18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Лечебное дело - Чудимов Вячеслав Федорович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 457/457
доцент
г. Сочи
График ответов на вопросы: В связи с переездом из г. Барнаул в г. Сочи, к сожалению, некоторое время не будет возможности отвечать на вопросы. Спасибо всем за понимание!

авторские статьи (2)   
Опубликованные ответы (447)
Профиль консультаций:
   Физиотерапевт   Невролог

Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, доцент. Первичный консультативный и реабилитационный прием врача, клинические разборы, лечение взрослых и детей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Высшая врачебная категория, интернатура по специальности "Неврология" (уд.№222400180845, серт.№0122180048154) , профессиональная переподготовка (свидетельство, диплом, сертификат) по специальностям: - "ЛФК и спортивная медицина" (уд.№222401122920, серт.№0122240343042), - "Рефлексотерапия" (уд.№222400179639, серт.№0122180048359), - "Мануальная терапия" (уд.№060000141973, серт.№0122040000731), - "Физиотерапия" (уд.№222401125445).


Вопрос:

(10.10.2017)
Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца, второй раз за месяц засопливила. Сопли не текут, а собираются в носоглотке. Слизистые, густые. Постоянно в носоглотке хлюпает, аквалор не помогает, називином долго нельзя. Приобрели аспиратор, помогает не на долго. Дома есть УФО лампа "солнышко" 01. Можно ли применить в нос, и если да, то сколько секунд? В инструкции можно и пяточки облучать. Эффективно ли это и подходим ли мы по возрасту? Спасибо
Ответ:

(11.10.2017)
Вы знаете так просто облучать ПОД ВОПРОСОМ!!! Уж лучше найдите ответственного педиатра или ЛОР врача!!!

0


Вопрос:

(03.10.2017)
Вячеслав Федорович, спасибо Вам огромное за помощь! дай Бог здоровья Вам и Вашей семье!!!
Ответ:

(11.10.2017)
Спасибо и Вам

0


Вопрос:

(02.10.2017)
ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО Ф.И.О.: 05.08.2014г.р. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: К 62.3 Выпадение прямой кишки. Сопутствующий: К59 Функциональное кишечное нарушение. D69.4 Другие первичные тромбоцитопении. M62.0 Диастаз прямых мышц живота. Anamnesis vitae: Родился 5 августа 2014г. Хронич. ФПН. I срочные роды в 39 нед. Роды быстрые. Многоводие, воды желтые. По УЗИ в 33 нед. Вентрикуломегалия, оболочечное прикрепление пуповины. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Масса при рождении 2700г., рост 49см. Приложен к груди через 20 ч. Родился в состоянии средней тяжести, отмечалась асфиксия ср.тяжести, ИВЛ «Пенлон» через маску. Отмечались признаки гипотрофии, синдром угнетения ЦНС, признаки ЗВУР. Лечение: инфузионная терапия в течение 1 суток амоксициллин. Ребенок из группы риска по реал. ВУИ и неврол. патологии. На 4-е сутки ребенок из род.дома переведен в ДСО I c диагнозом: ЗВУР, гипотрофический вариант, асфиксия ср.тяжести. ВУИ. Находился в стационаре с 08.08.14г. по 19.08.14г. с диагнозом: Церебральная ишемия I степени. Синдром мышечной дистонии. ЗВУР. Выписывается под наблюдение врача неонатолога, педиатра. 9.09.14г. при осмотре врачом кардиологом на основании инструментальных, объективных данных выставлен диагноз: Функциональная недостаточность ССС. Наблюдается врачом-гематологом КГБУЗ «ККК ЦОМД» с диагнозом: Тромбоцитопени-ческая пурпура (снижение тромбоцитов ниже 110 не было) В 5 месяцев осмотрен хирургом, выставлен диагноз: Диастаз прямых мышц живота. Склонен к ацитонемическому состоянию (на фоне заболеваний, стресса). Привит не в полном объеме (был мед.отвод от вакцинации по рекомендации врача-гематолога): БЦЖ, V1, V2, V3 гепатит, V1, V2 ИПВ, V1, V2 АКДС вакциной «Пентаксим», реакция Манту. Anamnesis morbi: отсутствие самостоятельного стула с рождения (стул был только после применения газоотводной трубки), метеоризм, боль в животе. С года и до 2,5-2,8 лет стул 4-5-6 раз в сутки, в начале акта дефекации очень твердые каловые массы по типу овечьего стула, тип 1, тип 2 (по Бристольской шкале форм кала), после этой «пробки» кал типа 3,4 и в конце акта дефекации может быть водянистым, периодически стул непереваренный по типу «рвотных масс». «Пробка» в начале каждого акта дефекации сколько бы раз в день ребенок не опорожнил кишечник. Перед тем как сходить «по-большому», ребенок начинает плакать, показывает на живот и говорит, что болит. Беспокоят анальные трещины, зуд. 14 декабря 2016г впервые во время акта дефекация произошло выпадение прямой кишки 2-3см, вправилось самостоятельно. После еще было трижды за весь период. 22 сентября вновь было выпадение прямой кишки за день три раза. По сей день сохраняется. Время на самостоятельное вправление кишки увеличивается. ЖАЛОБЫ: Выпадение прямой кишки во время акта дефекации, анальная трещина, периодически зуд в области анального отверстия, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание, частую отрыжку, боль в животе периодически на протяжении всего дня, иногда просыпается из-за боли в ночные часы. Периодически стул в виде частицами пищи, непереваренный; периодически гладкий, жирный, плохо смывается от горшка. ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР: Рост 90см, вес 12200г. Кожные покровы бледноваты, умеренной влажности, чистые. Язык чистый. Носовое дыхание не затруднено. В легких хрипов нет. Живот вздутый, урчит, повышенное газообразование. Стул ежедневно 1-2 раза в сутки не твердой консистенции. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Колоноскопия (в 4 месяца по направлению хирурга): Осмотр 15см, анатомия не нарушена.Анальная трещина. Мелкий сторожевой бугорок на 7 часах в положении на спине до 0,1см, размер трещины 0,1см. Заключение: Хр. анальная трещина; УЗИ органов брюшной полости от 19.04.16г.: органы не визуализируются из-за большого количества газов. Заключение: Метеоризм. От 3.11.16г. (на фоне приема симетикона в течение месяца): общий желчный проток, часть поджелудочной железы не визуализируются из-за газов. Заключение: метеоризм. УЗ ирригоскопия от 25.12.2016г.: гаустрация не изменена (умеренно выражена) во всех отделах. Дискоординированные сокращения не отмечены за время исследования. Прямая кишка- ампулярный отдел: диаметр 28мм – не расширен, толщина стенок не увеличена – 2,3 мм, структура их не изменена. Позывы на дефекацию сохранена. Заключение: Долихосигма пропорционального диаметра и выраженности гаустрации. ЭКГ 28 июля 2017г. – ритм синусовый с ЧСС 111уд. в мин. изменение в/желудочковой проводимости. КАК: дата Hb(г/дл) эритр лейк эоз лимф моноц СОЭ Тромб. 18.08.2017 12.0 4,64 8,8 1,0 34,0 10 2 157 Б/х анализ крови от 19.04.16г. о.белок- 70 г/л, альбумин 47г/л, билирубин общ. 6,9 мкмоль/л, билирубин прямой 2,5 мкмоль/л, АЛТ 20Ед/л, АСТ 40 ед/л, кальций 2,45 ммоль/л, железо 11,7 мкмоль/л Панкреатическая амилаза 2.12.16г - 12.39 ед/л Исследование глюкозы от 29.09.16г.: 4,7 ммоль\л 2.12.16г Антитела А к ТРАНСГЛУТАМИНАЗЕ менее10.0 ед/мл; Антитела G к ТРАНСГЛУТАМИНАЗЕ менее10.0 ед/мл; Ig A и Ig G – отриц. 2.12.16г Исследование крови на специфический IgE к аллергенам: молоко коровье – менее 0.10 МЕ/мл, Бета-лактоглобулин– менее 0.10 МЕ/мл, Альфа-лактоальбумин– менее 0.10 МЕ/мл, аскарид– менее 0.10 МЕ/мл. 20.12.16гИсследование кала на кальпротектин методом ИФА- полож. 62.33 мкг/г Панкреатическая эластаза от 5.12.16г.: более 500 мкг/г кала. Копрология от 20.12.16г слизь+, неперевар.остатки+, нейтральный жир+, жирные кислоты+, мыла+, клетчатка непереварим.+, крахмальные зерна внеклеточные++, лейкоциты1-2-1п/зр, дрожжевые грибы единичные. от 25.07.17г нейтральный жир +, непереваримая клетчатка+, крахмал+, слизь +, лейкоциты 1-2, мышечные волокна без исчерченн. В небольшом количестве.я/г не обнаружены. Скрытая кровь в кале 2.12.16г менее 14нг/мл ОАМ от 25.07.17г уд.вес 1014, белок отр., эпителий ед.в п/зр., лейкоциты ед. 29.12.16г. заключение гастроэнтеролога : Функциональное кишечное нарушение. Запор. 29.09.17г заключение хирурга: Выпадение прямой кишки 1А степени. Назначения: рациональное питание, обильное питье; 1) опорожнение кишечника только в положении СТОЯ на 6 месяцев; 2)свечи Ультрапрокт 12-14дней по 1шт на ночь; 3)свечи облепиховые; 4)ЛФК и массаж для укрепления мышц промежности ВОПРОСЫ: 1. Подскажите, пожалуйста, опорожнение только стоя или возможно следующее высаживание : нахождение ребенка на руках матери с максимально приведенными бедрами ребенка к животу или на коленях у матери так, чтобы она своими ногами сдавливала ягодичные области ребенка, а бедра были приведены к животу? Что лучше? 2. свечи Ультрапрокт –ГКС, противопоказаны даже подросткам. Ваше мнение, нужно ли обязательно применение назначенных свечей или можно заменить другими, менее «сильными» и более безопасными средствами для данного возраста (ребенку 3,2 года)? 3. какие упражнения можно выполнять для укрепления мышц промежности? И можно ли заниматься спортивной гимнастикой или отложить до нормализации происходящего? 4. Педиатр вакцинацию не разрешает, пока не устраним данную проблему. Так ли это? 5. что еще можете посоветовать для успешной борьбы с патологией? Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!
Ответ:

(03.10.2017)
Да уж! Все сложнее чем бы хотелось нам с Вами!!! Поэтому я буду отвечать тезисно! 1.Диета и нормализация перистальтики кишечника (исключить запоры и стул только жидкий) 2. ЛФК на ритмичное повышение внутрибрюшного давления (мышцы брюшного пресса, диафрагмальное дыхание; мышцы тазового дна -втягвающие задний проход . промежности и ягодичные ) 3.Висцеральный массаж живота для стимуляции перистальтики и ликвидации запоров- только жидкий стул! 4 Свечи необходимы но какие лучше - лучше посоветоваться с врачем проктологом(их мало но стоит поискать!!! 5.Есть еще восходящий тоннизирующий душ для промежности и прямой кишки!!!

0


Вопрос:

(26.09.2017)
здравствуйте скажите что означает мелкие расширения периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер с обеих сторон.
Ответ:

(27.09.2017)
Это как пример и расширение сосудов (звездочки,. капиллярчики) на других частях тела.

0


Вопрос:

(20.09.2017)
Мне рекомендуют замену коленного сустава,но нет пока возможности и купила Алмаг 01. Может вы подскажете как его дома более эффективно применять. Пока действую по инструкции два раза в день. Собираюсь с гелем делать сеансы, пленка поверх геля, сверху магнит.
Ответ:

(20.09.2017)
Вы все делаете идеально как хороший Физиотерапевт!!!

0


Вопрос:

(19.09.2017)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня имеются нарушения мозгового кровообращения по причине аномалии Киммерле + шейный остеохандроз. По крайней мере всю ввзрослую свою жизнь пью каждые полгода что-то вроде "максидол+актовегин", "билобил", "танакан" и так далее. Ради тупо "выписки" очередного препарата ждать 2 недели очередь к терапевту, потом выбивать направление к неврологу, которое нехотя дают, не стал. Моей маме последний раз при подобных проблемах выписали "Вазобрал", ей он очень помог. Вообще у меня симптомы - слабость часто бывает, "дурная голова" какая-то. Хотя последние полгода стараюсь возвращаться в спорт + с октября бассейн. Но от Вазобрала (вчера начал пить) с 1й же таблетки появилось подташнивание, сейчас 2й день, сейчас вот пить 4ю таблетку только (1 утром 1 вечером во время еды как по инструкции), но улучшений никаких. Скорее наоборот, подташнивание и слабость какая-то :( Не знаю правда, на погоду это, или вазобрал не подошел. Стоит при таких симптомах отменять, или же продолжать пить? А то купил 2 упаковки за 2500, обидно как-то :) Заранее благодарен Вам за ответ! :) С Уважением, Вячеслав, 24 года. :)
Ответ:

(20.09.2017)
Идеального лекарства нет! и необходимо повторять что помогает!!! И от добра - добра не ишут!!! А если при приме препарата негативная реакция на препарат повторяется то его отменяют!!! и прием лекарства лучше всего сочетать с локальной терапией: массажем, иглотерапией, физиотерапией, мануальная терапия!!! Успехов!

0


Вопрос:

(15.09.2017)
Добрый день! Скажите пожалуйста,куда мне лучше обратиться и какое обследование можно пройти.Мне 29 лет,2 детей,после родов болела спина в области грудной клетки,думала все из за того,что ношу ребенка на руках,кормлю сидя.Но после кормления боль не прошла,иногда такое ощущение,что меня сложили пополам между лопаток.Так же наблюдаются боли в шее,чувство,как будто горит шея сзади.Периодически немеет мизинец и безымянный палец левой руки.Заметила,что чаще происходит ночью,просыпаюсь от того,что не чувствую пальцы,как будто отлежала,так же немеет нижняя часть руки,от кисти до локтя со стороны мизинца.Думаю сделать МРТ,но незнаю какие отделы позвоночника посмотреть.
Ответ:

(15.09.2017)
Вам необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника и рентген шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу!!! Здоровья Вам!

0


Вопрос:

(02.09.2017)
Здравствуйте.на протяжении 3 месяца ухудшение состояния.мутность в глазах.гул в ушах.слабость.боль головы.распирание в голове.сделали мрт.пролежали в больнице.прокапали цитофлавин и витамины.пью вазобрал микодалм улучшегий нет. Заключение:мр картина явлений незначительно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.мелкая киста шишковидной железы.киста хороидальног сплетения левого бокового желудочка. Состояние постоянно будто пьяный.туманное.мутное.слабость.усталось. Заключение второго мрт шейного отдела. Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.протрузия диска с5\с6. Скажите пожалуйста что и как дальше быть.лечится ли это.мучаюсь уже 3 месяца.сил нет.спасибо.
Ответ:

(03.09.2017)
Вариантов нет! Всеравно необходимо вылечиться! Но не только одними лекарствами но и физио, массажем,мануальной,иглотерапией пока все не пойдет.Подыщите более гамотных и ответственных неврологов!!! Но от Вас зависит много!!! Добивайтесь!!!

0


Вопрос:

(28.08.2017)
Здравствуйте. Мне 54 года. После евстахеита, беспокоила сильная пульсация в правом ухе. После капельниц церробралезина, мексидола, актовегина, таблетки бетасерк, актовегин, танакан, пульсация уменьшилась( слышу только, когда ложусь на правое ухо), но стала слышать шумы, во время сна покачивания, на плохую погоду ухо немного закладывает и за ухом лимфоузел или что не знаю, как-то набухает. МРТ шеи-остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. МРТ головного мозга и артерий-МР-картина одиночного мелкого очага демиелинизации в-ва мозга дистрофического х-ра. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. МР-признаки кисты шишковидной железы. МР- ангиографии в-т развития Виллизиева круга. Извитость интракраниальных сегментов позвоночных артерий и ассиметричность кровотока по ним. Узи сосудов шеи-начальные признаки атеросклероза, экстравазальная компрессия ППА(снижение ЛСК на 40-45%), снижение кровотока в интракраниальных отделах. Хожу по врачам , они выписывают все новые препараты, никогда не любила таблетки, а тут столько приняла, понимаю, что замкнутый круг. Боюсь все бросить, потому как прочитала, что это все грозит как минимум развитием ишимической болезни и инсультом. Посоветуйте, пожалуйста, какие процедуры можно пройти. Заранее благодарна за ответ
Ответ:

(31.08.2017)
Приношу извинения за задержку с ответом из-за отсутствия возможности работать в интернете! А теперь по Вашему заболеванию! К большому сожалению без таблеток не обойтись: как минимум две-три группы, но какие лучше решайте Вы по своему самочувствию::: голова не болит, шум в ушах прошел , оптимизм появился... и их в дальнейше повторяйте курсами не менее месяца 2-3 4 раза в год (ноотропы, сосудорасширяющие и витаминно - метаболические). И одновременно необходимо лечить голову, шею и уши::: массаж, иглотерпия, пиявки, физио и т.д. интуицией выберите, что лучше!!! Здоровья Вам

0


Вопрос:

(15.08.2017)
Здравствуйте. У меня в течение довольно продолжительного времени (около 2 лет) без видимой причины, внезапно, в поле зрения появляются светящиеся объекты – чаще всего в форме подковы или скобки. Объект поначалу виден мелким, в центре поля зрения, и не слишком ярким. Но постепенно он разгорается яркими жёлтыми огнями, укрупняется и, разрастаясь вверх-вниз, постепенно гаснет и исчезает – в среднем это занимает около 20 минут. При этом совершенно безразлично, открыты глаза или закрыты – объект виден всё равно. До сих пор подобные приступы случались приблизительно раз в месяц, однако в июне-августе сего года их было уже по два. Прошу подсказать, с какими нарушениями или заболеваниями данные явления могут связаны, насколько они серьёзны и опасны, поддаются ли лечению – и к какому врачу прежде всего следует обратиться (офтальмологу, неврологу, либо другому специалисту)? Заранее благодарен, с уважением, Сергей Крушенко, г. Красноярск.
Ответ:

(16.08.2017)
Вам для начала и не откладывая необходимо сделать МРТ головного мозга и обратиться к неврологу!!! Успехов и оптимизма!

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 220379
Ответов: 219757


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.