В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в
Сердечно-сосудистая хирургия - Дробот Дмитрий Борисович
Окончил Красноярскую государственную медицинскую академию в 1995г. После института прошел клиническую ординатуру по специальности "Общая хирургия" на кафедре общей хирургии Красноярской Медицинской Академии под руководством д.м.н., профессора М.И. Гульмана и д.м.н., профессора Ю.С. Винника.
В 1996 г. поступил в аспирантуру по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" в отделении хирургического лечения врожденных пороков сердца Научного Центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (г. Москва). В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности "сердечно-сосудистая хирургия" на тему "Повторные операции при реканализации и остаточных дефектах межжелудочковой перегородки". В октябре 2000 году поступил в целевую докторантуру. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему "Протезирование клапанов сердца у детей". Обе диссертационные работы выполнены в отделении врожденных пороков сердца у детей старшего возраста НЦ ССХ РАМН под руководством доктора медицинских наук, академика РАМН, профессора В.П. Подзолкова. С 1996 по 2001 год дежурил врачом - хирургом в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова.
С апреля 2004 года - профессор кафедры хирургических болезней №2 КрасГМУ, преподаватель курса сердечно - сосудистой хирургии. Руковожу подготовкой клинических ординаторов на кафедре и соискателями отделения кардиохирургии по следующим научным направлениям: хирургическое лечение ишемической болезни сердца, протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур, хирургическое лечение экссудативного перикардита, хирургия врожденных пороков сердца у детей старшего возраста. Руковожу СНО по сердечно-сосудистой хирургии.
Профессиональная деятельность - хирургия врожденных пороков сердца, хирургия клапанов сердца. Являюсь штатным консультантом Детской Городской больницы №1 и Детской Краевой больницы, председателем Краевого общества по пренатальной и детской кардиологии. Автор более 120 научных работ. Член Российской Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов.
Вопрос:
(07.10.2018)
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц, поставили диагноз Дмжп перимембранозный Аневризма МПП, множественные Дмпп вторичные диаметром 8мм и 4,5 мм, дилатация левых камер сердца, легочная гиперволемия, нк)||А ст. Можете ли вы поподробнее мне всё объяснить, и если выход кроме хирурги чешского вмешательства
Ответ:
(08.10.2018)
Нужно оперировать.
0
Вопрос:
(15.09.2018)
Добрый день!Мне 43 года... Месяц назад произошла тронзиторная ишимическая атака, при давл 165... Сейчас принимаю таблетки от давления. Скажите, пожалуйста, а при нормальном давлении атака может произойти опять?Написала Вам, хотя вы детский кардиолог.. Извините. Спасибо
Ответ:
(16.09.2018)
Я - детский врач! Вам - к взрослому кардиологу.
0
Вопрос:
(13.09.2018)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у моей дочери 5 мес. впс клапанный стеноз легочной артерии. Ждём квоту на операцию. Вопрос такой, при балонной вальвулопластике можно ли избавиться от этого диагноза раз и навсегда? Читала, что при такой операции, без разреза на груди, может понадобится вторая операция?
Ответ:
(15.09.2018)
Добрый день. Вероятность повторной операции - 99%.
0
Вопрос:
(07.09.2018)
Здравствуйте мы к вам записались на приём 20 числа но я так переживаю, что накручу себя. Ребёнку 9 лет. Прошли ЭКГ в заключении написано: «Ритм минусовый 86 в мин. ЭОС не резко отклонена влево. Нарушение проводимостипо правойножке пучка синуса» Скажите что это и страшно ли это? Что мне делать?
Ответ:
(08.09.2018)
По-моему, совершенно здоровый ребенок.
0
Вопрос:
(07.09.2018)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, таблетки Ксарелто, у них есть синдром отмены. Что-то у меня стали появляться синяки на теле. Пью 3 месяца по двадцатке. Спасибо.
Ответ:
(07.09.2018)
Добрый вечер. По таблетка не подскажу,это Вам к кардиологу. Я - детский хирург.
0
Вопрос:
(30.08.2018)
Здравствуйте. Я беременна и срок 21 неделя, была на узи и там определили и сделали заключение в заключении пишут выявлено экскурсия створок и ток крови через трикуспидальный клапан отсутствует, легочной артерия сужение до 2.5 мм., правый желудочка уменьшен в размерах, ДМЖП 5.0 мм., левый желудочек увеличен в размерах, определяется двунаправленный ток крови через ДМЖП., и в Заключении пишут, Впс Артемия трикуспидального клапана. Гипоплазия легочной артерии. ДМЖП.
ПЖ(д) - 4.5мм,МЖП(д)-2.2мм, ЛЖ(д) - 9.0мм,ЗСЛЖ(д)-2.5мм,ПП(с)-5.9мм,ЛП(с)-6.0,ВТЛЖ(диаметр)-3.0мм,Ао восход(диаметр) - 3.6мм,Дуга Ао(диаметр) 4.1мм,Лег.Ствол(диаметр)2.5 мм, ментальный клапан Е/А-0.59-0.60м/с,Трикуспид.клапан Е/А отсутствует ток крови, ВТЛЖ Vmax-0.60 м/с, АО клапан Vmax-0.60м/с,Дуга АоVmax-0.61м/с,Легочный клапан V max-0.55 м/с, ЧСС-146 уд/мин,. ВОТ ВСЕ ДАННЫЕ УЗИ, ПОДСКАЖИТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ
Ответ:
(30.08.2018)
Патология очень серьёзная. Нужно идти на перинатальный консилиум для решения вопроса о целесообразности сохранения беременности. Вас туда автоматически направят из ЖК.
0
Вопрос:
(13.08.2018)
Здравствуйте!!!подскажите пожалуйста ребёнку 7 лет занимается спортом,жалуется на боли в области сердце сделали эхо всё хорошо,ЭКГ заключение синусовая аритмия 103 уд/мин и всё!!! Как нам быть к вам на приём или это не чего страшного всё впорядке?Боли не постоянно при нагрузке пару раз за пол года.
Ответ:
(15.08.2018)
Я ничего угрожающего не вижу.
0
Вопрос:
(11.08.2018)
Добрый вечер! Сыну 10 лет, год назад по результатам УЗИ было выявлено открытое овальное окно, в средней трети редкий косой сброс слева направо менее 1мм.диагноз: малая аномалия развития сердца:ООО,аневризма межпредсердной перегородки, ДХЛЖ, НК 0 ст. Функционнальная кардиопатия,CLC феномен (Ранее проведенные УЗИ,в2014 в 2015 диагноз"полости не расширенны, систолическое дрожание передней створки МК. По ЦСКА шансов нет) о том что ООО не было ни слова. УЗИ 2018:ООО 3 мм. НК0. ФК0.ДСУ.синус оварда аритмия.CLC феномен. Подскажите пожалуйста насколько это опасно и нужна ли операция.Заранее, спасибо!
Ответ:
(15.08.2018)
Никакой опасности нет, живите спокойно. Совершенно здоровый ребенок.
0
Вопрос:
(02.08.2018)
Здравствуйте. Большое спасибо за предыдущий ответ. Сегодня сделали повторное УЗИ. В заключение написано. При оценке сердца определяется субаортальный ДМЖП; в срезе через 3 сосуда визуализируется расширенная аорта, лёгочный ствол не визуализируется ( возможно, тетрада Фаллос с атрезией лёгочной артерии) Напоминаю я на 21 недели беременности. Предлагают прервать беременность . Кардиохирург у которого можно проконсультироваться в отпуске. Скажите если это точный диагноз есть ли шансы на нормальную жизнь у ребенка? Заранее большое спасибо.
Ответ:
(04.08.2018)
Тетрада Фалло, как и атрезия легочной артерии - оперируются. Успешность коррекции зависит от многих факторов - анатомии порока, наличия сопутствующих ВПС, опыта клиники и т.д. Я не сторонник прерывания беременностей без абсолютных на то показаний. Сейчас уровень развития хирургии позволяет успешно оперировать фактически все пороки. Зависит от того, захотите Вы этим заниматься или нет. Многим "мамочкам" легче сделать нового ребенка, чем лечить больного. Лично я приверженец "старой школы", которая учила нас до последнего шанса бороться за жизнь детей. Дождитесь выхода из отпуска кардиохирурга, может быть у него будет другое мнение.
0
Вопрос:
(01.08.2018)
Здравствуйте. Помогите разобраться я беременна, срок 21 неделя. По узи ребенку ставят диагноз
При осмотре через выходящие тракты определяется единый выносящий сосуд. В срезе через 3 определяется 2 сосуда . Подскажите насколько это серьезно ? Есть ли шансы у ребенка ?
Ответ:
(02.08.2018)
Добрый вечер. Разобраться в том, что я не вижу своими глазами, довольно трудно. А чужим диагнозам я давно не доверяю. Тем более таким безграмотным.. "При осмотре через выходящие тракты определяется единый выносящий сосуд. В срезе через 3 определяется 2 сосуда" - так все-таки сосуд один или два? Это принципиально важно!
