Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, бронхиальная астма легкой степени, базового лечения не принимает, но на учете состоит. Занимается спортом в ДЮСШ. На плановом ЭКГ получили следующее заключение врача: Ритм синусовой аритмии с ЧУ 75-90 уд. в мин. Изменение проводимости по правой ножке п. Гиса. Какие обследования посоветуете пройти дополнительно чтобы получить консультацию очного врача? Насколько серьезны отклонения? Есть ли противопоказания к спорту? Спасибо.

Никаких показаний к доп. обследованию я не вижу. Противопоказаний с занятию спортом нет.

Здравствуйте! моему сыну сейчас 10 мес. когда ему было 1 мес поставили диагноз ДМПП вторичный(0,6см) . тогда легочное давление было 38мм.рт.ст. Пропили энап 2 мес потом опять узи сердца, дефект 0,4см, легочное давление в норме. ребенок в 7 месяце 2 мес не прибавил в весе. потом медленно прибавил хотя аппетит хороший. Данные последнего УЗИ сердца: ВПС. Вторичный дефект средней трети межпредсердной перегеородки. Дилатация правых отделов сердца, легочной артерии. Легкая гипертрофия правого желудочка. Сегментарный полапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Трикуспидальная, пульмональная регургитация 1 ст. Сократимость миокарда в норме. ДМПП средней трети 0,49 см, верхний край 1,33см, нижний край 1,5 см. сейчас сын весит 9 кг, рост 74см. кардиохирурги предлагают операция окклюдером, а другой кардиохирург предолгает ждать, может закроется. что вы нам посоветуете? спасибо заранее за ответ.

Ребенка надо смотреть, по чужим результатам обследования я не могу тактику определить. Для окклюдера на данный момент вес недостаточный.

Доброго Вам времени суток! :) Подскажите пожалуйста, сейчас мне 24 года, примерно в 15-16 лет у меня довольно-таки внезапно появилась синусовая тахиаритмия (из заключения по результатам ХОЛТЕРА 2008-09 года). До этого много лет профессионально занимался спортом и резко бросил за полгода до появления диагноза. Последний раз ЭКГ делали примерно в июле 2016. И вообще последние разы на ЭКГ аритмии не видели, сколько делали - обычно брадекардию ставили, как помню (менее 60 уд/мин.). Но в целом, сколько дома замеряю например давление, оно у меня обычно в районе 130/80 при пульсе 66-72. Полгода назад начал снова совершать вечерние пробежки по 30-40 минут, растяжки итд, в связи с болями в спине. Во время пробежек, да и так, например, при переедании, сердцебиение чувствуется так, как будто "долбит в груди". Особенно если пришлось поесть и лечь спать - очень ощутимо. В любой такой ситуации, в т.ч. во время пробежек можно считать свой пульс не прикладывая палец ни к какой артерии. И так "стучит", что все чувствуется. Хотя до 2008 года такого не было:). Отдает как бы в горло. При этом еще в 2009 году по результатам узи ставили пролапс митрального клапана самой слабой степени как помню. Подскажите пожалуйста, быть может за эти годы что-то изменилось в нашей медицине и требуются какие-то дообследования, или же все вышеописанное характерно для выше описанных проблем? И да, извиняюсь за столько вопросов. Мне "для профилактики" при моем давлении 130/80 порекомендовали как раз заняться пробежками 5 раз в неделю по 30-60 минут и так шевелиться, попить Магне б6 форте. Допиваю первую пачку, но говорят, что можно купить и более дешевый магнелис (говорят не врачи, а знакомые скорее). Подскажите пожалуйста, не менее ли эффективен магнелис и не больше ли его подделывают? Заранее очень благодарен Вам за ответ и еще раз извиняюсь за столько букв! :) С Уважением, Вячеслав, 24 года. Рост 182, вес 72.5

Уважаемый Вячеслав! При всем уважении: у меня в профиле указана моя специализация - детская кардиология и кардиохирургия. В Вашем случае нужна консультация аритмолога (взрослого). Можете получить направление к аритмологу в поликлинике по месту жительства и обратиться за консультацией в Федеральный кардиоцентр.

Добрый вечер. Мне 42 года. Беременна 22 недели. При плановом обследовании в ж.консультации по эхокг обнаружили впервые в жизни аневризму мпп с нарушением целосности в области открытого овального окна, размеры полостей стенок не увеличены.систолическая и диастолическая функции сохранены. Гемодинам. нарушен нет. И стала замечать как сердце периодически стало стучать в горле, как выстрел. Ад пока в норме пульс тоже, но иногда убыстряется. Прошла холтер: синусовый ритм чсс 63-132, выявлены единичные наджелудочковые экстрасистолы. Зарегистр редкие мономорфные желудочковые экстрасистолы. Пароксизм наруш нет эпизодов смещения сигмента st нет. Желудочковые за сутки 310, наделудочк 3Такое у меня впервые, я проходила медосмотры и все хорошо. Родила сама 2х детей и все хорошо. До 20 недель этой беременности принипала гормон прогестерон (утрожестан), как его отменили так и аритмию чувствовать стала. Назначили канкор 2,5, но прочитав анатацию боюсь принимать. Предыдущая беременность была замершей на оч раннем сроке и сейчас рисковать здоровьем ребёнка страшно. Если ад 115/65 и чсс 70-80 бисопролол так необходим? Есть какой то другой вариант лечения, мения опасный для плода? И нужна ли консультация кардиохирурга? Спасибо

Вам нужно сделать холтеровское мониторирование. Если по результатам холтера будут выявлены нарушения сердечного ритма - необходимо будет проконсультироваться у аритмолога.

Дмитрий Борисович! Добрый день. Приводила к Вам на консультацию в конце 2016 года дочь Артемьеву Дашу 6,5 лет, ОАП 3 мм. (нас в октябре 2016 года обследовали в кардиоцентре и не нашли показаний для операции). После Вашей консультации и Вашему содействию (за что я Вам очень благодарна) 22 марта 2017 нас по квоте ждут на госпитализацию. Сейчас меня интересует главный вопрос - кто сможет лучше всех осуществить операцию. Мой телефон 241-97-72 или как Вас найти в кардиоцентре - буду там 22.03.2017

У нас все оперируют отлично!

Здравствуйте. Мне 35 лет по утрам стало под грудью колоть и сильное жжение. Кардиограмму делаю каждые пол года. Все было в норме , вчера повторила и вот такой результат синусовая тахикардия и БПВЛНПГ? может ли это давать боли в области сердца и нужно ли проверятся ? эхо сердца делала год назад( норма). Спасибо

Нет, не может. Скорее всего неврологическая проблема.

Добрый день! Мне доктор кардиолог назначил препарат конкор в связи с выраженной тахикардией. Подскажите пожалуйста можно ли его заменить на другой подобный, так как этот сильно снижает и без того низкое давление. Я его пью по 0,5 таблетки в дозировке 0,25мл. Пульс сдерживает, но жизненных сил никаких. И опять же при снижении давления, все же пульс поднимается. Давление снижает до 90/60 а то и ниже, рабочее примерно 110/75. При обследовании сердца (холтр, узи, кардиограмма) нарушений не выявлено, кроме тахикардии. Мне 44 года.

Вопрос не по профилю. Вам нужен кардиолог.

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Ребенку 6 лет сделали ЭХОКГ в детском саду (комиссия в школу), заключение: ВПС ОАП 1.5-2мм, QpQs1.1.( В шесть месяцев было функционирующее овальное окно, в год все закрылось, дополнительная хорда в полости левого желудочка.) на сколько серьезный диагноз, нужна ли операция? Заранее благодарна.

Нужна. Можно сделать эндоваскулярную окклюзию (без разреза). Обратитесь к кардиохирургу, Вам расскажут как оформить документы на операцию.

здравствуйте немеет рука нога левая слабость нехватка воздуха ощущение нереальности отдышка плохо дышать мутная голова головокружение у меня впс http://s019.radikal.ru/i609/1702/ff/1960df64539e.jpg скажите может ли это быть сердце?

Может. Надо обследоваться.

Дмитрий Борисович! Вот предыдущий вопрос(Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация По ЭХО тоже самое что и раньше было. Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это???Заранее спасибо Ответ: (31.01.2017) Можно все, никаких противопоказаний нет. Еще несколько вопросов можно Вам задать: 1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? 2. Операция мне не понадобиться? 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Еще раз благодарю Вас за Ваши консультации! С уважением Наталья. Ответ: 1. При моем ВПС никаких осложнений не должно быть, и никак он себя не проявит? На данный момент осложнений нет. Возможные осложнения - легочная гипертензия, дилятация правого желудочка, недостаточность трикуспидального клапана. Проявят себя одышкой, утомляемостью при физ. нагрузке, частыми респираторными заболеваниями. 2. Операция мне не понадобиться? На данный момент показаний к операции нет. 3.Сколько раз в год проходить обследования при моем ВПС? Раз в 6 месяцев. С уважением, Дробот Дмитрий Борисович Извините, Дмитрий Борисович, что настойчивая такая со своими вопросами! Ну можно еще задать просто переживаю:1. Роды на данный момент самостоятельные? 2. При родах никаких осложнений не должно быть и можно спокойно рожать? Еще раз спасибо!

Со стороны сердца противопоказаний к естественному родоразрешению нет. А все остальное зависит от акушеров и анестезиологов, по осложнениям я Вам ничего сказать не могу.