В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(13.11.2017)
Дмитрий Борисович! Вы пишите
"систолического шумы быть не должно. А если он есть - то надо искать его причину. "
как искать? какие обследования пройти? дело в том что нам не предлагают ничего, точнее не предлагали на тот момент :(
А сейчас я уже сама озадачилась...
Ответ:
(13.11.2017)
Сделайте ЭхоКГ у хорошего специалиста.
0
Вопрос:
(13.11.2017)
Добрый день Дмитрий Борисович.
Дочке 8 лет. Периодически беспокоят боли в груди слева. Проходили обследования, узи сердца, ЭКГ говорит все в норме. Кардиолог в заключении написала - Систолический шум в сердце, С-м вегетодистонии по ваготоническому типу, парасомнии, нарушение осанки. пропили кудесан по 10кап -1 месяц и магний. 3 недели назад переболели скарлатиной, сделали ЭКГ и там синусовая брахикардия СВБ IIст- 1типа ( единично вы... ... ) ЭОС вертикальная.
что теперь делать? на узи сердца завтра дадут направление, и на кровь общий...
Что мне еще нужно обследовать и какие меры предпринять? возможно ли, что это осложнения после скарлатины? Стоит ли наводить панику и торопиться или спокойно ждать ?
Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
(13.11.2017)
Добрый день. Начнем с того, что при номе в сердце никакого систолического шумы быть не должно. А если он есть - то надо искать его причину. А вообще у детей боли, как правило, связаны с корешковым синдромом и проходят с возрастом. Для паники я оснований не вижу, спокойно дообследуйтесь.
0
Вопрос:
(27.10.2017)
Здравствуйте!на УЗИ в 32 недели беременности поставили диагноз ВПС дмжп плода 3,2 мм,на УЗИ в 36 недель дмжп стало 2,5 мм!может ли дефект зарости внутриутробного,насколько опасен для ребёнка?
Ответ:
(30.10.2017)
Добрый день. Может сам закрыться. Если даже не закроется - этот порок отлично оперируется без всяких последствий.
0
Вопрос:
(18.10.2017)
Добрый вечер, Дмитрий Борисович! Моему сыну 3 года 3 месяца, переодически синеет носогубный треугольник. Боюсь, чтобы не сердечко. Какое обследование нам нужно пройти?
Ответ:
(19.10.2017)
Добрый вечер. Нужно сделать эхокардиографию у компетентного специалиста.
0
Вопрос:
(20.09.2017)
Извините что так поздно. Ребенку 3 дня на второй день после рождения поставили ВПС :подотральный ДМЖП, вторичный ДМПП ОАП.гипоплазия ветвей легочной артерии. Сопуствующие :церебральная ишемия || стадия. Нужна операция. Насколько страшный диагноз? У нас шансы есть?
Ответ:
(20.09.2017)
Добрый день. Диагноз серьезный, но операбельный, так что шансы есть.
0
Вопрос:
(06.09.2017)
Добрый день! Сыну 11 лет. Занимается боксом и плаванием. Результаты ЭКГ с нагрузкой: 1) В покое - ЭОС -N, ритм синусовый, чсс - 67, укорочение PQ 0,110с, МВР. 2) После 20 приседаний - ЭОС - N, ритм синусовый, чсс 126, укорочение PQ 0,098с. 3) В покое через 5 минут после приседаний - ЭОС - ритм синусовый, чсс 64, миграция водителя ритма, укорочение PQ 0,102с. Восстановительный период в норме. Какие еще необходимо пройти обследования и может ли ребенок продолжать заниматься спортом?
Ответ:
(06.09.2017)
Определение показаний и противопоказаний к занятию спортом - задача врачей спортдиспансера. По ЭКГ все нормально.
0
Вопрос:
(01.09.2017)
Добрый день! Дмитрий Борисович, моему новорожденному сыну необходима трансплантация сердца. Подскажите, какие клиники в России и зарубежем Вы бы рекомендовали. Заранее спасибо. Николай.
Ответ:
(03.09.2017)
Трансплантацией сердца у детей в РФ занимается только ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова. За рубежом - Индия, Германия, Израиль.
0
Вопрос:
(22.08.2017)
здравствуйте доктор! мне 57лет.уже несколько лет происходит что то непонятное с сердцем. когда глубоко усну в основном под утро-резко просыпаюсь от сильного серцебиения паника страх смерти давление высокое в груди сдавит..и так даже днем если крепко усну..проверяла сердце-нормально делала анализ на апное-норма-в чем причина посоветуйте что делать? благодарю за ответ!
Ответ:
(23.08.2017)
Нужно сделать холтеровское мониторирование и коронарографию. Все признаки ишемической болезни сердца.
0
Вопрос:
(05.08.2017)
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Беременность 21 неделя,была на втором скрининге, по УЗИ всё впорядке ,все органы на месте, ну вот только врачу сердечко не понравилось, написанно в результатах четырёхкамерное сердце,только срез ни через 3 сосуда а через 2,под вопросом поставила общии артериальныи ствол! Я очень переживаю, ребёнок долгожданный. Сказали если подтвердится диагноз, то нужна будет операция. Скажите пожалуйста, есть шансы у ребеночка? (((((
Ответ:
(07.08.2017)
Смотреть надо и разбираться. Шансы есть всегда.
0
Вопрос:
(03.08.2017)
ВПС( перимембранозный ДМЖП с повышенным пиковым градиентом давления в стволе легочной артерии до 19 ммртст, сократительная функция левого желудочка усилена ) , открытое овальное окно. Подскажите пожалуйста страшно ли это? Нужна ли операция? Ребёнку всего лишь месяц
Ответ:
(04.08.2017)
Надо смотреть ребенка, по такому количеству информации я ничего сказать не могу.
