Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Здравствуйте! У моего отца и брата заболевание суставов кисти (Контрактура Дюпюитрена). Отец гражданин Украины, брат гражданин Росии, проживает в Ямало-Ненецком автономном округе. У отца безымяный палец и мизинец на обеих руках сведены полнлстью, у брата только все начинается. Меня интересует сколько будет стоить операция для отца, как гражданина Украины и для брата, так как он является гражданином Российской Федерации? Какие документы нужны для записи в Ваш центр? Заранее благодарю!

Если оперировать в отделении микрохирургии Краевой больницы, то для граждан РФ - по полису ОМС, т.е. бесплатно, для иностранцев - около 35 тыс.руб. Кстати, а как насчет объединения России и Украины обратно в одну страну? :-) Нужны анализы для операции, ЭКГ, осмотр терапевта.

Здравствуйте, мне 26 лет и уже долгое время болят печи(точнее суставы), что это может быть? Подскажите пожалуйста в Красноярске не дорогую частную клинику куда я могу обратиться, т.к. в oбычную из-за работы попасть не могу.

Здравствуйте, Надежда! Уж, извините, не подскажу. Знал бы, сам бы сходил - колено уже год побаливает.

Здравствуйте, Вадим Тигранович! Моей дочери Елизавете всего 7 лет, три дня назад она получила бытовую травму и кончик среднего пальца на правой руке согнулся и самостоятельно не разгибается. Мы из г. Назарово, детский хирург поставил диагноз - Разрыв сухожилия разгибателя 3 п. правой кисти и выдал направление в детскую краевую больницу к ортопеду и сказал, что возможно нас перенаправят к вам в отделение микрохирургии для оперативного лечения. Вопрос такой - вы беретесь за детей такого возраста и действительно ли нужна сразу операция? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Екатерина! Нам не разрешают лечить больных младше 15 лет. Как я знаю, этим занимается отделение детской травматологии и ортопедии 20 ГБ.

Добрый день. Вчера писал Вам вопрос, по пальцам на правой руке, Вы мне ответили: "Похоже на теносиновит сгибателей пальцев (воспаление сухожилии и их оболочек) или стенозирующий лигаментит (ущемление сухожилия глубокого сгибателя под кольцевидной связкой у основания пальцев) - \"щелкающий палец\". Получайте направление снова к микрохирургу Краевой больницы, возможна операция." Могу я записаться к Вам на консультацию и там определить необходимость операции? Живу в Красноярске.

Добрый день. Можете записаться, как - написано в резюме. Но буду на приеме только 29 октября.

Добрый день! Подскажите пожалуйста сможете ли вы помочь. Ситуация такая человек попал в аварию и раздробил руку. Ему ее конечно собрали и сделали, но не все пальцы работают как надо. Только средний палец, большой вообще не поднимается, остальные работают относительно хорошо, но не как надо. Вроде как говорят требуется восстановление лучевого луча. Или это не по вашей части работы?

Добрый день! Про ЛУЧЕВОЙ луч, ничего сказать не могу, не знаю такого. Просто луч знаю. Но дело похоже, не только в нем. Это по нашей части работы.

Проблема с пальцами кисти правой руки. Началось примерно 3 месяца назад. Появилась боль в безымянном пальце, в суставе (не знаю как правильно называется) где палец стыкуется с ладонью. Боль проявляется остро если приложить усилие на выпрямленный палец или пытаться выгнуть палец в обратную сторону. Думал рассосется само - не рассосалось. Через некоторое время стал побаливать второй сустав на этом пальце. Теперь, если кисть некоторое время будет сжатой или наоборот разжатой, то первые несколько движений происходят с болью. Ладонь возле пальцев и палец припухшие. Обратился к хирургу, он диагностировал контрактуру Дюпиерена, но посоветовал сходить к микрохирургам в краевую. Сходил в краевую. Сказали, что контрактурой и не пахнет, воспаление сухожилия, но совсем другого. Посоветовали мазать диклофенаком , вольтареном или подобным. Дескать со временем рассосется. Мазал вольтареном, не сказать что помогает, но начинает щелкать сустав в основании пальца. Проблема не проходит, а наоборот, стал замечать подобные симптомы на среднем пальце.

Это, конечно, НЕ контрактура Дюпюитрена. Похоже на теносиновит сгибателей пальцев (воспаление сухожилии и их оболочек) или стенозирующий лигаментит (ущемление сухожилия глубокого сгибателя под кольцевидной связкой у основания пальцев) - "щелкающий палец". Выходит, что не рассосалось. Получайте направление снова к микрохирургу Краевой больницы, возможна операция.

Здравствуйте! У меня гигрома на левой кисти.Два раза раздавливали,но она появляется опять.Сейчас начала беспокоить,можно ли у вас прооперировать и что для этого нужно?Я из Богучанского района

Здравствуйте! На сайте http://кеосьян.рф/department.htm описан порядок обращения для операции.

Произошла резаная рана сухожилия длинного сгибателя первого пальца правой руки в районе проксимальной фаланги (ближе к ладони). Был произведен дополнительный разрез на ладони с целью поиска \"убежавшего\" сухожилия и его сшивания. Шов по Беннелю с внешней фиксацией на второй фаланге первого пальца. На 2 дня была произведена полная иммобилизация и наложена гипсовая лонгета. На третий день была сделана дополнительная лонгета с немного измененным положением кисти и первого пальца. Эти лонгеты попеременно менялись утром и вечером во время перевязок и производились короткие движения травмированым пальцем с помощью левой руки (небольшое сгибание/разгибание). На 14е сутки были сняты кожные швы. Шов по Беннелю снят на 5ю неделю. В дистальной фаланге палец не сгибается совсем (врач сказал, что возможна спайка сухожилия с рубцом), в проксимальной фаланге есть ограниченность движений и отек на пальце и в районе мышцы, его противопоставляющей. Боли в кисти не ощущается на протяжении всего лечения. Что нужно делать для восстановления движения? Необходим ли тенолиз или пока рано о нем говорить?

Нужно разрабатывать под контролем оперировавшего хирурга. О тенолизе говорить рано. Задавая такие вопросы для полноты ответа следует указывать город, где живете. Об этом написано в резюме после слова ВНИМАНИЕ.

Здравствуйте Вадим Тигранович вынуждена опять вас побеспокоить,сегодня хотела записать мужа к вам на прием в краевую больницу но мне отказывают ,обьясняя это тем что мы должны идти к врачу по месту жительства но в нашей поликлиннике нет микрохирурга,каким все таки способом можно попасть к вам в краевой.( я к вам обращалась с проблемой мужа,вы предположили что симптомы указывают на наружный эпикондилит),письмо от 09.10.12

Уважаемая Юлия! На странице http://кеосьян.рф/department.htm сайта, который я вам рекомендовал, написано "Наши врачи консультируют в поликлинике Краевой клинической больницы с 13 до 15.30 с понедельника по пятницу. Работает система электронной записи на прием из поликлиник по месту жительства. Без электронной записи по бумажному направлению поликлиника Краевой больницы принимает пациентов из травмунктов Красноярска." Из этого следует, что для консультации в поликлинике Краевой больницы необходимо направление, нужно лишь внимательно прочитать. Причем эта бюрократия от нас не зависит и нам тоже мешает. В разделе "Консультации в клинике" написано, как попасть на прием в частную клинику без направления. Я пока в командировке. Но дело даже не в этом, а в том, что к нам обращаться не обязательно, поскольку эпикондилит, если это он, лечат травматологи-ортопеды. Насчет микрохирурга кисти в поликлинике - его там и не должно быть, в городе они только в нашем отделении.

между локтем и кистью мышцы сводит. спасибо за столь быстрый ответ.

Да, похоже на наружный эпикондилит. Лечится блокадами с кортикостероидами, если 3 не помогает - операцией.