стресс и изменение режима никакого влияния на ОАП не оказывают.

0


Вопрос:

(06.10.2014)
Здравствуйте! Сыну 1 год 1 мес были на узи сердца диагноз функционирующее овальное окно с лево-правы8м сбросом d-2.0 мм. Скажите опасно ли это и что делать?
Ответ:

(15.10.2014)
Не опасно, делать ничего не надо.

1


Вопрос:

(30.09.2014)
здравствуйте. у близкого человека рак ротоглотки, ситуация сложная. мало какие хирурги берутся оперировать. через опухоль проходит яремная вена и артерия сонная. Говорят есть большой риск умереть от кровотечения на операционном столе. если операция не возможна, то как решить проблему с отсутствием кровотока в яремной вене? в положении лежа дикие головные боли. Непонятно, то ли опухоль давит на сосуд, то ли прорастает в него, то ли тромб. может для профилактики тромболитики попить или проколоть? куда вам можно прислать заключения кт и мрт, анализы, вдруг вы сможете помочь. У онкологов помощи не ждем уже, там отказались от нас,даже больше ходить нет смысла, там всем все равно. я понимаю, что вы детский врач, но возможно нам хоть советом поможете
Ответ:

(02.10.2014)
Боюсь, что в данном случае удаление опухоли невозможно.

0


Вопрос:

(29.09.2014)
Дмитрий Борисович! Моему сыну сейчас 4 месяца, диагноз Тетрада Фалло. Планируем операцию в ноябре, но пугает то, что у нас атопический дерматит. Несильный, некритичный как дерматолог сказала. Можно ли делать операцию. Пятнышки внизу спины, немного. Ребенок чувствует себя хорошо, аппетит хороший, вес набираем отлично.
Ответ:

(29.09.2014)
Нет, дерматит не помешает.

0


Вопрос:

(20.09.2014)
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 28 лет, первая беременность, 22-23 недели. Пройдя обследование в Медико-генетическом центре \"Геном\" г. Донецк, у плода были выявлены отклонения развития, а именно: декстрапозиция сердца, гипоплазия правого лёгкого, частичный дренаж лёгочных вен - эхопризнаки Scimitar syndrom. Эхо-кардиография: sinus solitus. Сердце расположено в правом отделе грудной полости, верхушка направлена влево. Анатомия сердца не нарушена, хотя отмечается незначительное превалирование правых отделов; межжелудочная и межпредсердная перегородки без особенностей. Овальное окно - 3,0 мм. Эхогенность и толщина эндокарда не изменены. Кардиоторакальный индекс - 0,48. Атриовентикулярные клапаны - без видимых изменения. Регуртитации на них не получено. Левые лёгочные вены впадают в левое предсердие, диаметре их не увеличен. Получить изображение правых лёгочных вен, впадающих в левое предсердие, не удалось. В отдельных проекциях создалось впечатление впадение вен либо в верхнюю полую вену, либо в правое предсердие. Полые вены впадают в правое предсердие. Магистральные сосуды выходят конкордантно. Диаметр аорты - 4,1 мм; диаметр лёгочной артерии - 4,2 мм. Диаметр правой лёгочной артерии меньше левой. Максимальная скорость на аортальном клапане до 60 см/сек. Скорость кровотока в дуге аорты не превышает допустимые нормы. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, что нам делать на данном сроке с такими результатами обследования? Есть ли у нашего малыша шанс на жизнь? Заранее огромное спасибо за ответ.
Ответ:

(29.09.2014)
Добрый день. Судя по описанию - все не слишком критично. Я бы рекомендовал донашивать беременность, рожать и потом уже определять с возможностями коррекции порока (если он будет, конечно).

0






 
Всего докторов: 217
Специализаций: 108
Всего вопросов: 222029
Ответов: 221131


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.