Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Добрый вечер,уважаемый Вадим Тигранович.У меня проблема - варикоз.Я бы хотела узнать,вы можете мне помочь,или это не ваша сфера?

Добрый день! Мы этим не занимаемся. Это к сосудистым хирургам.

Добрый день! 7 апреля 2020 года упал с 2-х метровой высоты, вывих верхней фаланги с разрывом ткани подушки под средней фалангой. В травмпункте вывих вправили, рану зашили. 2 недели гипса. Потом сказали разрабатывать. Очень больно разрабатывать и палец в средней фаланге не гнется. Сделали УЗИ: Трачук М.Н., г. Абакан. УЗИ указательного пальца левой кисти. Возраст 62 года. 13 мая 2020г. Сухожилие сгибателя II пальца на уровне средней фаланги утолщено в два раза до 4мм. Синовиальная оболочка сухожилия утолщена. В режиме ЦДК единичные локусы васкуляризации. В синовильной полости выпота нет. При проведении функциональных тестов отмечается фиксация сухожилия в рубцовых тканях на уровне повреждения кожных покровов. Также в рубцовых тканях лоцируется инородное тело – фрагмент шовного материала. Заключение: Признаки стенозирующего (посттравмотического) лигаментита сухожилия сгибателя 2 пальца левой кисти. Выраженные рубцовые изменения в тканях с вовлечением в рубец сухожилия. Инородное тело рубцовых тканей вероятнее всего фрагмент шовного материала. Как можно у вас сделать операцию по высвобождению сухожилия. Консультация, сроки, цена?

Необходимость операции неочевидна. До окончания карантина в больнице плановых операций и консультаций нет.

Здравствуйте, моему сыну 18 лет он порезал сухожилие ,а надо идти в армию.Палец зашили а сухожилие нет нужна операция,говорит палец не шевелится это так и должно быть или нет?и когда можно делать такую операцию?

Палец должен шевелится. Если нет - нужна операция. Она уже плановая, надо ждать окончания карантина в больницах.

Здравствуйте , Вадим Тигранович ! Я из Красноярска 02.04 была травма правой кисти ( прямой удар кулаком ) наложили гипс в ближайшем травпункте , диагноз перелом 3 пясной кости . Повторный прием был по месту проживания 10.04 . 24.04 третий прием , снова у другого доктора . Сняли гипс , сказали ничего критичного . В итоге рука полностью не сгибается в кулак , есть болевые ощущения , почему-то на безымянном пальце ... И нижней части кисти от мезинца . Достаточно ли будет просто разрабатывать руку и это вопрос времени или это не нормально и нужны другие меры ?

Для 3,5 недель после перелома, Ваши жалобы нормальны. При условии, что нет значимого смещения фрагментов. Если смещения нет, то разрабатывайте пальцы под водой 38-39 градусов.

Вадим Тигранович, здравствуйте! 24 марта Вы оперировали меня по поводу контрактуры Дюпюитрена. Я очень обеспокоена тем, что снижена чувствительность ногтевой фаланги пятого пальца и тем, что этот палец сильно опух. Не могу сжать пальцы в кулак. Возможно ли восстановление чувствительности и спада отёчности пальца? Если возможно, то какие действия необходимо для этого предпринять? Продолжать ли мне выполнять предписанные Вами рекомендации? С уважением к Вам, Вера Филипповна.

Добрый день! Такая ситуация ненормальна. Пришлите мне, пожалуйста, фото кисти с ладонной стороны крупный план на keomed@mail.ru и позвоните в отделение в рабочее время 2201568, если хотите. Очная консультация сейчас невозможна.

Вадим Тигранович, добрый вечер! Возможно ли лечение контрактура Дюпитрена безоперационно , «иголочками» без разрезов? 2 стадия и видимо 3 ещё.

Возможно, но наш основной метод - это более радикальная операция.

Здравствуйте, моей дочери 15 лет мезинец левой руки с рождения отличался размерам от других пальцев с возрастом это становиться более заметно, сделав снимок кисти хирург местной поликлиники ( ЗАТО Солнечный Красноярского края) диагностировал что увеличило сухожилия. Можно попасть к Вам на консультацию без направления местной поликлиники ? Спасибо !

Если палец только меньше и нормально двигается, то ничего делать не надо. В любом случае, до снятия карантина это невозможно.

Здравствуйте,Вадим Тигранович!Пишу Вам снова по своей травме (рваная рана 2 пальца правой кисти,повреждение сгибателей и нервов 2 пальца,открытый перелом о/ф).Сообщение от 15.02.2020г.Заживление в частной клинике «Натали Бьти» прошло успешно,в настоящий момент необходима Ваша консультация,однако сейчас КАРАНТИН.Я с района,говорят запись не ведётся.Есть ли шансы восстановить палец спустя такое время?Травма была 04.11.2019 года (произошло только заживление раны,кость переломана со смещением,палец не сгибается,не работает,я его чувствую,шевелю,вроде немного шевелится).Дело и в том,что и средний палец затруднительно сгибать,образовалась мышечная впадина между большим пальцем и указательным,кисть похудела.По месту жительства за такой период времени лечение так и не найдено.Что же мне делать?Каковы шансы?Понимаю,что вопрос об окончании карантина не к Вам,но может есть какой-то прогноз?Спасибо!

К сожалению, во время этого карантина плановая госпитализация никак невозможна. У Вас прошло 5 месяцев и значительной разницы в результате операции уже не будет. Хотя, всё таки, отсрочка операции это плохо. Но ничего изменить невозможно. Надо ждать окончания ограничительных мероприятий.

Добрый день, Вадим Тигранович! Не разгибается мизинец левой руки, имеется уплотнение на ладони напротив безымянного пальца, предположительно Контратура Дюпюитрена. можно ли провести оперативное лечение в вашей клинике?

Скорее всего, можно. 2201568 в рабочее время.

Добрый день, Вадим Тигранович была травма руки 11.06.19г., правое предплечье, порез стеклом, были полностью рассечены вены, артерия, локтевой и серединный нерв, произведены операции: : в день травмы зашиты артерия и частично вены, потом серединный нерв (18.07.19), далее локтевой (10.09.19). 16.12.19 ЭНМГ не показала никакой активности, т.ж. не восстановилось кровообращение (кисть постоянно холодная) На данный момент кисть не работает, пальцы сжимаются, но взять что то проблематично. Есть ли возможность восстановления и можно ли попасть к Вам на консультацию. С Уважением Момот Сергей.

Сделаны три последовательных операции вместо одной одномоментной. Вот цена того, что не хватает микрохирургов и кистевых хирургов. Я могу Вас проконсультировать, но не обещаю, что будем оперировать, ведь уже всё будто сделано. 2201568 в рабочее время.