18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2238/2236
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(16.04.2012)
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, насколько достоверен базофильный тест? Объясню ситуацию. У дочери атопический дерматит с 2 месяцев. Очень сильный.В два года из-за обострения увеличились все лимфоузлы, подозревали онкологию, больше месяца лежали на обследовании в детской краевой больнице. В ноябре 2011 к дерматиту прибавилась астма (диагноз поставил аллерголог в поликлинике), если не ошибаюсь, атопического вида. Плюс постоянный ринит. Абсолютно чистой кожа была только после курса преднизолона, который получали в больнице. Сейчас нам 4 года. Жесткая пищевая диета. От молочных продуктов - отек Квинке, рыба, яйца - под запретом. Все это время был медотвод от прививок. Сейчас педиатр настаивает на вакцинации. Слышала, что можно пройти тест, который покажет возможную реакцию на вакцины. Вообще, ставить прививки дочери боюсь. Не провоцируем ли ухудшение ситауции. Повторю вопрос: как Вы оцениваете достоверность такого теста?
Ответ:

(16.04.2012)
Здравствуйте! Реакция in vitro примитивнее реакции в организме и может не соответствовать ей. С учетом этого и оцениваю.

0


Вопрос:

(16.04.2012)
Здравствуйте!Дочь 3 года как пошла в сад,так очень часто стала болеть.Сдавали анализ крови на инфекцию Эпштейна-Барра.Показатели :VCA-LgM, EA-LgG,NA-LgG отрицательны,а показатель VCA-LgG положителен 0,188(при критической 0,175).Если можно прокоментируйте что значит.Педиатр объяснила,что это значит контакт с вирусом был ,но давно.Назначила три курса по пять дней свечи виферон.Хочется вас спросить как специалиста.И еще вопрос :рибомунил и Изопринозин их отличия принципиальные есть?
Ответ:

(16.04.2012)
Здравствуйте! Положительные титры VCA IgG и NA IgG соответствуют латентной инфекции у клинически здоровых. У вас ситуация атипичная. Почему - нужно разбираться. Отличия препаратов принципиальные.

0


Вопрос:

(11.04.2012)
Добрый день! Дочери 6 лет, уже 8 месяцев держится температура 37-37,4...обошли много врачей, сдали кучу анализов, в итоге все сказали, что ребенок здоров, и это ее нормальная температура. Только один иммунолог (причем не из Красноярска) нашла отклонения в анализах: Иммунный статус№6: Лейкограмма э1п1с36л51м11; CD8 цитотоксические Т-клетки 14; общие иммуноглобулины-иммуноферментный анализ IgA 1,1 (г\л); Что это значит? И назначила кучу лекарств: имунорикс, КИП, ветерон, изопринозин... Для чего столько? есть смысл так травить ребенка, будет толк от этого? И что значит диагноз "Гипертермический синдром обострение хр. ЦМВИ хр.ВПГИ ....ст.ант.ИОС с гиперфункцией гуморального и фага... звеньев, дисбаланс... (многого не разобрать)... Что это все значит? и что с этим делать?
Ответ:

(11.04.2012)
Здравствуйте, Ольга! Насколько я понимаю ситуацию, вас смущают следующие моменты: 1) иммунолог нашла проблему там, где другие врачи просто отказались участвовать в разборе состояния; 2) иммунолог назначила кучу лекарств (кстати, недорогих), вместо того, чтобы рассказать, как всё будет замечательно; 3) иммунолог написала много непонятных слов вместо того, чтобы сказать, что температура нормальная. Ваши отношения с врачом – вопрос доверия. Решается это просто: 1) находите профессионала; 2) платите профессионалу деньги; 3) доверяете профессионалу. Несоблюдение этих 3-х правил приводит к неудовлетворительному результату. Кроме того, с врачом нужно взаимодействовать в процессе лечения: вопросы ему задавать по поводу диагноза и препаратов, например. Т.е. рекомендую повторно обратиться с вопросами к врачу, которая сделала назначения. Такой подход дисциплинирует и врачей, и пациентов. Это как на Диком Западе: улыбаться нужно друг другу и быть открытым, а то пристрелят. Про себя могу сказать, что приходится писать полстраницы непонятного текста с цифрами, которые в лучшем случае может оценить иммунолог. Более того, приходится находить по несколько болезней и объяснять их взаимосвязь пациенту. Не каждый человек готов выслушать правду. Вам нужно «созреть» для осознания того, что нужно научиться доверять людям и принять предложенную помощь. Время и болезнь работают против вас. Поэтому вам нужны союзники. Рекомендую почитать книжку «Скорость доверия: То, что меняет всё» Автор - Стивен Кови мл. Ещё можно посмотреть видеоблоги Андрея Кончаловского по поводу причин психологических особенностей жителей России.

0


Вопрос:

(09.04.2012)
Здравствуйте!Сдала анализ на иммунный статус. Заключение: lgA 0,76г/л, lgM 0,46г/л, lgM 17.09г/л, ФИ 38%, ФЧ 3,8ед, ЦИК 27ед. Разъясните пожалуйста, что это значит? Спасибо
Ответ:

(09.04.2012)
Здравствуйте! Без клинической картины это не значит ничего. С таким же успехом можно сравнить показатели с нормами, приводимыми в бланке. Обратитесь за разъяснениями к врачу, отправившему Вас на обследование.

0


Вопрос:

(05.04.2012)
Добрый день.Мне 34 года.С середины января болею хронической инфекционно-аллергической демиелинизирующей полинейропатией.Подскажите,пожалуйста,какие препараты можно принимать для поддержания иммунитета.Спасибо
Ответ:

(05.04.2012)
Здравствуйте! Лечение подбирается индивидуально. Я не читаю лекций и не занимаюсь санпросветработой. На ваш вопрос лучше ответит Google.

0


Вопрос:

(05.04.2012)
Спасибо, Павел Владимирович за разъяснения! Подскажите, как на ваш профессиональный взгляд, с герпесом 1 типа (в моем случае) планировать беременность? Что рекомендуете в таких случаях? Спасибо за ответ.
Ответ:

(05.04.2012)
Здравствуйте! Вы можете планировать хоть Коммунизм - это ваше право. Можете даже забеременеть, никто вам этого не запретит. Только все проблемы в ходе беременности будут вашими проблемами, а не проблемами врачей. Вменяемый врач никогда не обещает исцеления, а вменяемый пациент никогда не слышит в словах врача обещаний. Рекомендую объективно оценивать возможности и прилагать усилия для приведения их в соответствие с желаниями. Лечиться нужно и обследоваться. Много раз. А тип герпеса роли не играет.

1


Вопрос:

(04.04.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович! после внематочной беременности проходила обследование у гинеколога и иммунолога. Причину случившегося называют - низкий противовирусный иммунитет. Есть герпес 1 типа, титр 3200, прошла лечение лавомаксом и изопринозином, титр составил 400, но через месяц опять на лице появились высыпания (могут повторяться и через меся и через три), титр быстро поднялся опять до 3200. Иммунограмма показывает меньше нормы фагоцитов, а также иммунолог предположил наличие гена HLA-B27. ОРВИ довольно частые, гриппом болею редко. Прохожу курс фамвира и виролекса, по снижению таблеток виролекса до 2 в сутки, начали изредка ломить суставы на кистях. Доктор предлагает вакцинацию против герпеса "Витагерпавак" - 1 в 5 дней, 5 раз и говорит после этого можно сразу же беременеть. Как Вы относитесь к данной вакцине? Живая она или инактивированная и на сколько влияет ее применение на частоту высыпаний? На сколько она необходима в моем случае? Можно ли что-то альтернативное предложить вместо вакцигнации, и через какое время можно беременеть (слышала,что не ранее чем,через полгода)? При моем носительстве гена HLA-B27 эта вакцинация не будет провокацией к проявлению заболевания? После противовирусной терапии по схеме лечения показана иммуностимулирующая? Спасибо Вам заранее за разъяснения.
Ответ:

(04.04.2012)
Здравствуйте, Анна! Титр снизился на лавомаксе и изопринозине за счет того, что антитела израсходовались в ответ на стимуляцию. После отмены терапии всё восстановилось. Прямо как в больнице: пока никого не лечим, лекарства есть. Как только начали лечить, сражу же лекарства закончились. Если перестанем лечить больных, лекарства в больнице вновь появятся. Получается, что имунитет не работает без стимуляции извне + антитела не синтезируются. 1:400 - низкий титр для больного человека. Иммунология и Вселенная полны актуальных вопросов, которые не имеют практических ответов. Поэтому про эти вопросы нужно помнить, но пытаться ответить на них - значит погрязнуть в пустых рассуждениях. Смысла добавлять вакцину в инфицированного человека не вижу. Поэтому за составом вакцин от герпеса не слежу. А вопросы про HLA-B27 и беременность в вашем положении несвоевременные.

0


Вопрос:

(02.04.2012)
Здраствуйте Павел Владимирович,мы с ребенком были на приеме у педиатра и она нам дала направление на иммунограму,так как у нас появляются периодически фурункулы,ребенку три года. Действительно ли нам нужно делать ее?
Ответ:

(02.04.2012)
Здравствуйте, Екатерина! Не могу определенно ответить на Ваш вопрос. Нужна очная консультация. Сдавать кровь на анализ иммунного статуса направляют иммунологи. Мне неловко спросить: как педиатр будет оценивать иммунограмму??? Оценка не сводится к сопоставлению показателей с теми условными нормами, которые написаны рядом с результатами в бланке. И чем педиатр затем собирается лечить ребенка???

0


Вопрос:

(26.03.2012)
Здравствуйте! У меня были проблемы с пищеварением, стал пить йогурт - сам делаю из йогулакта, наринэ и проч. Проблемы прошли. Хочу пить йогурт каждый день для профилактики, но сомневаюсь, не вредно ли? Боюсь, что ситуация может быть как с витаминами, которые постоянно пить нельзя, а можно лишь циклами. Ну вроде как организм привыкнет, перестанет работать сам, ослабнет. Развейте, пожалуйста, мои сомнения по этому вопросу.
Ответ:

(26.03.2012)
Здравствуйте! Этот вопрос нужно задать гастроэнтероголу.

0


Вопрос:

(24.03.2012)
Здравствуйте , Павел Владимирович.Как Вы относитесь к препарату Трансферфактор?Много моих знакомых пропивают его сами и дают своим детям без консультации врача.Рекомендуют его моему ребенку(8лет), т.к. он носитель ЦМВ, имеет кожные молюски, атопический дерматит.Без консультации врача я покупать его не собираюсь.Стоит ли обратить внимание на этот препарат,или это пустая трата денег.
Ответ:

(24.03.2012)
Здравствуйте! Я уже отвечал на подобный вопрос. Смотрите мои ответы в открытом доступе.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232483
Ответов: 231798


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх