18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 1228/1227
зав. отд. микрохирургии
г. Красноярск

Опубликованные ответы (1077)
Профиль консультаций:
   Микрохирург

Окончил Военно-медицинский факультет в Томске в 1988 году, служил в медслужбе Космических войск. Заведующий отделением микрохирургии Красноярской краевой больницы с 1994 года. Медаль Управления здравоохранения Администрации Красноярского края и Российской Врачебной Ассоциации «Лучший врач 1998 года». Член Федерации Европейских обществ хирургов кисти. Победитель Краевого конкурса 2015 года в номинации "Лучший хирург". Почетная грамота губернатора Красноярского края в 2017. ВНИМАНИЕ: 1. Задавая вопрос, указывайте, пожалуйста, свой НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ. 2. О нашей работе - www.микрохирург.рф. 3. Кнопка "Запись на прием" не работает. 4. Тел. отделения микрохирургии, где я работаю: (391)2201568.


перелом лучевой кости в типичном месте

Вопрос:

(30.12.2010)
Три дня назад я упала и получила перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. В травмпункте мне поправила руку, наложили гипс и сказали, что все нормально. Но меня беспокоили боли, поэтому я платно сделала компьютерную томографию. Там оказалось такое! Перелом внутрисуставной и опять со смещением, даже мне видно, что осколки разошлись в разные стороны. Мне 57 лет. Что посоветуете?. Извините, что беспокою перед праздником. С Новым годом!
Ответ:

(31.12.2010)

Я советую Вам срочно прийти на консультацию к микрохирургу Краевой больницы. Наше отделение специализируется на таких повреждениях. 31 декабря мы работаем, а затем в поликлинике каникулы до 10 января.

Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением, которые не удалось сопоставить при закрытой репозиции, нужно оперировать. Если оставить смещение в суставе, то движения будут навсегда ограничены и болезненны, запястье будет деформировано.

 


0


Вопрос:

(25.12.2010)
Уважаемый Вадим Тигранович! Я - учитель, классный руководитель 7-го класса г.Бородино. Мой ученик упал и сломал кисть руки. 1,5 месяца ходил в гипсе. Вчера, 24.12.10. ему, наконец, сняли гипс, и оказалось, что косточки срослись неправильно, это сразу видно, на месте перелома - большая шишка. Мизинец не сгибается, и вообще кисть плохо работает. Наш "хирург" равнодушно посоветовал маме оставить все, как есть, или , если есть большое желание, съездить в Краевую больницу на операцию. Мама - в отчаянии, бросилась консультироваться с к разным людям, в том числе к бывшему хирургу, ныне пенсионеру. Тот сказал. что операцию нельзя делать ни в коем случае, могут повредить нервы, сухожилие... , и вообще мальчик станет инвалидом. Похоже. она ему поверила, успокоилась и не торопится ехать в Красноярск. Я категорически против и считаю, что, наоборот, с такой кистью парень станет инвалидом. Подскажите, пожалуйста, что можно для него сделать? Ведь мед.наука ушла далеко вперед, и, судя по письмам, которые Вам пишут, Вы делаете очень сложные операции. Неужели кисть руки нельзя восстановить? Заранее Вам благодарна!
Ответ:

(30.12.2010)

Здравствуйте, Нина Федоровна! Повезло Вашим ученикам, что у них есть учительница, которая заботится о них, как мама!

Из Вашего описания могу предположить, что у мальчика перелом 5 пястной кости. Если видна заметная деформация, вероятно, нужно оперировать. Повреждение нервов и сухожилий при грамотном выполнении операции очень маловероятно. Но я не могу Вам помочь, поскольку наше отделение для тех, кому исполнилось 15 лет. До 14 лет включительно, мальчику следует обращаться в отделение детской травматологии и отропедии Городской клинической больницы №20 г. Красноярска.

Чтобы уточнить диагноз, пошлите мне фотографии рентгенограмм и руки при сгибании - разгибании пальцев на keo7@mail.ru. Снимать лучше без вспышки при естественном освещении на улице, ренгенограмму - на окне, чтобы она занимала весь кадр.


0


Болят кисти при работе на компьютере

Вопрос:

(24.12.2010)
Здравствуйте! Последние месяц-два болят кисти рук при работе за компьютером. Когда начала заметно болеть правая кисть начал чередовать - начинает болеть правая, работаю мышкой левой и наоборот. Таким образом, когда я не работаю за компьютером кисти не болят, но как только начинаю - боль быстро появляется. Недавно начал делать упражнения (сжимаю-разжимаю кулаки, вращаю, растяжка кисти и т.п.) и прогревать кисти. К сожалению сейчас не могу обратиться к доктору - времени нет, занят работой. Что вы можете порекомендовать в данной ситуации? Кстати, уже больше месяца принимаю разные НПВП (найз, целебрекс, пироксикам) и дважды мне ставили дипроспан внутримышечно - у меня протрузия диска.
Ответ:

(28.12.2010)

Никита, на основании Вашего описания (болят кисти при работе мышкой) поставить диагноз нельзя. А без диагноза - не будет и врачебного ответа. Поэтому, отвечаю бытово: попробуйте работать мышью на бедре (коврик положить на папку и на бедро - помогает), используйте, по-возможности, "горячие клавиши". Серьезная проблема, если появляется онемение пальцев, тогда может понадобиться операция. НПВС принимать не советую, как и дипроспан внутримышечно.


0


Благодарность за реконструкцию молочной железы

Вопрос:

(22.12.2010)
Уважаемый Вадим Тигранович! Я очень хочу выразить Вам благодарность за то, что Вы сделали мне операцию реконструкции, вот уже полгода прошло после последнего этапа, я ношу обычное белье, любую, в том числе прозрачную одежду, причем швы побледнели и особо не бросаются -а главное Вы вернули мне психологический комфорт, И спасибо, что несмотря на мой возраст, не самые хорошие в плане здоровья и веса данные , ВЫ сделали это-блестяще. Жаль, что нет информации в онкологии об этой возможности, ведь для меня самым ужасным был не диагноз, а шок от отсутствия груди. Я недавно проходила на работе медкомиссию, моя грудь ни у кого не вызвала интереса, т.к. она выглядит обычно, какое счастье. Удачи Вам, здоровья и низкий поклон за то, что Вы сделали мне нормальное жизненное пространство, что по сути является качеством пусть короткой , но моей единственной жизни.
Ответ:

(22.12.2010)

Спасибо Вам за слова благодарности, за понимание сложности операции, за оптимизм, с которым Вы перенесли послеоперационный период, за то, что расширили моё понимание того, что чувствует женщина после мастэктомии. У онкологов много своей невесёлой работы, вероятно, им не хватает времени говорить о возможности реконструкции, пациентки очень-очень редко приходят от онкологов для восстановления молочной железы после мастэктоми. Вот уже много лет, как гора не идёт к Магомету. Похоже, пора идти к ней. Будьте здоровы!


0


Удалена молочная железа, можно ли восстановить форму груди?

Вопрос:

(12.12.2010)
Здравствуйте! Я - Ваша коллега, врач из другого города. Год назад была сделана мастэктомия в связи с раком молочной железы. Прошла послеоперационную химиотерапию. Сейчас в плане физического здоровья чувствую себя нормально, анализы и обследования в норме. Но в психологическом плане, это какой-то ужас!!! Не могу смирится с отсутствием груди. На страничке вашего отделения узнала, что Вы занимаетесь восстановлением молочной железы после мастэктомии. Если есть время, расскажите пожалуйста, какие вы получаете результаты и возможно ли сделать операцию в вашей больнице если я из другой области?
Ответ:

(22.12.2010)

Мы используем для реконструкции груди после мастэктомии лоскут кожи и жировой ткани нижнего отдела живота - свободный TRAM-лоскут. Он кровоснабжается по сосудам, которые сшиваются с сосудами груди. Имплантаты, как правило, не нужно использовать, так как лоскут большой сам по себе. После заживления лоскут ведет себя, как обычная молочная железа, может худеть или поправляться при изменении веса, с возрастом происходит его птоз (опущение). Правда, операция очень сложная и длительная, возможны сложности, послеперационный период бывает непростым, но результат того стоит. Пока все операции были успешными, хотя в трети случаев были некоторые проблемы. Занимаемся этим с 2000 года. Спустя полгода после пересадки можно сделать пластику соска и ареолы. Конечно, рубцы останутся, но более важен контур, а не рубец. Получается мягкая теплая грудь, нормальной плотности и подвижности, не нужно носить экзопротез. Это устройство не будет больше выпадывать при наклоне, не будет мучений в жару, не надо ограничивать себя дома и на работе, покупать новые экзопротезы, подбирать под них белье и одежду. Можно ходить в бассейн, на пляж, бегать в майке.  В платье и даже в купальнике ни за что не догадаешься, что груди не было.

Да, мастэктомия может восприниматься как крах, жизнь делится на до и после, но удаление молочной железы было необходимо для спасения жизни. После восстановления груди жизнь снова становится цветной.

То, что Вы из другой области не помешает. Мы ведь из одной страны? Позвоните в отделение (391)220-15-68. Будьте здоровы!


0


Что делать с рецидивом гигромы запястья?

Вопрос:

(07.12.2010)
Добрый день, Вадим Тигранович, подскажите все же, как поступить с рецидивом гигромы, которая действительно беспокоит, а именно: болевые ощущения, усталость и онемение руки? А то замкунытый круг какой-то: врач городской больницы направляет меня с данным диагнозом в краевую, а оттуда с аналогичным диагнозом меня отправляют назад....
Ответ:

(11.12.2010)

Здравствуйте, Юлия! Нехорошо получилось, действительно замкнутый круг. Причина болей и онемения, возможно  в том, что травмирован тыльный межкостный нерв, который иннервирует тыл кистевого сустава. Можно понять хирурга, который не стремится оперировать рецидив, возникший не в его отделении. Вы, ведь, оперировались в городской поликлинике, не так ли? Но раз, действительно болит, давайте разрывать этот круг. Приходите по вторникам в каб. 255 поликлиники Краевой больницы с 13 до 15, я там буду.

А у Вас не возникло вопроса: почему первичную операцию Вам сделали в одном учреждении, а "доделывать" отправили в другое? Вывод - общим хирургам и травматологам не следует оперировать гигромы кисти, если есть возможность сразу направить пациента к кистевому хиругу. В хирургии кисти нет простых операций.


0


Вопрос:

(06.12.2010)
Добрый день, подскажите пожалуйста, как можно попасть к Вам на консультацию по гигроме запястного сустава. В 2006г. была проведена операция по удалению, появилась опять, беспокоит.
Ответ:

(12.12.2010)

Рецидив гигромы (сейчас гигрома называется ганглион) сопровождающийся болезненностью, возможно, придется оперировать. Я консультирую по вторникам в поликлинике Краевой больницы в кабинете 255 с 13 до 15.30. Но, чтобы уменьшить очередь в регистратуре и увеличить доступность медицинской помощи, в нашей поликлинике введена электронная запись на прием из поликлиник по месту жительства. Прогресс налицо. Если не получается с электронным направлением, возьмите бумажное. 


0






 
Всего докторов: 213
Специализаций: 108
Всего вопросов: 225210
Ответов: 224655


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх