Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

вопрос от молодого травматолога с г. Челябинска, возможно ли пройти у Вас обучение микрохирургией? Задаю здесь, потому что не знаю больше как с Вами связаться.

Мы не занимаемся обучением. У нас обычное отделение. А разве отделение в Челябинской ОКБ уже совсем не занимается микрохирургией?

Здравствуйте,у меня после родов на ноге вылезли какие то шишки мне говорят что это варикоз,вы занимаетесь лечением варикоза,я просто уже незнаю к кому обратиться????

Любовь, добрый вечер. Приносим извинения за задержку ответа на Ваш вопрос. Доктор Кеосьян В.Т. в отпуске. С уважением, Администратор

08.06.2013. Этим занимаются сосудистые хирурги.

Здравствуйте! Мне 30 лет. 9 мая получит травмы (упал с лестницы), перелом лучевой кости в типичном месте со смещением и перелом шейки правого бедра со смещением. 9 мая врачи провели операцию на руке, был установлен аппарат Элизарова. Нога прооперирована 14 мая, остеосинтез правого бедра винтами. Контрольные снимки 17.05.2013г. Выписан 24.05.2013г. 20.06.2013 в травмпункте был снят аппарат Элизарова и на его места установлена гипсовая лангета (от локтя до пальцев). Сделаны контрольные снимки руки и бедра. Дома рассматривая новые снимки руки, заметил сильное смещение лучевой кости. При повторном обращении в травмпункт, врач сказал, что ни чего страшного нет, все и так срастётся и двигаться нормально будет. Я обратился к врачу в больнице, который проводил операции (как раз в эпикризе была рекомендация, явиться со снимками на проверку). При осмотре последнего снимка руки, он сказал, что это сильное смещение (упустили момент, когда кость ушла), операция просто необходима и посовещавшись с заведующем травматологического отделения, рекомендовал обратиться в краевую больницу (так как сказал, что это операция очень тонкая). Я теперь ни знаю что и делать: с одной стороны врач говорит, что все нормально и так (и не факт что все хорошо сделают), с другой стороны, врач говорит, что необходима операция. Сейчас рука в лангете болит (сустав плечевой кости), особенно если пытаешься повернуть немного кисть вокруг оси (иногда происходит щелчок внутри), пальцы немного разрабатываю. Не хочется проходить еще 3-6 месяцев, а потом узнать, что рука работать не будет и нужна операция (сейчас в краевой больнице очередь аж на 13 сентября к ортопеду). Хотел еще узнать Ваше мнение по поводу перелома шейки бедра. Уже прошло, с момента операции, 46 дней. В травмпункте врач сказал, что уже надо активно приступать на прооперированную ногу (я ей двигаю, могу лежа поднять прямую), НО в больнице врач (когда смотрел снимок руки и ноги) сказал: “пока все нормально по снимку, но я бы не советовал пока на нее вообще нагрузку давать”, когда можно не ответил. Очень жду ваши рекомендации, по сложившейся моей ситуации, спасибо.

На мой взгляд нужно оперировать. Центральный фрагмент лучевой кости слишком близко к локтевой. поэтому трудно вращать кисть. Если хотите, могу связаться с траматологом Андреем Аристовым из Краснодара, который занимается хирургией кисти. Или предложить операцию у нас.

Здравствуйте, уважаемый Вадим Тигранович. Пишет Вам снова Кукавская Алла из Ганновера. Напомню историю. : 8 февраля 2013 г. упала на обе кисти. Мрт разрывы ладьевидно-полунных связок и разрыв треугольного диска справа. 16 апреля была аростроскопия на правой руке..Врач сделал шов диска.. Разрыв пальмарной(ладонной) части ладьевидно-полунной связки проигнорировал...Говорит,что можно так жить,хотя промежуток на МРТ был до 8 мм. Восстановление руки идёт сложно,боли, контрактуры,повреждённые сухожилия.......... 27 июня,позавчера была артроскопия левой руки...Он с восклицанием: Вы такая счасливица!! у вас порвана всего лишь центральная часть связки и диск немного надорван!!!!! Делать ничего не буду.. Я в шоке..Если бы связки были порваны и ничего не болело,то это не так бы меня беспокоило.. Но прошло пять месяцев после травмы, рука болит, бессильна и раздаются характерные щелчки.. Ну скажите, ПОЖАЛУЙСТА....Подлежат ли лечению частичные разрывы связок или их можно просто так оставить? Как поступаете Вы в таких случаях? И нужна ли в случае неполного разрыва такая сложная операция , как по технике Брунелли или существуют более щадящие методы? Тем более по снимку ,сделанному во время артроскопии,видно,что зашить её ещё можно было.Очень надеюсь и заранее спасибо за ответ. Алла

Алла, добрый вечер. Приносим извинения за задержку ответа на Ваш вопрос. Доктор Кеосьян В.Т. в отпуске. С уважением, Администратор

08.06. Здравствуйте, Алла! Помню Вашу историю. Но, похоже, не смогу помочь. Я не владею артроскопией, поэтому не могу комментировать Вашу ситуацию. Частичные разрывы не обязательно оперировать, Хотя, если расстояние между костями запястья 8 мм, то это полный разрыв связки.И такие мы оперируем открыто.

Здравствуйте.Мне 37 лет.Скажите пожалуйста.что это может быть и что делать.Я вчера(26 мая)проснулась с дикой болью в правой кисти(под большим пальцем,где сустав),ни травм ни ударов никаких вообще не было.В состоянии покоя небольшая ноющая боль,а если пошевелить,то просто адская становится.В МЕДЮНИОНЕ записалась к нервопатологу,сказали что это ни по их профилю,ортопед тоже.Сказали требуется микрохирург,вэтой клинике он в отпуске до 5 августа,боль сильная не дотерплю.Других не могу найти,а в поликлиннике вы сами знаете очередь не попасть по записи.Куда можно срочно обратиться.Заранее спасибо!

Похоже нa стенозирующий лигаментит. Обращайтесь к микрохирургу в Краевую больницу. Очереди на прием нет. Запись через поликлинику по месту жительства.

сколько стоит операция контрактуру Дюпюитрена? хотелось бы знать хотя бы очень приблизительную цену, если считать, что состояние примерно та же, как на снимках привидених вами к примеру.

В частой клинике около 35 тысяч рублей.

Извините что не там задала вопрос ,я из Лесосибирска скажите где лучше сделать операцию по месту или ехать в Красноярск

Было бы лучше оперировать в отделении микрохирургии, но у нас, к сожалению, очередь на операцию около 1 месяца, поэтому попробуйте обратиться к травматологу в Лесосибирске.

Здравствуйте, мне 21. когда мне было 12 лет я сломала локоть.(был перелом локтевого сустава) врач сказал что нет перелома и он намазал каким-то мазью и сказал через недели все пройдет. но ничего не прошло,кисть до локтя был как фарш я видела все свои вены они были красными. мы пошли к хирургу и он сказал что хорошо что вовремя пришли если 1-2 день опоздали бы уже должны были ампутировать. наложили гипс ,2 месяца была в гипсе. после снятия гипса заметили что рука стало кривой. и после этого правая рука часто ломается. 2 раз был перелом локтевого сустава, а 3 раз перелом кисти правой руки. последний перелом был в прошлом году в мае(перелом локтевого сустава).рука часто болит и быстро устает после каких-либо нагрузок. подскажите пожалуйста, можно ли сделать повторный перелом и поставить кости как надо?или это уже навсегда? :(

В Вашем случае без очной консультации не обойтись. Мы переломами локтевого сустава не занимаемся. Обращайтесь к травматологу-ортопеду по месту жительства.

Здравствуйте Вадим Тигранович, у меня направление к микрохирургу на Баумана 20б, но туда попасть не могу, врач находится на обучении, подскажите пожалуйста, могу ли я с этим направлением подойти к вам, у меня гигрома правого лучезапястного сустава.

Можете обратиться в нашу регистратуру.

Здравствуйте, Вадим Тигранович. Мне 58 лет, проживаю в г. Канске. Получила травму 04 апреля 2013 г. Диагноз: срастающийся со смещением перелом левой лучевой кости. 30 апреля 2013г в вашем отделении мне было проведено разобщение перелома дистального метаэпифиза левой лучевой кости, репозиция и фиксация титановой блокирующей пластиной Synthes. 08 мая 2013 г меня выписали для прохождения амбулаторного лечения по месту жительства. 04 июня 2013г лечащий врач назначил мне физиолечение и массаж руки. Хотелось бы уточнить - какие физиолечение, ЛФК и массаж руки мне можно производить? Можно ли производить разработку лучезапястного сустава? Вы рекомендовали контрольный осмотр через полтора месяца после операции. Куда и к кому необходимо обратиться для проведения контрольного осмотра?

Чтобы дать корректные рекомендации по Вашем вопросу, как раз и необходим контрольный осмотр с новыми и старыми рентгенограммами. Удобнее консультировать в Медюнионе по понедельникам, если не получается, то позвоните на работу, решим индивидуально.