Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Здравствуйте! мне 26 лет. У меня застарелый перелом ладьевидной кости левой кисти! операцию предлагают - трансплантацию из колена костной ткани ! Стоит ли делать такую операцию, как она на организм повлияет, что в дальнейшем с коленом(бег,прыжки,приседания и т.п.) и кистью , в плане нагрузок ! Спасибо ! Планируется ли забор хряща вместе с костью? - Да КТ - отмечается несвежий неконсолидированный многооскольчатый перелом ладьевидной кости, с участками кистовидной перестройки в частях кости. Тыльный боковой край суставной поверхности лучевой кости с неровными контурами, с наличием мелких костных фрагментов. Суставная щель лучезапястного сустава сужена. В трапецевидной кости - кистовидная перстройка. В головчатой кости - участок остеосклероза. В остальном - ширина суставных щелей не изменена. Соотношение костей в запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах правильное. Кости запястья и пястные кости имеют типичную конфигурацию, нормальную структуру. Толщина кортикального слоя не изменена. Суставные поверхности ровные, конгруэнтные. Ширина суставных щелей не изменена. Заключение КТ-картина неконсолидированного несвежего многооскольчатого перелома ладьевидной кости левой кисти. Деформация суставной поверхности лучевой кости. Признаки посттравматического остеоартроза левого лучезапястного сустава. Спасибо !

Операцию делать стоит. Вероятность ограничения функции колена небольшая.

Вадим Тигранович, в дополнение к уже заданному вопросу о болезни де Кервена: мне 52 года, проживаю в г. Красноярске.

Хорошо.

Вадим Тигранович, доброго времени суток! Третий месяц прохожу лечение. Диагноз: болезнь де Кервена. Но ни какого улучшения, только ухудшение, хотя лечение было начато при первых симптомах заболевания. Заболевание не травматическое. Все чаще склоняюсь к мысли, что без операции не обойтись. Возможна ли у Вас платная консультация, для оценки моего состояния. Рука левая. Я правша. Пройдено несколько врачей. Предложены разные методики лечения. Но.....

Вероятно нужна операция, хотя можно еще попробовать инъекцию дипроспана. Я сейчас в отпуске. Можете позвонить в отделение 2201568 после 9 июля.

Здравствуйте! мне 26 лет. У меня застарелый перелом ладьевидной кости левой кисти! операцию предлагают - трансплантацию из колена костной ткани ! Стоит ли делать такую операцию, как она на организм повлияет, что в дальнейшем с коленом(бег,прыжки,приседания и т.п.) и кистью , в плане нагрузок ! Спасибо !

В какой больнице и отделении Вам предлагают операцию? Планируется ли забор кости с сосудами? Планируется ли забор хряща вместе с костью? Есть ли деформация ладьевидной кости или только перелом? Или уже ложный сустав? В каком отделе ладьевидной кости перелом? В каком состоянии находится проксимальный фрагмент, есть ли в нем признаки нарушения кровоснабжения? Только после ответов на эти вопросы можно понять, есть ли смысл брать кость из мыщелка бедра.

Здравствуйте! Можно исправить палец руки, - неудачная операция после загневания. 1-я фаланга искревлена почти на 90 градусов. после операции прошло 20 лет.

Можно сделать замыкание сустава в более правильном положении, движений в нем не будет.

Здравствуйте! 16 мая болгаркой повредил клевое запястье, разрезаны все сухожилия, нервы, и диск достал до кости, в результате ещё и перелом лучевой кости с дефектом. Произведена операция на кости с внедрением транспланта и установкой титановой пластины, сшиты сухожилия и нервы, артерия. Подскажите, через какое время при таких условиях срастется кость? Через какое время можно будет полностью приступать к реабилитации кисти, разработке всех сухожилий, и возможно ли восстановление чувствительности ? Заранее спасибо!

Кость срастается в диапазоне от 2 до 6 месяцев. Восстановление чувствительности до нормальной невозможно, но значительное улучшение по сравнению с теперешним состоянием будет обязательно. Насчет сроков реабилитации следует обращаться к оперировавшему хирургу.

Здравствуйте! мне 29 лет, проживаю в г.Енисейске.В 2005 году бензопилой был травмирован второй палец правой кисти. 7.11.2014 был на приёме у Атаманова Э.А. Объективный статус: деформация средней фаланги 2 пальца, внутренняя девиация 40 градусов, движений нет. Активного разгибания ногтевой фаланги нет.Диагноз: М20.0 Деформация пальца.Поставлен клинический диагноз- анкилоз 2 ПМФС справа. рекомендовано: возможно оперативное лечение- пересадка сустава со стопы по ВМП. по окончании приёма был поставлен "в очередь" на операцию по квоте. На данный момент в этой очереди меня нет.Хотелось бы узнать, как ускорить этот процесс.Можно ли сделать эту операцию на платной основе? Заранее спасибо Вам за ответ.

С 2015 года ВМП на микрохирургию кисти в Красноярском крае перестали выделять. Мы могли бы сделать пересадку сустава со стопы без ВМП, но это очень сложная операция и нужно обоснование, почему не сделать замыкание сустава или эндопротезирование. Для эндопротезирования можем послать по квоте в Новосибирск. Сейчас уже не вспомнить в чем причина предложения пересадки сустава. Можете прислать фото пальца в двух проекциях и фото рентгенограмм пальца на keomed@mail.ru

У меня перелом н/з лучевой кости со смещением Смещение частично устранено. Но врачи пишут, что смешение не значительное! Но на снимках хорошо наблюдается смещение! Нужна ли операция?

Вопрос несет разнонаправленную информацию, поэтому отвечаю аналогично. Если смещение незначительное, то операция не нужна. Если же на снимках наблюдается значительное смещение, то операция желательна.

Здравствуйте. На левой руке скрючило мизинец - контрактура Дюпюитрена. На сайте сказано, что у Вас большой опыт в лечении этой напасти. Как записаться на операцию?

Здравствуйте. Необходима консультация, но Вы немного не успели, сейчас отпуска. Можете позвонить в отделение после 9 июля.

Добрый день! в марте 17 обратился в НИИ микрохирургии г. Томск . предмет обращения контрактура 4 пальца левой кисти в результате давней травмы. Сделана кожная пластика, палец согнуло в проксимальном суставе. далее апрель 17 года вторая операция , замена проксимального сустава на керамический этдопротез. 2 месяца после операции, несколько сеансов физиотерапии, ванночки с солью. движение в суставе максимум ~20 градусов. после любых усилий по пассивной разработке здоровой рукой появляется отек и сустав становиться не подвижным вообще. К оперировавшему специалисту обращаться не хочу, ибо не могу с ним наладить нормальный продуктивный диалог.

Вопроса нет. После нескольких операций разбираться дистанционно совершенно бессмысленно. Нужна очная консультация + рентген + выписки.