18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Лечебное дело - Чудимов Вячеслав Федорович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 461/461
доцент
г. Сочи
График ответов на вопросы: В связи с переездом из г. Барнаул в г. Сочи, к сожалению, некоторое время не будет возможности отвечать на вопросы. Спасибо всем за понимание!

авторские статьи (2)   
Опубликованные ответы (451)
Профиль консультаций:
   Физиотерапевт   Невролог

Заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук, доцент. Первичный консультативный и реабилитационный прием врача, клинические разборы, лечение взрослых и детей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Высшая врачебная категория, интернатура по специальности "Неврология" (уд.№222400180845, серт.№0122180048154) , профессиональная переподготовка (свидетельство, диплом, сертификат) по специальностям: - "ЛФК и спортивная медицина" (уд.№222401122920, серт.№0122240343042), - "Рефлексотерапия" (уд.№222400179639, серт.№0122180048359), - "Мануальная терапия" (уд.№060000141973, серт.№0122040000731), - "Физиотерапия" (уд.№222401125445).


Вопрос:

(23.02.2017)
Добрый день! Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена,сигнал от пульпозных ядер снижен. В с3-с4,с5-с6,с6-с7 циркуляторные протрузии дисков, дорсальные части расположены горизонтально (передне-задний размер до 2,2 мм, высота= 3,3 мм) с небольшой деформацией твердой оболочки спинного мозга. Передне-задний размер позвоночного канала Д=14 мм, на уровне протрузий уменьшен до 10 мм. Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имее нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется. Ликворное пространство нормальных размеров, структура гомогенная. Высота тел позвонков не изменена, мелкие краевые костные разрастания по передне-боковым поверхностям в телах с5,6,7. Структура позвонков изменена по типу субхондрального склероза в телах с5,6 позвонков. В дугоотросчатых суставах шейного отдела изменения по типу артроза. Боковые каналы не сужены. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза, циркуляторные протрузии с3-с4,с5-с6,с6-с7 межпозвонковых дисков с признаками дегенеративного стеноза позвоночного канала. Объясните суть данного заключения? Какие рекомендации по поводу лечения могли бы дать? МРТ делала - по направлению онколога – шла на операцию 2 месяца назад с диагнозом рак щитовидной железы, в итоге – фолликулярная аденома, а сейчас странные приступы начались в области шеи, рук, спины. Начинаются внезапно, как волной накатывает, даже объяснить трудно: все кружится, руки, спина будто отключаются, в глазах темнеет, но через 3-5 минут боль проходит, правда руки и ноги дрожат еще минут 20. Не знаю с чем это связать, толи с заключением МРТ, толи с операцией. Спасибо и всего Вам самого наилучшего.
Ответ:

(23.02.2017)
С разрешения онколога необходить полечить шею и краниовертебральный отдел с участием мануальщика - это похоже на кризы при синдроме позвоносной артерии (и к неврологу на лечение)

0


Вопрос:

(13.02.2017)
Здравствуйте, Вячеслав Фёдорович. Пишет Вам земляк из Барнаула. Мне 50 лет, недавно поставили диагноз - спастическая кривошея. Началось всё с июня 2016 года: головокружение, жжение под правой лопаткой. Обратился в поликлинику к терапевту - поставил диагноз - гипертоническая болезнь 1 степени. Пропил курс таблеток, не помогло, начала качаться голова. Обратился к неврологу - положили в больницу, сделали много анализов, в том числе МРТ шейного отдела позвоночника (заключение: МР-картина распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника; задние диффузные грыжи межпозвонковых дисков С3-С6 до 3мм, С6-С7 до 4мм; задние срединные протрузии межпозвоночных дисков С2-С3, С7-Th1 до 1,3мм; вторичный стеноз позвоночного канала), МРТ головного мозга. В заключении поставили этот диагноз. Врач не советует делать массаж, ЛФК, так как считает, что это не поможет. Поставил укол Диспорт 500ед. - улучшений нет (прошло около месяца). Врач рекомендует поставить второй укол. Подскажите, что мне нужно сделать? Будет ли польза, если я обращусь к мануальной терапии, массажу.
Ответ:

(15.02.2017)
От мануального будет толк если кривошея вертеброгенная (могу даже моего ученика Соколов Федор Алексеевич89132309273) . А если мышечна я и тогда прооперировать и удлиннить мышцу в которую кололи диспорт. Повторно его колоть бессмысленно!!! Удачи!

0


Вопрос:

(10.02.2017)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, имеется ли возрастное ограничение на применение миостимуляторов? Имею ввиду возможность применение миостимулятора OMRON E4 для людей старшего поколения. Вызывает ли применение миостимулятора негативные последствия в организме (изменение клеток и т.п.). Есть такое мнение, что людям за 30 нужно применять с особой осторожностью (очень редко или отказаться). Наш знакомый (врач) считает, что частое использование электростимуляции, особенно пожилыми людьми, вызывает пробуждение т.н. спящих клеток (нехороших клеток) и способствует их развитию. Имеется ли какое-либо основание так считать? Можно ли Вас попросить подтвердить или опровергнуть данное мнение? Будем очень признательны.
Ответ:

(12.02.2017)
Токи низкой частоты для миостимуляции (пассивной гимнастики) или обезболивания используются очень давно - аппараты есть в любой больнице и поликлинике - ДДТ, Амплипульс, СМТ и ограничения есть по индивидуальной непереносимости - это электрический ток у пожилых (сердце-ИБС,гипертония) по возрасту -хуже после 60, количеству процедур- больше 10-15 не принято, и по количеству курсов в год - от двух когда плановое лечение до 4-х после травмы на реабилитации.Миостимуляция у онкологических больных запрещена, Других никаких данных нет. Самое простое человек идет и получет процедуру - настроившись на вопрос НУЖНА ЛИ ОНА МНЕ и если получает удовольствие от процедуры как от чего-то приятного -то она и на пользу. В другом случае нет- она бесполезна!

0


Вопрос:

(24.01.2017)
Здравствуйте, мне 66 лет. В декабре в самолете впервые случился гипотомический коллапс, сделал сразу узи сосудов шеи и кардиограмму, никаких отклонений особых не выявлено. Прописали бетасерк- пропил 10 дней. Иногда случаются головокружения теперь. Вот 23 января опять после длительной прогулки резко упало давление- тошнота, слабость, головокружение. Какое обследование и лечение порекомендуете. Спасибо
Ответ:

(24.01.2017)
Посоветуйтесь с несколькими кардиологами!!! И целесообразно сделать велоэргометрию и суточный мониторинг АД!

0


Вопрос:

(22.01.2017)
СЫНУ 18 ЛЕТ. ПРИ РОЖДЕНИИ СТАВИЛИ ДИАГНОЗ ЭНЦИФАЛАПАТИЯ. ПОТОМ СНЯЛИ. НА ПРОТЯЖЕНИИ ЖИЗНИ БЫЛИ ЧАСТО ГОЛОВНЫЕ БОЛИ . ДТП БЫЛО В 16 ЛЕТ. СЕЙЧАС ПРИЗЫВНОЙ ВОЗРАСТ СДЕЛАЛИ МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИЗНАКИ КИСТЫ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 4Х3 ММ.ВОПРОС ПОДЛЕЖИМ ЛИ МЫ ПРИЗЫВУ В АРМИЮ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ И КАК ЛУЧШЕ И ГДЕ НАМ ПРОЙТИ РЕАБИЛИТАЦИЮ??? БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!
Ответ:

(23.01.2017)
В армию Вас вряд ли возьмут!!! Но неприятнее это киста которая может сдвинуть мужской гормональный фон (посоветуйтесь с андрологом ,эндокринологом и неврологом!!!) а также она может расти ??? по МРТ ежегодной динамике -и тогда с нейрохирургом ее посоветоваться об удалении! А реабилитация невозможна т.к. киста это опухоль и физио,массаж,иглотерапия противопоказаны. можно для рассасывания кисты только пиявки!!!

0


Вопрос:

(20.01.2017)
Здравствуйте! Неделю назад на работе у меня резко и сильно закружилась голова. Я сидела и от любых движений голова кружилась сильней. Через минут 10 приступ прошел. На следующий день сильно болела голова в затылочной части. Уже неделю легкое головокружение и покалывание в конечностях, очень хочется спать все время. Вероятно кислородное голодание. Занимаюсь дома на велотренажере, но головокружение не проходит. Не знаю что думать и что делать.
Ответ:

(20.01.2017)
Первое -это серьезный звонок!!! Срочно померить АД и если повышено - нормализовать !!! А если почти нормальное то лечить шею или спазмы сосудов головы срочно обратившись к неврологу!!! Здоровья Вам

0


Вопрос:

(16.01.2017)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и излечимо ли. Участки кожи как будто оголены, ниже бедер, руки ниже локтя. Кожа абсолютно чистая. Даже когда одежда задевает за эти участки, то такое состояние как будто нерв задели. Что то я напугана. Кожник сказал, что это не по его части. К кому можно обратиться? Спасибо.
Ответ:

(16.01.2017)
Для начала обратитесь к неврологу! Но и сами задумайтесь и вспомните - после чего это возникло? И неврологу подскажите.

0


Вопрос:

(10.01.2017)
Здравствуйте! Необходимо провести миографию верхних конечностей по направлению невролога. Врач сказал, что электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ) – это одно и то же и в направлении написал ЭНМГ без указания конкретного вида. Когда я начал смотреть прайс-листы медицинских организаций, то обнаружил, что отдельно выделяют ЭМГ и ЭНМГ. В связи с этим у меня появились вопросы: 1) ЭМГ и ЭНМГ – это, как понимаю, немного разные обследования? 2) Если да, то как они соотносятся между собой и в чем их конкретное различие. Я находил информацию, что ЭНМГ включает в себя ЭМГ игольчатую и ЭМГ стимуляционную и при этом можно проводить отдельно ЭМГ игольчатую и отдельно ЭМГ стимуляционную. Если я прав, то подтвердите или напишите, пожалуйста, как на самом деле. 3) Можно ли сказать, что какое-то конкретное обследование из вышеперечисленных лучше? Если да, то какое? Поскольку я немного запутался в этом, а невролог мне ничего про это не говорил, то подскажите какое, на ваш взгляд, обследование мне необходимо сделать при шейно-грудном остеохондрозе и жалобах на, в первую очередь, онемение мизинца (в большей степени) и безымянного пальца на обеих руках, на постоянные боли в шеи, которые увеличиваются при физической нагрузке и, как я ощущаю, какие то проблемы с мышцами на руках, то ли слабость, то ли быстрая утомляемость, а также на ограничение движений в шейном отделе позвоночника (что отразил невролог в объективном статусе), дискомфорт и хруст в шейном отделе позвоночника. Невролог меня направляет с обоснованием «… /неразборчиво написан слово/ вроде как «шейный остеохондроз», радикулопатия». Мне особо необходимо обратить внимание, наверное, на онемение пальцев рук, проблемы с мышцами и радикулопатию. Еще особенность заключается в том, что у меня как сказал врач-аллерголог есть «сосудистая реакция», то есть, когда у меня берут кровь из вены и (или) ставят уколы внутривенно мне зачастую становится плохо, наступает обморочное состояние. Как я понимаю, это происходит из-за контакта иглы с кожей, соответственно, если будут проводит обследование с иглой (игольчатое), то не может ли мне также стать плохо? Когда я делал иглотерапию и иголки располагались почти по всему телу мне плохо не было. Невролог в последней записи ставит диагноз: шейный остеохондроз, радикулопатия С8. До этого я провел много обследований, в том числе МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ и ряд других обследований, которые указала на шейно-грудной остеохондроз. Теперь прошу помочь разобраться с ЭНМГ (ЭМГ). Заранее спасибо!
Ответ:

(10.01.2017)
Вы сами все расписали лучше невролога: необходима миография на ульнарную группу мышц (сгибатели 4-5 пальцев) с определением проводимости по локтевому нерву и игольчатая необязательна!

0


Вопрос:

(28.12.2016)
Вячеслав Федорович, добрый день! 8 дней боли в трапециевидной мышце шеи слева. Диагноз: Миозит. Лечение: индовазинам, ибуклин, мидокалм, примочки(димексид, анальгин, новокаин, лидокаин). Все хорошо обезболивает. Но когда действие лекарств проходит, сильные боли в голове. Особенно ночью, с утра трудно встаю, как-будто гиря в голове в затылочной части. Появились новые симптомы: боль в лобной части, давит на переносицу и глаза, особенно в левый. Скажите пожалуйста, миозит долго проходит? Надо ли делать МРТ шеи и головы? И в связи с новыми симптомами надо ли повторно идти к врачу?
Ответ:

(28.12.2016)
Необходимо сделать :Гл.дно и конс.окулиста; очень желательна МРТ гол.мозга. А шейный отдел лучше рентгенограмма - и обязательно повторно к неврологу!

0


Вопрос:

(26.12.2016)
Вячеслав Федорович, доброго времени суток! Мне 33 года, диагноз позиционная компрессия седалищного нерва, плегия стопы ( отсутствие чувствительности, движений) по энмг ответ 0, травма произошла 2 мес.назад. из физиопроцедур применялся электрофорез с прозерином на стопу и увч на инфильтрат в подьягодичной области (8 процедур). Инфильтрат меньше, но движений и чувствительности в стопе так и нет. Также был дарсонваль по 7 минут, 8 процедур. Делаю ЛФК, но объём мышц уходит.. В икроножной мышце объём сократился на 3 см. Что я делаю не так? Хотелось бы получить Ваши рекомендации по ЛФК и физиопроцедурам. С надеждой на ответ, Елена.
Ответ:

(26.12.2016)
Елена! Нерв наверное погиб прилично и поэтому консервативное лечение может быть малоэффективным. Необходимо посоветоваться с профессионально оперирующим или ортопедом или нейрохирургом или пластическим хирургом по пересадке !!! Очень редко но такие пациенты мне встречались! А пока на место компрессии и по ходу парализованной мышцы попробовать много пиявок!!!

0






 
Всего докторов: 217
Специализаций: 108
Всего вопросов: 221893
Ответов: 221012


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.