18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

Врач - Сташкевич Наталья Васильевна

Всего вопросов и ответов: 223/221
Детский кардиолог , высшей квалификационной категории
Центр Современной Кардиологии
г. Красноярск
График ответов на вопросы: понедельник - четверг

Опубликованные ответы (190)
Профиль консультаций:
   Кардиоревматолог детский

Окончила в 1983 г Красноярский государственный медицинский институт по специальности педиатрическое дело. После окончания института работала в отделении пульмонологии Городской клинической больницы №20 г. Красноярск .В 1990 г обучение в ординатуре по педиатрии в г.Иркутске Основная специализация - детский кардиолог. Повышение квалификации в г. Санкт -Петербурге. Санкт - Петербургская педиатрическая академия - 2011 г. Имею специализации по ревматологии и функциональной диагностике. Консультирую детей по следующим проблемам : врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца (в том числе и ревматические) ПМК , эндо и миокардиты , нарушение ритма сердца , ревматические заболевания , артериальная гипертензия , кардиалгии ( боли в области сердца) у детей, дифференциальная диагностика шумов в сердце.


Вопрос:

(01.02.2017)
Здравствуйте, Наталья Васильевна. Мне 31 год Беременность 39 недель. С детства ВПС ДМЖП 2,8 мм. Посмотрите пожалуйста данные что можете сказать! ЭХОКГ:левое предсердие:36мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм ФВ по Тейхольцу в % 75 Фракция укорочения в % 44 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: небольшая митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: 36*47 Правый желудочек:22мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: минимальная Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 27мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0 Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм Пролабирование МК и ТК легкой степени Небольшая митральная регургитация. Небольшая трикуспидальная регургитация . Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути.У меня двое детей рожала сама. И можно мне в обычном роддоме нашем сельском рожать?. Есть ли какие то противопоказания по моему ВПС. Консультировалась В Бакулевском центре мне кардиолог написала чтобы я забыла про свой ВПС и здорова. Так ли Это??? При моем ВПС роды самостоятельно или кесарево? И могут ли быть какие либо осложнения??? Заранее спасибо!
Ответ:

(05.02.2017)
Здравствуйте,Наталья!Ваш вопрос вы должны решать с кардиологами и кардиохирургом занимающимися взрослым населением.Я занимаюсь вопросами детской кардиологии.С уважением,Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(26.01.2017)
Наталья Васильевна, добрый день! Ребенку 3 года. Педиатр услышала шумы в сердце. Сделали ЭКГ. Ребенок кричал и ерзал. Заключение: ритм синусовый, ЭОС отклонено резко вправо, исключить ГТПЖ (неразборчиво написано). Хотим к Вам на прием. Скажите пожалуйста, может пройти УЗИ перед походом к Вам? И на сколько все серьезно по заключению?
Ответ:

(05.02.2017)
Здравствуйте,Виктория! Приходите на консультацию по предварительной записи в любое удобное для Вас время с ЭКГ(имею ввиду саму пленку,а не ее расшифровку) и результатами ЭХОКГ, С уважением, Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(12.12.2016)
Здравствуйте! У ребенка (8 лет) по кардиограмме -выраженная синусовая брадикардия. Есть ли повод для беспокойства ?
Ответ:

(12.12.2016)
Здравствуйте,Ирина.По представленному Вами заключению судить о проблеме не представляется возможным. Результат ЭКГ не является диагнозом.Поэтому нужен осмотр кардиолога,возможно понадобится еще и другой вид исследования.С уважением, Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(02.12.2016)
Здравствуй у моей дочери ЮРА с 2 лет сейчас ей 4года последнее лечение было год назад в коленный сустав водили дипроспан и прием метотрексата и фолевой кислоты в течении года можно узнать какие последствие могут быть и чего нужно избегать что бы не было восполений?
Ответ:

(12.12.2016)
Здравствуйте,Виктория.Течение заболевания предсказать невозможно.Есть суставная форма, и более тяжело протекающая, суставно-висцеральная ( с поражением внутренних органов, и поражением суставов).Прогноз зависит от скорости прогрессирования разрушения суставов.Ухудшенные предположительные результаты ожидаются при остром начале( в отличие от подострого) и генерализованной форме.Важно строго выполнять рекомендации лечащего врача по лечению базисными препаратами .Избегать острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций,травм,передозировки солнечного загара,не употреблять в пищу продуктов, и препаратов, вызывающих аллергию.С уважением ,Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(20.11.2016)
здраствуйте! у нас в городе нет кардиолога,ни взрослого ни детского! скажите пожалуста,ребенку 6 лет, у нас пмк 1 ст, год назад делали узи сердца, можно ли ребенку заниматься тхэквандо? заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(20.11.2016)
Здравствуйте,Мария.Результат исследования ЭХОКГ не является диагнозом.Диагноз ставит детский кардиолог! При диагнозе: Пролапс митрального клапана 1 ст ,без нарушения гемодинамики, при отсутствии жалоб, не является противопоказанием для занятий в спортивной секции.С уважением,Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(16.11.2016)
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей дочери 7 лет сделали УЗИ сердца, а кардиологу не смогли попасть. Жалоб на сердце нет. Перикард:Вполости ЛЖ лоцируется аномальное прикрепление хорд к нижней трети МЖП.В средней трети МПП лоцируется небольшой турбулентный поток крови слева направо (дефект 0,27см) Заключение: Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная.ООО.
Ответ:

(16.11.2016)
Здравствуйте,Юлия .Судя по результатам ЭХОКГ у Вашего ребенка- малые аномалии развития сердца: открытое овальное окно,размерами 2,7 мм без нарушения гемодинамики и ложная хорда в полости левого желудочка.Никакой экстренной ситуации в данном случае нет,поэтому можете в плановом порядке обратиться к кардиологу для уточнения диагноза.

0


Вопрос:

(09.11.2016)
Добрый день. На сроке беременности 18 недель у ребёнка обнаружили врожденные пороки: сердце расположено в грудной клетке и занимает больше 1/3 Ее объёма, ось отклонена влево, диспропорция камер за счёт увеличения правого предсердия, корень аорты расширен и смещён в сторону правого желудочка более 50% с образованием ДМЖП до 4,0 мм, движение створок клапана лёгочной артерии отсутствует, d Ее резко сужен, поток крови ретроградный. Толщина правого желудочка 4,1 мм. Оценить место впадения легочных вен не удаётся. Четырехкамерный срез сердца изменён, срез через три сосуда и трахею изменён, срезы через выходные тракты желудочков сердца правого и левого изменены. Заключение: ВПР ССС плода: ДОС от правого желудочка с атрезией лёгочной артерии. Гипоплазия костей носа. ЗВРП. Гиподинамических нарушений не выявлено. Операбелен ли такой порок? И какие перспективы качества жизни у такого ребёнка?
Ответ:

(09.11.2016)
Здравствуйте,Анжелика.По результатам пренатальной ЭХОКГ выявлен один из сложных пороков сердца,корригирующийся только оперативным путем .Этот вопрос в компетенции врача- кардиохирурга.Вам, необходимо, в ближайшее время обратиться к гинекологу,который Вас наблюдает ,он направит к соответствующему специалисту,который уточнит диагноз и даст заключение об операбельности(или не операбельности) и прогнозе.Данную проблему решайте оперативно,не затягивая.

0


Вопрос:

(07.11.2016)
Здравствуйте, Наталья Васильевна. Я спрашивала про сына, которому 15 лет и в этом году у него обнаружили наджелудочковую тахикардию постоянно-возвратного типа, аномалия хордального аппарата. Заключение холтер: в теч. всего времени наблюдения осн.ритм синусовый, со средней чсс днём 90 уд в мин., ночью 68 уд.в мин.,среднесуточная чсс 81 уд. в мин..Нормальный циркадный индекс ритма сердца ( Ц.И.1.32). Одиночная наджелудочковая экстрасистолия (154 за сутки, в том числе 13 абберантных экстрасистол), парная над желудочковая экстрасистолия (169 за сутки). Частые эпизоды постоянно- возвратной нижние предсмертной тахикардии, со средней чсс 118 уд. в мин. После залпа тахикардии эпизоды спонтанной блокады АВ проведения с развитием брадикардии и эпизоды посттахикардической остановки синусового узла. Максимальная пауза ритма после залпа тахикардии 1502 мс.(19:06). Эпизоды удлинения интервала QT,QTс макс.483 мс.(07:25) Эхо кг от 19.10.16 ПМКс min регургитацией. Полости сердца не расширены ФВ63% СДЛА в норме. Доп.хорда в ЛЖ. Митральный клапан:перед.стенка пролабируетФК23мм. Площадь отверстия 2 см. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не изменены ФК20мм. Трикуспилальный клапан:створки не изменены ФК30мм, степень регургитации( -). Клапан легочной артерии:створки не изменены ФК22мм. Легочная артерия не расширена. Наличие септально-аортального контакта( ) и митрально-аортального фиброзного продолжения( ). МЖП: 9мм, задняя стенка ЛЖ9мм. МПП: интактна. ПП-34мм. ПЖ-22мм.Левое предсердие 34мм. КДР ЛЖ-52мм. КСР ЛЖ-34мм. Нужно ли это лечить и как?
Ответ:

(08.11.2016)
Здравствуйте,Ирина.У Вашего ребенка выявлены серьезные нарушения ритма сердца ,ему необходима помощь кардиолога-аритмолога в специализированном учреждении.Очень рекомендую воспользоваться предложением г.Томска в ближайшее время.Выбор метода лечения будет решен после дообследования за лечащим врачом.С уважением,Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(06.11.2016)
Мальчик 11.08.2001г.р. В июне обнаружили тахикардию на ЭКГ. В октябре сделали холтер, УЗИ, две коордиаграммы. Везде тахикардия. В НИИ Томска пригласили на обследование. Живём в Улан-Удэ. Обязательно ли так далеко ехать на обследование? На сколько можно отложить обследование?
Ответ:

(06.11.2016)
Здравствуйте,Ирина! Думаю что с диагнозом: тахикардия, вряд ли бы Вас пригласили на дообследование в г.Томск.Видимо есть на то причины по ХОЛТЕР, мне судить сложно ,так как результатов исследований Вы не представили.С уважением,Наталья Васильевна.

0


Вопрос:

(02.11.2016)
Здравствуйте, Наталья Васильевна! Моему сыну 11 лет. После болезни (орз) он стал хромать. При ходьбе болела тазобедренная часть правой ноги. Он не мог ее согнуть. Такое у него уже было в 9 лет. Все анализы были в пределах нормы. Поставили диагноз реактивный артрит (Z03.8). Никаких лекарств тогда не пили. Прошло все дней за 5. На этот раз нога болела сильнее. Пропили нимесил на ночь дня 3-4. Боль отступила. Через 2-3 дня все возобновилось, но теперь и по вечерам в покое болит (ноет). У него с рождения была дисплазия тазобедренного сустава справа.( Лечили до трех лет пока нам не сказали, что головка сформирована. В 7 лет узнали, что у него укорочена эта же правая нога на 5 мм.). По поводу настоящей боли и как следствие хромоты обратились к ортопеду, сделали компьютерную томографию.заключение ортопеда: Здоров! Далее были на консультации у кардиоревматолога.опять диагноз реактивный артрит под вопросом. Анализы крови(общий, С-реакт белок, ревмат.фактор, Са) в норме. Сделали кардиограмму(чсс=54уд/мин, эл.ось QRS=36, PQ=0.14 c, P=0.08 c, QRS=0.10 c, QT=0.39c. Миграция водителя ритма, нормальное положение электрической оси сердца, гипертрофия левого желудочка, смещение переходной зоны вправо. Синус.брадиаритмия). Назначили найз по 50мг*3р в день две недели, кальцемин по 1 таб*3р 20дней, фолиевая кислота по 1таб*3р 1 мес, супрастин по 1таб*2р 2нед, глицин по 2таб*3р 1мес. И Х-мониторинг(который пока не сделали). Пьем все эти лекарства уже 11 дней. А нога по вечерам немного ноет и по утрам прихрамывает. Мне, кажется, что это лечение не эффективно. Я вообще сомневаюсь, правильно ли мы все делаем? Почему нам ставят диагноз под вопросом? И при этом лечат. И лечат ли вообще? Какова причина болезни, почему именно правая нога. Может, есть какие-то моменты, на которые следует обратить внимание. Подскажите, пожалуйста, как быть?
Ответ:

(02.11.2016)
Здравствуйте,Диана!Реактивный артрит может повторяться,тем более в проблемном суставе,причин достаточно много,чаще всего у детей могут быть хронические очаги инфекции (хр.тонзиллит,аденоиды,кариозные зубы),в том числе и перенесенные ОРВИ.Сдайте анализ на патогенную флору из полости рта и носа.Учитывая гипертрофию левого желудочка по ЭКГ ,сделайте ЭХОКГ ,учитывая брадикардию,миграцию водителя ритма-ХОЛТЕР ЭКГ. Тактика врача относительно поставленного диагноза абсолютно верная.С уважением,Наталья Васильевна.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 220398
Ответов: 219766


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.