18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1217/1216
зав. отд. микрохирургии
г. Красноярск

Опубликованные ответы (1067)
Профиль консультаций:
   Микрохирург

Окончил Военно-медицинский факультет в Томске в 1988 году, служил в медслужбе Космических войск. Заведующий отделением микрохирургии Красноярской краевой больницы с 1994 года. Медаль Управления здравоохранения Администрации Красноярского края и Российской Врачебной Ассоциации «Лучший врач 1998 года». Член Федерации Европейских обществ хирургов кисти. Победитель Краевого конкурса 2015 года в номинации "Лучший хирург". Почетная грамота губернатора Красноярского края в 2017. ВНИМАНИЕ: 1. Задавая вопрос, указывайте, пожалуйста, свой НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ. 2. О нашей работе - www.микрохирург.рф. 3. Кнопка "Запись на прием" не работает. 4. Тел. отделения микрохирургии, где я работаю: (391)2201568.


Вопрос:

(18.10.2012)
Проблема с пальцами кисти правой руки. Началось примерно 3 месяца назад. Появилась боль в безымянном пальце, в суставе (не знаю как правильно называется) где палец стыкуется с ладонью. Боль проявляется остро если приложить усилие на выпрямленный палец или пытаться выгнуть палец в обратную сторону. Думал рассосется само - не рассосалось. Через некоторое время стал побаливать второй сустав на этом пальце. Теперь, если кисть некоторое время будет сжатой или наоборот разжатой, то первые несколько движений происходят с болью. Ладонь возле пальцев и палец припухшие. Обратился к хирургу, он диагностировал контрактуру Дюпиерена, но посоветовал сходить к микрохирургам в краевую. Сходил в краевую. Сказали, что контрактурой и не пахнет, воспаление сухожилия, но совсем другого. Посоветовали мазать диклофенаком , вольтареном или подобным. Дескать со временем рассосется. Мазал вольтареном, не сказать что помогает, но начинает щелкать сустав в основании пальца. Проблема не проходит, а наоборот, стал замечать подобные симптомы на среднем пальце.
Ответ:

(18.10.2012)
Это, конечно, НЕ контрактура Дюпюитрена. Похоже на теносиновит сгибателей пальцев (воспаление сухожилии и их оболочек) или стенозирующий лигаментит (ущемление сухожилия глубокого сгибателя под кольцевидной связкой у основания пальцев) - "щелкающий палец". Выходит, что не рассосалось. Получайте направление снова к микрохирургу Краевой больницы, возможна операция.

0


Вопрос:

(14.10.2012)
Здравствуйте! У меня гигрома на левой кисти.Два раза раздавливали,но она появляется опять.Сейчас начала беспокоить,можно ли у вас прооперировать и что для этого нужно?Я из Богучанского района
Ответ:

(15.10.2012)
Здравствуйте! На сайте http://кеосьян.рф/department.htm описан порядок обращения для операции.

0


Вопрос:

(10.10.2012)
Произошла резаная рана сухожилия длинного сгибателя первого пальца правой руки в районе проксимальной фаланги (ближе к ладони). Был произведен дополнительный разрез на ладони с целью поиска \"убежавшего\" сухожилия и его сшивания. Шов по Беннелю с внешней фиксацией на второй фаланге первого пальца. На 2 дня была произведена полная иммобилизация и наложена гипсовая лонгета. На третий день была сделана дополнительная лонгета с немного измененным положением кисти и первого пальца. Эти лонгеты попеременно менялись утром и вечером во время перевязок и производились короткие движения травмированым пальцем с помощью левой руки (небольшое сгибание/разгибание). На 14е сутки были сняты кожные швы. Шов по Беннелю снят на 5ю неделю. В дистальной фаланге палец не сгибается совсем (врач сказал, что возможна спайка сухожилия с рубцом), в проксимальной фаланге есть ограниченность движений и отек на пальце и в районе мышцы, его противопоставляющей. Боли в кисти не ощущается на протяжении всего лечения. Что нужно делать для восстановления движения? Необходим ли тенолиз или пока рано о нем говорить?
Ответ:

(11.10.2012)
Нужно разрабатывать под контролем оперировавшего хирурга. О тенолизе говорить рано. Задавая такие вопросы для полноты ответа следует указывать город, где живете. Об этом написано в резюме после слова ВНИМАНИЕ.

0


Вопрос:

(10.10.2012)
Здравствуйте Вадим Тигранович вынуждена опять вас побеспокоить,сегодня хотела записать мужа к вам на прием в краевую больницу но мне отказывают ,обьясняя это тем что мы должны идти к врачу по месту жительства но в нашей поликлиннике нет микрохирурга,каким все таки способом можно попасть к вам в краевой.( я к вам обращалась с проблемой мужа,вы предположили что симптомы указывают на наружный эпикондилит),письмо от 09.10.12
Ответ:

(11.10.2012)
Уважаемая Юлия! На странице http://кеосьян.рф/department.htm сайта, который я вам рекомендовал, написано "Наши врачи консультируют в поликлинике Краевой клинической больницы с 13 до 15.30 с понедельника по пятницу. Работает система электронной записи на прием из поликлиник по месту жительства. Без электронной записи по бумажному направлению поликлиника Краевой больницы принимает пациентов из травмунктов Красноярска." Из этого следует, что для консультации в поликлинике Краевой больницы необходимо направление, нужно лишь внимательно прочитать. Причем эта бюрократия от нас не зависит и нам тоже мешает. В разделе "Консультации в клинике" написано, как попасть на прием в частную клинику без направления. Я пока в командировке. Но дело даже не в этом, а в том, что к нам обращаться не обязательно, поскольку эпикондилит, если это он, лечат травматологи-ортопеды. Насчет микрохирурга кисти в поликлинике - его там и не должно быть, в городе они только в нашем отделении.

