18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2181/2180
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(17.11.2011)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Суть вопроса: Ребенку 1год...до года были проставлены все необходимые прививки...Но...после первой АКДС температура 4 дня 38С...далее еще 3 месяца 37,0-37,2С....анализы в норме, лейкоциты 9..Потом вторая АКДС опять та же история...только еще появились вздрагивания...и еще 3 месяца перерыв с той же температурой (37,2 и постепенно уменьшение числа вздрагиваний)......анализы в норме, лекоциты 6....После 3 АКДС кроме температуры 38 еще и рвота сутки и понос 2 недели + те же участившиеся вздрагивание....Сейчас проше месяц после последней АКДС...вздрагивания значительно уменьшились....температура та же...и поликлинника начала охоту на моего ребенка по поводу коревой прививки...Дело в том что у нас с 3х месяцев лезут зубы...очень активно...в 4 месяца 2 зуба...в 6 месяцев 6 зубов...в 8 месяцев 8 зубов...в 1 год 10 зубов...Педиатр грешит на зубы((( Я решила написать отказ на пол года (а может и дольше...в зависимости от ситуаии) и за это время выяснить -что происходит???....поскольку невролог поликлинники ничего кроме глицина не назначает и мед отвод не дает... С чего начать действовать? Каким специалистам показать? Какие первостепенные необходимые анализы? Спасибо.
Ответ:

(17.11.2011)
Здравствуйте! Начать нужно с очной консультации иммунолога. Минимум нужно сдать иммунограмму (иммунный статус). Остальное можно уточнить только при осмотре и подробном общении. Вероятно, есть сопутствующие состояния, которые привели или стали причиной таких реакций на прививки. А педиатров менять нужно!!! Потому что негоже врачам систематически издеваться над пациентами, которые находятся заведомо в зависимом положении.

0


Вопрос:

(14.11.2011)
Здравствуйте,Павел Владимирович!Очень хочу знать ваше мнение, потому что не знаю в каком направлении двигаться. Началось все в с сентября, мы пошли в садик.18 сентября поднялась температура, которая держалась 10 дней.Она поднималась раз в сутки, в разное время(утром, ночью, днем) до 35,3-38,5. Неделю нас лечили афлубином и аквамарисом. Потом консультант скорой помощи добавила антибиотики. Был сделан снимок легких, все чисто. Лор к поставила небольшой отит, капали отипакс. Только кончилась температура нас быстро выписали, с остаточным кашлем и соплями. 2 дня сходили в сад и 7 октября опять температура 38,5. Я так поняла нас не долеченных выписали, на что мне сказали сидеть дома с таким имунитетом... 9.10 По скорой делаем второй снимок легких, меня убедили в его нужности. Все чисто. 10 нас ложат в ЛОР стационар, с подозрением на отит .колят антибиотики и делали турунды в ухо. на 7 дней температуры нам ставят капельницу с глюкозой и солевым раствором вроде бы.3 дня их ставили. Температура отступила, итого 8 дней была 38,5. Потом мне сказали что у нее не было такого отита который бы мог дать такую температуру. Выпиывают с стационара с ужасным кашлем,выясняется бронхит. Лечимся еще и дома. 31 октября идем в сад на 1,5 недели. И вот опять вечером температура без видимых причин. через сутки появились сопли зеленые, через 5 дней кашель влажный. Отит исключен. Сегодня 5 день болезни, температурим. Не знаю что делать и с чего начать. Еще в скорой консультант сказал идите к имунологу и проверьте заболевания крови. Меня в жар бросило от "заболевания крови". За время болезни несколько раз сдавали кровь, лейкоцитарная формула в норме. Единственное гемоглобин высокий 142, лейкоциты достигали 20 и СОЭ в разгар болезни 18. При выписки из стационара все было отлично. Подскажите что сделать в первую очередь? Можно ли идти к иммунологу болеющими, или нужно выздоровление? Какие анализы сдать? (нам намекали на паразитов)
Ответ:

(14.11.2011)
Здравствуйте! Анализы нужно сдавать, не дожидаясь выздоровления. Потому что есть шанс самостоятельно или с помощью только ЛОРов не выздороветь никогда. Гемоглобин 142 - не высокий. Не факт, что лейкоцитарная формула в норме - эти цифры нельзя тупо сравнивать с написанными в бланке нормальными интервалами. Перечень анализов нужно уточнять на приеме у иммунолога: может выявиться сопутствующая патология. С неожиданной стороны пришло просветление - от работников "скорой помощи"! Это внушает надежду.

0


Вопрос:

(09.11.2011)
Здравствуйте,Павел Владимирович!Я хотела бы узнать ваше мнение об эффективности применения герпетической вакцины для лечения лабиального герпеса.Действительно ли она вызывает в дальнейшем учащение рецидивов?спасибо
Ответ:

(09.11.2011)
Здравствуйте! Я не использую герпетическую вакцину. Я считаю, что для лечения герпеса вакцина не нужна. Это противоречит логике: вирус уже присутствует в организме. Вызовет ли вакцина рецидив, зависит от введенной дозы: если доза высока, ресурсы иммунной системы уйдут на взаимодействие с вакциной. В момент этого "провала" возможен рецидив герпеса.

0


Вопрос:

(03.11.2011)
Здравствуйте Павел Владимирович. Хирург поставил диагноз рецидивирующий фурункулез, отправил сделать иммунограмму. Врач иммунолог поставил диагноз снижение фагоцитарной активности клеток, назначил нуклеинат натрия и янтарную кислоту. Но нуклеината нет в аптеках города, есть другое лекарство заменяющее его??? Заранее спасибо.
Ответ:

(03.11.2011)
Этот вопрос нужно задать иммунологу, который назначил эти препараты.

0


Вопрос:

(31.10.2011)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Ребенок 6 лет переболел ОРВИ: 5 дней сбивали температуру, четыре из них температура до 39.6 и ниже 38.5 и не сбивалась (сбивали по 6 раз в день). В садике собираются ставить прививку: корь, паротит, краснуха, врач в справке не написал на сколько мед.отвод от прививки. Через сколько ее можно ставить? Какую вакцину предпочесть: ту, что в садике (как я понимаю наша) или импортную в Центре СПИД? Были отеки квинке на укусы насекомых (предположительно), началось в 3 года (по два случая летом) до 3х лет все прививки по возрасту были поставлены, с 3х до настоящего времени прививок не было - необходима какая-либо подготовка к вакцинации? Еще был инфекционный мононуклеоз неясной этиологиив тяжелой фоме около 2х лет назад ,а ВЭБ отрицательно было; за последние 7 месяцев дважды лежали в стационаре – при поступлении: сахарный диабет по вопросом (был ацетон в моче), с сахарами все в порядке, ацетон в обяъясняли как проблемы с ЖКТ и многими другими причинами, может ли вакцинация провоцировать сахарный диабет (наследственности нет)? С уважением, Наталья.
Ответ:

(31.10.2011)
Здравствуйте, Наталья! Вариантов масса: начиная с того, что можно тупо провакцинировать через месяц после окончания температуры, и заканчивая исследованием иммунного статуса, процессов обмена, инсектной аллергии, вирусных инфекций, - с коррекцией нарушений. Первая крайность - дешево и сердито, другая - затратно, долго, но прозрачно. Вакцины лучше импортные, но если выбор затрагивает Ваши патриотичесие чувства к Родине или её дензнакам - тогда конечно же отечественную! Вакцинация может спровоцировать аутоиммунные состояния. Сахарный диабет 1 типа - одно из них.

0


Вопрос:

(31.10.2011)
Добрый вечер, Павел Владимирович! У меня следующая проблема: на протяжении последних 9 месяцев очень сохнут, шелушатся и облазят губы. Полностью отказалась от косметики, прошла всевозможные обследования- паразиты, гепатиты- все отрицательно. Аллергологические и печеночные пробы, биохимия в пределах нормы. Узи щитовидной железы без патологии. Назначенные врачами местные средства не помогают за исключением гидрокортизона. Некоторое облегчение почувствовала на фоне ежедневного приема антигистаминов в течение пары месяцев.Уже не знаю, где искать причину и к кому обращаться. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответ:

(31.10.2011)
Попробуйте пропить курс витаминов А и Е. Не поможет в течение 2 недель - приходите: +7-960-758-40-98

0


Вопрос:

(28.10.2011)
Добрый день. При генитальном герепесе (частых ежемесячных рецедивах) какое рекомендуется лечение и какая диагностика?Какое является эффективное средство при лечении?Можно ли принимать мумие?
Ответ:

(28.10.2011)
Здравствуйте! 1.Нужно по-возможности устранить проблемы, связанные с поясничным остеохондрозом. 2.Как минимум, нужна иммунограмма + ИФА-диагностика герпеса (IgM, IgG). 3.Перечень дополнительных исследований нужно уточнять на приеме у иммунолога. 4.Эффективное лечение подбирается иммунологом по результатам анализов. 5.Если очень хочется принимать мумиё - то можно. Но станет лучше или хуже - заранее сказать невозможно. Скорее всего, заработаете аллергию и новый рецидив. А про мумиё у Шнура песня есть: "Любит наш народ..."

1


Вопрос:

(27.10.2011)
Здравствуйте,Павел Владимирович. Мне 29 лет. По поводу хронического аднексита обращалась к иммунологу в июле 2011 г. Иммунограмма показала : Total Т lymphocytes- 2408 (82%) норма 800-2200, Sum of Cells Т+В+NK - 101% норма 95-105, T Lymph H/S CD3,CD4/CD3,CD8 Ratio - 1,26 норма 1-2,5 Total B lymphocytes- 264 (9%) норма 100-500, T Helper - 1263 (43%) норма 600-1600, T Suppressor - 999 (34%) норма 190-650, Total NK - 294 (10%) норма 120-520 T-NK-Cells 235(8%) норма 5-200. IgA 1,66г/л , IgM 1,97г/л , IgG 8,54г/л , ФИ - 40%, ФЧ - 4 ед. ЦИК - 41 ед. IgG ЦМВ 1:800 , IgМ ЦМВ отрицательно IgG ВПГ 1:1600 , IgМ ВПГ отрицательно. Было назначено лечение: 1. Полиоксидоний 6мг 1 раз в/м №10 2. КИП по 1 дозе в день №10 3. Цитофлавин по 2т х 2 раза в день №5 Лечение прошла в августе, врач сказала, если не будет температуры,то к ней не приходить. Температуры не было ни во время, ни после лечения, боли в животе тоже прошли. В сентябре простыла +сильный стресс, уже больше месяца не могу вылечиться, беспокоит красное горло,оно уже не болит и кашель сухой. Иногда поднимается температура 36,9-37. Лейкоциты 6,3, СОЭ-5, Гемоглобин-127. Препараты от кашля,которые выводят мокроту не помогают, горло немного лучше стало. Терапевт выписала антибиотики,но и на них температура сегодня поднялась до 37. Может так проявляться ВПГ или ЦМВ? И почему я заболела через месяц после лечения? Я думала у меня наоборот иммунитет лучше станет, а тут уже месяц болею непонятно чем. ,В-лимфоциты - 264, Т-хелперы - 1263, Т-супрессоры - 999,
Ответ:

(28.10.2011)
Здравствуйте! ВПГ или ЦМВ могут так проявляться. ВПГ еще может проявляться болями без высыпаний (был в моей практике такой случай - боли глубоко в животе по типу аднексита, антибиотики не помогали, боли снимали новокаиновыми блокадами). Гемоглобин низкий, лейкоциты низкие для воспаления. Болеете продолжением того, чем и болели. Полиоксидоний работает на "уровне анализов", клинически он как монотерапия не работает. КИП - откровенно слабый препарат. А цитофлавин - это просто вспомогательный препарат. Срок жизни иммуноглобулинов IgG - три недели. Рецидивы обычно случаются в периоды, кратные этому интервалу, если "иммунологическую яму" не устранить. Приходите: +7-960-758-40-98

0


Вопрос:

(11.10.2011)
Добрый день. В 2010 году журнал "Энциклопедия здоровья и красоты" проводил конкурс профессионального мастерства "Доктор года", который получил широкий резонанс среди работников медицины. В конкурсе принимали участие врачи как частной медицины, так и государственной системы здравоохранения. В жюри были первые лица здравоохраниения города: Артюхов И.П. - ректор КрасГМУ, Каспаров Э.В. - директор НИИ Проблем Северв, Мячина Е.Н. - главный врач Сибирского клинического центра ФМБА России и другие. В этом году стартует проект "Доктор года 2011", в котором мы предлагаем Вам статус "Участника". Подробнее о конкурсе вы можете задать мне лично по почте direktor_ezik@mail.ru или по телефону240-36-24 Надеюсь Вы поймете все плюсы которые принесет Вам этот конкурс. direktor_ezik@mail.ru
Ответ:

(11.10.2011)
LOL

0


Вопрос:

(11.10.2011)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребенку 3 года , какие прививки ей необходимо поставить и надо ли вообще их ставить.какие анализы надо здать перед тем как ставить прививки . У нас стоит только БЦЖ. Какая вакцина лучше от полиомелита , я хотела поставить с убитым вирусом врач сказала что вы уже выросли для этой прививки и вообще надо сначало поставить манту и только после нее ставить прививки , у нас отказ от прививок .Подскажите пожалуйста ,какие прививки надо поставить и их название .
Ответ:

(11.10.2011)
Здравствуйте! Если не ставить пробу Манту - то нужно к фтизиатру для исключения туберкулеза (он отправит на флюорографию). Как это выросли?! Можно вырасти из календаря прививок или из песочницы. Пероральной. По крайней мере, из кишечника есть как минимум 2 выхода. Точно надо ставить столбняк и полиомиелит. Читайте ответы в открытом доступе.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224472
Ответов: 223931


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх