В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(22.08.2017)
здравствуйте доктор! мне 57лет.уже несколько лет происходит что то непонятное с сердцем. когда глубоко усну в основном под утро-резко просыпаюсь от сильного серцебиения паника страх смерти давление высокое в груди сдавит..и так даже днем если крепко усну..проверяла сердце-нормально делала анализ на апное-норма-в чем причина посоветуйте что делать? благодарю за ответ!
Ответ:
(23.08.2017)
Нужно сделать холтеровское мониторирование и коронарографию. Все признаки ишемической болезни сердца.
0
Вопрос:
(05.08.2017)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Беременность 21 неделя,была на втором скрининге, по УЗИ всё впорядке ,все органы на месте, ну вот только врачу сердечко не понравилось, написанно в результатах четырёхкамерное сердце,только срез ни через 3 сосуда а через 2,под вопросом поставила общии артериальныи ствол! Я очень переживаю, ребёнок долгожданный. Сказали если подтвердится диагноз, то нужна будет операция. Скажите пожалуйста, есть шансы у ребеночка? (((((
Ответ:
(07.08.2017)
Смотреть надо и разбираться. Шансы есть всегда.
0
Вопрос:
(03.08.2017)
ВПС( перимембранозный ДМЖП с повышенным пиковым градиентом давления в стволе легочной артерии до 19 ммртст, сократительная функция левого желудочка усилена ) , открытое овальное окно. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Нужна ли операция? Ребёнку всего лишь месяц
Ответ:
(04.08.2017)
Надо смотреть ребенка, по такому количеству информации я ничего сказать не могу.
0
Вопрос:
(25.07.2017)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 24 года. С садика до 17 лет занимался плотно легкой атлетикой, потом до 20 лет просто сам по себе на турнике итд, но к 21 году забросил. 3 года я фактически ничего не делал, потерял всю форму, а учитывая, что я эктоморф - это катастрофа.
Спустя 3 года, этой весной, снова вернулся к турникам/брусьям/приседу 3 раза в неделю. Первое время было тяжело, до этого с осени бегал, готовился по кардио. А сейчас почему-то чем дальше, тем дурнее самочувствие после приседов глубоких, последний месяц, наверное. Грубо говоря делаю без штанги, с собственным весом глубокие приседы "в пол" 20-22-18-30 раз как по программе, но состояние такое после них, как будто сейчас упадешь. Голова кругом, слабость в теле. Чтобы после этого вернуться к тренировке, приходится минут 10 сидеть.
Еще в 2008 году, в 15 лет, мне ставили синусовую тахиоаритмию и пролапс митрального клапана + экстрасистолы, но ограничений по спорту особо не выставляли. По части невролгии есть аномалия киммерле (нарушение кровообращения в каком-то там бассейне на 50%).
Но раньше так явно это не проявлялось.
В последние 2 года ЭКГ показывало, напротив, пульс ниже нормы (50-55 в минуту) и какие-то моменты, что "слабоват импульс, ешь калий, магний", примерно так помню слова кардиолога. Но мол ничего страшного.
Подскажите пожалуйста, стоит ли делать какие-то обследования сейчас, которые блин наверное тоже самое все и покажут, или начасть с того, что взять "Отдых" в тренировках на недельку, например?
С осени просто планирую еще бассейн начать, есть цель набрать массу с 72кг текущих (при росте 182) до 80 кг., поэтому данный вопрос меня волнует.
А, да, обычное мое давление как правило в районе 130 на 85. Во время головокружения и слабости после приседа, сразу после упражнения, давление в пределах нормы. Около 140 на 87. Пульс при этом около 120-130 уд.
Заранее очень благодарен Вам за ответ. С уважением, Вячеслав.
Извиняюсь за много текста.
Ответ:
(04.08.2017)
Все так и должно быть. Постепенно увеличивайте нагрузки и будет норм. Форму восстанавливать всегда тяжело. Приседы в пол лучше убрать, суставы посыпятся. Замените жимом платформы или Гакком.
0
Вопрос:
(22.07.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович!
Для снижения холестерина в крови какие ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ без побочных эффектов для пожилой женщины надо принимать?
Ответ:
(23.07.2017)
Добрый день. Вопрос не по адресу - я детский врач )
0
Вопрос:
(19.07.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович! Моему внуку только сейчас при прохождении медосмотра в школу ставят диагноз врождённый порок сердца,дефект междусердечной перегородки, увеличение полости правого желудочка, правого предсердия. ребенок очень подвижный, любимое занятие футбол и велосипед. Нужно ли сейчас ограничивать его темперамент ? В дальнейшем только операция или это лечится как то по другому? За ранее благодарна за ответ. Спасибо.
Ответ:
(23.07.2017)
Нужно оперировать, по другому это не лечится. С операцией лучше не затягивать, если уже есть увеличение правых отделов сердца.
0
Вопрос:
(19.07.2017)
Дмитрий Борисович, добрый день. Моему сыну год назад установили «Amplatzer» в г.Томск. (возраст -6 лет) операцией довольны. Сами из Иркутска. Вот только с допуском к спортивным секциям возникли проблемы. Ребенок занимается каратэ и футболом. Нагрузки не большие. местный кардиолог с муниципальной поликлиники не дает разрешения на участие в соревнованиях по каратэ, а выдает лишь справку на допуск к занятиям на секциях. как нам быть? в г.Томске консультировались, сказали что не видят проблем для занятия спортом. Может быть вы подскажите как нам быть?
Заранее благодарна за ответ,Евгения
Ответ:
(23.07.2017)
Добрый день. Я тоже не вижу проблем с занятием спортом. Может быть в Иркутске докторов устроить томская выписка?
0
Вопрос:
(10.07.2017)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович!
Мы с мужем берем под опеку детей 2 и 4 лет из дома ребенка Кемеровской области. Сами живем в Ачинске. Пока оформляли документы, у девочки (2 года 2 мес, рост 82см, вес 9 кг) обнаружили шумы в сердце. Сделали обследование ЭХО КГ, сказали, что не закрыто овальное окно и под вопросом "дефект межжелудочковой перегородки". Детей мы все равно в семью берем. Важно теперь получить рекомендации от специалиста. В Ачинске детского кардиолога нет. Куда можно обратиться за консультацией и что при себе нужно иметь?
С уважением, заранее благодарю за отклик!
Ответ:
(10.07.2017)
Добрый день. Можете обратиться в Федеральный кардиоцентр, там Вам проведут всю диагностику и дадут рекомендации. Записаться на прием можно по телефону 226-82-82.
0
Вопрос:
(04.06.2017)
Добрый день. Уважаемый Дмитрий Борисович.Ребенку 7 лет. 2 года назад в Бакулево была проведена вальвулопластика клапана легочной артерии.Градиент был снижен с 45 до 14. Но на сегодняшний день появилась регургитация на клапане 2 степени.Каков дальнейший прогноз? Грозит ли протезирование клапана.? Не нашли ли мы проблему хуже той ,что была,сделав вальвулопластику?
Ответ:
(04.06.2017)
На это вопрос по интернету ответить - примерно то же, что и по фотографии лечить. Приезжайте, будем смотреть и разбираться, там много факторов нужно учитывать.
0
Вопрос:
(04.06.2017)
Здравствуйте Дмитрий Борисович. Мне 53 г., живу в Кодинске. Периодически побаливает сердце, повышается давление. Дед по отцу умер от стенокардии моментально. У матери было больное сердце. Сегодня ночью у меня был приступ удушья, сердце сжимало. Испугалась, села, сидя спала. Сейчас сердце слегка сжало, чувствую. Накануне нервничала на работе, работаю без выходных 2 года, психологический климат на работе напряженный. Давно не делала кардиограмму, кардиолога нет. Какое обследование пройти и что начать принимать, чтобы не попасть в скорую? Спасибо.
Ответ:
(04.06.2017)
Добрый день. Надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Но и с результатами показаться кардиологу. В Красноярске это не проблема - приезжайте и обследуйтесь, все можно сделать за один день. Рекомендовать лекарства без результатов обследования я не могу.
