Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Доброе утро, Вадим Тигранович. Мне 39 лет, я из Новосибирска. Работаю медсестрой. 3 месяца назад начал болеть правый лучезапястный сустав. МРТ - отёк полулунной кости с единичным кистозным включением. На консультации в НИИТО - асептический некроз полулунной кости в стадии кисты, асептический некроз ладьевидной кости в стадии кисты, комбинированная контрактура правого лучезапястного сустава. Предложено, как единственно верное, оперативное лечение с удалением 3-х костей запястья. Возможно ли попасть к вам на консультацию? Готова приехать в любое время. Боль невыносимая, особенно по ночам.

Нахожусь в отпуске, поэтому сейчас помочь не смогу. Некроз полулунной кости сложная проблема, а операция удаления проксимального ряда костей запястья серьезное мероприятие. Лучше оперироваться по месту жительства, особенное если есть боли. Можете прислать фото обычной рентгенограммы мне на keomed@mail.ru

Здравствуйте. У меня гигрома на тыльной стороне кисти. По утрам отёк кисти и есть небольшие боли при физнагрузке. На сколько безопасно вводить дипроспан? Как её лучше убрать?

При правильном введении дипроспан безопасен. Нужно его попробовать, операция не обязательна.

Уважаемый Вадим Тигранович, попыталась вчера Вам написать письмо и отправила на почту рентгенограммы, но не уверена, что все сделала правильно и Вы получили мой вопрос. Поэтому можно еще раз повторюсь. Я живу в Спб, 54 года. 09.09.2017 был перелом со смещением ДМЭЛК и отрывом шиловидного отростка локтевой кости. Выполнена ручная репозиция, затем 6 недель в гипсе. После снятия гипса прошло 4 недели. Выполняю все назначенные реабилитационные процедуры (ЛФК, магнит, грязелечение, самомассаж) руку удалось разработать очень мало. Не проходит онемение 3 и 4 пальцев, при выполнении ЛФК онемение усиливается. Не проходит отек. При любой нагрузке боли отдаются в локтевую кость, болит уже и локоть и в область ладони. Обратилась за консультацией к нашим кистевым хирургам, они ставят диагноз неправильно сросшийся перелом ДМЭЛК и рекомендуют операцию. А травматологи в травме говорят, что разрабатывайте. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Рентгенограммы попытаюсь еще раз отправить. Заранее большое спасибо.

У Вас есть показания к операции, хоть они и относительны. Учитывая онемение пальцев, я бы посоветовал следовать рекомендациям кистевых хирургов, то есть - оперативное лечение.

Добрый день) К вам попробовать попасть на консультацию порекомендовал Александр Эрикови4 Коваленко. Так как не нашла организации, в которой вы вели бы консультативный прием, пытаюсь попасть таким способом, прошу извинить за "наглость"))) Суть в следующем: Лежала в отделении сочетанной травматологии в Краевой. 12.05.2017 была проведена ОТКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ, НАКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ВНУТРИСУСТАВНОГО ПЕРЕЛОМА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ. Проблема в том, 4то в процессе реабилитации абсолютно отсутствует прогресс в ротации. То есть ее (ротации) как таковой практи4ески нет вообще. Оперировавший вра4 убежден, 4то металлоконструкция в данном слу4ае не может быть при4иной данного явления. Соответственно, я обращаюсь к специалистам в поисках возможной при4ины. Восстановление ротации однозна4но не может являться последствием моего халатного отношения к восстановительным программам, так как металлоконструкции установлены так же в бедре (раздроблен дистальный) и в клю4ице (4астиный разрыв АКС). И там и там имеется о4евидный прогресс. Хо4ется жить полноценно (насколько это возможно) и руки и ножки свои я люблю одинаково) Вопрос: можно ли попасть к Вам ли4но на консультацию? И если - "да", то как?когда?куда? 4то с собой нужно иметь)? Мой контакт (на слу4ай 4уда, а в 4удеса я верю: 89293017055)

В среду я буду в отделении микрохирургии - 2201568, можно спланировать консультацию на четверг.

Здравствуйте Вадим Тигранович. 27.10.2017 г.проведена операция в вашем отделении-первый этап тендопластики глубокого сгибателя,шов нерва 3 пальца левой кисти.После операции уже третью неделю болит вся рука от подмышки,куда ставили анастезию.Была гематома,но она практически сошла,а боль по всей длине нерва от подмышки до самой кисти никуда не уходит.Что мне делать с этим?как лечить?или это нормальные последствия заживления?

Такие длительные боли это ненормально. А нам ведь еще второй этап операции делать. Думаю, что нужно применить физиолечение: ультразвук с мазью гидрокортизона на область в которую ставили регионарную анестезию.

Здравствуйте Вадим Тигранович !!! можно ли после артродеза пястного сустава кисти ,сделать эндопротезирование ??

Пястного сустава не существует. Можно, но не всегда.

Добрый день!Мне 41год, проведена радикальная мастэктомия слева по Маддену 14.10.2016г. Диагноз C-r mammae 0 st. (TisN0M0). Лечение никакого не назначалось, только наблюдение в КККОД. Хочу сделать реконструкцию. Как попасть к Вам на приём.

Нужно позвонить в рабочее время в отделение 2201568.

Добрый день! г. Красноярск. Дочь (14 лет) сломала крайнюю фалангу среднего пальца на левой руке 30.09.17. В этот же день был наложен гипс в травмпункте. 11.10.17 после планового осмотра наложен повторно гипс. 25.10.17 гипс сняли, но палец остался кривым. В связи с чем порекомендовали консультацию ортопеда. Ортопед предложил два варианта: оперировать или оставить, как есть. Хотели бы получить Вашу консультацию: насколько эффективна будет операция в данном случае? И возможно ли полностью восстановить функцию пальца без операции?

Эффективность операции в данном случае равна 3-4 по 5 бальной шкале. Без операции восстановить функцию пальца невозможно, но и операция не гарантирует этого, случай непростой.

Уважаемый Вадим Тигранович, здравствуйте! Обращается к Вам Ваша коллега! Очень нуждаюсь в Вашей помощи! 17.10 упала, получила внутрисуставной оскольчатый перелом блока плечевой кости и внутрисуставной перелом головки мыщелка плечевой кости справа, и краевой перелом венечного отростка локтевой кости справа, в связи с чем была рекомендована операция по эндопротезированию локтевого сустава, но, как выяснилось, в Красноярске такая операция не проводилась. Связавшись с Бушуевым О.М., он сказал, что при таких переломах делают остеосинтез и нет проблем, рекомендовал обратиться именно к Вам. Как можно попасть к Вам на консультацию и лечение, Вы-моя единственная надежда! Помогите, пожалуйста!

Мы уже встретились.

Добрый день. Мой сын 04.10.2017г. случайно порезал запястье правой руки возле самой ладони ( керамическая тарелка раскололась в руках) с травмой обратились в травмпункт. Сын сразу не понял, что не сгибается большой палец и в травмпункте, тоже не обратили на это внимание. Теперь дали направление к кистевому хирургу в БСМП, съездил, выяснил , что сейчас приема нет , начнется прием только после 22.11.2017г. Меня интересует может ли он с этим направлением попасть в Краевую в Отделение микрохирургии, хирургии кисти, сроки для проведения операции после повреждения сухожилий. Есть ли смысл дожидаться приема в БСМП, возможно в этом году совсем не попадет прием только по четвергам. Заранее спасибо.

Смысла дожидаться нет. Не исключено, что после ожидания всё-равно порекомендуют идти к нам. Должно быть направление к микрохирургу Краевой больницы.