18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1227/1227
зав. отд. микрохирургии
г. Красноярск

Опубликованные ответы (1077)
Профиль консультаций:
   Микрохирург

Окончил Военно-медицинский факультет в Томске в 1988 году, служил в медслужбе Космических войск. Заведующий отделением микрохирургии Красноярской краевой больницы с 1994 года. Медаль Управления здравоохранения Администрации Красноярского края и Российской Врачебной Ассоциации «Лучший врач 1998 года». Член Федерации Европейских обществ хирургов кисти. Победитель Краевого конкурса 2015 года в номинации "Лучший хирург". Почетная грамота губернатора Красноярского края в 2017. ВНИМАНИЕ: 1. Задавая вопрос, указывайте, пожалуйста, свой НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ. 2. О нашей работе - www.микрохирург.рф. 3. Кнопка "Запись на прием" не работает. 4. Тел. отделения микрохирургии, где я работаю: (391)2201568.


Запястно-пястный артродез

Вопрос:

(10.05.2012)
Здравствуйте,Вадим Тигранович! Огромное вам спасибо за четкий и ясный ответ! Я вам задавал последний вопрос у вас на странице,про артродез зпс после боксерской травмы. хочу еще спросить: как я понял хрящи срезаются,между ними вставляется кость,взятая из другого места,далее кости запястья смыкаются со 2 и 3 пястными костями и образуется одна целиковая кость??? не повредит ли это связкам,сухожилиям и мышцам кисти и будет ли полностью сгибаться-разгибаться кулак??? я просто очень опасаюсь чтоб не было хуже.
Ответ:

(11.05.2012)
Сращение должно образоваться между 2 пястной костью и касающейся её костью запястья (если у Вас артроз этого сустава). Между 2 и 3 пястными сращения не создается. При аккуратной операции сухожилиям и мышцам это не вредит, хотя сухожилия лучевых разгибателей запястья при доступе к суставу травмируются, а связки 2 ЗПС становятся не нужны, ведь там образуется "целиковая кость". Главный минус - потеря навсегда подвижности 2 пястной кости - это около 5 градусов.

0


артроз ЗПС

Вопрос:

(05.05.2012)
Здравствуйте.5 лет назад получил травму запястных костей кисти(занимался 8 лет боксом)в жизни не беспокоит,но при ударе испытываю боль.перепробовал все виды лечений кроме операции.хочу дальше продолжать выступать на соревнованиях.доктор поставил диагноз артроз и сказал выход один-операция артродез зпс,но ничего толком не объяснил.вопрос: сложная ли это операция,какие могут последствия? еще многие друзья боксеры при подобных травмах колют препараты гиалуроновой кислоты в сустав и боксируют дальше,может стоит попробовать сначала этот препарат?
Ответ:

(06.05.2012)
Вероятно, речь идёт об посттравматическом артрозе 2 или 3 запястно-пястного сустава после хронических травм, ударов по оси кости. Артродез - это удаление хряща из сустава и сращение костей, то есть замыкание сустава. Поскольку 2 и 3 пястные кости малоподвижны, в отличие от 4 и 5, такая операция не приносит заметного вреда, но устраняет боли. Если после удаления разрушенного хряща образуется пустота (ведь пястная кость связана с соседними и не сдвинется к запястью сама), необходимо заполнить дефект костным трансплантатом из местных разрастаний кости или из подвздошной кости. Затем фиксировать кости спицами или винтом. Непростая операция. Насчет гиалуроновой кислоты ничего сказать не могу, но если друзьям боксерам помогает, почему не попробовать?

0


Повреждение сгибателей 5 пальца

Вопрос:

(04.05.2012)
Здравствуйте! У меня на правой кисти травматическая ампутация 1-4 пальцев. Мизинец не сгибается. Можно ли восстановить работоспособность мизинца? Сколько это по времени займет и стоимость? Заранее спасибо!
Ответ:

(04.05.2012)
Вероятно повреждение сгибателей 5 пальца, скорее всего и нерва пальца. Возможно, необходима двухэтапная пластика сухожилия глубокого сгибателя. Можно улучшить функцию, но восстановить полностью нельзя. Реабилитация занимает до 6 месяцев.

0


отрыв мышцы?

Вопрос:

(03.05.2012)
Поставили предположительный диагноз: "Частичный отрыв мышцы" на правой кисти. Делают ли в вашей клиники подобные операции и какова их примерная стоимость?
Ответ:

(03.05.2012)
Это не диагноз - ничего не ясно. Мы выполняем все операции на кисти, поэтому приходите на консультацию.

0


синдактиллия

Вопрос:

(24.04.2012)
у дочери синдактилия-наследственная ей3мес.родилась на35нед с весом2480когда ее можно оперировать где и как ?
Ответ:

(24.04.2012)
Синдактилию оперируют с возраста 1-2 года. При простой форме операция возможна в отделении детской травматологии и ортопедии региональной больницы. При сложной форме лучше обращаться в Научно-исследовательский ортопедический институт им. Турнера в СПб. http://www.turner.ru/kist_sindak.html Мы же можем оперировать только с 15 лет.

0


Повреждение сухожилий и нерва пальца

Вопрос:

(23.04.2012)
Добрый день! Вадим Тигранович. У молодого человека рвано-скальпированные раны 2 и 3 пп левой кисти с повреждением сухожилия глубокого сгибателя и нерва 2 п. выполнена операция: пхо ран 2 и 3 пп л.к. шов сухожилия и нерва по лучевой стороне 2-го п. л.к. Хотели у вас как у специалиста уточнить некоторые нюансы т.к. операцию выполнял врач микрохирург, но т.к. мальчик в/с после операции отправлен в военный госпиталь. Боимся, что то упустить. После операции прошли сутки 3 п. при легком касании чувствителен, 2 п. не чувствителен, через какое время должна востановиться чувствительность? Как отследить, что пальчик востанавливается и получает кровь? В какой момент нужно срочно поднимать панику и твердо настаивать на том, что бы ребенка осмотрел не травматолог-хирург, а опятный специалист. Спасибо вам огромное, буду очень признательна за консультацию и советы. С уважением Наталья.
Ответ:

(23.04.2012)
Срок улучшения чувствительности зависит от уровня повреждения нерва, предположительно через 1-3 месяца. Оценить кровоснабжение можно по цвету и температуре пальца, а чувствительность говорит о целости или повреждении нервов. Следует получить у микрохирурга, выполнявшего операцию, рекомендации по режиму иммобилизации и движений, еще лучше, если эти рекомендации станут известны лечащему врачу. Было бы неплохо показать пациента оперировавшему хирургу через неделю после операции и затем через месяц. Панику не нужно поднимать в любом случае - в военном госпитале паникеров не любят.

0


разработка после шва сгибателя 1 пальца

Вопрос:

(09.04.2012)
Вадим Тигранович здравствуйте! 19 марта мне была сделана операция на левой руке большого пальца перерезано сухожилье и нерв Чувствительности в ногтевой фаланге нет опухоль еще есть Пробовала пошевелить немного пальцем не шевелитсяМожет так и должно быть? Как начать разрабатывать?
Ответ:

(18.04.2012)
Посмотрел в архиве и поговорил с врачом, который Вас оперировал. У Вас было повреждение сухожилия длинного сгибателя и нерва 1 пальца. Для срока в 1 месяц после операции - это нормальное состояние. Разрабатывайте, как написано в выписке.

0


Аномалия кисти

Вопрос:

(26.03.2012)
Здравствуйте Вадим Тигранович,хочу обратится к вам за помощью,меня зовут Лариса,мне 30 лет,я с г.Братска,у меня врожденная недоразвитость 2-ух пальцев левой руки,остальные пальцы более мене в нормальном состоянии,только не сгибаются,можно ли чем -нибудь помочь мне,обращалась в г.Иркутск,но там особо нечего хорошего не предложили и ваш город тоже обращалась к одним,но тоже отказали и посоветовали обратится к вам,могу отправить фотографии руки,чтобы было проще понять про что идет речь,если есть возможность такая помочь,скажите когда и сколько будет стоить?С уважением Лариса Витальевна,спасибо заранее.
Ответ:

(27.03.2012)
Снимки посмотрел. Возможна пересадка второго пальца стопы на безымянный палец руки. Операция сложная, длительная. Есть риск неприживления пальца. Объём движений при даже удачном исходе будет не более половины от нормального.

0


Ганглион кисти

Вопрос:

(19.03.2012)
Здравствуйте, Вадим Тигранович! Я была у Вас на приеме в конце февраля - гигрома левой кисти. Вы сказали, что нужна операция (под общим наркозом), гипс, стационар... Я решила отложить операцию, так как нагрузки на руку в ближайшее время будут приличные (у меня маленький ребенок) и вопрос только в эстетике (шишка). Но дело в том, что сейчас рука начала болеть, и не только в запястье, но и в локтевом суставе. Может ли это быть связано напрямую с гигромой, может шишка "пережимает" какие-то нервные окончания (извините заранее, если эти доводы не верны). В ваших консультациях прочитала, что гигрому можно проколоть, но вы мне этого не советовали (возможен рецидив), но все же если и особой пользы не будет, но ведь и вреда тоже? Если это возможно, куда мне обратиться, снова в поликлинику?
Ответ:

(19.03.2012)
Боли в локте от ганглиона запястья быть не могут. В запястье могут и действительно в результате сдавления тыльного межкостного нерва да и просто вследствие растяжения тканей. Обращаться для пункции, аспирации и введения кортикостероида нужно к хирургу в поликлинику по месту жительства. В результате модернизации здравоохранения уровень оказания медицинских услуг в амбулаторной сети значительно вырос, риски минимизированы, эффективность повысилась.

0


Вопрос:

(18.03.2012)
Здравствуйте, Вадим Тигранович! 22/01/2012 г. у меня был порез связок сгибателя большого пальца. 25/01/2012 г. сделана операция (врач Брюханов А.В. и Тарасевич Т.Ю.). 18.02.2012 г. снята лангета и начата разработка пальца. Пройден курс физиолечения, массаж, ЛФК. Значительно улучшились движения и чувствительность пальца, однако ногтевая фаланга не сгибается, даже при большом усилии. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно делать дальше, требуется ли Ваша непосредственная консультация?
Ответ:

(19.03.2012)
Моя консультация не нужно. В выписке написано, когда прибыть на контрольный осмотр в нашу поликлинику.

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 108
Всего вопросов: 225025
Ответов: 224434


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх