18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(20.12.2011)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Вопрос о реакции на прививку. Младшей дочери 1год и месяц. 10 дней назад поставили ей первую прививку, пентаксим, до этого было только БЦЖ в роддоме. Температура не поднималась, но ребенок был немного вялый. На 5-6 день бедра, под коленками, локти с тыльной стороны, немного щеки и живот покрылись красными дерматититными пятнами (знаю как выглядят, тк проходила это со старшим сыном). Купаю в череде, сейчас резкая краснота прошла, но тельце шершавое. Прикорм весь давно ввели, ребенок без реакций ел все, даже цитрусовые и клубнику летом. Это явно реакция на прививку. Сегодня пойду к педиатору, опять все спишут на "смотрите, что ели". Я не хотела эти прививкт ставить вообще, вся душа была против. Теперь вопрос: стоит ли ставить ревакцинацию или сделать имунограмму сперва и даст ли мне какую-то информацию имунограмма (хотелось бы узнать: а вдруг иммунитет уже сформировался на что-то из составляющих вакцины?). С уважением, Елена
Ответ:

(20.12.2011)
Здравствуйте! 1.Не стоит делать ревакцинацию. Повезло, что реакция случилась с участием эпидермальных антигенов. Нервная система, как и кожа, развивается из того же зародышевого листка - эктодермы. В следующий раз реакция может быть уже с антигенами нервной ткани (если уже сейчас в скрытой форме не идет). Мало не покажется. 2.Меняйте педиатра! Дешевле обойдется платный врач, чем стоимость лечения последствий советов бесплатного. 3.Иммунограмма даст информацию, насколько всё серьезно.

0


Вопрос:

(19.12.2011)
Павел Владимирович, здравствуйте! Жаловаться на плохой иммунитет бесполезно - нужно консультироваться,это понятно:) Но все же, хотелось бы знать: может ли это самое ухудшение иммунитета (постоянные простуды, ангины кандидозы, периодически появляющийся герпес в углах рта) быть связано с хроническим калькулезным холециститом (3 конкремента в желчном пузыре, от 0,5 до 2,5 см, приступов и болей в последнеие 2,5 года нет, раньше рецидивы случались раз в 4-6 месяцев), помимо которого присутствует еще и хронический панкреатит? Как правильнее поступить: сначала к вам на иммунокоррекцию, потом на холецистэктомию или же наоборот (повышать иммунитет без камней в организме)?
Ответ:

(19.12.2011)
Здравствуйте! Причина образования камней в желчном пузыре - нарушения обмена холестерина (дислипидемия). Избыток холестерина - причина не только атеросклероза сосудов. Увеличение его содержания в мембранах клеток приводит к ухудшению взаимодействия между клетками иммунной системы и, как следствие, к "плохому иммунитету". Удаление желчного пузыря не устранит причины, лежащие в основе ЖКБ. Напротив, может создать иллюзию благополучия. Тогда "внезапно" лет через 5 можно заработать инфаркт или инсульт. Сначала лучше обратиться к иммунологу. Так правильнее и гуманнее. И вероятность послеоперационных осложнений (как не крути - она все-таки выше нуля) будет меньше.

0


Вопрос:

(19.12.2011)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Дочери 17. На протяжении последних 2 лет часто простывает: 2-4 недели простуда (t, горло, заложен нос, головная боль), через 1-3 недели все снова повторяется. Рекомендации врачей выполняем, витамины пьем, режим отслеживаем. Кроме того, периодически появляется краснота на ладонях, кожа как будто истончается и болит. Различные лечения нашего дерматолога не помогают. Посоветуйте, пожалуйста: нужно ли какое-то дополнительное обследование? Если да, то где его пройти?
Ответ:

(19.12.2011)
Здравствуйте! Наиболее вероятно - проблемы с печенью (дефицит витаминов А и Е; лямблии и проч.). Поэтому сначала к гастроэнтерологу. Потом - к иммунологу.

0


Вопрос:

(16.12.2011)
Добрый день, Павел Владимирович! По поводу ВПЧ рекомендовали сделать иммунограмму. Помогите пожалуйста разобраться с результатами. Необходимо ли мне обратиться к иммунологу? Ведёте ли Вы прием? Возраст 22 года WBS 4,5 % Lym 34,7 Общее CD3 (Т-лимфоциты) – 75% ; 1171 кл/мкл (норм.диапазон 55-80 ; 800-2200) CD3/CD19 (В-лимфоциты) – 12% ; 187 кл/мкл (норм.диапазон 5-19 ; 100-500) CD3/CD4 (Т-хелперы) – 42% ; 656 кл/мкл (норм.диапазон 31-51 ; 600-1600) CD3/CD8 (Цитотоксические лимфоциты) – 32% ; 500 кл/мкл (норм.диапазон 12-30 ; 190-650) CD3/CD16+56 (NK-лимфоциты) – 12% ; 187 кл/мкл (норм.диапазон 6-20 ; 120-520) CD3-CD8+ (Активированные NK-клетки) – 5% ; 78 кл/мкл (норм.диапазон 1,5-6 ; 18-150) CD3+CD16/56+ (T-NK-клетки) – 5% ; 78 кл/мкл (норм.диапазон 0,1-8 ; 5-200) Сумма клеток 99 (норм. 95-105) ИРИ 1,31 (норм. 1.0-2.5) IgA, г/л – 1,84 (0,7-4,0) IgM, г/л – 1,23 (0,4-2,4) IgG, г/л – 7,83 (7,0-16,0) ФИ, % – 48 (62-92) ФЧ, ед. – 4,6 (3,0-9,0) ЦИК, у.е. – 21 (
Ответ:

(16.12.2011)
Здравствуйте! Звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(15.12.2011)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, после операции по удалению аппендицита у меня появилась аллергия. На коже лица и рук выступили красные шероховатые пятна, также насморк и чихание. Лет 10 назад у меня были подобные высыпания, и помогло нам только лечение на оз. Плахино, так как больше никакие препараты не помогали. Скажите, пожалуйста, как мне сейчас поступить, может есть какие-либо средства и вообще можно ли их принимать после подобных операций( она была сложная из-за того, что врачи пять дней не могли поставить диагноз и сделали ее в последний момент).И подскажите, пожалуйста, где лучше сделать пробы на аллергены? Заранее спасибо.
Ответ:

(15.12.2011)
Здравствуйте! Аппендикс, так же как и аденоиды,- лимфоидный орган. Склонность к аллергии часто сопровождается функциональной недостаточностью иммунной системы. Качественные нарушения иммунная система пытается компенсировать увеличением объема лимфатической ткани (гиперплазия миндалин). Часто аллергии сопровождаются ещё и воспалительными заболеваниями в области миндалин. Примерно такой же процесс (с аллергическим компонентом) может случиться с аппендиксом. Поэтому клиника аппендицита м.б. атипичной. У очень большой доли людей с аппендэктомией+аденоидотомией (ещё в детстве) выявляется аллергия. Ваши высыпания - это, скорее всего, крапивница. Нужны подробные лабораторные исследования. Если поступать правильно - нужно начинать не с аллергологических исследований. Последние качественно делают в НИИ Севера и ИНВИТРО (можно выбирать отдельные аллергены, но получится дороже, чем стандартный набор - т.н. "панель"). Пока можно принимать антигистаминные препараты.

0


Вопрос:

(14.12.2011)
добрый день! подскажите, как нужно лечить герпес (у мужа проявился на руке), что делать, чтобы не было рецидивов и как защитить от заражения детей? заранее спасибо!
Ответ:

(14.12.2011)
Здравствуйте! Нужно одновременно лечить шейный остеохондроз и лечиться у иммунолога. Если высыпания мокнут - подсушивать зеленкой или заклеивать лейкопластырем, можно закрывать одеждой. Специальных мероприятий не нужно.

0


Вопрос:

(14.12.2011)
Здравствуйте, у меня такой вопрос, как можно ребенку повысить сопротивляемость к заболеваниям...т.е иммунитет, может ли он быть слабым из-за слишком большой опеки ребенка, в том плане, что не даем не дай Бог ветер какой дунет или ноги чуть замерзнут дома, короче кутаем его с детства....
Ответ:

(14.12.2011)
Здравствуйте! Иммунитет можно "повысить". Но ребенок все равно вынужден будет познакомиться со всеми вирусами. Каждый раз будет болеть. Это неизбежно. Нужно сделать так, чтобы ОРЗ протекали в легкой форме и быстро заканчивались.

0


Вопрос:

(14.12.2011)
Здравствуйте!Моему ребенку до 1,5 лет прививки не ставили был медотвод.Собираясь в садик столкнулись с тем ,что медсестра в садике нас не приняла по причине отсутсвия третей прививки от полеомилита(на тот момент две мы уже поставили).Ссылаясь на приказ без трёх прививок от полеомелита в садик не брать?Подскажите пожалуйста права ли она?
Ответ:

(14.12.2011)
Здравствуйте! Этот вопрос нужно задать юристу.

0


Вопрос:

(13.12.2011)
Здравствуйте Павел Владимирович!.Скажите. что нам делать с прививками,я решила отказаться от них, боюсь осложений,считаю их не нужными.это корь+паротит+краснуха.Доче 6лет,болеет кашлевой атипичной атсмой.постоянно,сопли,красное горло.В сад практически не ходим,даже летом болеет. .Чуть простынет сразу все переходит в приступы кашля.Получаем базу Фликсотид измений нет,дозу увелич..результат тот же.Без таблеток не живет ни дня..Пили Рибомунил только хуже.Когда болеет температуры не бывает .Переболели коклюшем,анализы сдали самостоятельно по моей инициативе,был очень сильный кашель,трудно снимался и возвращался вновь,Увидев положит анализы уч.педиатр нам посоветывала их выкинуть и не брать в голову ,типа это ошибка. и простое ОРЗ.Доктор ,которая нас долечива,сказала. что это коклюш все таки.А ведь мы были привиты от него и болезнь протекала тяжело.Очень прошу помочь советом, что нам делать с прививками и как дальше лечиться,обследываться.У ребенка еще артрит суставов.Спасибо вам за ответ.
Ответ:

(13.12.2011)
Здравствуйте! Коклюш имеет аллергический компонент. Ребенок аллергик. Поэтому клиника будет сходной. Прививки не делайте. Педиатров меняйте. Нужно обследоваться и лечиться по-человечески.

0


Вопрос:

(10.12.2011)
Доброго времени суток Вам! Ребенку год, 1,5 месяца назад на фоне высокой температуры были судороги, в данный момент наблюдаемся у невропатолога. Врач посоветовал нам готовить ребенка к прививкам, давать супрастин за 3 дня до, в день прививки и 3 дня после нее. Плюс сразу после прививки дать жаропонижающее. Скажите, не скажется ли это в дальнейшем на иммунитете? Как поступить?Следовать рекомендации или предоставить организму самостоятельно справиться с прививкой?
Ответ:

(10.12.2011)
Здравствуйте! И Вам доброго времени суток! Midnight in Moscow is lunchtime in LA ;-) Из указаннах 2х вариантов - ни одного правильного. Меняйте врача! Иначе несколько следующих лет будете улучшать для него показатели посещаемости.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224307
Ответов: 223787


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх