Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Моему сыну 6 лет, ежегодно проводим узи сердца, обнаружено незакрытое овальное окно. Изначально его размер составлял 3мм, сегодня менее 1мм. Я слышала, если оно не закрылось до 5 лет, то уже и не закроется. Скажите, пожалуйста, может оно ещё зарасти, были ли такие случаи в вашей практике? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день. ООО - это вариант нормы, есть у 30% взрослых людей. У Вас совершенно здоровый ребенок.

Здравствуйте. Разрешите задать вопрос, очень меня беспокоящий. На данный момент у меня нет проблем с сердцем. Узи, которое я проходил не так давно, не выявило нарушений. Однако, я много лет страдаю тревожно - невротическим расстройством (ВСД). Недавно прочел в интернете, что неврозы приводят к нарушению сердечного автоматизма и проводимости. Это, как писалось, может выражаться в синусовой тахикардии и различных аритмиях.......При этом множество врачей меня уверяет, что ВСД (невроз) не несет никакой опасности для сердца. Но разве "нарушение сердечного автоматизма" - это не опасность? Ведь это означает, что сердце перестает самостоятельно генерировать свой ритм!! Значит, сердце перестает самостоятельно работать, его ритм теперь формируется только за счет посторонних влияний ....Разве это не опасно, когда сердце утрачивает способность автоматически работать? Или я неверно понимаю термин "нарушение автоматизма"?.......Действительно ли психоэмоциональные (невротические) проблемы могут привести к таким страшным последствиям?.........Буду очень благодарен Вам за ответ. Очень жду ответа. С уважением, Андрей

Уважаемый Андрей. Вы уже задавали мне вопрос, касающийся физиологии дыхания при психоэмоциональных напряжениях (15.04.2018, ниже по странице). Теперь то же самое, только по поводу сердечного автоматизма. Предполагаю, что Вы или много ненужного читаете в интернете (причем сугубо специализированные мед. статьи), или просто живо интересуетесь физиологией человека. Так вот я могу предложить несколько вариантов решения вопроса: или прекращайте читать специализированную литературу, исходно предназначенную для людей с соответствующим образованием, либо купите учебники нормальной и патологической анатомии и физиологии человека (они доступны в библиотеках и магазинах "медкнига") и изучайте вопрос академично, от первоисточников. Насколько я понимаю суть вопроса - Вас главным образом беспокоят нарушения физиологии при неврозах. Так вот - от них есть лекарства, причем довольно эффективные! Мне думается, что легче вылечить причину проблемы, чем выяснять возможные последствия. Правда, это уже не моя область деятельности, это - к психиатрам. PS: ВСД - это вегето-сосудистая дистония, к тревожно-невротическим расстройствам отношения не имеет. PSS: Я - детский кардиохирург, занимаюсь врожденными пороками сердца. К задаваемым Вами вопросам никакого отношения не имею. С уважением )

Здравствуйте, в каком медицинском учреждении можно записаться к вам на прием?

Можно взять направление в поликлинике по месту жительства и записаться на прием детского кардиолога в ФЦ ССХ г. Красноярска. Я принимаю детей в медцентре Гармония по четвергам, т. 211-52-05

Здравствуйте! Нашему малышу в 1месяц на УЗИ выявили увеличение кровотока на клапане легочной артерии. В 4месяца делали повторное УЗИ. В заключении написали увеличение кровотока на клапане легочной артерии, функционирующее овальное кольцо. размеры полостей и стенок не увеличены, морфология и кинетика клапанов не изменены, систолическая и диастолическая функция сохранены. Подскажите, пожалуйста, в связи с чем может быть увеличен поток, какие последствия может он вызвать и как его привести в норму? Мы ходим на плавание, нет ли противопоказаний с таким УЗИ? Большое спасибо за ответ!

Добрый день. Причин увеличения кровотока может быть несколько, так что дистанционно ничего конкретного сказать не могу. Это как лечить по фотографии. Ребенка надо смотреть. Приходите, разберемся.

Здравствуйте добрый день. Спасибо что нашли время ответить мне. Дочка моей сестры болеет брадикардией. Ей 1год 1 месяцев сейчас. Она живет в Бишкеке. Лечится в республиканском центре кардиологии. Врачи сказали что у нее сейчас 3я степень. У нее наблюдается одышка. Часто кашлеет. И еще у нее порок сердца врожденный. Брадикардию обнаружили во время беремонности. один профессор сказал что нужно сделать операцию осенью и поставит кардиостимулятор. Но другие врачи говорят что нужно сделать операция как можно быстрее. Иначе болезнь перейдет в 4ю степень и они не смогут спасти ребенка.Еще один врач сказал что только зашьет дырку в сердце а кардиостимулятор ставить не надо. Она будет жить с брадикардией всю жизнь. Так они теперь незнают кому верить. Что делать. Поэтому хотим услышать и Ваш совет.

Добрый день. К сожалению, не видя ребенка и не проведя всех необходимых исследований, я ничего рекомендовать не могу. Зашивание "дырок в сердце" и имплантация кардиостимулятора - вещи совершенно разные и не взаимозаменяемые. Если хотите получить внятные ответы - привозите ребенка, разберемся.

Добрый день.Мне 18 лет,перед военкоматом на обследовании узнал,что у меня синдром WPW Симптомы:иногда бывают покалывания в районе сердца,сердце бьется быстрее и чувство нехватки воздуха. У нас в городе нет кардиохирурга,скажите,пожалуйста,стоит ли делать операцию в 18 лет или подождать?

Добрый день. Сам по себе синдром WPW не является показанием к операции. Если начнутся приступы нарушений ритма - тогда пора оперироваться.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, еще в 15 лет (сейчас мне 25), после того как резко бросил заниматься спортом, из-за травмы колена, вдруг в один день почувствовал сердцебиение (до этого момента я никогда не чувствовал этого), плюс в дальнейшем по результатам холтера, экг поставили "синусовую тахиаритмию". С тех пор я где-то раз в 3 года делал холтер, и да, тогда же в 15 лет поставили пролапс митрального клапана (3-6 мм). Прошлым летом я стал заниматься на турнике, делать присед с небольшим весом, отжимания, брусья итд. Сам по себе я худощав был с тонкими костями, на 182 роста в 24 года я весил где-то 68-70. Стал питаться кашами, вареной куриной грудкой, строго по таблице. На данный момент мой вес 85 (масса не жировая, просто ощутимо вырос мышечный объем ног, рук, плеч). Сейчас начал заниматься в любительской хоккейной команде и понял, что как я позабыл о кардио тренировках, все время что набирал массу я не бегал, ничего такого. Сейчас купил пульсометр и начал бегать. Сначала было тяжело даже 20 минут, т.к. был 70, стал 85 - тяжко. А в хоккее еще и экипировка 15 сверху весит. Что стало ощутимой проблемой. ) Бегаю с пульсометром, сначала на пульсе около 150-155 (порог аэробной зоны) я бегал еле еле трусцой, сейчас уже темп нормальный, уже "бегу" :) и при этом пульс стал уже при более высоком темпе - 130-145 и вполне могу бежать спокойно хоть час непрерывно. Правильная обувь и бегаю по "резинке". Также начал пить аспаркам и рибоксин 1 мес, чтобы помочь сейчас сердцу преодолеть эти нагрузки. 2 недели назад когда кардио я почти еще не делал, для себя снова сделал эхоКГ и велоэндометрию. По эхоКГ - также пролапс 3-6 мм. с регу...цией 1 ст., в остальном все хорошо. При велоэндометрии, т.к. я примчался бегом, в пробках наругался с водителями, к началу пришел с давлением 140 на 85 на нервной почве, в процессе при сильной нагрузки давление стало 170/90 уже к концу упражнения при пульсе 165, хотя когда не нервничаю и дома замеряю давление - в покое обычно 125-130 на 80-85, в любой день в любое время. При велоэндометрии никаких отклонений выявлено не было по экг. Единственное, давление стало почему-то падать постепенно и 160..150...140, а потом вдруг 100 на 70 и такое вялое состояние после такой затяжной тяжелой нагрузки. Читал, что это в связи с слабой тренированностью. Да и явного запрета мне никто не дал. Мол Занимайся но по ощущениям, т.к. признаков ишемии стенокардии и прочего нет, даже экстрасистол и аритмии не было (это удивило, т.к. изредка экстрасистолы я чувствую в течение дня, но нечасто и несильно. Разве что в плохом настроении когда или на нервной почве). В связи с вышеописанным хотел бы спросить мнения все-таки других специалистов, помимо тех, у кого делал стресс-тест. У вас. :) Можно ли без опаски мне продолжать заниматься любительским хоккеем, бегом, сейчас занимаюсь кардио, держа пульс в аэробной зоне не доводя до анаэробной, стараюсь приводить себя в порядок. И еще, хотел после курса аспаркама поппить курс милдроната, т.к. сердцу действительно пока тяжело, мышцы вроде есть, а кардио пока не слишком справляется после такого набора мыш. массы. :) Обмороков никогда не было, стероиды не употреблял и какую-либо спорт. химию. Очень извиняюсь заранее за много букв, постарался максимально развернуто объяснить. Благодарен Вам за ответ! С Уважением, Вячеслав, 25 лет! :)

Захватывающий рассказ, но совершенно не по моему профилю.

Дмитрий Борисович добрый день! Меня зовут Марина. Срок беременности 14 недель. Хотела бы проконсультировать по следующему вопросу, на сроке 12 недель и 14 недель было проведено УЗИ плода и было сделано заключение: Беременность 14 недель 1 дней. ВПС. Не исключается формирование гипопластического синдрома левых отделов сердца ( уменьшение левого желудочка, гипоплазия аорты). Назначили консилиум на 16 неделе и консультацию с детским кардиохирургом. Дело в том, что я из Казахстана, и врачи в центре сказали, что у нас кардиологи такое не оперируют. Могли бы Вы проконсультировать, есть ли шанс на вынашивание беременности и операции после рождения?

Добрый день. К сожалению, дистанционно проконсультировать я не смогу: диагноз серьезный, нужно смотреть УЗИ самому и неоднократно. Если этот диагноз подтвердится на более поздних сроках беременности, есть вариант направить Вас на родоразрешение с последующей операцией ребенка в любую центральную клинику России (инст. Бакулева, напр). Порок оперируется, и весьма успешно.

Здравствуйте. Живём в Кодинск, кардиолога нет. Ребенку 6 лет, вчера забрали из д.сада с болью в сердце, сегодня рано проснулся с жалобами на боли в костях рук и ног. Какие анализы сдать в Красноярске, что это может быть? Спасибо.

Добрый день. Не уверен, что Вам нужен кардиолог. Для начала покажитесь обычному педиатру.

Здравствуйте!Мне 31 год.У меня бывает Тахикардия,по ЭкГ и УЗИ сердца всё хорошо,обращалась к кардиологу,он сказал что всё нормально...Не чего мне не назначил...Подскажите к какому врачу мне обратиться...?И какие нибудь капли или таблетки можете посоветовать пока не выясниться причина...Просто очень тяжело дышать ударов бывает по 100,120,130

Добрый вечер. Нужно сделать холтеровское мониторирование и сообщить мне результат.