18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Гепатит В и беременность

Вопрос:

(21.11.2010)
Здравствуйте я перенесла гепатит B 30 лет назад. Сейчас мне 33 года, я беременна 36 недель. Анализы HB/s Antigen positiv HB/s Ak negativ HB/c AK positiv HB/e Anigen negativ HB/e Ak positiv при таком раскладе необходимо ли делать прививку новорожденному ребенку и мужу? У него анализ HBs negativ. Мы находимся в Швейцарии и рожать будем сдесь. Однако, хотелось бы ролучить консультацию от других специалистов. Заранее благодарна. С уважением, Ольга
Ответ:

(21.11.2010)

Здравствуйте, Ольга! Насколько я понимаю, вирусная инфекция имеет хроническое течение. Причины этого связаны с состоянием Вашего иммунитета. Ребенка не имеет смысла прививать сразу после рождения по трем причинам: 1) антитела из Вашей крови уже присутствуют в его крови, младенец будет защищен этими антителами; 2) в случае вакцинации антигены вакцины будут связаны антителами (Вашими, передавшимися внутриутробно младенцу) - это снизит "видимость" вакцины иммунной системой младенца и снизит эффективность вакцинации; 3) до 1 года иммунная память несовершенна - не имеет смысла вакцинация детей младше 1 года. Вероятность инфицировать ребенка во время родов нужно обсудить с инфекционистом. Если она высока, могут назначаться противовирусные препараты. Если муж не имеет иммунитета к ВГВ - лучше его вакцинировать. Вакцинацию следует проводить после обследования и коррекции состояния иммунной системы. Если сделать вакцинацию вслепую - есть вероятность развития иммунного ответа по аллергическому типу или срыва противовирусного и противоопухолевого иммунитета. Желаю успехов!


0


Халявщики

Вопрос:

(19.11.2010)
Добрый день! Какие препараты можно давать ребенку, для повышения иммунитета. за последние 2 месяца 2 раза болели острым фарингитом. Такого раньше не было. Педиатр назначил витамины Сана-сол. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Ответ:

(19.11.2010)

Здравствуйте! Витамины Вас не спасут. С витаминами Вы опоздали. Витамины помогают здоровым в качестве профилактического средства. Т.е. болезнь на шаг впереди Вас. Подумайте об этом! Нужно серьезно обследоваться и лечиться.


0


ВПЧ

Вопрос:

(17.11.2010)
Добрый день! У меня были обнаружены множественные генотипы ВПЧ, в том числе 16.18... Моему мужу анализы не сказали сдавать. Скажите, если у меня обнаружили этот вирус, мужу тоже нужно обязательно сдавать? или у него может и не быть ВПЧ? каким способом лучше всего ему сдавать на ВПЧ? (кровь, мазок). Лечиться от вируса, если у него не найдут, нужно только мне? Спасибо!
Ответ:

(18.11.2010)

Здравствуйте! Наверняка, у Вас не просто так искали ВПЧ. Видимо, есть эрозия ШМ. Значит, ВПЧ-инфекция вызывает (или сочетается, или поддерживает) эрозию ШМ. Причина - состояние иммунной системы. Изменено состояние компонентов иммунитета, отвечающих за распознавание и уничтожение вирусов и атипичных клеток. Если у мужа на ПЧ есть бородавки, кондилломы, нарушения пигментации - значит, есть клиника вирусного поражения. Нужно сдать мазок. Наличие антител (ИФА-метод) к ВПЧ не определяют - это медленная инфекция, титры низкие. Поэтому диагностика - мазок на ПЦР (т.е. генетический материал вируса). Если нет клиники, то обнаружение ВПЧ ничего не дает. Генетический материал может быть транзиторным, клинически не значимым. Лечить нужно пациента с клиническими признаками ВПЧ - т.е. с поражением слизистых или кожи.


0


Экономим

Вопрос:

(09.11.2010)
Здравствуйте. Ребенку 2,6 часто болеет орви и ангиной.Можно ли делать иммунограмму в период болезни?
Ответ:

(11.11.2010)
Здравствуйте. Не можно, а НУЖНО! Думаете, что меньше потратите на лечение? Это ошибочное предположение. Нужно выявлять все задействованные механизмы болезни. Тогда лечение будет эффективнее, затраты - рациональнее, сроки выздоровления - короче. Не старайтесь экономить на здоровьи - не получится.

0


Анаферон детский

Вопрос:

(06.11.2010)
Здравствуйте, сыну 1 год 8 мес. Пошли в ясли 3 месяца назад. Постоянно болеем. Неделю отходим, 2 недели на больничном (кашель, сопли зеленые, температура). Наш педиатр говорит принимать для профилактики анаферон детский. Но я как-то настороженно отношусь к иммуностимулирующим препаратам. Может я ошибаюсь, но ребенок может привыкнуть к этим препаратом, и потом при любой незначительной инфекции будет болеть. Что вы посоветуете?
Ответ:

(07.11.2010)

Здравствуйте!

1. Найдите педиатра, которому будете доверять.

2. Проконсультируйтесь очно у иммунолога. Нужно обследоваться - выявлять степень и характер нарушений иммунитета.

3. Анаферон - ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ препарат (см. инструкцию). Если дело так далеко зашло - гомеопатией УЖЕ ПОЗДНО лечиться. Анаферон работает на уровне сетевой теории Эрне о идиотип-антиидиотипических взаимодействиях в иммунной системе. Так тонко и глубоко регулировать иммунитет рано, потому что проблемы сейчас - ГРУБЫЕ.

4. После года можно применять Ремантадин и Интерферон лейкоцитарный (в нос).

Не волнуйтесь - это лечится :-)


0


Стресс и потеря близких

Вопрос:

(01.11.2010)
Добрый день, Павел Владимирович! Так получилось что я полтора года прожил в стрессовом состоянии (болезнь и смерть жены), сейчас постоянно болею простудными заболеваниями, даже пневмония часто, а сейчас ещё и герпес появился. Наверное дело в иммунитете. живу в Шарыпово, может мне сделать иммунограмму и уже с ней приехать к Вам на прием?
Ответ:

(01.11.2010)
Здравствуйте! Нужно сделать: 1) иммунограмму, 2) Антитела IgM, IgG к вирусу простого герпеса, 3) Антитела IgM, IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ), 4) Спектр антител к вирусу Эпштейн-Барр, 5) Холестерин и липидный спектр. С результатами приезжайте.

0


Панацею ищем

Вопрос:

(26.10.2010)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мой ребенок постоянно болеет ОРВИ, с периодичностью раз в 2-3 недели. В 4 года удалили аденоиды, ситуация не изменилась. Сейчас пошел в школу и опять то же самое. Как нам укрепить иммунитет? Мы и бассейн с сауной пробовали. Летом нормально, начинаются холода и приходится бросать занятия.
Ответ:

(26.10.2010)
Здравствуйте! Панацеи нет. Нарушения иммунитета индивидуальны. И препараты индивидуальны, в зависимости от нарушений. Это значит, что самостоятельно Вы эту проблему не решите. И советы знакомых не помогут. И реклама эхинацеи по телевидению не поможет. И советы иммунологов без предварительного обследования не помогут. Поэтому нужно обследоваться. И лечиться. Под наблюдением иммунолога.

0


Спасибо

Вопрос:

(25.10.2010)
Большое Вам спасибо за консультацию, Павел Владимирович!
Ответ:

(25.10.2010)
Рад был помочь. Не болейте!

0


Саркоидоз

Вопрос:

(21.10.2010)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Очень надеюсь на Вашу консультацию и совет. 6 месяцев назад мне определили саркоидоз легких 1-2 ст. Назначили препарат трентал и витамин Е. В настоящее время согласно рентгенограмме лимфоузлы увеличились, пульмонолог ставит саркоидоз 2 ст. и предлагает гормональное лечение - метипред 100 г по 4 таблетки в день, трентал, витамин Е. Кроме того, настоятельно советует провести курс плазмафереза (4 процедуры), на который я никак не могу решиться, т.к. читала, что отношение к данной процедуре даже среди врачей разное. Знакомый врач так и сказал: "Процедура не однозначная. И еще будет зависеть от того, как ее сделают". Скажите, пожалуйста, возможно ли при плазмаферезе попадание бактерий извне в кровь пациента, а после процедуры - изменение свертываемости крови, тромбообразование; иные, в т.ч. удаленные, негативные последствия и какие? Действительно ли плазмаферез улучшает течение саркоидоза? Может быть, есть какая-то альтернатива? Что мне делать - соглашаться на процедуру или нет? Заранее благодарна.
Ответ:

(21.10.2010)
Здравствуйте! Для плазмафереза нужны показания. От саркоидоза плазмаферез не спасет. Для качественного плазмафереза нужна подготовка и использование внутривенных инфузий волемических препаратов. После плазмафереза нужна инфузия иммуноглобулинов внутривенно. Иначе состояние может несколько ухудшиться вследствие эффектов удаления иммуноглобулинов и белков плазмы. То, о чем Вы беспокоитесь - прямые осложнения, которых при правильном выполнении процедуры быть не должно. Вам нужно устранять нарушения работы иммунной системы, а не мучаться вопросами целесообразности проведения плазмафереза. В Вашей ситуации я как иммунолог ценнее, чем как трансфузиолог!

0


Вопрос:

(20.10.2010)
Здравствуйте! Уважаемый доктор, прошу у вас совета. Мне 22 года. В январе 2010г было криолечение эрозии шейки матки, после этого на контрольных осмотрах у гинеколога берут мазки, в которых обнаруживают дрожжи. Врач говорит, что эрозия вылечилась, но нужно еще вылечиться от дрожжей. Назначала: спринцевания с ротоканом, свечи леварол, клотримазол, табл. флуконазол, последнее назначение - свечи и табл. пимафуцин, эхинацея. Но в контрольных мазках все равно обнаруживают дрожжи. Кстати, жалоб, каких-либо проявлений у меня нет, хронических заболеваний нет, болею ОРВИ 2-3 раза в год. Врач советует укреплять иммунитет, назначила для этого эхинацею. Прошу Вашего совета, поможет ли в моем случае эхинацея, какие препараты вы можете посоветовать, нужно ли мне сделать иммунограмму для назначения лечения. Заранее благодарю за помощь.
Ответ:

(21.10.2010)
Здравствуйте! Не поможет эхинацея или местное лечение! Проблемы не в микробах, колонизирующих слизистую, а в самой слизистой. Приходите на прием - кроме иммунограммы придется выяснять еще много интересного. +7-960-758-40-98

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх