В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(09.01.2019)
Здравствуйте, была на скрининге 27 недель. Написали что четырёх камерный срез визуализируется неотчётливо. Срез через три сосуда визуализируется. Аорта размер 0.48 см. Размером 0,42 см над клапаном. V max 0.74м/с.легочная артерия размер 0.57 см. V max 0.98 м/с. Дуга аорты 0.37см.перешеек 0.29.левый желудочек 0.74 см, правый 1.07 см. Сердцебиение до 158 уд.мин.заключение риск формирования подклапанного стеноза клапана аорты. Скажите насколько эти параметры серьёзны. Сколько аорта должна быть в норме по неделям.? И нет ли риска гипоплазии левых отделов сердца?
Ответ:
(10.01.2019)
Добрый день. По этим данным диагноз гипоплазии я бы не поставил. Надо будет смотреть в динамике, скорее всего аорта подтянется по размерам к норме.
0
Вопрос:
(07.01.2019)
Здравствуйте, прочитала в интернете, что нашли какое то опасное вещество китайского производства Валсартан в некоторых препаратах комбинированных, мне врач кардиолог из ЦСК (Центра современной кардиологии), прописала препарат Вамлосет 8 160, в состав которого входит Валсартан и Амлодипин. Является ли этот препарат опасным? я живу не в Красноярске и возможности приехать на прием нет. Нужно бросить пить его или продолжать, ответьте пожалуйста! Заранее спасибо.
Ответ:
(08.01.2019)
Добрый вечер. У меня в профиле четко указана моя специальность - детская кардиохирургия. Посоветую Вам обратиться на сайт ЦСК, где Вам и назначили эти препараты.
0
Вопрос:
(21.12.2018)
Здравствуйте! у моего сына обнаружили в 6 лет ВПС ОАП ! Результаты обследования:
ЭКГ - ритм синусовый ЧСС77 уд. Мин. Нпэос.
ЭХО КГ -Умеренная дилотация ЛЖ КДР 43 КСР-27 сократительная способность миокарда удовлетворительная ОАП-4-4,5 мм
Диагноз Q25.0 Врожденный порок сердца - открытый артериальный проток с умеренным сбросом НК1
У меня такой вопрос, в разных диогностических центрах у нас ставят разные размеры ОАП где 2 мм, где 3, а в КХЦ вообще 5мм
И рекомендовали оперировать эндовоскулярно.
Но ребенок у меня чувствует себя как здоровый! Болеет редко, занимался до этого диагноза вольной борьбой! Каждый год мы делали экг и все было отлично! Никаких откланений в развитии! Прививки по календарю.
Посоветуйте нужно ли делать операцию или все таки можно еще подождать или медикаментозно постараться лечить. Ведь нас даже от этого и не лечили никогда! Врач у нас на весь город один по такому профелю, и по-этому особо ни кому ни чего не объясняет!
Ответ:
(22.12.2018)
Нужно оперировать.
0
Вопрос:
(04.12.2018)
Здравствуйте, я на 4 месяце беременности, сделала кардиограмму, в заключении которой было написано: “умеренные изменения в миокарде». Что это значит? Из недомаганий только отдышка при ходьбе, низкое давление и головная боль. Спасибо
Ответ:
(04.12.2018)
Добрый вечер. Понятия не имею, что значит "умеренные изменения в миокарде". Какое-то безграмотное заключение....
0
Вопрос:
(04.12.2018)
Здравствуйте! С рождения ребенок наблюдается по поводу стеноза лёгочной артерии (при рождении было 36 мм.рт.ст. сейчас 18 мм.рт.ст.). На последнем плановом обследовании сделали ЭХО, в заключении написали: Заключение: ускорен поток на КЛА с пиковым градиентом давления 18 мм.рт.ст, постстенотическое расширение ствола ЛА. Систолитическая и диастолитическая функции ПЖ и ЛЖ не нарушены. Изменённый МК с недостаточностью 2 ст (30%), незначительная дилатация ЛП. Врач кардиолог после осмотра поставила диагноз: ВПС, клапанный стеноз лёгочной артерии незначительный (18 ммюрт.ст). Миксоматозно изменённый митральный клапан с регуляцией 2 степени. ХСН 0 ст.
Я спросила нужна ли операция или медикаментозное лечение ребенка, ответила что НЕТ, но нужно приехать через год на осмотр, что клапанный стеноз не вызывает опасения в нашем случае, а вот миксоматозно измененный митральный клапан нужно наблюдать. Скажите в нашем случае нужна ли будет в дальнейшем операция ребёнку или с такой патологией можно обойтись без неё?
Ответ:
(04.12.2018)
Добрый день. Врач Вам все правильно сказал - ребенка нужно ежегодно наблюдать. Нужна ли будет операция - покажет только время.
0
Вопрос:
(23.11.2018)
Здравствуйте, моей дочери 6 мес.была сделана радикальная операция 1мес.назад, с разрезом на груди. Впс: комбинированный клапанный стеноз Ла, дмпп. Внизу шва появилось уплотнение, не большая шишка... Что это может быть, какие то последствия операции? Или так и должно быть? В нашем городе нет детских кардиохирургов, незнаю к какому врачу обратиться. Может можно, как то с Вами связаться по телефону?
Ответ:
(28.11.2018)
Судя по тому, что мой телефон провисел в открытом доступе неделю (и по нему позвонили все, кто только мог), но Вы так и не наши времени со мной связаться, я делаю вывод, что мои услуги не очень то и нужны. Посему рекомендую обратиться в поликлинику по месту жительства. Там помогут!
0
Вопрос:
(18.11.2018)
Что нам делать кардиолога у нас нет при таком диагнозе нужна операция:Заключение ВПС:АОП d=0.12см слево-правым сбросом.Ускорение кровотока на клапане легосной артерии V-2.2мм/сек.max градиент -19мм.рт.ст.Аневризма МПП со сбросом слева направо d=0.39см Трикуспидальная недостаточно 1 ст.не выявленной.
Ответ:
(18.11.2018)
Вам нужно взять направление у Вашего педиатра и записаться на консультацию в ФЦ ССХ г. Красноярска. На данный момент я показаний к операции не вижу, но ребенка нужно смотреть и наблюдать. Не исключено, что через какое-то время ему потребуется опер. лечение.
0
Вопрос:
(17.11.2018)
Здравствуйте мы живём в Курагино мы родились с весом 3780 в месяц вес 4600 в месяц зделали УЗИ сердца нам пост диагноз впр: оап d=0.12см с девочкой правым сбросом ускорение кровотока на клапане легосной артерииV-2.2 м/сек ,max градиент-19мм от.ст аневризма МПП со сбросом слева направо трикуспидальная недостаточно 1 ст.не выявлено.рекомендовано контроль через 2месяца.
Ответ:
(18.11.2018)
Ребенка надо смотреть. По этой белиберде ничего внятного я сказать не могу.
0
Вопрос:
(17.11.2018)
Здравствуйте дочери 1 месяц при рождении вес 3780 за месяц вес 4600 при рождении сделали УЗИ сердца аор был 0;32см в месяц делали УЗИ диагноз по УЗИ впс: ооо 0;39см.аор 0;12см контроль сказали через 2 месяца синюшность нет мы живём в Курагино.
Ответ:
(18.11.2018)
Что такое аор??? Потрудитесь хотя бы заключение ЭхоКГ правильно написать!
0
Вопрос:
(16.11.2018)
Здравствуйте нам 1месяц на УЗИ диагноз впс ооо 0;39см.артальный проток 0;14см.
Ответ:
(17.11.2018)
Здравствуйте.По такому описанию я в принципе ничего сказать не могу. Покажите ребенка специалисту.