18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2237/2235
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(13.03.2011)
Девочке 5 лет. Болела около 2 мес, - ангина, кашель, высокая температура, пропили 3 антибиотика. Анализ крови показал мононуклеары- 9. Поставили диагноз мононуклеоз, сдали анализы на вирус Эпштейна-Барра. Результаты: ВЭБ-М =14,5 положительный. ВЭБ-G = 1,0 положительный. Сейчас ребенок чувствует себя нормально, какое требуется лечение?Можно ли вывозить ребенка на море, для укрепления иммунитета? Какая вероятность последствий этого вируса и развития онкозаболеваний?????
Ответ:

(13.03.2011)
Здравствуйте! Надо контролировать состояние иммунитета и уровень IgM, IgG примерно через месяц после лечения. Само проявление ВЭБ-инфекции - признак "слабого" противовирусного иммунитета. Ведь инфицированы большинство взрослых, но клинические проявления были у редкого меньшинства. Остаточные явления - "хвост" после перенесенной инфекции желательно корректировать у иммунолога. Смена климата приводит к адаптации или стрессу. Как получится в вашем случае - неизвестно. Смотрите мои ответы в открытом доступе. Вероятность развития онкогематологических заболеваний (особенно лимфогрануломатоза - ЛГМ) ничтожна, но достоверно выше, чем у не инфицированных. То же самое в отношении злокачественных лимфом и онкологии вообще. ЛГМ чаще манифестирует у девушек 18-20 лет.

0


Вопрос:

(11.03.2011)
Здравствуйте! Моему ребёнку 10 лет, за последнии пол года болеет каждый месяц и с каждый месяц всё тяжелее ( горло, бронхиты и долгодневными повторяющими температурами 38.5-39), лечение у педиаторов одно и тоже + антибиотики( супракс, суммамед).Последний раз заболели 12 февраля, тяжелее всех других раз пропили супракс и остальное по симптоматике, выписывают 24 февр. в школу. Проходит 3 дня и опять температура 38-39. Делаем рентген лёгких, всё нормально. Педиаторы сетуют на ужасное горло. Назначают опять лечение интерферон каждые 2 часа в нос- 3 дня, орошать горло. И ОПЯТЬ АНТИБИОТ- ЗИ ФАКТОР- 6 ДНЕЙ. Как я не хотела опять антибиотики, но пропили + от дисбактериоза. 3 марта с одной стороны увеличились( прилично) подчелюстные лимфоузлы. Сдали развёрнутый анализ- страшного нет(лимфоциты 61, соэ 9).Лор своего ни чего не находит.Посоветовали пропить иммунодимуляторы. Узлы уменьшились и нас с 10 марта выписывают.Меня настораживает длительность этойболезни. Год назад сдавали иммунограмму и нашли ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ-АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ЭПШТЕЙНА БАРРА ( прочитав о нём информацию меня напугало), EA иммуноглобулинG 1.3- положит., lg G-ПОЛОЖИТ. 1:1000, Педиаторы на это даже внимания не обратили. ---ЧТО ЭТИ ПОКАЗАТЕЛИ ОЗНАЧАЮТ? И НУЖНА НАМ КОНСУЛЬТАЦИЯ ИММУНОЛОГА ИЛИ НЕТ? Или нам пропить какой нибудь иммунодимулятор и какой?
Ответ:

(11.03.2011)
Здравствуйте! Читайте мои ответы в открытом доступе. Вам нужна консультация иммунолога.

0


Вопрос:

(10.03.2011)
Здравствуйте Павел Владимирович!Моему сыну скоро 4 года,в 8 месяцев ему поставили диагноз-атопический дерматит.Где то месяцев с 6 сын стал часто болеть(5 раз только за зиму),нас поставили на учет.Педиатр была в ярости,я уже просто не знала что делать!В интернете в статье об атопическом дерматите я прочла,что детям с этим диагнозом нельзя ставить проф.прививки(у нас все прививки были проставлены).Я написала отказ от прививок и ребенок перестал болеть(один раз за зиму насморк,по сравнению с тем что было, уже мелочь).Сейчас у нас вроде бы все в порядке:диету мы соблюдаем,часто гуляем на улице.НО, свекровь настаивает на том,что бы отдать ребенка в дет,сад(нужно обучение,общение с детьми),а я не хочу,опять начнутся наши болячки,там постоянно кто нибудь болеет .Я конечно хотела бы ,что бы сын ходил в садик,но хотя бы лет с 6,что бы за это время хоть немного укрепить иммунитет.Скажите пожалуйста ,кто из нас прав?
Ответ:

(10.03.2011)
Здравствуйте! Ходить или нет в садик - с этим К ПСИХОЛОГУ!!! На Вашем месте я бы не стал надеяться, что иммунитет укрепится от сидения дома, если иммунной системой никак не заниматься (с чего бы это вдруг?). Не будет болеть в садике -будет болеть в школе. Где-то же человек должен познакомиться с вирусами? Адекватный вариант - идти в садик и параллельно наблюдаться у иммунолога, чтобы ОРЗ протекали легко. Все другие варианты - неадекватные. Их лучше обсудить с психологом.

0


Вопрос:

(06.03.2011)
Здравствуйте! Мне 31 год. У меня ВПЧ, и вот хотелось бы узнать как мне от него избавиться?! Слышала что нужно сделать иммунограмму? А какие иммунограммы бывают и где их лучше делать? Ну и соответственно процент излечения от ВПЧ подскажите пожалуйста, реально от него избавиться? И способы :) Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(06.03.2011)
Здравствуйте! Объем обследований можно уточнить на очной консультации. Реально избавиться, если лечиться. Перечень препаратов, последовательность применения и длительность курсов зависят от лабораторных данных и клинической картины.

0


Вопрос:

(04.03.2011)
Добрый день, Павел Владимирович! Планируем беременность, в связи с этим сдавала анализы в ЦНИЛ. Хламидиоз Ig A - отрицательный, Ig G - положительный (1:10). Методом ПЦР - отрицательный. Тот же анализ сдала в КВД, все отрицательно. Кому верить? И, если верить ЦНИЛ, нужно ли лечить такой титр и чем грозит это плоду?
Ответ:

(05.03.2011)
Здравствуйте! Это низкий титр. Анализы не лечат, лечат пациентов. Если есть изменения в развернутом анализе крови - вот тогда нужно сдавать ещё анализы, сопоставлять с клиникой и лечить с учетом результатов. Нет изменений в развернутом анализе крови - ничего делать не нужно.

0


Вопрос:

(28.02.2011)
Здравствуйте уважаемый Павел Владимирович! Ребенку 2 года 11 месяцев, мальчик, вес 13кг700, рост 93 см. После рождения переболел острым бронхитом, была тимомегалия, перинатальная энцефолапатия. Начал ходить в 1г 1 мес., говорить предложениями в 1г.10мес. До начала посещения детского сада простудными заболеваниями болел 3-4 раза в год, с октября 2010 ходит в садик: часто болеет: неделю ходит, 3 недели болеет. Начинается все с вируса, потом постоянно осложняется острым ларингитом - сильный лающий кашель, уже три раза за пять месяцев принимали антибиотики- по другому кашель не проходит, при этом кашель не проходит сразу, а лишь уменьшается, потом еще недели две проходят остаточные явления. Месяц назад болели опять , врач сказал, что это грипп, ларингитом опять осложнилось, симптомы кашля еще не проходят-кашляет толко ночью и утром. Мы обратились к гомеопату: она сказала, что у нас увеличены лимфоузлы и достаточно заметно и миндалины, педиатр нам вообще этого ничего не говорил,! а сама я и не обращала внимания-просто не знала где находятся эти лимфоузлы, даже не знаю - когда они увеличились. Выписала гомеопат нам дрозеру С6 по 3 гр.х 2 раза в день в теч. 5 дней и кальпарею фосфарика С30 по 3 гр. х 1 раз в неделю в теч. месяца. С сегодняшнего дня начнем лечиться. Я пришла домой и посмотрела в интернете про увеличение лимфоузлов-оказывается это достаточно серьезно. Посоветуйте пожалуйста, надо ли нам сейчас что-то предпринимать - сдавать анализы, еще что-то или пролечиться гомеопатией и подождать результата лечения, прописаного гомеопатом. Зараннее спасибо.
Ответ:

(28.02.2011)
Здравствуйте! Все воздействия в медицине можно разделить по уровням "жесткости". Самые грубые и надежные - хирургические. Немного отличаются от них препараты, используемые в реанимации, кардиологии, антибиотики. Более тонкий уровень - биохимический, на котором препараты, влияющие на обменные процессы и витамины. Выше - противовирусные препараты и различные стимуляторы типа эхинацеи. Более тонкий уровень - иммунология. Гомеопатия - более тонкий уровень лечения по сравнению с иммунологией, хотя и более примитивный по подбору препаратов и методикам. Выше гомеопатии - рефлексотерапия и медитация. Всё. Когда организм болеет, все системы ОЧЕНЬ ЖЁСТКО завязаны между собой. Их элементы работают на износ и не способны реагировать на тонкие стимулы. В Вашем случае болезнь опережает лечебные мероприятия. Вероятность, что поможет гомеопатия - крайне мала. Гомеопатия работает у здоровых людей для профилактики или на этапах долечивания. Не могу всесторонне комментировать назначения, но для первого препарата должен быть аллергический или обструктивный компонент кашля. Рекомендую скачать MATERIA MEDICA в авторстве Кента и в авторстве Boericke, чтобы разобраться с тонкостями показаний к назначению препаратов. Если препараты подобраны правильно - эффект от лечения должен появиться спустя 1-2 суток. Не уменьшатся лимфоузлы - к иммунологу ;-)

0


Вопрос:

(27.02.2011)
Павел Владимирович, здравствуйте! Я задавала вопрос про дерматит и гомеопатию. Поясните, пожалуйста, что означает рекомендация - 1.Мониторить состояние организма и гомеопатическое лечение с помощью иммунологических тестов. И второй вопрос: не опасно ли для организма такое обострение, не может ли это вызвать сбой иммунной системы и какой- нибудь отек Квинке, к примеру? И где Вы ведете прием ? Спасибо С уважением.Наталия
Ответ:

(28.02.2011)
Здравствуйте! Это значит, что смотреть и не вмешиваться в назначенное лечение. Конечно, может вызвать сбой! Но гомеопат должен брать на себя ответственность за уровень этих сбоев и их последствия. И Вы как пациент должны установить контакт с врачом, который Вас лечит. И врач должен взять с Вас такую сумму за прием, чтобы чувствовал себя обязанным быть с пациентом постоянно на связи. И эти вопросы нужно было задать врачу-гомеопату. Мой тел. +7-960-758-40-98

0


Вопрос:

(24.02.2011)
Павел Владимирович, здравствуйте! Дочери 16 лет.Уже 2 года мучаемся с атопическим дерматитом. Лечили традиционно, у дерматолога. Пока мажешь-проходит,как перестанешь - снова появляется. Пошли к гомеопату. За 8 месяцев гомеопатического лечения все стало намного хуже. Знаю, что бывают обострения при этом лечении, но уже сомневаюсь в нем. Что посоветуете? С уважением, Наталия.
Ответ:

(26.02.2011)
Здравствуйте! Гомеопатическое лечение проходит через обострения хронических процессов. Считается, что болезнь прогрессирует снаружи-внутрь. Соответственно, "выходит" болезнь изнутри-наружу, т.е. через обострение кожных проявлений. В этом случае иммунотропная терапия не совместима с гомеопатией. Выясните у гомеопата, до какой степени он считает обострение приемлемым. Есть варианты: 1.Мониторить состояние организма и гомеопатическое лечение с помощью иммунологических тестов. При необходимости - см. пункты 2 и 3. 2.Приостановить гомеопатическое лечение и снизить интенсивность кожных проявлений с помощью иммунотропных препаратов. Затем - вновь продолжить. 3. Отказаться от гомеопатического лечения и действовать через изменение настроек иммунитета. Решение принимать Вам. Цены и трудоемкость лечения у иммунолога будут выше. Зато лучше будет с прозрачностью, обоснованностью принятия решений и трактовкой результатов лечения.

0


Вопрос:

(23.02.2011)
Павел Владимирович, подскажите пожалуйста. 2 месяца назад вторая беременность закончилась выкидышем на сроке 6-7 недель(первая закончилась хорошо - сыну 2 года), врач направил на анализы на инфекции торч и иппп.Суть вопроса в том, что в течение первой беременности, я сдавала анализы на те же инфекции, обнаружили герпес 2 типа(lgG положительно, титр 1:200; lgM отрицательно) больше ничего. Стоит ли мне повторно сдавать анализ на герпес, если он себя никак не проявлял?
Ответ:

(24.02.2011)
Повторное обследование необходимо. Экономить на здоровье обойдется себе дороже.

0


Вопрос:

(22.02.2011)
добрый день, сдали в КГМИ иммунограмму, выявилось, что иммуноглобулин Е аж 1054 (при норме 1-100) что это может быть?
Ответ:

(24.02.2011)
Здравствуйте! Это может быть аллергия или врожденный дефект иммунной системы. Но этот вопрос следует задавать лечащему врачу!

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232293
Ответов: 231609


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх