Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(04.06.2017)
Добрый день. Уважаемый Дмитрий Борисович.Ребенку 7 лет. 2 года назад в Бакулево была проведена вальвулопластика клапана легочной артерии.Градиент был снижен с 45 до 14. Но на сегодняшний день появилась регургитация на клапане 2 степени.Каков дальнейший прогноз? Грозит ли протезирование клапана.? Не нашли ли мы проблему хуже той ,что была,сделав вальвулопластику?
Ответ:
(04.06.2017)
На это вопрос по интернету ответить - примерно то же, что и по фотографии лечить. Приезжайте, будем смотреть и разбираться, там много факторов нужно учитывать.
0
Вопрос:
(04.06.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович. Мне 53 г., живу в Кодинске. Периодически побаливает сердце, повышается давление. Дед по отцу умер от стенокардии моментально. У матери было больное сердце. Сегодня ночью у меня был приступ удушья, сердце сжимало. Испугалась, села, сидя спала. Сейчас сердце слегка сжало, чувствую. Накануне нервничала на работе, работаю без выходных 2 года, психологический климат на работе напряженный. Давно не делала кардиограмму, кардиолога нет. Какое обследование пройти и что начать принимать, чтобы не попасть в скорую? Спасибо.
Ответ:
(04.06.2017)
Добрый день. Надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Но и с результатами показаться кардиологу. В Красноярске это не проблема - приезжайте и обследуйтесь, все можно сделать за один день. Рекомендовать лекарства без результатов обследования я не могу.
0
Вопрос:
(25.05.2017)
Здравствуйте, женщина 35 лет, осенью 2016 узнала что такое эс, была на приеме в кардиолога ЭКГ, эхо пролапс минтрального клапана 1 ст, регургитация гемодинамически незначимая, систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Лёгочной гипертензии нет. Гиперкинетический синдром. Сейчас с субботы начались перебои в работе сердца, лежу в больнице с токсикодермитом, поставили холтер : ритм синусовый чсс 53-130, среднее 74. Выявлено 776 н/э в т.ч. 181 пара и 11387 одиночных ж/э из них 14 по типу бигимии, 4816 по типу оригами, интервалы PQ, QT в норме, диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено, вариабельность ритма нормальная. Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и как это лечить.
Ответ:
(26.05.2017)
Вопрос не по адресу - я детский кардиохирург. Вам нужно обратиться к кардиологу.
0
Вопрос:
(23.05.2017)
Здравствуйте! Сын учится в военном, но, видимо, придется с ним расстаться. Сделали ЭХО сердца и такое заключение: Ао, створки АК не изменены. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Полости сердца не расширены. Стенки л.ж. не утолщены. Систоло-диастолическая функция л.ж. сохранена. Пульмональная регургитация 1 ст. ТК-регургитация 1ст. СДЛА-22 мм рт.ст. Зон гипокинезии не выявлено. А кардиограмма показала: синусовый ритм, тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости:НБПНПГ.в отв.V1 V2 RS двухгорб. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, что нужно делать и как быть с военным институтом или хотя бы армией. Спасибо.
Ответ:
(23.05.2017)
По ЭхоКГ - все в пределах допустимых норм. Не вижу никаких поводов для беспокойства.
0
Вопрос:
(07.05.2017)
Добрый день! Моей дочери 5 лет 11 месяцев. Диагноз - широкое функционирующее ООО 4-5 мм со сбросом крови слева направо, ДМПП? За последние 2 года размер ООО не увеличился. Каких-либо клинических симптомов (повышенная утомляемость, цианоз носогубного треугольника ит.д.) нет и не было. Только плохой аппетит и частые ОРВИ без осложнений. Кардиолог рекомендует постановку окклюдера эндоваскулярным методом. Насколько, по вашему мнению, необходима данная операция? Спасибо.
Ответ:
(07.05.2017)
Кардиолог прав, операция нужна.
0
Вопрос:
(05.05.2017)
Дмитрий Борисович, подскажите пожалуйста насколько сложная ситуация с ребеночком! Жизнеспособен ли он? Врачи настаивают на прерывании беременности?
Беременность 22 недели (хотя по УЗИ ставят 20 недель и 5 дней). Диагноз центра генетики: врожденный порок сердца - тетрада Фалло. Отмечаются кисты сосудистых сплетений головного мозга, двухсторонняя пиелоэктазия, единственная артерия пуповины.
Сердце: кардиотокаральное соотношение0,420ЧСС:147 уд/мин. Эхокардтография: анатомия сердца нарушена, ось сердца несколько смещена влево, камеры не изменены, дефект межжелудочковой перегородки до 2,9 мм. Овальное окно - 3,2 мм. Эхогенность и толщина эндокарда не изменены. Артриовентрикулярные клапаны - без видимых изменений, регургитации на них не получено. Легочные вены впадают в левое предсердие, полые вены - в правое, магистральные сосуды выходят конкордантно. Диаметр аорты - 4,8 мм - увеличена, декстрапозирована, расположена над дефектом, диаметр легочной артерии - 3,2 мм, кровоток антеграндный. Максимальные скорости на клапанах не изменены.
Ответ:
(05.05.2017)
Я не могу по 9 строчкам описания ЭхоКГ принять решение о прерывании беременности!
0
Вопрос:
(11.04.2017)
Здравствуйте! Ребенку 10 лет, бронхиальная астма легкой степени, базового лечения не принимает, но на учете состоит. Занимается спортом в ДЮСШ. На плановом ЭКГ получили следующее заключение врача: Ритм синусовой аритмии с ЧУ 75-90 уд. в мин. Изменение проводимости по правой ножке п. Гиса. Какие обследования посоветуете пройти дополнительно чтобы получить консультацию очного врача? Насколько серьезны отклонения? Есть ли противопоказания к спорту? Спасибо.