0


Вопрос:

(10.10.2012)
между локтем и кистью мышцы сводит. спасибо за столь быстрый ответ.
Ответ:

(10.10.2012)
Да, похоже на наружный эпикондилит. Лечится блокадами с кортикостероидами, если 3 не помогает - операцией.

0


Вопрос:

(10.10.2012)
здравствуйте подскажите что делать,у мужа болит рука он не может ее сжать в кулак тяжести поднимает с трудом когда рука в покое она не беспокоит ностоит ее напряч ему больно даже иногда руль с трудом выворачивает. куда обратиться и что нужно сделать может анализы какие нужны чтоб помоч ему. надеюсь на помощ спасибо. И как к вам можно попасть на прием в краевую больницу
Ответ:

(10.10.2012)
Похоже на эпикондилит. Когда описываете боли, нужно указать в каком месте руки болит. Как попасть на прием читайте на сайте кеосьян.рф

0


Вопрос:

(09.10.2012)
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, такая вот ситуация - при работе с электро инструментом были "потеряны" по одной фаланге указательного и среднего пальцев на левой руке. Можно ли восстановить эстетический вид кисти руки? с помощью какого операционного вмешательства это возможно и примерная стоимость данной услуги?Очень надеемся на Вашу помощь!
Ответ:

(09.10.2012)
ВОССТАНОВИТЬ эстетику кисти невозможно. Единственный вариант, чтобы на культях пальцев появились ногти - это пересадка ногтевых фаланг вторых пальцев стоп. Но ногти на ногах могут заметно отличаться от ногтей на руках, да и размер ногтевой фаланги тоже. Операция очень сложная из-за малого объёма пересаживаемых тканей и малого диаметра сосудов, не исключена полная потеря пересаженной фаланги после операции из-за сдавления и тромбоза сосудов. Может быть, Вам попробовать косметические протезы? А, насчет услуги, Вы ошиблись адресом, я операционное вмешательство услугой не считаю.

0


Вопрос:

(08.10.2012)
Здравствуйте! 28.09.12 г. сломала руку (луч в типичном месте). Сделали репозицию (хорошо), но пошёл сильный отек на пятые сутки (ночью), стало сильно больно, пришлось самой ослабить гипс. Само-собой, кости сдвинулись. Повторная репозиция 04.10.12 г. Но нужный изгиб кисти не удалось придать, т.к. врач нашел перелом в большом пальце, и поэтому гипс на большом пальце мешает изогнуть руку в запястье. Врач сказал, что поэтому кость станет немного короче (на 2мм), но это в пределах допустимого. Рука отечная. Боюсь, что будет спадать отек, сдвинется кость. Подматываю эластичным бинтом. Мне 38 лет. Я хотела поставить пластины. Но врач категорически против. А мне бы хотелось как можно меньше последствий. Поэтому хочу выбрать лучший вариант лечения. Может быть, все-таки, посоветуете поставить пластину. Заранее спасибо.
Ответ:

(08.10.2012)
Операция, сделанная в условиях сильного отека, имеет повышенную трудность и риск осложнений. Самое опасное из них - длительный отек, боли и тугоподвижность суставов пальцев. Поэтому, нужно дождаться начала уменьшения отека и сделать контрольную рентгенограмму, по которой решать вопрос о необходимости операции. Поправляйтесь!

0


Вопрос:

(07.10.2012)
У дочери в 20 лет появилась гигрома на кисти руки. Хирург ее удалил. Через год она появилась обратно. В чем причина?
Ответ:

(07.10.2012)
Трудно сказать, поскольку в операции не участвовал. Думаю, лучше спросить у оперировавшего хирурга.

0


Вопрос:

(06.10.2012)
мне28.лет 6 назад порезал2 пальца на правой руке мезинец.и безымяный. порезал слегка но тем неменее безымяный не сгибается совсем а мезинец на половину.подскажите пожалуйста можно ли востановить не лежа в больнице и сколько это удовольствие будет стоить. спасибо
Ответ:

(06.10.2012)
У Вас, вероятно, повреждение обоих сгибателей на безымянном пальце и глубокого сгибателя на мизинце. Из-за давности травмы и того, что повреждение сухожилий произошло на уровне пальцев, результат операций не будет идеальным. Необходимы 2 операции, на первой - установка полимерных стержней в сухожильные каналы, вторая операция через 2 месяца. В целом, называется двухэтапная пластика. Сделать без госпитализации можно, но я бы на Вашем месте к этому не стремился, так как, учитывая давность, дело непростое. Стоимость в частной клинике по 30 тысяч за операцию.

0






 
Всего докторов: 217
Специализаций: 108
Всего вопросов: 223677
Ответов: 222990


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх