18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2180/2179
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(19.03.2012)
Добрый день, Павел Владимирович! Мне 33 года живу в г. Зеленогорске. 8 лет назад мне поставили диагнозы с начала аутоиммуный гепатит, затем появился НЯК. Лечусь сульфасалазином и гормонами, как говорится с переменным успехом. Бывают обострения, чувствую, что с каждым разом "выходить" из них все труднее и труднее. Уважаемый Павел Владимирович! Скажите как мне жить с моей болезнью, что появилось в медицине нового, очень хочу жить нормальной жизнью, я понимаю, что излечиться невозможно, но очень хочется. Как можно к Вам попасть на прием, если невозможно бесплатно, то как попасть платно? Спасибо.
Ответ:

(19.03.2012)
Здравствуйте! Много чего нового появилось - прежде всего варианты диагностики уровня аутоиммунной агрессии при гепатитах; можно поискать и причины НЯК. С учетом находок можно лечить эти состояния и контролировать эффективность лечения. Звоните завтра днем или вечером: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(19.03.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У меня обнаружили ВПЧ 16,18. При осмотре гинекологом обнаружена 1 папиллома 0,3-0,5см в диаметре на стенке влагалища. При кольпоскопии, на шейке изменений нет. Назначена терапия: изопринозин 2т.х3р/день (14 дней); генферон 1млн на ночь (10 дней); эпиген спрей 2 вспр.х5 р/день (10 дней). Скажите целесообразно консультироваться и обследоваться у иммунолога до начала терапии? Гинеколог не советует, говорит, что нет смысла... И второй вопрос: мне 32 года, на работе планово начали вакцинировать от кори, сдала анализ на напряженность иммунитета против кори, результат будет готов через неделю, если по результатам буду вынуждена вакцинироваться, то можно это совмещать с назначенным лечением п/вирусными препаратами? Заранее благодарна Вам за ответ.
Ответ:

(19.03.2012)
Здравствуйте! После того как гинеколог перепробует все варианты лечения, только тогда направит к иммунологу. Это обычная ситуация - обязательно направит. Вакцинацию можно совмещать с назначенным лечением. Но вакцинацию нельзя совмещать с наличием папиллом и ВПЧ. Если философски смотреть на Ваши проблемы, то наиболее корректный эпиграф к ситуации: "И дым отечества нам сладок и приятен..."

0


Вопрос:

(19.03.2012)
Здраствуйте Павел Владимирович! Нахожусь на 36-37 неделе беременности, беспокоит генетальный герпес (хроническая герпетическая инфекция появлялась ранее часто на слизистых рта,редко на слизистых половых органов , до беременности иммунолог выписывала КИП весной и осенью, Ацикловир и Панавир-Инлайт) Скажите пожалуйста можно ли мне сейчас принимать КИП (комплексный иммуноглобулиновый препапат) ??
Ответ:

(19.03.2012)
Здравствуйте! КИП принимать можно.

0


Вопрос:

(07.03.2012)
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: НЯК. Гастроэнтеролог сказал, что иммунолог мне в этом случае не поможет. Так ли это?
Ответ:

(08.03.2012)
Здравствуйте! НЯК - аутоиммунное заболевание. И у иммунологов есть методы и диагностики, и лечения такой патологии. Просто гастроэнтерологам и хирургам не выгодно терять клиентов. Но я пока не слышал, чтобы сульфасалазином добились излечения. Даже хирурги, удаляя кишку, не уверены, что оставшаяся часть останется здоровой.

0


Вопрос:

(03.03.2012)
День добрый, ребенку 3г10м, в начале года резко поднялась высокая температура, плохо сбивалась, длилась 4 дня, потом она ушла не было ни кашля, ни насморка. Заметила лимфоузлы на шее, через неделю ребенок стал сильно храпеть во сне (стоит аденоидит 2-3ст), в конце января сдали анализы - кровь воспаленная, педиатр ставит ангину(налет), лор ставит аденоиды, на мои предположения по поводу мононуклеоза, педиатр говорит категоричное - нет, еле выпросила направление в город (ну с чем мы вас туда направим). В середине февраля были в краевой у педиатра и гематолога, по результатам анализов на а\т ЦМВ М-отр, G - пол ОП=4,7, Опкр=0,4, герпес - М и G - отриц., ВЭБ М к VCA - отр, G k EA - отр, G k NA - пол 611 ед\мл., педиатр - назначает свечи виферон 10-14 дней, и изопринозин - 0,5 3 р\д - 10 дней, все время говорит что слишком высокий у нас титр, отправила к гематологу, гематолог в назначении ничего не меняла, добавила после всего пропить имунарикс, на титр вообще внимание не обратила сказала идет выздоровление. На этом мы уехали обратно домой. Вопрос верно ли назначение, если сильно большой титр, (возникли сомнения - переболевшему ребенку знакомой прописали курс изопринозина на 21 день, меньше сказали не эффективно), лимфоузлы держатся уже 2 месяца, уменьшения не наблюдаю, трогать уже боюсь кажется новые появляются. После того как пропьем курс какие наши действия, как нужно укреплять иммунитет? сказали на солнце нельзя, а если смысл в санаторно-курортном лечении?
Ответ:

(03.03.2012)
Здравствуйте! Это ВЭБ-инфекция. Судя по титрам антител, течение атипичное. Но нужно ещё смотреть сами цифры. Другие показатели могут быть близки к краю нормы. Везде в вашей ситуации назначены полумеры: и обследование, и лечение. Поэтому нет ни понимания ситуации, ни эффекта от лечения. Теперь, видимо, предлагают санаторно-курортное лечение. На следующем этапе вам врачи предложат лечить сглаз и порчу. Серьезно. Это обычная последовательность. Ездили вы не туда. У нас основная идея медицины - доступность, т.е. социальная тема. Есть совсем бесплатная медицина - но нужно сидеть в очереди. Есть без очереди - но немножко платная. О качестве и правильности действий речи в "немножко платной" медицине речи тоже не идет - деньги зарабатывают за счет доступности. Любая атипичная ситуация - и "система здравоохранения" не помогает. И никакие направления смысла брать нет. В вашей истории нужно разбираться. Звоните: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(02.03.2012)
Добрый день. у моей племянницы обнаружен вирус Эпштейн-Барр (ей 3года). Насколько этот вирус опасен для окружающих. У меня сын( 3года), мы часто общаемся. Читала, что этот вирус передаётся контактно-бытовым и воздушно капельным путём. Как обезопасить себя и ребёнка при общении с ней?Или вообще прекратить контакты?? Буду признательна за ответ.Спасибо!
Ответ:

(02.03.2012)
Здравствуйте! Не убережете - рано или поздно заразится. Поэтому актуальнее заниматься иммунной системой. Ребенок все равно будет болеть. Нужно добиться, чтобы иммунная система быстро реагировала на ОРЗ и другие вирусные инфекции, и выздоровление наступало быстрее.

0


Вопрос:

(28.02.2012)
Здравствуйте Павел Владимирович. Более полугода принимаю сульфасалазин (кишечный язвенный колит). Может ли от длительного приема таблеток температура быть 37,2- 37. Она не понижается,с гинекологией все нормально.
Ответ:

(28.02.2012)
Здравствуйте! Сульфасалазин - препарат, родственный аспирину. Хоть он и создавался так, чтобы не всасывался в кровь, тем не менее на фоне колита возможно его проникновение в кровь. Возможным следствием м.б. развитие т.н. "псевдоаллергии" (смотрите описания и симптомы в поисковиках). Ещё должны быть изменения в анализах (развернутый анализ крови, ферменты печени). Сам препарат может повысить температуру за счет дестабилизации мембран и распада клеток. Либо это проявление НЯК при недостаточной дозе препарата. На таком фоне возможна и активация вирусов, и др. хронической патологии. Если похоже на Ваш случай - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(28.02.2012)
Здравствуйте, подскажите стоит ли переносить 3-ю вакцинацию Пентаксимом? 1-ая прошла в пределах нормы (была небольшая температура 37.2 и место укола увеличилось, было в виде шишечки), после 3-ого дня местная реакция пошла на спад. 2-ая вакцинация температура 37.0, местная реакция была больше около 5-6 см красновато-синего цвета, но после 3-ого дня стала проходить. Но на 4 день у ребенка поднялась высокая температура 39.5 и были вздрагивания, то есть на прививку наложилась энтеровирусная инфекция (3 дня температура 39-40, 3 дня сыпь не животике и спинке). Ребенок один из близнецов, родился недоношенный, была гипоксия. Как быть с 3-й вакцинацией? Спасибо
Ответ:

(28.02.2012)
Здравствуйте! Как минимум - нужно показать ребенка педиатру. Как максимум - иммунологу. Выбор делать Вам.

0


Вопрос:

(26.02.2012)
Добрый день. Ребенок 7,5 месяцев. Атопический дерматит. Высыпания в основном на щеках. Непереносимость глютена. Привика была поставлена только БЦЖ в роддоме. Дерматита на тот момент еще не было. Педиатр делал медотвод. Сейчас вроде высыпаний меньше, но все равно есть. Сейчас педиатр настаивает на привиках от полиомелита и геп. В. Я настаиваю либо на дальнейшем медотводе или на сдаче иммунограммы. Права ли я? И можно сдать иммунограмму самостоятельно и нужно ли это делать?
Ответ:

(26.02.2012)
Здравствуйте! Можете делать всё, что считаете правильным! Можете самостоятельно обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму (скорее всего, нарушения будут), отказаться от вакцинации. Даже педиатра можете поменять. Только ответственность нужно будет брать на себя, а не так как педиатры некоторые себя ведут. И деньги тратить придется на обследование и лечение. У меня такое впечатление иногда возникает, что общаюсь с крепостными крестьянами. Пишут типа: "Рассудите нас, барин! Можно приказчику нас пороть по воскресеньям или нет?!"

0


Вопрос:

(26.02.2012)
Уважаемый Павел Владимирович! Помогите советом,пожалуйста. Ребенку 4.8, последний год болел каждый месяц! (ставили то ОРВИ,то простуду). И это еще он в сад не ходит,т.к.болеет всегда тяжело, еще ацетон в моче поднимается сразу до +++, а почему никто не знает (сахар крови в норме). Традиционные средства для поднятия иммунитета, типа Афлубина, свечей Виферон (Генферон) не помогают, давала для профилактики по инструкции.Нужно ли сделать иммунограмму? Если да, то где? Заранее спасибо!
Ответ:

(26.02.2012)
Здравствуйте! Кроме глюкозы крови тестирование на сахарный диабет включает: 1) гликозилированный гемоглобин, 2) тест на толерантность к глюкозе, 3) С-пептид. Сахарный диабет может сочетаться (не исключено - провоцироваться) с аллергией к некоторым веществам. Ребенка нужно обследовать намного шире, чем просто иммунограмма. А педиатров нужно поменять на более компетентных.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224400
Ответов: 223860


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх