18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(09.03.2016)
Павел Владимирович, добрый день! Планирую беременность, анализы крови показали цитомегалаовирус IgM-не обнаружены, IgG - 459, во влагалище - не обнаружен. Требует ли это состояние лечения? пол года назад была замершая беременность.
Ответ:

(09.03.2016)
Здравствуйте! Как я полагаю, результаты этих исследований не отражают состояние вашего здоровья. Если была замершая беременность, то нужно искать ее причину - специально искать и устранять. Если раньше не искали и не устраняли - причина осталась. То, что эти два показателя в норме, не дает никаких гарантий в отношении исходов последующих беременностей.

0


Вопрос:

(29.02.2016)
Здравствуйте Павел Владимирович! После рождения ребенка (2012) на ноге, появилось, маленькое пятно, к октябрю 2015 года оно увеличилось до 10 см., ко всему на другой ноге появились подобные, на голове появилась перхоть с зудом. Я обратилась к дерматологам (местная поликлиника, врачи в клинике города Красноярска), поставили атопический дерматит, и нейродермит на голове , демодекоз (на лице постоянно гнойничковые высыпания), прошла обследование (ИФА показал описторхоз, зондирование не выявило ни чего, пила кору осины), лечение состояло из капельницы, внутри - венных-мышечных инъекций, мази гормональные, таблетки, диета, на теле стали исчезать пятна, голове только лучше стало, 2 недели продержался эффект, после лечение, сейчас высыпало с двойной силой. Может ли это связанно с иммунной системой? Куда мне обращаться: искатть дерматолога, или к иммунологу. Спасибо!
Ответ:

(29.02.2016)
Здравствуйте! Повторите ИФА на описторхоз, сдайте развернутый (клинический) анализ крови. Если ИФА будет положительным, обратитесь к инфекционисту и ищите описторхоз. Если нет - приходите ко мне. Контакты в профайле и на сайте www.cellentronica.com

0


Вопрос:

(18.02.2016)
Здравствуйте! Скачет СОЭ, то 25, через 2 недели - 13, потом через 11 дней - 35.. С чем это может быть связано? Мне 20 лет. Часто болею (ОРЗ, ОРВИ). Может ли простуда давать такое СОЭ? Спасибо.
Ответ:

(18.02.2016)
Здравствуйте! Это может быть сумма ОРЗ + менструальный цикл + неизвестный фактор. Поэтому советую уделить внимание и время для своего здоровья, исправить дефекты иммунной системы и перестать болеть ОРЗ. Только тогда можно выявить этот неизвестный фактор, который может быть дебютом какого-нибудь серьезного заболевания. Для того, чтобы врачи могли быстро разобраться, чем болеет человек и как его лечить, человек исходно должен быть как можно более стандартным и здоровым, т.е. каждому полезно следить за своим здоровьем еще и по этой причине.

0


Вопрос:

(18.01.2016)
Уважаемый Павел Владимирович, я отдаю дочь(3 года) в сад и хотела бы как то поддержать ее иммунитет (нет возможности часто ходить на больничный) Ребенок не сильно болезненный,(пока дома) но уже имеет хронический тонзилит. Подскажите какой-нибудь иммуностимулятор, я слышала много хорошего о Цитролюкс, но его вроде как нельзя применять до 7 лет. Почему? Там же все натуральное. Или можно? Тогда по сколько? У дочки вообще атопический дерматит, но обострения уже бывают редко, цитрусовые даю совсем по чуть-чуть, реакции не наблюдалось. Если этот Цитролюкс и вправду хорош, готова попробовать, ну, если что сама выпью! Благодарю за ответ!
Ответ:

(18.01.2016)
Здравствуйте! У не сильно болеющего ребенка атопический дерматит и хронический тонзиллит. Грейпфрут - самый мощный растительный ингибитор цитохрома р450. Вам нужен иммунолог. Несмотря на затраты, лечение выйдет дешевле, чем исправление ущерба от самолечения.

1


Вопрос:

(18.01.2016)
Здравствуйте. Моей дочери 5 месяцев (04.08.15 г.р.) Ей сделали следующие прививки: 05.08.15 - вирусный гепатит, 10.09.15 - виусный гепатит, 27.11.15 - пентаксим, 07.08.15 - против туберкулеза. Вопрос: чем сейчас можно заменить пентаксим так, чтобы поставить все необходимые по возрасту прививки? Стоит ли ждать когда он появится?
Ответ:

(18.01.2016)
Здравствуйте, Виктория! Я не занимаюсь вопросами вакцинации - я лечу людей. Я могу сказать, можно ли вакцинироваться по результатам обследования с таким состоянием здоровья или нет, как и чем нужно лечиться, чтобы выздороветь. А будет ли потом пациент вакцинироваться и чем, он решает сам.

0


Вопрос:

(18.01.2016)
Добрый день, помогите расшифровать анализ иммунограммы пожалуйста, я Вам писал про плохое самочувствие. T-cells(CD3 )-66.3%,1315, T-helpers(CD3 CD4 )-29.3%,581,T-cytotoxic(CD3 CD8 )-36.4%,722,IRI(Th/Tc)-0.8L%,T-NK(CD3 ,CD16 ,CD56 )-9.6H%,190H, T-cells activ(CD3 HLADR )-2.2%,44,B-cells(CD3-CD19 )-4.3L%,85L,NK(CD3-CD16 CD56 )-26.2%,520,T B NK-96,8%,Th Tc-65.7%. Иммуноглобулины- IgM-0.95,IgA-1,39,IgG-7,15
Ответ:

(18.01.2016)
Здравствуйте! Что значит расшифровать?! Забивайте каждый показатель в поисковик и смотрите, что он значит, и какие существуют нормы - заодно узнаете много интересного. Если вы хотите как-то комплексно (т.е. в буквальном понимании - "сложно") оценить, то посмотрите примеры того, как это может выглядеть на моем сайте - www.cellentronica.com - на странице "Кластеры". Если хотите лечиться, то это уже совсем другой вопрос. Если хотите обратиться ко мне - звоните в 12:00-13:00 в рабочие дни: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(05.01.2016)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли сочетание таких препаратов одновременно как МОВАЛИС-уколы и таблетки (назначил невролог), свечи ВИФЕРОН и ДИФЛЮКАН (назначил иммунолог). Спасибо.
Ответ:

(05.01.2016)
Здравствуйте! Мовалис - ПРОТИВОвоспалительный препарат; Виферон - ПРОвоспалительный препарат - они конфликтуют на уровне основных своих эффектов. Мовалис может пересекаться на уровне обменных процессов в печени с Дифлюканом. Но все эти вопросы нужно задавать врачу, который назначал лечение последним. Он или объяснит вынужденный характер таких назначений, или изменит схему лечения.

0


Вопрос:

(26.11.2015)
Добрый день, Павел Владимирович! Помогите с расшифровкой результатов анализа. anti - HSV (1 и 2 типов) IgG - 46,7 anti - HSV (1 и 2 типов) IgM - Отрицательный. Есть у меня герпес или нет? Ставят диагноз "Невралгия тройничного нерва" сказали сдать анализ на герпес. Если он у меня есть как его лечить? С уважением, Владимир.
Ответ:

(26.11.2015)
Здравствуйте! Есть хроническая герпетическая инфекция, вызванная ВПГ-1и2, - как и у абсолютного большинства взрослых людей. Но, во-первых, не сделаны индексы авидности, по которым можно судить об активности ХРОНИЧЕСКОЙ инфекции ВПГ-1и2. Во-вторых, невралгию тройничного нерва вызывает другой тип герпеса - Herpes zoster. (Это можно легко проверить в интернете!) Целесообразно (если наша цель - лечение невралгии тройничного нерва, а то мало ли какие бывают цели!) сдать кровь на анализ антител к нему. Например, в лабораториях ИНВИТРО. Называется анализ так: 1) Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая); 2) Антитела класса IgM к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgM, anti-VZV IgM, антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая). https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/562/2583/ и https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/562/2584/ Лечат противовирусными препаратами, обезболивают анальгетиками и нейролептиками и проводят коррекцию состояния иммунной системы.

1


Вопрос:

(25.11.2015)
Здравствуйте, Павел Владимирович, у меня родился недоношенный ребенок, весом при рождении 1600, за первый месяц набрали 1кг, в поликлинике поставили БЦЖ. У терапевта нареканий к ребенку нет. Нужно ли показать ребенка иммунологу?
Ответ:

(25.11.2015)
Здравствуйте! Пока необходимости нет - ребенок постепенно созреет и догонит сверстников. Но если вдруг захочется стать похожими на других - т.е. начать вакцинироваться во что бы то ни стало - вот тут-то нужно будет обратиться к иммунологу.

1


Вопрос:

(25.11.2015)
Здравствуйте. Мне 58 лет- Эмма, В анализе крови: авидность АТ к ядерному(NA, позднему)АГ вир. Эпштейн-барр IgG результат 0; Авидность АТк капсидному(VCA)АГ вируса Эпштейн- Барр IgG- результат 0; АТ к ВПГ 1 2 типа IgG выявлены в титре 1: 800. Что это означает, и есть ли необходимость лечения сейчас? Благодарю. а Надежде 59 лет.- прошу вашего пояснения и куда мне обратиться, или что сделать: АТ к ядерному(NA, позднему) АГ вируса Энштейн-Барр lgG -выявлены в титре1:100 Авидность АТ к ядерному(NA, позднему) АГ вируса Энштейн -Барр lgG -11 АТ к капсидному(VCA) АГ вируса Энштейн -Барр lgG выявлены в титре 1:200 Авидность АТ к капсидному(VCA) АГ вируса Энштейн -Барр lgG -19 АТ к ВПГ 1 2 типа lgG выявлены в титре 1:800 АТ к цитомегаловирусу lgG >50.00
Ответ:

(25.11.2015)
Здравствуйте! Эмма, видимо, антител к ВЭБ у вас не нашли. Титр антител к ВПГ 1:800 - низкий - это хорошо, если герпетических высыпаний у вас нет, но плохо, если они бывают. Нужно лечить или нет, определяется по другим показателям. С учетом возраста (и цен на исследования!), целесообразно сдать развернутый (клинический анализ крови) + холестерин общий с липидным спектром. У Надежды, если авидность менее 85% (не коэффициент позитивности - авидность измеряют в процентах или в доле от единицы!), то нужно лечиться. Тогда нужен иммунный статус (вместе с ним должны сделать развернутый анализ крови!) + холестерин общий с липидным спектром (тоже из-за возраста). Если это не авидность, а К.П., то точно так же - развернутый (клинический анализ крови) + холестерин общий с липидным спектром. Эти анализы покажут, есть ли грубые вирусные изменения и что нужно делать дальше.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх