18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2238/2236
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(04.05.2008)
Добрый день, Павел Владимирович. за последние два месяца третий раз заболеваю простудными заболеваниями с температурой, кашлем, небольшим насморком. кашель возникает на фоне раздражения, першения в горле. два раза сидела на больничном, неделю как вышла с него и вот опять простуда. третий раз идти не хочу. может ли простуда связаны быть с иммунитетом? до этого более трех лет простудными заболеваниями не болела вовсе.а тут после возвращения с Таиланда простуда за простудой. а может это просто недолеченность с первого раза? местный терапевт в поликлинике говорит, чтобы я на свой выбор лечилась препаратами от кашля, а от горла купила любые пастилки. вот и все лечение. подскажите, пожалуйста. что делать в такой ситуации? и может ли простуда возникать на фоне проводимого дома ремонта? много строительной пыли, от которой раздражается горло и нос, а потом возникает простуда. хотя может просто совпадение. Спасибо за ответ.
Ответ:

(05.05.2008)
Здравствуйте, Инга! Ваша история достаточно типична. Многие люди, вернувшись из путешествия, болеют. В физиологии есть такие понятия, как АДАПТАЦИЯ и СТРЕСС. Эти понятия соседствуют между собой. Любое воздействие на организм стимулирует организационные перестройки. Результатом этих перестроек должно стать повышение резервных возможностей организма, эффективное приспособление к новым условиям – АДАПТАЦИЯ. При этом изменения обнаруживаются на уровне клеток: увеличивается количество ДНК, РНК, белков в клетках. Каждая задействованная в реакциях адаптации клетка (особенно клетки иммунной системы) становится сильнее. Есть другой вариант развития событий. Когда внешний фактор оказывается достаточно сильным, действует длительно, или резервов организма оказывается недостаточно, происходит истощение компенсаторных возможностей, дезорганизация. В физиологии это и называется СТРЕССОМ. Адаптация к новым условиям существования занимает примерно 14 дней. Если человек меняет климат на 2 недели, то все это время организм привыкает к новым условиям. Через 2 недели адаптация заканчивается… вместе с отпуском! Человек возвращается назад, и адаптация начинается вновь – уже к прежним условиям. Не каждый способен выдержать адаптацию в течение месяца. Срыв адаптации приводит к стрессу. На уровне иммунной системы стресс сопровождается иммунодефицитом. Стресс – критическое состояние, в котором иммунная система отключается от наблюдения за окружающими нас микробами. Результат – бактериальные, вирусные инфекции. Есть еще один важный момент. Иммунодефицитное состояние «поддерживает» само себя, иммунная система стабилизируется в этом неправильном состоянии, возникают устойчивые функциональные связи. Преодолеть самостоятельно это состояние истощенный организм не может. Обострения инфекционных проблем вновь и вновь возникают с интервалом около 2-3 недель. Вы правы, это можно назвать «недолеченностью» с первого раза. Пыль ухудшает состояние местного иммунитета на слизистых, но это всего лишь сопутствующий фактор. Адекватное по объему обследование иммунной системы и назначение правильного лечения устранят возникшие у Вас нарушения.

0


Вопрос:

(30.04.2008)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Моей дочери 5 лет, ходит в дет. сад. Вернее практически не ходит, так как постоянно болеет простудными. Педиатры в нашей поликлинике говорят, что к школе она болеть перестанет, не советуют "лезть в иммунитет". А как вы считаете, стоит ли вести ребёнка к иммунологу?
Ответ:

(30.04.2008)
Здравствуйте, Светлана! Среди врачей широко распространено мнение, что «не стоит лезть в иммунитет». Обычно так говорят коллеги старшего поколения. Тем не менее, уже в учебниках 10-15 –летней давности четко описаны практически все известные заболевания на уровне поломок иммунной системы. Уже давно существуют тонкие методы оценки состояния иммунной системы. Уже давно известны возрастные нормы показателей иммунной системы от мала до велика. Уже давно существуют препараты, «точечно» восстанавливающие такие поломки. Кстати, практически все препараты – отечественного производства (начало этих разработок было положено еще в «эпоху застоя»…). Эффективность лечения и грамотность врача всегда можно проконтролировать лабораторными методами. Доктор, написав название нужного препарата, объяснит, какие показатели на бланке анализа в какую сторону должны измениться после лечения и насколько. Ситуация с иммунотропной терапией сейчас АБСОЛЮТНО ПРОЗРАЧНАЯ для пациента. Я считаю, что не нужно ждать, пока носители старых традиций уйдут на пенсию, а ребенок будет «частоболеющим» или вырастет аллергиком. Поломки в иммунной системе и их причины определяются очень точно. Внедрение современных диагностических методов отстает от передовых научных публикаций всего лишь на пару-тройку лет. Обращайтесь к иммунологу. И дай Бог нашему с Вами поколению изменить мир к лучшему.

1


Вопрос:

(29.04.2008)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Я занимаюсь пауэрлифтингом (поднятие тяжестей). Существует множество видов спортивного питания, но принимать их не хочется. Мне кажется это негативно отражается на здоровье в целом. Стараюсь регулярно и хорошо питаться. А вот вопрос: какие витамины посоветуете принимать при повышеных физ. нагрузках. Заранее спасибо.
Ответ:

(29.04.2008)
Здравствуйте, Павел! Обмен веществ контролируется генами. При обычных нагрузках люди одинакового возраста, роста и веса мало чем отличаются друг от друга. Это как в пробке на дороге: Ока и Феррари движутся с одинаковой скоростью. При запредельных физических нагрузках отличия обмена веществ сразу дадут о себе знать. У одного первым откажет сердце, у другого связки порвутся - это дают о себе знать особенности обмена веществ. Примерно так же с витаминами – все очень индивидуально. Есть общие рекомендации. При умеренных нагрузках нужны витамины С, Е, А. При возрастании нагрузок организм начинает испытывать недостаток витаминов группы В. При интенсивных анаэробных тренировках нарушается работа митохондрий и дыхательной цепи. А значит, нарушается утилизация глюкозы: повышение потребления углеводов может приводить к закислению клеток (привычная обывательская логика здесь уже не действует, нужны специфические знания). Организму требуется коэнзим-Q (убихинон), глутатион, вещества, подобные Милдронату или Предукталу. Повышается потребность в аргинине: он увеличивает продукцию закиси азота, расширяющего сосуды и улучшающего кровообращение (но способствует развитию аллергии!)… У каждого человека свои границы этих режимов. В каком режиме жить – каждый решает сам. Я вследствие занятий силовым троеборьем помимо положительных сторон приобрел варикозное расширение вен. Потребовалось несколько лет, чтобы найти способ компенсировать это состояние добавками в диету. Что касается витаминов как бренда, на мой взгляд, технологически хорош Дуовит – в двух таблетках производителю проще сохранить исходный химический состав ингредиентов.

1


Вопрос:

(28.04.2008)
Добрый день! Павел Владимирович, ситуация такая: Вот уже около 2 лет я не могу избавить свой организм от трихомонад. проходила лечение и у гинеколога и у уролога и иммунолога тоже подключали.Было какое-то улушение,но через полгода анализы были опять положительны. Во время беременности они были опять обнаружены, после родов анализы показали наличие хламидий. назначили лечение препаратами орнидазол,генферон, вобэнзим,зи-фактор,ирунин. что вы можете посоветоват дополнительно со своей стороны? Насколько сильно может быть ослаблен организм после родов (маленький пример: где-то через месяц после родов у меня на губе высыпал жуткий герпес, хотя раньше никогда у меня его не было). Может необходимо укепить иммунитет для начала?
Ответ:

(28.04.2008)
Здравствуйте, Елена! Состав микрофлоры влагалища определяется состоянием барьерных функций слизистой и обменнными процессами в этих клетках. Для нормализации микрофлоры необходимо нормализовать общий и местный иммунитет (т.е. во всем организме, в т.ч.кроветворных органах, а также во влагалище). Второй фактор - циклическая гормональная регуляция клеточных процессов во влагалище. В клетках слизистой влагалища, как и в матке, идут циклические процессы роста клеток / накопления гликогена / слущивания клеток. Гликогеном из клеток слизистой питаются палочки Дедерлейна - основного представителя нормальной микрофлоры у взрослой менструирующей женщины. Этот микроорганизм и следит за чистотой влагалища, даже пожирает и убивает патогенную флору. Необходимо проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, наладить месячный цикл. Активность местных факторов защиты (на поверхности слизистой) зависит от состояния иммунной системы в целом. Местные иммунные факторы обеспечивают контакт организма со средой и распознавание плохих микробов. Затем вырабатываются антитела против них – еще один фактор защиты. К сожалению, в Вашей ситуации местное лечение препаратами интерферонов или применение антибиотиков малоэффективны – это паллиативные мероприятия. Точно так же невозможно без исследования иммунного статуса рекомендовать эффективное лечение – панацеи не существует, это уже проверено во всех областях медицины. Для того, чтобы преодолеть сложившуюся ситуацию, необходимо приложить совместные усилия гинеколога-эндокринолога, иммунолога и Вас, Елена. Нельзя оставить в стороне и Вашего партнера… Всё можно исправить. Ко мне на прием можно записаться по т. +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(25.04.2008)
Здравствуйте, скажите врач-имунолог, это врач который лечит .... много слышу от знакомых ходили к иммунологу, но мне стыдно спросить зачем. подумают, что совсем неграмотная.
Ответ:

(26.04.2008)
Здравствуйте, Жанна! Иммунная система очень тесно связана с большинством процессов, происходящих в организме. Формирование адекватного иммунного ответа необходимо для лечения инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых), аллергических, аутоиммунных заболеваний, эндокринной патологии, для профилактики рецидивов онкозаболеваний... Состояние иммунной системы тесно связано даже с эмоциональным фоном и работоспособностью. Иммунолог оптимизирует настройки иммунной системы применительно к конкретной клинической ситуации. Например, каждому понятно, что антибиотики для лечения пневмонии или бронхита обычно используют 7-14 дней, а потом уже их можно отменять. А почему можно отменять? Просто предполагается, что к моменту отмены антибиотиков организм сам может справляться с факторами микробной агрессии. Т.е. иммунная система восстановила свой потенциал до необходимого уровня. Однако, есть пациенты, которым врач-терапевт не может отменить антибиотики - воспаление вновь прогрессирует. Выход один - восстановление иммунологической защиты с помощью специальных методик. Точно так же можно и у "типичного" пациента сократить сроки лечения антибиотиками или снизить их дозировки путем более быстрого формирования адекватного иммунного ответа. Это частный пример. А вцелом, необходимо, чтобы иммунная система была настроена адекватно каждому заболеванию и его фазе. Тогда болезнь протекает "правильно", стандартно, и ее вылечить значительно проще и быстрее. Если заболевание тяжелое или необходимы хирургические вмешательства, иммунолог участвует в лечении как консультант, помогающий нивелировать негативные факторы развития болезни, предотвратить развитие осложнений. В других случаях иммунотропная терапия может быть самостоятельным методом лечения. Наиболее востребована она для реабилитации пациентов, и конечно же, для профилактики угрожающих здоровью состояний. Более подробную информацию Вы можете получить на моем сайте: www.cellitel.com - заходите!

0


Вопрос:

(25.04.2008)
Здравствуйте Павел Владимирович! Помогите, спасите! За последние пять месяцев я болею пятый раз -- грипп, РВИ,все заканчивается гайморитом и приемом антибиотиков. Последний раз пропила антибиотики месяц назад, сейчас опять у меня болит горло и гайморит. Как поднять иммунитет, как выяснить что вообще происходит с моим иммунитетом? Есть ли шанс хотя бы месяца два прожить здоровым человеком?
Ответ:

(26.04.2008)
Здравствуйте, Наталья! Шанс есть. Главное - представлять, какие шаги нужно предпринимать и с какой целью. Прежде всего необходимо во время иммунотропной терапии обеспечить хороший дренаж гайморовых пазух. Этот вопрос решит оториноларинголог (ЛОР). Еще важно, чтобы в пазухах не было кистозных образований. Возможно, понадобится рентгенологическое исследование или МРТ. Для решения вопроса о методах оптимальной иммунотропной терапии нужно сдать довольно специфические анализы, которые покажут изменения в иммунной системе. Для лечения используются препараты, влияющие на "настройки" иммунитета, преимущественно инъекционные. Продолжительность курса около 10 дней. Затем - контрольные исследования и, если необходимо, повторный курс с учетом полученных изменений. В процессе обследования возможно выявление предрасполагающих к гаймориту (и инфекциям вообще) факторов, например, хронических вирусных инфекций, контроль за которыми также осуществляет иммунная система. При нормализации параметров иммунитета и отсутствии запредельного переохлаждения можно предотвратить рецидивы на полтора-два года. Для детального разговора по интересующим Вас вопросам желательно встретиться лично. Звоните: +7-960-758-40-98

-1


Вопрос:

(19.04.2008)
Здравствуйте,Павел Владимирович!На руке под ногтем большого пальца что-то нарывает уже неделю,немного опух и пульсирует.Что предпринять?Заранее благодарю за ответ!
Ответ:

(20.04.2008)
Здравствуйте, Надежда! В любом случае лучше показать палец хирургу. Если под ногтем виден гной - нужна экстренная операция. Если ситуация не критическая - наложите на палец любую мазь с антибиотиком на жировой основе (эритромициновую, тетрациклиновую, целестодерм с гарамицином и пр.). Мази на водорастворимой основе (левомеколь, левосин) через целую кожу не подействуют. Линимент бальзамический по Вишневскому - не использовать!Ограничьте себя в курении, старайтесь не опускать руку вниз. После выходных - к хирургу! Если гнойные воспалительные процессы повторяются - обращайтесь ко мне лично. E-mail: mssgbox@mail.ru

0


Вопрос:

(18.04.2008)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Скажите, что такое гигрома подколенной ямки? Почему она образуется? Что делать , если оперировали в ноябре, и она вновь образовалась ( я так думаю). Ребенку 6 лет. С уважением, Татьяна
Ответ:

(19.04.2008)
Здравствуйте, Татьяна! Гигрома - образование, содержащее синовиальную (суставную) жидкость. Гигромы всегда связаны с суставами или синовиальными влагалищами сухожилий. В Вашем случае - с коленным суставом (т.н. киста Беккера). Фактически гигрома представляет собой грыжу суставной сумки. Существенную роль в образовании гигром играет недостаточная прочность капсулы сустава, не соответствующая нагрузкам. У ребенка причиной может быть «слабость» соединительной ткани. Если это наследственное состояние, то можно обнаружить у родственников: склонность к вывихам, варикозное расширение вен, патологию клапанного аппарата сердца, близорукость в раннем возрасте, быстрое старение кожи и пр. Единственное радикальное лечение - хирургическое иссечение гигромы. Обратитесь к хирургу или травматологу. Сбалансируйте диету ребенка (травматологи подскажут препараты, содержащие необходимые для соединительной ткани вещества) – тогда рецидивов гигромы после операции не будет.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232503
Ответов: 231809


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх