Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте. Мне 35 лет по утрам стало под грудью колоть и сильное жжение. Кардиограмму делаю каждые пол года. Все было в норме , вчера повторила и вот такой результат синусовая тахикардия и БПВЛНПГ? может ли это давать боли в области сердца и нужно ли проверятся ? эхо сердца делала год назад( норма). Спасибо

Нет, не может. Скорее всего неврологическая проблема.

Добрый день! Мне доктор кардиолог назначил препарат конкор в связи с выраженной тахикардией. Подскажите пожалуйста можно ли его заменить на другой подобный, так как этот сильно снижает и без того низкое давление. Я его пью по 0,5 таблетки в дозировке 0,25мл. Пульс сдерживает, но жизненных сил никаких. И опять же при снижении давления, все же пульс поднимается. Давление снижает до 90/60 а то и ниже, рабочее примерно 110/75. При обследовании сердца (холтр, узи, кардиограмма) нарушений не выявлено, кроме тахикардии. Мне 44 года.

Вопрос не по профилю. Вам нужен кардиолог.

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Ребенку 6 лет сделали ЭХОКГ в детском саду (комиссия в школу), заключение: ВПС ОАП 1.5-2мм, QpQs1.1.( В шесть месяцев было функционирующее овальное окно, в год все закрылось, дополнительная хорда в полости левого желудочка.) на сколько серьезный диагноз, нужна ли операция? Заранее благодарна.

Нужна. Можно сделать эндоваскулярную окклюзию (без разреза). Обратитесь к кардиохирургу, Вам расскажут как оформить документы на операцию.

здравствуйте немеет рука нога левая слабость нехватка воздуха ощущение нереальности отдышка плохо дышать мутная голова головокружение у меня впс http://s019.radikal.ru/i609/1702/ff/1960df64539e.jpg скажите может ли это быть сердце?

Может. Надо обследоваться.

Дмитрий Борисович! Вот предыдущий вопрос(Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация По ЭХО тоже самое что и раньше было. Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это???Заранее спасибо Ответ: (31.01.2017) Можно все, никаких противопоказаний нет. Еще несколько вопросов можно Вам задать: 1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? 2. Операция мне не понадобиться? 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Еще раз благодарю Вас за Ваши консультации! С уважением Наталья. Ответ: 1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? На данный момент осложнений нет. Возможные осложнения - легочная гипертензия, дилятация правого желудочка, недостаточность трикуспидального клапана. Проявят себя одышкой, утомляемостью при физ. нагрузке, частыми респираторными заболеваниями. 2. Операция мне не понадобиться? На данный момент показаний к операции нет. 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Раз в 6 месяцев. С уважением, Дробот Дмитрий Борисович Извините, Дмитрий Борисович, что настойчивая такая со своими вопросами! Ну можно еще задать просто переживаю:1. Роды на данный момент самостоятельные? 2. При родах никаких осложнений не должно быть и можно спокойно рожать? Еще раз спасибо!

Со стороны сердца противопоказаний к естественному родоразрешению нет. А все остальное зависит от акушеров и анестезиологов, по осложнениям я Вам ничего сказать не могу.

Дмитрий Борисович! Вот предыдущий вопрос(Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация По ЭХО тоже самое что и раньше было. Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это???Заранее спасибо Ответ: (31.01.2017) Можно все, никаких противопоказаний нет. Еще несколько вопросов можно Вам задать: 1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? 2. Операция мне не понадобиться? 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Еще раз благодарю Вас за Ваши консультации! С уважением Наталья.

1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? На данный момент осложнений нет. Возможные осложнения - легочная гипертензия, дилятация правого желудочка, недостаточность трикуспидального клапана. Проявят себя одышкой, утомляемостью при физ. нагрузке, частыми респираторными заболеваниями. 2. Операция мне не понадобиться? На данный момент показаний к операции нет. 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Раз в 6 месяцев.

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация По ЭХО тоже самое что и раньше было. Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это???Заранее спасибо

Можно все, никаких противопоказаний нет.

Добрый день.Беспокоила одышка и боли в области сердца,сделала узи сердца.23.10.2016 Заключение:Аорта-обычная.Систолический прогиб передней створки МК,гемодинамически не изначимый.Полости сердца не расширены.МЖП и ЗСЛЖ не утолщены.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.Сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Определяется минимальное эхо-свободное пространство со стороны ПЖ и верхушки-3.0 мм,без ппризнаков сдавления сердца.11.01.2017 была проведена контурная ринопластика препаратом Редиес(гидроксиапатит кальция),и в этот же день вечером проявились симптомы начинающегося гриппа,боль в грудной клетке и голове,продолжалось до 6 дней,потом на 6 день поднялась температура,была в течении 3 дней 37-37,5 не выше.Терапевтом проведено лечение от ОРВИ,был сделан развернутый анализ крови из пальца: гемоглобин-146,лейкоциты-5,2,СОЭ-2,палочкоядерные-2,сегментоядерные-54,эозинофилы-3,моноциты-7,лимфоциты-34.Спустя 2,5 недели остаточный кашель,иногда сухой иногда влажный и тяжесть сохраняется в грудной клетке.После заболевания повторила ЭХО 29.01.2017г. и опять определяется эхо-свободное пространство со стороны ПЖ и верхушки-2,0-3,0мм.Со стороны ПЖ-3,0-4,0мм,по задней стенке ЛЖ-2,0мм-без признаков сдавления сердца.Не могло ли эхосвободное пространство увеличиться после проведенной ринопластики как следствие аллергической реакции..или это возможно от ОРВИ. Так же применяю гормоны в течении 10 лет Цикло-прогинова-отсутствие менструакции после лапороскопии (удаление кист) Помогите пожалуйста разобраться что предпринять можно,чтобы устранить это эхо-свободное пространство.Опасно ли это.Заранее благодарна.

Эхо-свободное пространство - это экссудативный перикардит. Мог появиться после ОРВИ. Опасно, если количество жидкости будет нарастать. Устраняется экссудат в перикарде НГВП и мочегонными, но по интернету это не лечат. Надо смотреть и разбираться. Вам нужно обратиться к кардиологу поликлиники по месту жительства, там назначат лечение.

Добрый день,Дмитрий Борисович! Ребёнку в месяц по УЗИ поставили Открытое овальное окно 2,3мм, в 9 месяцев планируем перелёт 4-5 часов.опасно ли это для него если к тому моменту окно не закроется?

Без проблем. ООО - вариант нормы.

Здравствуйте, мой ребёнок родился с пороком сердца. На данный момент ребёнку 10 месяцев, диагноз по УЗИ - ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки, в центральной части, диаметром до 8 мм. У ребёнка слабая спина, невролог ставит диагноз - задержка психо-моторного развития. Месяц назад закончили курс массажа, ребёнок не сидит, стоит на четвереньках, немного ползает на животе. Невролог рекомендует физиолечение СМТ(синусоидальной воздействие на мышечные волокна). Вопрос: можно ли проводить такую процедуру при нашем диагнозе, либо стоит ограничиться ЛФК и массажем?

Можно проводить, противопоказаний к физиолечению нет.