Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте. см фото по ссылке при беремен обнаружили у плода такое на 32 нед. Есть ли риск жить, если неудачная операция вышла? какого вида названия метода они будут операцию сделать? есть ли шанс жить с таким пороком и до, после операции? до скольких лет живут если операцию сделать,а без него? спорт нельзя будет после 5-7 лет?сколько раз операцию сделают максимум и через сколько дней с перерывами? какое название больницы и нормальное условие проживание в больнице с детьми,где могут делать сложную операцию на сердце для новорожденных? Москва. http://s010.radikal.ru/i311/1701/ed/80103f5a39c8.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1701/09/ee7fcd1aba78.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1701/d9/6b1202e9e831.jpg http://s014.radikal.ru/i327/1701/d4/86ba12fd620e.jpg

Уважаемая Криситина! Я даже половины вопросов не понял, которые Вы задали. Что значит "Есть ли риск жить, если неудачная операция вышла"??? Если операция неудачная, то с таким пороком дожить до года уже чудо. Вы были на консультации в ведущей клинике страны - Бакулевском институте. Вид и метод оперативного лечения хирурги подбирают сами в зависимости от анатомических особенностей порока, тем более такого сложного, как в Вашем случае. Насчет шансов на жизнь - Вам все это объясняли в Бакулевке, то же самое и по количеству, срокам оперативного лечения и качеству жизни после операции. В справке из перинатального кардиологического центра все написано! Название больницы - Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва, Рублевское шоссе 135. Условия проживания везде нормальные! Спортсменом он точно не станет даже после 5 7 лет, особенно учитывая множественные пороки развития.

Здравствуйте доктор! Моему зятю 28 лет. Вес рост в норме.но меня беспокоит то что у него часто странное давление верхнее 140 нижнее 57..и головная боль в это время. Скажите в чем причина такого состояния и что делать? Благодарю за ответ!

Это называется "гипертоническая болезнь". Нужно обратиться к кардиологу поликлиники и подобрать гипотензивную терапию.

Здравствуйте. беременность 32 недели. диагноз у плода: стеноз аорты. недостаточность митрального клапана, фиброэластоз. Какие прогнозы для жизни ребенка? Могут ли быть благоприятные результаты после операции?

Зависит от степени стеноза и стадий изменения миокарда. Порок операбельный и благоприятный результат, конечно, возможен.

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Ребенок состоит на учете в кардиоцентре. Ребенку полтора года. Диагноз: ДАК, без нарушений гемодинамики. Полости сердца не расширены. Систооическая функция ЛЖ не нарушена. ТЫ регургитация мин-1 степени. Но почему-то узист пишет: "Визуально обращает внимание преобладание. ПП???" Врач послушала, сказала, что все хорошо, немного шумит. Ну а то, что просто ПП, просто пожала плечами. Сказали прийти в 3 года. Это был третий наш осмотр. Ребенок плакал, кривлялся, путем ничего не дал посмотреть. До этого его смотрели два раза младенцем в спокойном состоянии(спал). Никакого преобладания ПП не ставили. Что можете сказать? Я очень хочу попасть к вам на приём, переделать узи.

Сказать ничего не могу, т.к. почти ничего из написанного не понял. Хотите придти - приходите. Вся информация по моему частному приему есть в интернете.

здравствуйте доктор.нам при рождении поставили впс.расширение левых камер сердца.приточный VSD.минимальная МНД.небольшая ТНД.функционирущее овальное окно.через год это все сняли сказали перерос .но через 3 года с ново находят.МППлево правый сброс ф 2.2.5мм открытое овальное окно.ПМК прогиб передней створки на 4 мм.срочно ли нужна операция и насколько опасно это для жизни.

Показаний к срочной операции я в данном случае не вижу. Рекомендовал бы Вам проконсультироваться у детского кардиолога или кардиохирурга.

Добрый день, Дмитрий Борисович. Сын 14 лет проходил в школе обследование и принес заключение ЭХО-КС без разъяснения и доп.направления к врачу. Пожалуйста, прокомментируйте, насколько серьезен диагноз, каков дальнейший прогноз, что необходимо предпринять в данной ситуации. МП не изменен, 114см/сек, поток ламинарный, регургитация . ТК не изменен, 72см/сек, поток ламинарный, СДПЖ до 27 мм. рт.ст. АК-3х створчатый, 120см/сек, поток ламинарный, регургитации нет. ЛА-98см/сек, ламинарный, регургитация . Душа аорты нисходящая 152см/сек, не изменена. Скорость кровотока в брюшной аорте-поток магистральный. Dd-43,5мм. Ds-26,6мм. ФВ-70%. SV-61мл. КДО-93мл, КСО-32мл. ПЖ-1мм. МЖП-6мм, ЗСЛЖ-7мм. Септальных дефектов нет. Движение МЖП нормокинетичное. Закл: сократительная способность миокарда не изменена. Полости сердца не расширены. ПМК , НТК , с-р СДПЖ до 27 мм рт.ст.

Норма.

Добрый день, Дмитрий Борисович. Моей дочери 6 лет и 2 месяца рост 114 см , вес 19,4 кг. В 1 год был поставлен диагноз ВПС- ОАП с 2013 наблюдаемся в ФЦ ССХ - сказали наблюдаться до 6 лет по месту жительства. в октябре месяце снова были в кардиоцентре диагноз основной Q25.0 основной :ВПС. Открытый артериальный проток XCН 0 ст. заключение в настоящее время оперативное лечение (ВПМ) не показано ЭКГ : ритм синусовый с ЧСС 85-62 в мин, эос не отклонена ЭХО КГ:ОАП 2.5-3 мм СДЛА 22 мм.рт.ст QPQS 1:1 Описание Эхо КГ Артерио-венозный шунт – Системные вены: ВПВ, НПВ: дренирование : обычное Добавочная верхняя полая вена : ПП: размеры В-режимы:29*20 мм ЛП : Размеры В-режим :28*21 мм Кровоток не изменен Впадение ЛВ: обычное ТК: Диаметр кольца : 18мм. Состояние створок : без особенностей Градиент давления: Пиковый : 2мм рт.ст. Регургитация:1 ст. ПЖ: КДР в «В» режиме 22мм МК: Митрально-аортальное фиброзное продолжение сохранено Диаметр кольца: 18мм. Состояние створок: без особенностей Градиент давления: Пиковый: 4мм. РТ.ст. ЛЖ: КДР: 28мм КДО: 32 мл. ФВ:69% Индекс КДО:42.67мл/м2 ЗСЛЖ: характер движения: обычный МЖП характер движения : обычный Аорта: обычная Размеры На уровне сино-тубулярного гребня: 15мм. Градиент в области перешейка: 11 мм.рт.ст. Створки АК: три Состояние створок: без особенностей Градиент давления: Пиковый: 7 мм.рт.ст. Выходной отдел ЛЖ: 11мм Свободен Легочная артерия: ствол: 12мм Состояние створок: без особенностей градиент: 6 мм.рт.ст. Заключение: ОАП, сброс в ЛА 2,5-3 мм. Добавочная ВПВ. Ролости сердца не увеличены. Систолическая функция ЛЖ не нарушена. ТК регургитация мин -1 степени. ВОПРОС: по вашему мнению, Дмитрий Борисович, нужна ли операция сейчас или наблюдаться. Начала читать всемирную паутину - такие страсти пишут - и везде совет операцию делать раньше - не затягивать. если, по вашему мнению , необходимо дополнительные обследования для решения вопроса о необходимости операции (в том числе платные) - готовы пройти - посоветуйте где. Если Вы будете готовы обследовать моего ребенка - будем рады придти на прием. Мой телефон 2419772 Екатерина.

Ответил.

Добрый день,Дмитрий Борисович! прошу у вас помощи, расскажите мне про наш диагноз. на сколько это страшно? как это лечить? Во общем как нам быть? у моей дочери в месяц на УЗИ (на Коломенской) поставили диагноз -Функционирующий артериальный проток. Функционирующее овальное окно. Я так поняла это порок сердца. Родились мы весом 3,63 кг и 53 см. Были на приеме у кардиолога по прописке, сказала подождать до 6 мес и даст направление на повторное УЗИ и все. Это само может пройти? Может нам уже самим платно сделать УЗИ? или стоит подождать? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше?

Добрый день. При данном пороке причин для беспокойства нет. Во-первых, в подавляющем большинстве случаев ОАП закрывается сам. Во-вторых, даже если придется оперировать, все это выполняется эндоваскулярно (без разреза) и с минимальной травматичностью. Открытое овальное окно является вариантом нормы, поэтому основной контроль должен быть за открытым артериальным протоком. Ваша задача - раз в 3 месяца показываться специалисту, дорастить ребенка до 14 килограммов и взять направление на операцию в наш кардиоцентр. Интервал наблюдения каждый врач определяет сам, лично я смотрю таких детей раз в 3 - 6 месяцев.

На УЗИ в 20 недель ставят диагноз: ВПС:Эхопризнаки Тетрады Фалло. В дифференциальную диагностику необжодими включить: двойной выход мистральных сосудов из правого желудочка с гипоплизией легочного ствола и ДМЖП. кокого развития беременности стоит ожидать и как быть после рождения малышки. Спасибо

Течение беременности будет стандартное. Родоразрешение необходимо будет провести в специализированном роддоме с максимально ранней диагностикой порока и операцией в кратчайшие сроки (при подтверждении порока сердца у ребенка).

По УЗИ в заключении написали: ВПР ССС плода: ДОС от правого желудочка с атрезией легочной артерии. Гипоплазия костей носа. ЗВРП. Гиподинамических нарушений не выявлено. На счёт задержки развития и костей носа у меня сомнения, так как по моим подсчетам срок беременности на неделю меньше и тогда все размеры в норме. Ещё пишут что четырехкамерный срез сердца изменён, срез через трахею и три сосуда изменён, срезы через выходные тракты желудочков сердца: правый изменён, левый изменён. Врач УЗИ сказала тяжелый порок сердца. С кардиологами я пока не общалась. Завтра. Спасибо.

Порок очень тяжелый. Операбельный, но здоровым ребенок никогда не будут. Учитывая сопутствующую патологию в виде гипоплазии костей лицевого скелета прогноз неблагоприятный.