18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(09.02.2012)
Добрый день, уважаемый Павел Владимирович! У меня постоянные аллергии на все - холод, жару, кожа шелушится и краснеет, постоянно плохое самочувствие, плохое настроение. Часто беспокоят боли в животе, газы. Ходила к иммунологу, аллергологу, поставили (без анализов) атопический дерматит. Последний год постоянно болею, текут сопли (непрекращающийся процесс в течение года), сделали снимок черепа, заработала себе синусит и фронтит. врач сказал, что это аллергия, теперь пользуюсь лекарством "Авамис". Хотелось бы точно знать, на что у меня такие аллергические реакции, т.к. иногда мне так тяжело дышать, что кажется, я задохнусь. Хотелось бы выяснить, какими именно видами аллергии я страдаю. Какие анализы Вы бы посоветовали мне сделать?
Ответ:

(09.02.2012)
Здравствуйте, Катя! Два врача без анализов установили диагноз. Назначили лечение. Пациентку это вполне устроило. Замечательно! Вот только лечение не очень помогает. Теперь возникло желание ВЫЯСНИТЬ, что же это такое? Я восхищен всеобщей смелостью диагностики без анализов, работы без зарплаты, готовностью нарушать законы логики. Только продолжать это безумие у меня желания нет. Для самостоятельной диагностики Вам лучше обратиться с этим вопросом в любую из лабораторий. Там искренне Вам будут рады. Если готовы делать всё правильно - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(06.02.2012)
Добрый день, Павел Владимирович! Моему сыну 19 лет.С детства склонен к заболеваниям органов дыхательной системы, чаще - бронхиты. В начале января заболел вперввые неведомой нам до сих пор болезнью, есть температура от 37 до 39, но нет никаких признаков ОРВИ. Есть слабость, но не "в лежку", т.к. продолжал готовиться к экзамену.Бледная кожа, аппетит, правда, не пропал совсем. Был у терапевта, пропил прописанный риниколд, проделал полоскания, биопарокс.Ощущение осталось, что прошло "само", т.к. явной реакции на лечение не было. С начала февраля ситуация повторилась.Терапевт порекомендовала пропить иммунал и полоскание горла. А что посоветуете Вы?
Ответ:

(06.02.2012)
Здравствуйте! Я посоветую очно обратиться к иммунологу. Только так можно грамотно обследоваться и получить грамотное лечение.

0


Вопрос:

(31.01.2012)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста существует ли методика и препараты для активации внутриклеточных возбудителей (микоплазма гениталум) перед антибиотикотерапией? (для того что бы они вышли из клеток и стали доступны для антибиотиков?) И еще маленький вопросик: правильно ли я понимаю, что при микоплазменной паталогии поражается Тх1 и Тх2 звено иммуной сиситемы, их цитоконы это интерферон гамма и фактор некроза опухали, получается такой препарат как анаферон может помочь или интерферно гамма (ингарон), если да, то что лучше и какая дозировка? Спасибо
Ответ:

(31.01.2012)
Здравствуйте! У Вас неверные представления о морфологии микоплазм. Во внеклеточном состоянии они неактивны, а значит, недоступны для воздействий. Анаферон - гомеопатический препарат. Он не поможет в такой ситуации. Ингарон как монотерапия тоже не поможет. Вам нужно обратиться к врачу очно. Самообразование и эрудиция не помогут - потратите впустую и деньги, и время.

0


Вопрос:

(30.01.2012)
Здравствуйте Павел Владимирович! Ребенку 13 лет. Два года назад зачихал в августе. ПРобы показали - полынь ++++, подсолнечник ++. В аллергологии в прошлом году рекомендовали препараты необходимые и куср АСИТ в зимнее время. НО два месяца назад у ребенка появилось покраснение под носом (ноябре), были на консультациях и дерматологов и аллергологов. Спектр диагнозов и препаратов самый разнообразный. ПРоблема не решена до сих пор: пока мажем скин-капом - все в порядке относительном, стоит перестать - покраснение возобновляется (как вулканчики подносом). Врачи говорят: продолжайте мазать. Вопрос первый: как долго можно применять подобный препарат (и вообще любой препарат в нашем случае)? Можно ли нам проходить курс терапии у аллергологов (назначили аж 20 уколов!!!!) в настоящее время? Почему не достаточно проставить 7 уколов ("от полыни")? Р.S. Сдавали анализы на паразиты (кал, кровь, дважды пытались зондироваться - не пошла желчь), сдавали на подкожного клеща, хелик.бактерии - всё отрицательно. Предположительно ставят дерматологи - периоральный дерматит (но в таком возрасте? от чего). Насморка нет, ПОдскажите, куда нам дальше двигаться , в каком направлении?
Ответ:

(31.01.2012)
Здравствуйте! Вопросы по тактике назначенного лечения нужно задавать тем врачам, которые делали назначения: дерматологам и аллергологам. Это не просто самый правильный вариант. Я считаю, что только в ходе согласований можно воспитать чувство ответственности и у врача, и пациента за успех назначенного лечения. Дальше нужно исследовать состояние иммунной системы. Подозреваю, что аллерголог (название специальности общее - аллерголог-иммунолог) не отправлял сдавать иммунный статус. Поэтому правильно обратиться за очной консультацией к иммунологу.

0


Вопрос:

(30.01.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович! В апреле 2011 года мой папа сломал себе ногу, перелом был закрытый, сложный; поставили две титановые пластины, но рана зарастала плохо, одну из пластин убрали через полгода. После этого, у него начался зуд в месте разреза, появились мелкие пузырики и кожа покраснела. Такие же пятна пошли по всему телу и все сопровождалось зудом. Он лечился и в кожвене и у иммунолога, но результата никакого. На данный момент ему убрали вторую пластину, т.к. предполагали, что раздражение вызывала пластина. Но результата опять же нет. Все из врачей смотрят узко на проблему, только с ракурса своей специфики и лечат симптомы. Подскажите, пожалуйста, к кому можно обратиться с этой проблемой? Очень тяжело смотреть на то, как он мучается, потерял интерес к жизни от постоянного зуда и равнодушия врачей. Заранее благодарю.
Ответ:

(30.01.2012)
Здравствуйте! Я лечу пациентов с осложнениями после операций. В вашем случае это или аллергия на металл, или герпетическая инфекция. Мой телефон: +7-960-758-40-98. Звоните в рабочее время.

0


Вопрос:

(30.01.2012)
Павел Владимирович.Подскажите ,пожалуйста, где можно сделать иммунограмму крови ? Можно ли потом проконсультироваться у вас? Я живу в г.Железногорск.
Ответ:

(30.01.2012)
Здравствуйте! Сначала проконсультируйтесь очно, чтобы определить перечень необходимых исследований. Анализы можно сдать и в Железногорске, но жители Железногорска обычно сдают их в Красноярске (иммунный статус как минимум). В Железногорске хорошая лабораторная база, но невостребованные анализы (нет иммунолога), иммунный статус там не делают регулярно. Поэтому лучше сделать его в Красноярске. Мой телефон: +7-960-758-40-98.Звоните в рабочее время.

0


Вопрос:

(28.01.2012)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какими витаминами или препаратами лучше укреплять иммунитет, чтобы не заболеть гриппом и прочими простудными заболеваниями? Заранее спасибо.
Ответ:

(28.01.2012)
Здравствуйте! Для здорового человека достаточно приема Арбидола 100 мг ежедневно курсами по 10 дней с интервалом 20 дней. Если есть проблемы с иммунитетом - Арбидол не поможет. В этом случае нужно обследоваться и корректировать нарушения с учетом результатов анализов под наблюдением иммунолога.

0


Вопрос:

(27.01.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Ребенку 1,2г 1. Подскажите, я узнала что вместо пробы Манту сейчас можно поставить Диаскинтест. Целесообразно ли вообще делать Манту и насколько есть резон заменять ее Диаскинтестом. 2. Я Вам уже писала по поводу реакции ребенка на прививки которые ставили до года...(4 дня 38С и потом еще 3 месяца 37,2С). На прием к Вам мы придем в марте. Но заранее я хотела бы узнать-что вы думаете по поводу отечественной вакцины против корь-краснуха -паротит и импортного Приоприкса? И если делать то есть ли резон раздеить их...может они легче перенесутся по отдельности?Стоит ли вообще делать эту прививку? 3. Если мы сделали АКДС до года...а далее я сомневаюсь в необходимости вакцинации...Ребенок будет иметь иммунитет если мы не пройдем ревакцинацию? Обязательная ли ревакцинация? 4. Если сейчас принять решение об отсрочки вакцинации, то с какого возраста лучше прививать ребенка? И перенесет ли он прививки легче?
Ответ:

(27.01.2012)
Здравствуйте! 1.Заменять нецелесообразно методикой, которую мало кто понимает как оценивать. Делать внутрикожную пробу в современных условиях и у нездоровых в своей массе детей - нецелесообразно. 2. Инфекционисты склоняются к необходимости вакцинации от кори и краснухи: и дети и взрослые сейчас болеют тяжело. Видимо, стоит делать. Я бы выбрал импортную. Но выбор нужно делать с учетом генетики. Европейцы сделали свою для европейцев. Отечественная сделана для населения Азиопы с его генетическими особенностями. 3.Полноценного иммунитета не будет, будут "остаточные признаки" иммунитета к компонентам вакцины. Целесообразно делать или нет вакцинацию (любую), зависит от 1) состояния иммунной системы; 2) желания родителей. 4.Критические периоды (этапы развития иммунной системы) в этом возрасте - 1 год и 3 года. Дело не в "легче" - дело в "правильнее". Проблема в том, что нет варианта, который одновременно дешевле, надежнее, удобнее и безопаснее.

0


Вопрос:

(26.01.2012)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Исследование сыворотки крови метод ИФА на содержание антител : К токсоплазмозу -результат Jg G -6,5 ( до 40 Ме/мл), JgM -отрицательно. Индекс авидности -отр. ( менее 30% низкая авидность, 30-40% серая зона,более 40% высокая авидность) К ЦМВ - Jg G -6,0 ( менее 0,2 Ре/мл), JgM -отрицательно.Индекс авидности- 96 (менее 35% низкая авидность, 35-45% серая зона,более 45% высокая авидность). К вирусу простого герпеса (1/2 типа) -Jg G -положительно ( 1/800), JgM -отрицательно. Индекс авидности -105 ( менее 50% низкая авидность, 50-60% серая зона,более 60% высокая авидность). К вирусу краснухи -Jg G -200,0 ( до 30 Ме/мл), JgM -отрицательно. Индекс авидности -102 ( менее 50% низкая авидность, 50-60% серая зона,более 60% высокая авидность). Исследование соскоба методом ПЦР -все отрицательные, кроме вирус папиломы человека (тип 16,31,35 ) -положительно. Назначено лечение на 10 дней -изопринозин по 1таб.3раз, свечи генферон на 10 дней. Можно ли идти в протокол ЭКО с такими результатами? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(27.01.2012)
Здравствуйте! 1. Первый раз вижу ИА выше 100%. Видимо, это влияние модернизации. 2. Можно идти на ЭКО. Но успех ЭКО зависит от результатов совсем других анализов. Между "можно" и "имеет смысл" - большая разница.

0


Вопрос:

(26.01.2012)
Добрый день. У меня к вам 2 вопроса. Сыну полтора года, врожденный ихтиоз (Ихтиозоформная эритродермия небулезная. Тело и голова поражены полностью, каждый день полностью сшелушивается верхний слой кожи, кожа со специфическим ярковыраженным рисунком с участками повышенной лохиенизации, от малейшей нагрузки, волнения, повышения температуры воздуха становиться весь пунцовым, ноги и шея в пятнах предположительно аллергического происхождения, мокнутий нет), атопический дерматит. На инвалидности с рождения почти. К сожелению стала читать о прививках, только после обострения на фоне поставленного в декабре пентаксима. Сейчас стоит вопрос "всего лишь" о манту. БЦЖ ставили ослабленную в 3,5 мес. следа нет. Прочитала, что манту противопаказано при кожных заболеваниях. Наши дерматологи говорят что можно ставить. Существуют какие-то оговорки по кожным заболеваниям? Для медотвода нужна какая то степень заболевания? Какой врач кроме дерматолога может давать медотвод в нашем случае? 2.Последнее время ребенка сильно беспокоит зуд и появляются все новые и новые пятна. В принципе ни от одного нам еще не удалось избавиться полностью с сентября месяца и постоянно пояляются новые. Аллергологи у которых мы были, говорят что в таком возрасте никакими анализами выяснить причину аллергии нельзя, результаты будут не достоверными. Путем пищевых экспериментов ни к чему не пришли, придерживаемся неспецифической диеты. Но переодически наталкиваюсь в интернете, что некоторые с маленькими детками через анализы смогли установить причину и справиться с аллергией. Каково ваше мнение по поводу того можно ли лаборатоным образом в таком возрасте установить причину аллергии и насколько доставерны такие результаты. Заранее спасибо.
Ответ:

(27.01.2012)
Здравствуйте! Маразм крепчает. 1. Ихтиоз - КОЖНОЕ заболевание. Если написано, что кожные заболевания являются противопоказанием к кожным пробам, то НИКАКИЕ кожные пробы проводить нельзя. Не понимаю, зачем ставить пробу Манту, когда ЗАРАНЕЕ известно, что будет гиперергия??? Педиатр придумывает себе головную боль или ищет приключения? Потом всё равно придется консультироваться у фтизиатра по поводу этой гиперергической реакции. Зачем??? Подмена смыслов и понятий - признак шизофренизации сознания. Поэтому меняйте таких врачей. Предупреждаю, что выгоды от статуса инвалида сводятся к нулю, если приходится зависеть от таких врачей. Как вам ставили прививки при ихтиозе - тоже большая загадка. Если врачи не дают медотвод, то Вы имеете право отказаться от вакцинации или проведения проб. Врачи для этого совсем не нужны. А если кто-то настаивает на прививке или пробе - его можно обвинить не только в нарушении Ваших законных прав, но и (подозреваю - можно) в биотерроризме. Совершенно законно, в судебном порядке. 2. Аллергологов тоже меняйте. Анализы не бывают точными на 100%. Работа врача - умение ориентироваться в хаосе результатов анализов, взвешивать их правильность, определять, почему они такие, какому верить и на основании этого принимать правильные решения. Лабораторные службы сейчас располагают огромными возможностями для диагностики. Почти все тесты высокоспецифичны, ну а перекрестные аллергические реакции (естественная причина неспецифичности) аллергологам должны быть известны. Мне часто кажется что отставание у нас носит цивилизационный характер. Мы можем пользоваться самыми современными методами диагностики, но не умеем интерпретировать их результаты. Можем читать и даже пересказывать текст, но не понимаем смысла прочитанного...

2






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх