В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(22.07.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович!
Для снижения холестерина в крови какие ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ без побочных эффектов для пожилой женщины надо принимать?
Ответ:
(23.07.2017)
Добрый день. Вопрос не по адресу - я детский врач )
0
Вопрос:
(19.07.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович! Моему внуку только сейчас при прохождении медосмотра в школу ставят диагноз врождённый порок сердца,дефект междусердечной перегородки, увеличение полости правого желудочка, правого предсердия. ребенок очень подвижный, любимое занятие футбол и велосипед. Нужно ли сейчас ограничивать его темперамент ? В дальнейшем только операция или это лечится как то по другому? За ранее благодарна за ответ. Спасибо.
Ответ:
(23.07.2017)
Нужно оперировать, по другому это не лечится. С операцией лучше не затягивать, если уже есть увеличение правых отделов сердца.
0
Вопрос:
(19.07.2017)
Дмитрий Борисович, добрый день. Моему сыну год назад установили «Amplatzer» в г.Томск. (возраст -6 лет) операцией довольны. Сами из Иркутска. Вот только с допуском к спортивным секциям возникли проблемы. Ребенок занимается каратэ и футболом. Нагрузки не большие. местный кардиолог с муниципальной поликлиники не дает разрешения на участие в соревнованиях по каратэ, а выдает лишь справку на допуск к занятиям на секциях. как нам быть? в г.Томске консультировались, сказали что не видят проблем для занятия спортом. Может быть вы подскажите как нам быть?
Заранее благодарна за ответ,Евгения
Ответ:
(23.07.2017)
Добрый день. Я тоже не вижу проблем с занятием спортом. Может быть в Иркутске докторов устроить томская выписка?
0
Вопрос:
(10.07.2017)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович!
Мы с мужем берем под опеку детей 2 и 4 лет из дома ребенка Кемеровской области. Сами живем в Ачинске. Пока оформляли документы, у девочки (2 года 2 мес, рост 82см, вес 9 кг) обнаружили шумы в сердце. Сделали обследование ЭХО КГ, сказали, что не закрыто овальное окно и под вопросом "дефект межжелудочковой перегородки". Детей мы все равно в семью берем. Важно теперь получить рекомендации от специалиста. В Ачинске детского кардиолога нет. Куда можно обратиться за консультацией и что при себе нужно иметь?
С уважением, заранее благодарю за отклик!
Ответ:
(10.07.2017)
Добрый день. Можете обратиться в Федеральный кардиоцентр, там Вам проведут всю диагностику и дадут рекомендации. Записаться на прием можно по телефону 226-82-82.
0
Вопрос:
(04.06.2017)
Добрый день. Уважаемый Дмитрий Борисович.Ребенку 7 лет. 2 года назад в Бакулево была проведена вальвулопластика клапана легочной артерии.Градиент был снижен с 45 до 14. Но на сегодняшний день появилась регургитация на клапане 2 степени.Каков дальнейший прогноз? Грозит ли протезирование клапана.? Не нашли ли мы проблему хуже той ,что была,сделав вальвулопластику?
Ответ:
(04.06.2017)
На это вопрос по интернету ответить - примерно то же, что и по фотографии лечить. Приезжайте, будем смотреть и разбираться, там много факторов нужно учитывать.
0
Вопрос:
(04.06.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович. Мне 53 г., живу в Кодинске. Периодически побаливает сердце, повышается давление. Дед по отцу умер от стенокардии моментально. У матери было больное сердце. Сегодня ночью у меня был приступ удушья, сердце сжимало. Испугалась, села, сидя спала. Сейчас сердце слегка сжало, чувствую. Накануне нервничала на работе, работаю без выходных 2 года, психологический климат на работе напряженный. Давно не делала кардиограмму, кардиолога нет. Какое обследование пройти и что начать принимать, чтобы не попасть в скорую? Спасибо.
Ответ:
(04.06.2017)
Добрый день. Надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Но и с результатами показаться кардиологу. В Красноярске это не проблема - приезжайте и обследуйтесь, все можно сделать за один день. Рекомендовать лекарства без результатов обследования я не могу.
0
Вопрос:
(25.05.2017)
Здравствуйте, женщина 35 лет, осенью 2016 узнала что такое эс, была на приеме в кардиолога ЭКГ, эхо пролапс минтрального клапана 1 ст, регургитация гемодинамически незначимая, систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Лёгочной гипертензии нет. Гиперкинетический синдром. Сейчас с субботы начались перебои в работе сердца, лежу в больнице с токсикодермитом, поставили холтер : ритм синусовый чсс 53-130, среднее 74. Выявлено 776 н/э в т.ч. 181 пара и 11387 одиночных ж/э из них 14 по типу бигимии, 4816 по типу оригами, интервалы PQ, QT в норме, диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено, вариабельность ритма нормальная. Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и как это лечить.
Ответ:
(26.05.2017)
Вопрос не по адресу - я детский кардиохирург. Вам нужно обратиться к кардиологу.
0
Вопрос:
(23.05.2017)
Здравствуйте! Сын учится в военном, но, видимо, придется с ним расстаться. Сделали ЭХО сердца и такое заключение: Ао, створки АК не изменены. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. Полости сердца не расширены. Стенки л.ж. не утолщены. Систоло-диастолическая функция л.ж. сохранена. Пульмональная регургитация 1 ст. ТК-регургитация 1ст. СДЛА-22 мм рт.ст. Зон гипокинезии не выявлено. А кардиограмма показала: синусовый ритм, тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости:НБПНПГ.в отв.V1 V2 RS двухгорб. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, что нужно делать и как быть с военным институтом или хотя бы армией. Спасибо.
Ответ:
(23.05.2017)
По ЭхоКГ - все в пределах допустимых норм. Не вижу никаких поводов для беспокойства.
0
Вопрос:
(07.05.2017)
Добрый день! Моей дочери 5 лет 11 месяцев. Диагноз - широкое функционирующее ООО 4-5 мм со сбросом крови слева направо, ДМПП? За последние 2 года размер ООО не увеличился. Каких-либо клинических симптомов (повышенная утомляемость, цианоз носогубного треугольника ит.д.) нет и не было. Только плохой аппетит и частые ОРВИ без осложнений. Кардиолог рекомендует постановку окклюдера эндоваскулярным методом. Насколько, по вашему мнению, необходима данная операция? Спасибо.
Ответ:
(07.05.2017)
Кардиолог прав, операция нужна.
0
Вопрос:
(05.05.2017)
Дмитрий Борисович, подскажите пожалуйста насколько сложная ситуация с ребеночком! Жизнеспособен ли он? Врачи настаивают на прерывании беременности?
Беременность 22 недели (хотя по УЗИ ставят 20 недель и 5 дней). Диагноз центра генетики: врожденный порок сердца - тетрада Фалло. Отмечаются кисты сосудистых сплетений головного мозга, двухсторонняя пиелоэктазия, единственная артерия пуповины.
Сердце: кардиотокаральное соотношение0,420ЧСС:147 уд/мин. Эхокардтография: анатомия сердца нарушена, ось сердца несколько смещена влево, камеры не изменены, дефект межжелудочковой перегородки до 2,9 мм. Овальное окно - 3,2 мм. Эхогенность и толщина эндокарда не изменены. Артриовентрикулярные клапаны - без видимых изменений, регургитации на них не получено. Легочные вены впадают в левое предсердие, полые вены - в правое, магистральные сосуды выходят конкордантно. Диаметр аорты - 4,8 мм - увеличена, декстрапозирована, расположена над дефектом, диаметр легочной артерии - 3,2 мм, кровоток антеграндный. Максимальные скорости на клапанах не изменены.
Ответ:
(05.05.2017)
Я не могу по 9 строчкам описания ЭхоКГ принять решение о прерывании беременности!