Ответ:
(14.04.2017)
Никаких показаний к доп. обследованию я не вижу. Противопоказаний с занятию спортом нет.
0
Вопрос:
(02.04.2017)
Здравствуйте! моему сыну сейчас 10 мес. когда ему было 1 мес поставили диагноз ДМПП вторичный(0,6см) . тогда легочное давление было 38мм.рт.ст. Пропили энап 2 мес потом опять узи сердца, дефект 0,4см, легочное давление в норме. ребенок в 7 месяце 2 мес не прибавил в весе. потом медленно прибавил хотя аппетит хороший. Данные последнего УЗИ сердца: ВПС. Вторичный дефект средней трети межпредсердной перегеородки. Дилатация правых отделов сердца, легочной артерии. Легкая гипертрофия правого желудочка. Сегментарный полапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Трикуспидальная, пульмональная регургитация 1 ст. Сократимость миокарда в норме. ДМПП средней трети 0,49 см, верхний край 1,33см, нижний край 1,5 см. сейчас сын весит 9 кг, рост 74см. кардиохирурги предлагают операция окклюдером, а другой кардиохирург предолгает ждать, может закроется. что вы нам посоветуете? спасибо заранее за ответ.
Ответ:
(02.04.2017)
Ребенка надо смотреть, по чужим результатам обследования я не могу тактику определить. Для окклюдера на данный момент вес недостаточный.
0
Вопрос:
(26.03.2017)
Доброго Вам времени суток! :)
Подскажите пожалуйста, сейчас мне 24 года, примерно в 15-16 лет у меня довольно-таки внезапно появилась синусовая тахиаритмия (из заключения по результатам ХОЛТЕРА 2008-09 года). До этого много лет профессионально занимался спортом и резко бросил за полгода до появления диагноза.
Последний раз ЭКГ делали примерно в июле 2016. И вообще последние разы на ЭКГ аритмии не видели, сколько делали - обычно брадекардию ставили, как помню (менее 60 уд/мин.). Но в целом, сколько дома замеряю например давление, оно у меня обычно в районе 130/80 при пульсе 66-72.
Полгода назад начал снова совершать вечерние пробежки по 30-40 минут, растяжки итд, в связи с болями в спине.
Во время пробежек, да и так, например, при переедании, сердцебиение чувствуется так, как будто "долбит в груди". Особенно если пришлось поесть и лечь спать - очень ощутимо. В любой такой ситуации, в т.ч. во время пробежек можно считать свой пульс не прикладывая палец ни к какой артерии. И так "стучит", что все чувствуется. Хотя до 2008 года такого не было:). Отдает как бы в горло.
При этом еще в 2009 году по результатам узи ставили пролапс митрального клапана самой слабой степени как помню.
Подскажите пожалуйста, быть может за эти годы что-то изменилось в нашей медицине и требуются какие-то дообследования, или же все вышеописанное характерно для выше описанных проблем?
И да, извиняюсь за столько вопросов. Мне "для профилактики" при моем давлении 130/80 порекомендовали как раз заняться пробежками 5 раз в неделю по 30-60 минут и так шевелиться, попить Магне б6 форте. Допиваю первую пачку, но говорят, что можно купить и более дешевый магнелис (говорят не врачи, а знакомые скорее). Подскажите пожалуйста, не менее ли эффективен магнелис и не больше ли его подделывают?
Заранее очень благодарен Вам за ответ и еще раз извиняюсь за столько букв! :)
С Уважением, Вячеслав, 24 года. Рост 182, вес 72.5
Ответ:
(27.03.2017)
Уважаемый Вячеслав! При всем уважении: у меня в профиле указана моя специализация - детская кардиология и кардиохирургия. В Вашем случае нужна консультация аритмолога (взрослого). Можете получить направление к аритмологу в поликлинике по месту жительства и обратиться за консультацией в Федеральный кардиоцентр.
0
Вопрос:
(24.03.2017)
Добрый вечер. Мне 42 года. Беременна 22 недели. При плановом обследовании в ж.консультации по эхокг обнаружили впервые в жизни аневризму мпп с нарушением целосности в области открытого овального окна, размеры полостей стенок не увеличены.систолическая и диастолическая функции сохранены. Гемодинам. нарушен нет. И стала замечать как сердце периодически стало стучать в горле, как выстрел. Ад пока в норме пульс тоже, но иногда убыстряется. Прошла холтер: синусовый ритм чсс 63-132, выявлены единичные наджелудочковые экстрасистолы. Зарегистр редкие мономорфные желудочковые экстрасистолы. Пароксизм наруш нет эпизодов смещения сигмента st нет. Желудочковые за сутки 310, наделудочк 3Такое у меня впервые, я проходила медосмотры и все хорошо. Родила сама 2х детей и все хорошо. До 20 недель этой беременности принипала гормон прогестерон (утрожестан), как его отменили так и аритмию чувствовать стала. Назначили канкор 2,5, но прочитав анатацию боюсь принимать. Предыдущая беременность была замершей на оч раннем сроке и сейчас рисковать здоровьем ребёнка страшно. Если ад 115/65 и чсс 70-80 бисопролол так необходим? Есть какой то другой вариант лечения, мения опасный для плода? И нужна ли консультация кардиохирурга? Спасибо
Ответ:
(25.03.2017)
Вам нужно сделать холтеровское мониторирование. Если по результатам холтера будут выявлены нарушения сердечного ритма - необходимо будет проконсультироваться у аритмолога.
