18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(13.06.2011)
Здравствуйте Павел Владимирович. Сыну 6 лет. С 2 лет приступы крупа, поставили диагноз бронхиальная астма атопическая. Ездили в мае в Краевую больницу к аллергологу-педиатру, сдали анализы, вот пришла выписка: антитела к роду Микоплазма иммуноглобулин G - отрицательно, а иммуноглобулин М - положительно (КП 1,9). У нас в Канске нет врача иммунолога и в выписке по поводу этого ни какого лечения нет. Скажите пожалуйста, что это такое и что значит? Заранее спасибо.
Ответ:

(13.06.2011)
Здравствуйте, Наталья! Учитывая результаты анализа - микоплазменная инфекция острая. Скорее всего, учитывая основную патологию, нельзя исключить присоединение микоплазменной инфекции в легких. Микоплазмы - условно патогенные м/организмы, живущие как и вирусы внутриклеточно. Клиническая картина стёртая. Болеют микоплазмозами люди с ослабленным иммунитетом. Микоплазмоз - вторичное состояние, может усугублять течение основной патологии. Поэтому антибиотики без коррекции иммунитета не помогут, после отмены опять какой-нибудь микроб заведется. Нужно обследоваться полноценно. Не могут быть антитела к микоплазмам единственной находкой при атопической БА. Это несоответствие. Либо врачи не стали до конца разбираться, либо Вы чего-то не указали.

0


Вопрос:

(08.06.2011)
Павел Владимирович,здравствуйте.Ситуация такая:ребенку год.Прививок до года делать не стала.Боялась,что слишком рано.За год,в отличие от множества других детей ровесников,болели один раз,когда полезли первые зубы.Что такое кашель,сопли даже не знала.И вот в год,под прессом всех родствеников и знакомых,и врачей сделали первую бцж.в этот же день поднядась температура и за 1,5 недели кошмара я узнала и про кашель,и про сопли,и про антибиотики ,понос....Все твердят,что это совпадение...Возможно.Мой вопрос:если не делать прививок до 3-х лет,что может произойти страшного?или же маленькие легче переносят прививки?или наоборот?лечение детей-это не только морально тяжело,это еще и ооочень дорого.спасибо.
Ответ:

(08.06.2011)
Здравствуйте! Я считаю, что "за базар" нужно отвечать. В том числе родственникам. А ещё - чиновникам и прочим "ответственным", которые по факту ответственности никакой не несут. Если не делать прививок до 3 лет, Вас заклюют сами знаете кто. К этому нужно быть готовой. Маленькие не легче переносят прививки - просто они пожаловаться не могут. Любое лечение - это дорого. Просто есть адекватное лечение и бюджетное. Разницу составляют скрытые издержки, о которых вам не говорят. По поводу устранения последствий БЦЖ в этом возрасте лучше обратиться к гомеопату (только не на фоне ОРЗ!). Есть несколько гомеопатических препаратов, в показаниях у которых есть "осложнения после прививок". Нужные препараты адекватно сможет подобрать гомеопат. Если возникла аллергия, непереносимость пищи или частые ОРЗ - тогда уже к иммунологу. Дорого.

0


Вопрос:

(25.05.2011)
Здравствуйте,в связи с частыми рецидивами герпеса,врач назначил:имунофан 1,0 мл -10 инъекций,ликопид 5мг -10 дней(при обострении герпеса),в период ремиссии, далее вакцинация герп.вакциной.Купила витагерповак,если делать вакцину по инструкции только первый курс продолжится 50 дней, а герпес может обострится за это время, а при обострении вакцинацию приостанавливается,можно ли делать вакцинацию парралельно с приемом ацикловира супрессивно?Через какое время после обострения можно производить вакцинацию? Спасибо!
Ответ:

(25.05.2011)
Здравствуйте, Резеда! Эти вопросы Вам нужно задать лечащему врачу.

0


Вопрос:

(20.05.2011)
Здравствуйте,ребенку два года и месяц,плановые привики начали простовлять после года (по рекомендации невролога до года написали отказ),с чего наши беды и начались. Болеем уже на протяжении года с перерывами от 2-х недель до 3-дней,собрали практически весь список заболеваний,это и ОРВИ, отит,бронхит,после последней прививки поднялась температура до 39, в итоге увезли нас в инфекционную больницу сначала с диагнозом ОРВИ, а потом с кишечной инфекцией(в выписке диагноз-пищевое отравление) .У ребенка аденойды и увеличеные миндалины.Собираемся в детский сад. Можно ли какими то методами повысить иммунитет ,нужно ли пройти специальное обследование и какое? Слышала что у нас в красноярске есть бальзамы улучшающие иммунитет(Тибетская медецина),Как вы относитесь к данной медицине?Может это наш шанс перестать болеть? Правда ли,что если мазать нос ребенку камфорным маслом (например в общественном месте), то больше шансов не заразиться от окружающих?Заранее спасибо!
Ответ:

(20.05.2011)
Здравствуйте. У Вас действительно тяжелый случай: Вы склонны решать сложные проблемы дешевыми и шарлатанскими методами. При этом заручившись поддержкой профессионала. Тибетские монахи открыто заявляют, что не могут лечить современные болезни традиционными средствами: люди погрязли в Сансаре, стали менее духовными. Клиническая иммунология - это область, которая: 1) относительно дорогая, 2) очень сложная, 3) абслолютно непонятная для обывателя. Фактически - это вопрос доверия. Консультация должна быть очной, чтобы определить перечень обследований.

0


Вопрос:

(19.05.2011)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У меня очень часто появлялись на лице высыпания герпеса. Обратиться к иммунологу мне посоветовал мой гинеколог после того, как я неоднократно проходила процедуру по избавлению эрозии на шейке матки, но положительных результатов не получалось из-за выявленного ВПЧ вируса. Иммунитет видимо сильно обленился или забыл о своем существовании:) Я обратилась в клинику Альтермед, прошла обследование. Были проведены анализа крови на геманализаторе - все параметры в пределах норме (по крайней мере на бумаге). Также прошла обследование по исследованию иммунного статуса (исследование T, B, NK лимфоцитов, T-хлеперы, Т-супрессоры и.т.д., все эти показатели тоже в пределах нормы), отклонение по показателям Ig G, г/л - 19.00 (норма 7,0-16,00) и ФИ,% - 40 (норма 62-92). В результате проведенного обследования, мне поставили следующий диагноз: Хр.ВПГ-, ЦМВ-,ВЭБ- инфекции, ВПЧ-инфекция Э.Ш.М.; ИДС с гипофункцией клеточного звена и фагоцитоза. Далее составили лечение по определенному графику следующими препаратами - Тималин, 0,01г., Глутоксим, 1%, Свечи Панавир, Циклоферон, Цитофлавин, Свечи Кипферон.В течении всего периода лечения чувствовала себя прекрасно, никаких высыпаний герпеса не было. Лечение закончила 5 января 2011г. и ровно через месяц слегла с гриппом, а далее с осложнением - туботит, гайморит... март-апрель опять гайморит, ринофарингит....и опять в мае не прошло и 3 недель после последнего больничного, как опять острый гайморит и конечно же герпес всегда со мной, температура 37,2 сопровождает меня около 2-х месяцев постоянно. К своему здоровью отношусь очень тщательно! Но это какой-то замкнутый круг...я намного меньше болела , максимум 2 раза в год, до лечения иммунной системы. Больше в ту клинику я не обращалась...потратив весомую сумму на лечение и анализы, я получила только новый букет заболеваний и кучу больничных листов.И возникают опасения смогут ли они мне все-таки восстановить или укрепить иммунную систему. Проконсультируйте пожалуйста, что делать дальше? Как укрепить иммунную систему и вообще узнать куда и почему она от меня ушла?!:) Заранее спасибо!
Ответ:

(20.05.2011)
Здравствуйте! Вынужден Вас разочаровать: НОРМ НЕ СУЩЕСТВУЕТ :-( Есть соответствие или не-соответствие клинической картине. На стабилизацию иммунитета уйдет примерно полгода. Периодически (раз в полтора месяца) нужно будет проходить курсы лечения и обследоваться. Назначения комментировать не могу по этическим соображениям. Затраты на лечение будут выше. И эффективность выше. Полумеры в таких ситуациях не помогают. Созреете морально и финансово - обращайтесь ;-)

0


Вопрос:

(19.05.2011)
Здравствуйте, прошу расшифровать мои результаты, Антитела к хламидиям - отрицательно; Антитела к ЦМВ Ig М- отрицательно, Ig G -положительно; Антитела к вирусу Эштана -Барра EA иммуноглобулин G- положительно КП 5,9, EBNA иммуноглобулин G - положительно КП 14,9, Авидность VCA Ig G 96, VCA иммуноглобулин G - положительно КП 14,0, VGA иммуноглобулин М -отрицательно.Антитела к роду Mycoplasma иммуноглобулин G - положительно КП 5,9. Что это значит? Я прошла лечение: Вильпрофен, Иммунофан, Генферон, Суммамед, Циклоферон, Амиксин, витамины. Планирую беременность, опасно ли это для малыша, очень переживаю. Спасибо за ответ. Жду.
Ответ:

(20.05.2011)
Здравствуйте! Это признаки ВЭБ-пост-инфекционного процесса, фактически - сотояние после обострения хронической ВЭБ-инфекции. Опасно или нет - зависит от вероятности реактивации инфекции. Последняя зависит от состояния иммунитета, а не от наличия или отсутствия антител. Поэтому ответить на ваш вопрос без исследования иммунной системы невозможно. Как и оценить адекватность и эффективность пройденного лечения.

0


Вопрос:

(18.05.2011)
Добрый день,подскажите пожалуйста,в течении двух месяцев остается положительный титр М на ЦМВ,при этом авидность 98%.Симптомов никаких нет, ОРВИ не болею,температура нормальная,пролечилась "Панавиром",результата 0,опять положительно. Сейчас принимаю "Амиксин",если результат будет положителен,с каким анализами прийти к Вам? Сейчас сдала иссл-ние на иммунный статус,результат жду.Спасибо.
Ответ:

(27.05.2011)
Здравствуйте! Если есть IgM + высокая авидность IgG, то это обострение хронической инфекции, при котором иммунная система не справляется за счет активации механизмов иммунологической памяти и дополнительно включает механизмы синтеза IgM - первичного иммунного ответа. Не очень хороший вариант. Если нет симптомов - почему лечитесь??? Так не бывает. Стоит искать антифосфолипидный синдром и определиться с процессами атеросклероза. Нужны: 1) имм статус, 2) холестерин общий и липидный спектр, 3) антитела к фосфолипидам, 4) антитела к нативной ДНК, 5) АлАТ, АсАТ, гамма-ГТП. 5) Антитела к ВЭБ, антитела к герпесу. Смысла определять антитела к ЦМВ сейчас нет, нужно разбираться с причинами - состоянием иммунной системы.

0


Вопрос:

(18.05.2011)
Здравствуйте! Для лечения хронической вирусной инфекции иммунолог прописал Глутоксим 1% по 1 мл каждые 3 дня, №10 и Йодантипирин 5 дней 2т*3р/д, 5 дней 2т*2р/д, через 10 дней повторить. Про второй препарат в Интернете противоречивые сведения - "Йодантипирин не используется как лекарственное средство за пределами России", «Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.» и т.д. Вопрос: назначаете ли Вы йодантипирин своим пациентам, следует ли его принимать безоговорочно по назначению врача. С уважением, Ирина
Ответ:

(27.05.2011)
Здравствуйте, Ирина! Индукторы интерферонов я назначаю крайне редко. Ко мне приходят пациенты, у которых индукторы УЖЕ не действуют. Против ЙА я ничего не имею. Это единственное адекватное стредство профилактики клещевого энцефалита. Поэтому ЙА имеет право на существование. Этот вопрос нужно задать тому иммунологу, который Вам назначил ЙА. Нужно заранее выбирать клиники и врачей с обратной связью и возможностью уточнять тонкости лечения в любое время. Видимо, нужно больше платить за консультацию. С моей стороны неэтично комментировать правильность назначений.

0


Вопрос:

(13.05.2011)
здравствуйте, Павел Владимирович! сдала анализ на герпес, подскажите пожалуйста, надо ли лечить? результат анализа пцр herpes simplex I - отрицательно, herpes simplex II - отрицательно. имунноферментный анализ выявления специфических антител ВПГ 1и2 IgM ОП критическая 0,299, ОП образца 0,077 отрицательно; ВПГ 1и2 IgG ОП критическая 0,119, ОП 2,473 титр 1:1600 положительно. спасибо.
Ответ:

(13.05.2011)
Здравствуйте, Евгения! Лечат людей, а не анализы. Если есть высыпания - нужно лечиться. Если не бывает высыпаний - не нужно лечиться.

0


Вопрос:

(04.05.2011)
Здравствуйте, мой муж сдавал анализы на герпес, такие результаты: ВПГ 1и 2 IgM крит.-0,22, образца-0,017; IgG крит.-0,116 образца-3,021, титр 1/3200 (пол.); герпес 6 серотипа IgG крит.-0,37, образца-0,269 ИА=100% низкоавидные а/т к ВПГ IgG не выявлены; ВПГ 2 IgМ крит.-0,275, образца-0,112, IgG крит.-0,28, образца-1,91. Анализы сдавал на третий день после того как высыпал герпес на губах. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и модно ли планировать беременность с высыпаниями на губах?! Спасибо
Ответ:

(04.05.2011)
Здравствуйте! Герпетическая инфекция хроническая. Титр соответствует клинике. Планировать беременность с высыпаниями на губах у мужа - можно.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224307
Ответов: 223787


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх