В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(17.11.2019)
Здравствуйте. Дочке сделали эхокг в месяц. По результатам аорта 10 мм, левое предсердие 11 мм, левый желудочек кдр 19, кср 12, кдо 12, ксо 3 мл, ФС 37%, фв 70%, ко 9мл, мжп д/с 3/4, зслж 3/4, правый желудочек 15мм, правое предсердие 17*14, аортальный клапан кольцо 8мм, максимальный градиент на клапане/в нисходящей аорте 11мм, митральный клапан 12 мм, трикуспидалтный клапан кольцо 13мм, клапан лёгочной артерии кольцо 6, ствол 7мм, максимальный градиент 11мм, регургитация 1ст, минусовый ритм с ЧСС 118 уд/мин, размеры камер сердца в норме, стенки не утолщены, СДЛА 22 мм от стоимости. Заключение: регистрируется ускоренный кровоток на АОК и ПК. Патологических сбросов не выявлено.
Подскажите пожалуйста что это значит? Заранее спасибо.
Ответ:
(18.11.2019)
Добрый вечер. Все в норме, нет причин для беспокойства,
0
Вопрос:
(26.10.2019)
Добрый день, Дмитрий Борисович. Сыну 7 лет. Начал ходить на дзюдо, тренер сказал пройти ЭКГ. В течение недели сделали ЭКГ два раза:
первый результат - RR 0.68 сек; P 0,07 сек; PQ 0.10 сек; QRS 0.08 сек; QT 0.33 сек; alpha P= -16; alpha QRS=124; R=S: V4-V5; ЧСС 88 уд. в мин; Положение электрической оси сердца: отклонение вправо; Заключение: Ритм синусовый с ЧСС 88 уд. в мин.
Меня как маму смутило то, что в поликлинике сама кардиограмма потерялась, а расшифровку педиатр перенесла в карту из компьютера.
Так как на дзюдо сын ходит 3 раза в неделю и нагрузка с 7-ми лет увеличилась, решили для уверенности через 4 дня сделать ЭКГ ещё раз в платном центре и результаты следующие:
P 0.08; P-Q 0.10; QRC 0,08; Q-T 0,32; L +130; R-R 0,70; Заключение: Синусовый ритм ЧСС=87 уд. в мин. ЭОС отклонена резко вправо. БЗВЛНПГ. НБПрНПГ.
Кардиолог в поликлинике на больничном. В 1 год и 5,5 лет делали узи сердца. Из особенностей было указана только дополнительная хорда в левом желудочке. Подскажите, пожалуйста, можно ли сыну заниматься дзюдо пока ждем открытия записи к кардиологу (учитывая что она сейчас на больничном + очередь попадем мы к ней не ранее чем через недели 3-4)? Или стоит поторопиться с прохождением кардиолога и начать лечение раньше? Буду очень благодарна за ответ.
Ответ:
(27.10.2019)
Добрый день. Я много раз об этом писал и напишу еще раз: я НЕ расшифровываю ЭКГ, НЕ интерпитирую результаты чужих исследований и НЕ обсуждаю тактику других врачей. По Вашему случаю могу посоветовать обратиться к грамотному специалисту, который посмотри не ЭКГ (оно не очень показательно), а ребенка. И нужно повторить ЭхоКГ.
0
Вопрос:
(17.10.2019)
Здравствуйте! Сколько должно пройти времени после ОРЗ у ребёнка перед операцией на открытом сердце, чтоб не было осложнений? Несмотря на то, что сейчас у ребёнка вирусная инфекция, его лечат антибиотиком. После лечения предстоит несколько операций.
Ответ:
(17.10.2019)
Минимум месяц после стабилизации показателей крови.
0
Вопрос:
(08.10.2019)
Дмитрий Борисович, доброго дня! Ребёнок наблюдался у кардиолога по поводу открытого овального окна. В возрасте 5 лет по результатам УЗИ ООО не вы выявлено, но в заключении было указано: не исключается коронарно-легочная фистула. Жалоб у ребёнка никаких никогда не было, ЭКГ делали регулярно - хорошее. Сейчас 9 лет мальчику, на последнем УЗИ отклонений не выявлено, фистулы нет. Подскажите, пжлст, могла ли сама закрыться коронарно-легочная фистула? Переживаю, может быть, "просмотрели" просто.
Ответ:
(10.10.2019)
Добрый день. Фистула сама закрыться не может, во всяком случае я такого не встречал. Скорее всего или просмотрели, или за неё приняли нормальную коронарную артерию. Покажите ребенка грамотному спецу, он разберется.
0
Вопрос:
(02.10.2019)
Дмитрий Борисович здравствуйте. К вам можно записаться на приём, у дочери ей 10лет по УЗИ вен нижних конечностей какие то нарушения. Вы консультируете по таким вопросам? Если да, куда к вам записаться?
Ответ:
(10.10.2019)
Добрый день. Прошу прощения за долгий ответ, был в отпуске. Я не занимаюсь венами нижних конечностей. Посоветую Вам обратиться к Кириллу Тимошенко, он спец по венам.
0
Вопрос:
(15.09.2019)
Здравствуйте
Ответ:
(16.09.2019)
И Вам добрый день!
0
Вопрос:
(10.09.2019)
Здравствуйте. Мне 24 года. 3 месяца назад решил сделать УЗИ сердца. На ЭХО Трехстворчатая недостаточность 1 ст и уплотнение створок АК, МК, ТК. Сколько я смогу прожить с таким сердцем? (Если буду вести здоровый образ жизни)
Ответ:
(10.09.2019)
Добрый вечер. С такой патологией можете прожить до 100 лет.
0
Вопрос:
(19.08.2019)
Проблема: Предсердный ритм, гипертония - 160/80, брадикардия 50 - 52, мощные, очень ощутимые удары сердца (беспокоят). Ситуация длится пол года. Активно занимаюсь физкультурой. После тренировки давление 120-140/80. Всё устойчиво. Таблетки от давления, типа Хипотел, вызывают боль в мышцах, общее состояние усталости и слабости.
Вопрос: 1.Можно ли и как восстановить синусовый ритм?
Что посоветуете для нормализации давления?
Ответ:
(20.08.2019)
Добрый вечер. С этим вопросом Вам следует обратиться к аритмологу.
0
Вопрос:
(15.08.2019)
Здравствуйте, беременность 30 недель у плода диагностировали тетрада фалло, в 24 недели дмжп был 4 мм теперь стало 3,7, может ли диагноз быть ошибкой, хотя смотрели 3 врача, а также станет ли ребёнок полноценно здоровым после операции, спасибо
Ответ:
(16.08.2019)
Тетрада Фалло - это сочетание четырех признаков порока (ДМЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия миокарда правого желудочка и стеноз выводного отдела правого желудочка). Один ДМЖП не является признаком тетрады. После операции ребенок будет здоров.
0
Вопрос:
(13.08.2019)
здравствуйте доктор. у моего отца стеноз аортального клапана 2 ст. 70 лет. Фракция 17%. Назначили юперио 200 , мочегонные, ..... Юперио поднимет фракцию ? как долго?
Ответ:
(14.08.2019)
Добрый день. При такой фракции выброса единственный вариант - пересадка донорского сердца. Значительного улучшения от таблеток ждать не стоит.
