Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Здравствуйте! В июле появились боли в правом лучезапястном суставе, отек, крепитация. Выставлен диагноз - крепитирующий тендовагинит, прошла курс лечения , сохранялись незначительные боли при малейшей нагрузке, больничный закрыли, через 2 дня после физ нагрузки вновь появилась боль, крепитация.Обратилась к хирургу, наложили гипсовую повязку на 2 недели, назначили лечение.Улучшения не было,отправили на консультацию к ортопеду.Проживаю в г. Тайшет Иркутской обл, обратилась в клинику травматологии и ортопедии в Красноярске, выставлен диагноз -тендовагинит сухожилий разгибателей кисти справа. Латеральный эпикондилит правого плеча. БС 2.За время лечения проведено 3 блокады с дипроспаном, было незначительное улучшение , На УЗИ тендинпатия сухожилия мышцы сгибателей пальцев правой кисти,тендовагинит, сдавление срединного нерва правого лучезапястного сустава. Травматологом рекомендовано через месяц после блокады УВТ №3-5 1 раз в неделю. Когда приехала на УВТ, врач сказал, что необходима консультация микрохирурга кисти. Могу ли я обратиться в вашу клинику для консультации и лечения? Сколько будет это стоить

Спасибо за довольно подробное описание. Похоже, что у Вас сразу два диагноза и ситуация не ясна. Я не могу, что обещать, что мы точно сможем помочь Вам в такой неопределенной ситуации, поэтому как основной вариант рекомендовал бы Вам лечиться в своем регионе. Например сделать декомпрессию срединного нерва в карпальном канале. Если это исключено, то Вы можете обратиться ко мне. Стоимость сказать нельзя, так как неясно пока, что нужно делать.

Можно ли у Вас удалить кусочек металла из пальца. В травмпункте отправляют в поликлинику, в поликлинике говорят заживет, живите так, в БСМП отказались, сказали не жизненно-важный орган. Но травма действительно беспокоит. Заранее спасибо за ответ.

В 5 травмпункте есть дневной стационар, для жителей Красноярска, где выполняют такие операции.

Здравствуйте, Вадим Тигранович. Моя трех летняя дочка сломала лучевую кость кисти. В травмпункте сделали снимок и наложили гипс. Сказали перелом без смещения. Через три недели сняли гипс и снимок сделали,оказалось перелом со смещением. ( Первый раз сномок делали только с одного ракурса. ) Хирург сказала что какой-то градус смещения допустим и у малениких детей с возрастом все вытянеться и будет ровно. И нам опять замотали гипс еще на две недели. Поморите пожалуйста советом. Что делать? Оставлять как есть или хирургически выравнивать? Снимки могу вам выслать. Только напишите куда.

Извините, но мы не можем советовать по детям, мы занимаемся взрослыми.

Вадим Тигранович еще раз здравствуйте. А можно в красноярске где нибудь платно сделать такую операцию? Допустим центр эндохирургических технологий. Может посоветуеете клинику и микрохирурга?

Микрохирурги кисти в Красноярске только в нашем отделении.

Вадим Тигранович здравствуйте. Вчера писал про повреждение указательного пальца правой руки, с повреждением глубокого сгибателя. забыл указать город. Проживаю в Красноярске.

Я учел это при ответе.

Здравствуйте Владимир Тигранович. Неделю назад порезал первую фалангу указательного пальца правой руки, в травмпункт обратился только через два дня. В заключении врач написал, повреждение глубокого сгибателя. Отек до конца не спал, третья фаланга не сгибается совсем. Подскажите что делать? И куда обращаться и как срочно? Заранее благодарен.

Желательно сделать операцию не позже 3 недель после травмы. Обращаться по месту жительства, чтобы направили на консультацию в нашу поликлинику к микрохирургу. Правда, такой путь долог. Да, и у нас есть очередность на операции.

Добрый день, Вадим Тигранович! К вам порекомендовала обратится врач Давыдова Ирина Васильевна из клиники "Лазерной микрохирургии глаза". У меня, после операции на безымянном пальце и мизинце (стенозирующий лигаментит, сделали 20.06.17), эти два пальца перестали разгибаться ( поставили диагноз - контрактура Дюпюитрена). Возможно ли к вам записаться на консультацию? Возможно ли у вас сделать операцию?

Сначала надо разобраться, что случилось. Позвоните мне в отделение в рабочее время 2201568.

Добрый день. мучают проблема с суставами. в интернете прочитала статью о мази Artrodex. что лечит и востанавливает ткани сустава. так ли это не слышали про такой препарат?

Опыта использования этого препарата у меня нет.

Здравствуйте! Мне 17 лет и нужна операции при ложном суставе ладьевидной кости. Живу в Минусинском районе. Что нужно мне сделать, чтобы меня прооперировали?

Нужно обратиться к травматологу в ЦРБ, который разберётся и при необходимости, направит к нам.

Полгода назад я порезал мизинец правой руки у его основания с внутренней стороны ладони, после чего последняя фаланга пальца перестала сгибаться. В травмпункте на это не обратили внимания и выписали неверный диагноз, и только спустя месяц травматолог диагностировал повреждение сухожилия глубокого сгибателя пятого пальца правой руки и направил на операцию двухэтапной пластики сухожилия. Операцию мне сделали только сейчас, но вместо запланированной пластики, хирург сделал тенодез, пришив сухожилие к задней стенке фиброзного канала. Таким образом, сейчас последняя фаланга пальца зафиксирована под углом 45 градусов. Это было аргументировано невозможностью установки протеза из-за сращивания канала в месте пореза. Такое положение мне не нравится и поэтому у меня возникли следующие вопросы: 1. Действительно ли существуют какие-то противопоказания и ограничения для установки протеза для дальнейшего проведения пластики сухожилия? 2. Если такие ограничения есть, каким образом они должны выявляться? Тут важно отметить, что хирург не делал разрез в месте повреждения сухожилия у основания мизинца, заранее никаких исследований тоже не проводилось; разрез был сделан только вдоль ногтевой и части средней фаланги. 3. Возможно ли сейчас проведение операции по восстановлению подвижности последней фаланги пальца (я имею в виду устранение последствий операции тенодеза)? 4. Возможно ли в дальнейшем проведение операции по полному восстановлению подвижности пальца?

Действительно, существуют противопоказания к двухэтапной пластике глубокого сгибателя, в детали их вдаваться не буду. При изолированном повреждении глубокого сгибателя выполняется тенодез или двухэтапная пластика. Но у двухэтапной пластики есть опасность нарушить нормальные движения в проксимальном межфаланговом суставе, которые до операции существуют, если цел поверхностный сгибатель. Для ответов на другие вопросы желательно сообщить в какой больнице и когда была сделана операция, а также Ваш возраст и профессию.