18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(04.03.2011)
Добрый день, Павел Владимирович! Планируем беременность, в связи с этим сдавала анализы в ЦНИЛ. Хламидиоз Ig A - отрицательный, Ig G - положительный (1:10). Методом ПЦР - отрицательный. Тот же анализ сдала в КВД, все отрицательно. Кому верить? И, если верить ЦНИЛ, нужно ли лечить такой титр и чем грозит это плоду?
Ответ:

(05.03.2011)
Здравствуйте! Это низкий титр. Анализы не лечат, лечат пациентов. Если есть изменения в развернутом анализе крови - вот тогда нужно сдавать ещё анализы, сопоставлять с клиникой и лечить с учетом результатов. Нет изменений в развернутом анализе крови - ничего делать не нужно.

0


Вопрос:

(28.02.2011)
Здравствуйте уважаемый Павел Владимирович! Ребенку 2 года 11 месяцев, мальчик, вес 13кг700, рост 93 см. После рождения переболел острым бронхитом, была тимомегалия, перинатальная энцефолапатия. Начал ходить в 1г 1 мес., говорить предложениями в 1г.10мес. До начала посещения детского сада простудными заболеваниями болел 3-4 раза в год, с октября 2010 ходит в садик: часто болеет: неделю ходит, 3 недели болеет. Начинается все с вируса, потом постоянно осложняется острым ларингитом - сильный лающий кашель, уже три раза за пять месяцев принимали антибиотики- по другому кашель не проходит, при этом кашель не проходит сразу, а лишь уменьшается, потом еще недели две проходят остаточные явления. Месяц назад болели опять , врач сказал, что это грипп, ларингитом опять осложнилось, симптомы кашля еще не проходят-кашляет толко ночью и утром. Мы обратились к гомеопату: она сказала, что у нас увеличены лимфоузлы и достаточно заметно и миндалины, педиатр нам вообще этого ничего не говорил,! а сама я и не обращала внимания-просто не знала где находятся эти лимфоузлы, даже не знаю - когда они увеличились. Выписала гомеопат нам дрозеру С6 по 3 гр.х 2 раза в день в теч. 5 дней и кальпарею фосфарика С30 по 3 гр. х 1 раз в неделю в теч. месяца. С сегодняшнего дня начнем лечиться. Я пришла домой и посмотрела в интернете про увеличение лимфоузлов-оказывается это достаточно серьезно. Посоветуйте пожалуйста, надо ли нам сейчас что-то предпринимать - сдавать анализы, еще что-то или пролечиться гомеопатией и подождать результата лечения, прописаного гомеопатом. Зараннее спасибо.
Ответ:

(28.02.2011)
Здравствуйте! Все воздействия в медицине можно разделить по уровням "жесткости". Самые грубые и надежные - хирургические. Немного отличаются от них препараты, используемые в реанимации, кардиологии, антибиотики. Более тонкий уровень - биохимический, на котором препараты, влияющие на обменные процессы и витамины. Выше - противовирусные препараты и различные стимуляторы типа эхинацеи. Более тонкий уровень - иммунология. Гомеопатия - более тонкий уровень лечения по сравнению с иммунологией, хотя и более примитивный по подбору препаратов и методикам. Выше гомеопатии - рефлексотерапия и медитация. Всё. Когда организм болеет, все системы ОЧЕНЬ ЖЁСТКО завязаны между собой. Их элементы работают на износ и не способны реагировать на тонкие стимулы. В Вашем случае болезнь опережает лечебные мероприятия. Вероятность, что поможет гомеопатия - крайне мала. Гомеопатия работает у здоровых людей для профилактики или на этапах долечивания. Не могу всесторонне комментировать назначения, но для первого препарата должен быть аллергический или обструктивный компонент кашля. Рекомендую скачать MATERIA MEDICA в авторстве Кента и в авторстве Boericke, чтобы разобраться с тонкостями показаний к назначению препаратов. Если препараты подобраны правильно - эффект от лечения должен появиться спустя 1-2 суток. Не уменьшатся лимфоузлы - к иммунологу ;-)

0


Вопрос:

(27.02.2011)
Павел Владимирович, здравствуйте! Я задавала вопрос про дерматит и гомеопатию. Поясните, пожалуйста, что означает рекомендация - 1.Мониторить состояние организма и гомеопатическое лечение с помощью иммунологических тестов. И второй вопрос: не опасно ли для организма такое обострение, не может ли это вызвать сбой иммунной системы и какой- нибудь отек Квинке, к примеру? И где Вы ведете прием ? Спасибо С уважением.Наталия
Ответ:

(28.02.2011)
Здравствуйте! Это значит, что смотреть и не вмешиваться в назначенное лечение. Конечно, может вызвать сбой! Но гомеопат должен брать на себя ответственность за уровень этих сбоев и их последствия. И Вы как пациент должны установить контакт с врачом, который Вас лечит. И врач должен взять с Вас такую сумму за прием, чтобы чувствовал себя обязанным быть с пациентом постоянно на связи. И эти вопросы нужно было задать врачу-гомеопату. Мой тел. +7-960-758-40-98

0


Вопрос:

(24.02.2011)
Павел Владимирович, здравствуйте! Дочери 16 лет.Уже 2 года мучаемся с атопическим дерматитом. Лечили традиционно, у дерматолога. Пока мажешь-проходит,как перестанешь - снова появляется. Пошли к гомеопату. За 8 месяцев гомеопатического лечения все стало намного хуже. Знаю, что бывают обострения при этом лечении, но уже сомневаюсь в нем. Что посоветуете? С уважением, Наталия.
Ответ:

(26.02.2011)
Здравствуйте! Гомеопатическое лечение проходит через обострения хронических процессов. Считается, что болезнь прогрессирует снаружи-внутрь. Соответственно, "выходит" болезнь изнутри-наружу, т.е. через обострение кожных проявлений. В этом случае иммунотропная терапия не совместима с гомеопатией. Выясните у гомеопата, до какой степени он считает обострение приемлемым. Есть варианты: 1.Мониторить состояние организма и гомеопатическое лечение с помощью иммунологических тестов. При необходимости - см. пункты 2 и 3. 2.Приостановить гомеопатическое лечение и снизить интенсивность кожных проявлений с помощью иммунотропных препаратов. Затем - вновь продолжить. 3. Отказаться от гомеопатического лечения и действовать через изменение настроек иммунитета. Решение принимать Вам. Цены и трудоемкость лечения у иммунолога будут выше. Зато лучше будет с прозрачностью, обоснованностью принятия решений и трактовкой результатов лечения.

0


Вопрос:

(23.02.2011)
Павел Владимирович, подскажите пожалуйста. 2 месяца назад вторая беременность закончилась выкидышем на сроке 6-7 недель(первая закончилась хорошо - сыну 2 года), врач направил на анализы на инфекции торч и иппп.Суть вопроса в том, что в течение первой беременности, я сдавала анализы на те же инфекции, обнаружили герпес 2 типа(lgG положительно, титр 1:200; lgM отрицательно) больше ничего. Стоит ли мне повторно сдавать анализ на герпес, если он себя никак не проявлял?
Ответ:

(24.02.2011)
Повторное обследование необходимо. Экономить на здоровье обойдется себе дороже.

0


Вопрос:

(22.02.2011)
добрый день, сдали в КГМИ иммунограмму, выявилось, что иммуноглобулин Е аж 1054 (при норме 1-100) что это может быть?
Ответ:

(24.02.2011)
Здравствуйте! Это может быть аллергия или врожденный дефект иммунной системы. Но этот вопрос следует задавать лечащему врачу!

0


Прекрасное далёко

Вопрос:

(16.02.2011)
здравствуйте Павел Владимирович! у ребенка в возрасте 6 мес появились контагиозный моллюск. через год рядом начал вылазить второй... мы обратились к дерматологу, где нам их удалили... через месяц после этого вылезло еще 10, мы их тоже удалили... сейчас обсыпало всю нижнюю часть тела... что делать, я не знаю... врач говорит, что теперь придется постоянно дергать, лечению это не поддается... в интернете нашла информацию, что нужно проверить иммунитет и обратиться к иммунологу так ли это? вся проблема в том, что такого врача у нас в ачинске нет и анализов таких тоже не делают
Ответ:

(16.02.2011)
Здравствуйте, Кристина! Анализы делать НУЖНО. И лечиться нужно именно у ИММУНОЛОГА. Нужно соблюдать правила - они написаны кровью пациентов. Ко мне приезжают люди на консультацию из районов края. Отдельно приезжают, чтобы сделать анализы. И лечатся достаточно дорогими препаратами. Поэтому всё в Ваших руках. А в районах не то что иммунолога или лабораторий, скоро вообще медицины не останется.

0


Вопрос:

(29.01.2011)
Здравствуйте Павел Владимирович. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Ребенку 1 год и месяц. С возраста семи месяцев постоянно болеет ангинами, ОРЗ, ОРВИ (сопли, нос не дышит, кашель, горло красное, были подъемы температуры до 39,2), с частотой 1-2 раза в месяц. Выздоравливает с большим трудом. Перерывы между болезнями 2-3 недели ( во время очередной болезни был взят мазок из зева. Обнаружен стрептококк). Наши педиатры сразу же назначают антибиотики, говоря, что у нас это без антибиотиков выздоровление не наступит и ссылаются на то, что у ребенка очень низкий иммунитет. В результате в течение полугода сидим на одних лекарствах. Посетили местного иммунолога (он у нас один), но адекватной консультации не получили, только пояснил, что иммунологические пробы и исследования можно будет делать с пяти лет, «до этого возраста их никто не делает». Вопрос:1. Могут ли частые заболевания действительно быть связаны с низким уровнем иммунитета? 2. Как это проверить или опровергнуть? 3. Какие меры нужно принять для его восстановления?
Ответ:

(29.01.2011)

Здравствуйте! С возраста 1 года существуют нормы сотояния иммунной системы. Поэтому можно контролировать и оценивать. Подъемы температуры связаны с нарушениями иммунитета. Стрептококк вызывает инфекционно-аллергическое воспаление. Т.е. такая инфекция протекает не как типичная гнойная, а сопровождается избыточными иммунными реакциями и может приводить к аутоиммунным заболеваниям, например, поражению клапанов сердца, суставов. Еще аденоиды могут вырасти, если не заниматься здоровьем ребенка.

Нужны анализы:

Иммунограмма (иммунный статус) и развернутый анализ крови

ИФА-диагностика (т.е. антитела) к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ (вирусные инфекции нужно искать как причину)

Антистрептолизин-О (это по поводу стрептококков)

Общий IgE (чтобы исключить врожденные иммунодефициты или нарушения соотношения классов иммуноглобулинов)

В биохимическом анализе: АлАТ, АсАТ, гамма-ГТП

Адекватные меры можно предпринять только с учетом результатов анализов.


0


Вопрос:

(27.01.2011)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у моей дочери 7-и лет постоянно высыпает простуда на губах. Педиатр прописывал таблетки Ацикловир, мазь Инфагель, Ацикловир, Виру Мерц. Пройдя курс лечения, месяц все было нормально, затем опять чуть ли не каждую неделю новая болячка. Что это может быть - ослаблен иммунитет или что-то другое? Ребенок пьет витаминны, назначенные врачом. Может необходимо сдать какие-нибудь анализы и к какому врачу обратиться?
Ответ:

(27.01.2011)
Здравствуйте! Вот ведь проклятая неизвестность!!! Когда пройдут терзающие Вас сомнения - обратитесь к иммунологу. Иммунолог разберется :))))))))))

0


Вопрос:

(27.01.2011)
здравствуйте!У моего сына атопический дерматит,Скажите пожалуйста,это заболевание является иммунодифицитным?И можно ли нам поставить прививку против кори?
Ответ:

(27.01.2011)

Здравствуйте! Атопический дерматит сопровождается нарушениями иммунной системы. Можно прививаться вне обострения.


0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх