Пластическая хирургия - Кеосьян Вадим Тигранович

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, можно ли как-то попасть к вам на прием и на операцию. Беспокоит гигрома на левой кисти, мучаюсь уже много лет, местный хирург в поликлинике делает пункцию каждые два месяца и обещает дать направление к вам в клинику, но до сих пор не даёт, якобы из-за ковидных ограничений. Может быть возможно сделать операцию на платной основе?!

Направления по ОМС работают без ограничений. Если хотите, можно и платно по тел. 2026895.

Добрый день! Я с г.Железногорска. проблема с руками, онемение в кистях проявлялось давно, но только во время нагрузок или когда руки подняты. В этом году летом стали появляться сильные боли и онемения по ночам и утром. Боли от середины предплечья до кончиков пальцев, пальцы плохо сжимаются в кулак, как буд то отечные. Немеют все пальцы кроме мизинца. Читала про сужение карпального канала и слышала что делают операции. Обратилась к хирургам у нас, они сказали что это не ихнее, отправили к невропатологу, а невропатолога у нас в данный момент просто нет....подскажите, занимаетесь этой проблемой? Если да, то что нужно, чтобы попасть к вам?

Извините, не было уведомления о запросе. Пусть направят к микрохирургу на консультацию в Краевую больницу.

Возможна ли онлайн консультация по вацап? Ездите ли по другим городам или работайте только в Красноярске? Тема: Абдоменоплатика.

Здравствуйте, Марина! Онлайн консультация возможна, а работаю я только в Красноярской Краевой больнице.

Вадим Тигранович, если пошевелить пальцем, то движение происходит только пястной кости. А если зафиксировать другой рукой каждую фалангу пальца, то есть амплитуда активного сгибания в каждой фаланге. Подскажите пожалуйста, за счёт чего могло произойти появление активного сгибания пальца в зафиксированном виде? Так как, произошёл разрыв шва сухожилия, но таких активных движений после разрыва не было, а теперь появились. Прошло более трёх недель с момента разрыва шва сухожилия.

Когда Вы пишите, что происходит сгибание пястной кости - это всё запутывает. Пястная кость не сгибается так. Чтобы разобраться в нюансах нужна очная консультация.

Вадим Тигранович, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ. Могли бы Вы прояснить ещё один момент? Как я говорил, произошёл разрыв шва сухожилия. Теперь что-то непонятное. Если шевелить пальцем, то работает пястная кость и, возможно чуть дистальная фаланга (но не уверен, движение миллиметровое). А если палец зажать другой рукой с поверхностной и тыльной сторон фаланг, они активно двигаются. Может ли это происходить за счёт каких-нибудь мышц или связок? Ведь, если сухожилие порвано, то активного сгибания быть не должно.... А когда я кисть кладу на стол и начинаю активно двигать пястным суставом, нажимаю на ладошку в районе прохождения сухожилий, то не ощущаю как-бы движения внутри её. А если также кладу руку и зажимаю первую или вторую фаланги, то в ладони я могу нащупать, как что-то там сразу напрягается, как бы жилка. Не может ли это означать, что края сухожилия каким-то образом срослись?

Я не совсем понял Ваше описание. Возможно, шов сухожилия разошелся, но нить еще соединяет концы.

Здравствуйте! Порезал сухожилия пятого пальца кисти. Была сделана операция, сшили. Всё без осложнений. Пока ждал рекомендации от врача, образовалась контрактура. Потом врач поставил перед фактом, что палец так и останется крючком и никакие операции мне не помогут. После этого я уехал в другую больницу к кистевому хирургу. Он мне порекомендовал разрабатывать, так как есть шанс. Но сухожилие порвалось, с момента операции прошло где-то 1.5 месяца. Сделал повторную, мостовидную операцию по сшиванию шва сухожилия. Делал уже этот кистевой хирург. Всё сделал хорошо. После того, как сняли гипсовую лонгету, три недели её носил, начал делать упражнения активно-пассивные. К сожалению, порвал сухожилие вновь. Это произошло 9 мая. Меня направили в другой регион к кистевому хирургу на консультацию. Там мне доктор сказал, что сейчас нет смысла делать операцию, так как добавятся новые рубцы и нужно подождать хотя бы месяца два с момента второй операции. Подскажите пожалуйста, какие осложения можно получить, ожидая столько времени с разорванным сухожилием? Если Можно,то какая операция теперь меня может ждать, сшивание шва или же теперь двухэтапная с имплантов? И я продолжаю делать гимнастику, чтобы палец был максимально подвижный. И подскажите пожалуйста, если приступить к труду (работа), не улезет ли куда-нибудь сухожилие, тем самым добавив проблем кистевому хирургу на операции? Заранее Вам благодарен!

Чем дольше отсрочка операции, тем меньше эластичность мышцы и несколько хуже результат, но 2 месяца ожидания в Вашей ситуации уже не имеют большого значения. Теперь уже показана двухэтапная пластика и имплантатом. Если повреждены оба нерва пальца, то нужно их восстанавливать. Труд не добавит проблем, только нужно не использовать палец для захвата, чтобы не формировался неправильный двигательный стереотип.

Вадим Тигранович, добрый вечер. Подскажите, у меня брат, некоторое время назад упал с высоты на правый локоть, локоть болел, затем начала неметь рука, в последствии появился треммор от небольшого напряжения, последний рентген показал образование хряща в локтем суставе рука болит и перестала до конца сгибаться. Возможно ли к вам с данной проблемой записаться на консультацию?

Если жалобы только на локоть, то это не ко мне, а к травматологам-ортопедам. Если же проблема в движении и чувствительности пальцев кисти, то с этой проблемой, вероятно, к нам. 2201568.

Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста , примерно месяц назад покарябала кошка правую кисть. Рука через день опухла и я обратился в поликлинику где мне назначили антибиотики. Через пять дней начал выдиляться гной и меня направили в БСМП где сделали два надреза и установили дренаж. Через ещё примерно пять дней в поликлинике установили второй дренаж. Вообщем на данный момент дренажи убрали лекарства отменили, палец не сгибается. Ситуация ещё осложнена тем что я несколько лет назад отрезал на этой же руке один палец. Уже месяц мучаюсь не знаю что делать.

Ни кошка, ни врачи не могли пересечь сухожилие сгибателя. Значит Вам необходимо разрабатывать палец, делать тепловые процедуры.

Добрый день! Подскажите,влияет ли как-то приём гормональных оральных контрацептивов на опорно-двигательную систему? Может ли развиваться артроз и проблемы с суставами на фоне приема? И обостряться остеохондроз? Мне 30 лет, болят колени,шея, грешу на прием гормональных.

Извините, я этим вопросом не занимаюсь.

Здравствуйте! Дочь, 20 лет, получила травму стеклом 23 января.Через день доставлена в стационар Москвы, диагноз-повреждение длинного сгибателя пальцев , длинного сгибателя большого пальца стопы, большеберцового нерва. Проведена операция микрохирургами шов мышц-сгибателей, шов большеберцового нерва. Выписана на 3 день. С самого начала было чувство онемения пятки и в стопе, после выписки держалась температура 38-38.5, была на 2 перевязках по м/ ж, где хирург заподозрил инфицирование раны, на консультации с оперировавшим хирургом, он не подтвердил инфекцию, посоветовал провериться на ковид. Через 2 дня с очередной перевязки экстренно госпитализирована в отделение гнойной хирургии, с диагнозом абсцесс, курбункул и фурункул ноги. Все эти дни держится отек до колена, рана вскрыта , нога разрезана верх на 20 см.Проведены 2 чистки под спинальный анестезией, вчера поставлен вакуум на рану, на несколько дней. Все те же чувства онемение в пятки и очень сильный отек пальцев стопы и голени сохраняются. Добавились изнуряющая острая боль пятке, каждый час приступ на 5-7 минут. Гнойный хирург борется за ногу , но вопрос-что это с пяткой, это ухудшение, нужно что то делать немедленно или пока открытая рана нельзя думать о нерве, как обезболить? Гипсовая лангета была налажена вначале и снята при повторной госпитализации.

Онемение вследствие повреждения нерва, т.к. он не сразу восстанавливается. Возможно, гнойный процесс в зоне шва нерва. Сейчас нужно думать только о лечении инфекции.