Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация По ЭХО тоже самое что и раньше было. Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это???Заранее спасибо

Можно все, никаких противопоказаний нет.

Добрый день.Беспокоила одышка и боли в области сердца,сделала узи сердца.23.10.2016 Заключение:Аорта-обычная.Систолический прогиб передней створки МК,гемодинамически не изначимый.Полости сердца не расширены.МЖП и ЗСЛЖ не утолщены.Диастолическая функция ЛЖ-не нарушена.Сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная.Определяется минимальное эхо-свободное пространство со стороны ПЖ и верхушки-3.0 мм,без ппризнаков сдавления сердца.11.01.2017 была проведена контурная ринопластика препаратом Редиес(гидроксиапатит кальция),и в этот же день вечером проявились симптомы начинающегося гриппа,боль в грудной клетке и голове,продолжалось до 6 дней,потом на 6 день поднялась температура,была в течении 3 дней 37-37,5 не выше.Терапевтом проведено лечение от ОРВИ,был сделан развернутый анализ крови из пальца: гемоглобин-146,лейкоциты-5,2,СОЭ-2,палочкоядерные-2,сегментоядерные-54,эозинофилы-3,моноциты-7,лимфоциты-34.Спустя 2,5 недели остаточный кашель,иногда сухой иногда влажный и тяжесть сохраняется в грудной клетке.После заболевания повторила ЭХО 29.01.2017г. и опять определяется эхо-свободное пространство со стороны ПЖ и верхушки-2,0-3,0мм.Со стороны ПЖ-3,0-4,0мм,по задней стенке ЛЖ-2,0мм-без признаков сдавления сердца.Не могло ли эхосвободное пространство увеличиться после проведенной ринопластики как следствие аллергической реакции..или это возможно от ОРВИ. Так же применяю гормоны в течении 10 лет Цикло-прогинова-отсутствие менструакции после лапороскопии (удаление кист) Помогите пожалуйста разобраться что предпринять можно,чтобы устранить это эхо-свободное пространство.Опасно ли это.Заранее благодарна.

Эхо-свободное пространство - это экссудативный перикардит. Мог появиться после ОРВИ. Опасно, если количество жидкости будет нарастать. Устраняется экссудат в перикарде НГВП и мочегонными, но по интернету это не лечат. Надо смотреть и разбираться. Вам нужно обратиться к кардиологу поликлиники по месту жительства, там назначат лечение.

Добрый день,Дмитрий Борисович! Ребёнку в месяц по УЗИ поставили Открытое овальное окно 2,3мм, в 9 месяцев планируем перелёт 4-5 часов.опасно ли это для него если к тому моменту окно не закроется?

Без проблем. ООО - вариант нормы.

Здравствуйте, мой ребёнок родился с пороком сердца. На данный момент ребёнку 10 месяцев, диагноз по УЗИ - ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки, в центральной части, диаметром до 8 мм. У ребёнка слабая спина, невролог ставит диагноз - задержка психо-моторного развития. Месяц назад закончили курс массажа, ребёнок не сидит, стоит на четвереньках, немного ползает на животе. Невролог рекомендует физиолечение СМТ(синусоидальной воздействие на мышечные волокна). Вопрос: можно ли проводить такую процедуру при нашем диагнозе, либо стоит ограничиться ЛФК и массажем?

Можно проводить, противопоказаний к физиолечению нет.

сделали операцию по замене хрусталика , зрение не улучшилось , спустя месяц появляется отёк под глазом и жжение не большое в глазу.

Это самый лучший вопрос, который мне задавали как кардиохирургу!!! Занес в "золотой список"!

Здравствуйте. см фото по ссылке при беремен обнаружили у плода такое на 32 нед. Есть ли риск жить, если неудачная операция вышла? какого вида названия метода они будут операцию сделать? есть ли шанс жить с таким пороком и до, после операции? до скольких лет живут если операцию сделать,а без него? спорт нельзя будет после 5-7 лет?сколько раз операцию сделают максимум и через сколько дней с перерывами? какое название больницы и нормальное условие проживание в больнице с детьми,где могут делать сложную операцию на сердце для новорожденных? Москва. http://s010.radikal.ru/i311/1701/ed/80103f5a39c8.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1701/09/ee7fcd1aba78.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1701/d9/6b1202e9e831.jpg http://s014.radikal.ru/i327/1701/d4/86ba12fd620e.jpg

Уважаемая Криситина! Я даже половины вопросов не понял, которые Вы задали. Что значит "Есть ли риск жить, если неудачная операция вышла"??? Если операция неудачная, то с таким пороком дожить до года уже чудо. Вы были на консультации в ведущей клинике страны - Бакулевском институте. Вид и метод оперативного лечения хирурги подбирают сами в зависимости от анатомических особенностей порока, тем более такого сложного, как в Вашем случае. Насчет шансов на жизнь - Вам все это объясняли в Бакулевке, то же самое и по количеству, срокам оперативного лечения и качеству жизни после операции. В справке из перинатального кардиологического центра все написано! Название больницы - Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва, Рублевское шоссе 135. Условия проживания везде нормальные! Спортсменом он точно не станет даже после 5 7 лет, особенно учитывая множественные пороки развития.

Здравствуйте доктор! Моему зятю 28 лет. Вес рост в норме.но меня беспокоит то что у него часто странное давление верхнее 140 нижнее 57..и головная боль в это время. Скажите в чем причина такого состояния и что делать? Благодарю за ответ!

Это называется "гипертоническая болезнь". Нужно обратиться к кардиологу поликлиники и подобрать гипотензивную терапию.

Здравствуйте. беременность 32 недели. диагноз у плода: стеноз аорты. недостаточность митрального клапана, фиброэластоз. Какие прогнозы для жизни ребенка? Могут ли быть благоприятные результаты после операции?

Зависит от степени стеноза и стадий изменения миокарда. Порок операбельный и благоприятный результат, конечно, возможен.

Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Ребенок состоит на учете в кардиоцентре. Ребенку полтора года. Диагноз: ДАК, без нарушений гемодинамики. Полости сердца не расширены. Систооическая функция ЛЖ не нарушена. ТЫ регургитация мин-1 степени. Но почему-то узист пишет: "Визуально обращает внимание преобладание. ПП???" Врач послушала, сказала, что все хорошо, немного шумит. Ну а то, что просто ПП, просто пожала плечами. Сказали прийти в 3 года. Это был третий наш осмотр. Ребенок плакал, кривлялся, путем ничего не дал посмотреть. До этого его смотрели два раза младенцем в спокойном состоянии(спал). Никакого преобладания ПП не ставили. Что можете сказать? Я очень хочу попасть к вам на приём, переделать узи.

Сказать ничего не могу, т.к. почти ничего из написанного не понял. Хотите придти - приходите. Вся информация по моему частному приему есть в интернете.

здравствуйте доктор.нам при рождении поставили впс.расширение левых камер сердца.приточный VSD.минимальная МНД.небольшая ТНД.функционирущее овальное окно.через год это все сняли сказали перерос .но через 3 года с ново находят.МППлево правый сброс ф 2.2.5мм открытое овальное окно.ПМК прогиб передней створки на 4 мм.срочно ли нужна операция и насколько опасно это для жизни.

Показаний к срочной операции я в данном случае не вижу. Рекомендовал бы Вам проконсультироваться у детского кардиолога или кардиохирурга.