18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2181/2180
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(01.05.2012)
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне поставили диагноз артрит . Можно ли мне заниматься фигурным катанием ?
Ответ:

(01.05.2012)
Здравствуйте, Ирина! Я вообще-то не специалист по механическим болезням. Но уверен, что воспаление связано с интенсивностью нагрузок на сустав. Больше будете заниматься фигурным катанием - хуже будет суставу. Если интенсивность нагрузок превысит возможности сустава к регенерации - сустав необратимо разрушится. Станете инвалидом. Потом можно будет установить металлический протез сустава. С ним вы станете постоянным клиентом врачей многих специальностей, в т.ч. иммунологов. Выбор за вами!

0


Вопрос:

(29.04.2012)
Моей дочке 2 года 11месяцев. Болеем с 1 марта - сначало было ОРВИ перешло в круп пролечились. Через неделю опять ОРВИ с осложнением обструктивным бронхитомю Лечились в стационаре только выписались тут же в ночь опять температура поставили неофарингит. Лечились долго и тяжело. Сейчас заканчиваем ингаляции с пульмикортом. Подскажите пожалуйста как восстановить иммунитет т.к. пропили три курса антибиотиков. Чем могут быть вызваны такие частые заболевания? Какие анализы нужно пройти чтобы выявить причину частых заболеваний? Хочу добавить что обструктивным бронхитом мы переболели уже в 7 раз. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(29.04.2012)
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к иммунологу для очной консультации. Самостоятельно эту проблему Вы не решите.

0


Вопрос:

(23.04.2012)
Доброе утро, Павел Владимирович. Моей дочке четвертый год, болеет часто. Любое ОРВи или ОРЗ переходит в круп, по этому, боясь приступов, применяем иммуномодуляторы такие как Виферон в свечах, Диренат, Афлубин и Гриппферон. И получается, что дочка толком и разболеться не может и не выздоравливает как то. Мои вопросы вот какие к Вам: 1. Не наврежу ли я ее природному иммунитету вмешиваясь часто этими препаратами? 2. Как защитить ее от инфекции, когда дома кто то болеет? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(23.04.2012)
Здравствуйте! 1.Можете навредить при бесконтрольном применении. 2.Используйте медицинские маски, чаще мойте руки.

0


Вопрос:

(22.04.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У мужа последние 2-3 месяца постоянно красные глаза. Рези, жжения, слезотечения нет, просто все красные. Он обратился к окулисту. Тот сначала начал лечить от коньюктивита. Что только не капали: полинадим, офтальмоферон, ципрофлоксацин, даже мирамистин. Плюс кололи хлористый. Пили супрастин. Эффекта никакого. Врач сказал, что это значит в организме вирус какой-то. Сдали анализы: ИФА. Хламидиоз отр, токсоплазмоз отр., герпес 2 типа отр, герпес 1 типа - IGm отр, IGg полож (115), цитомегаловирус - IGm отр, IGg полож (33). Лечение: офтальмоферон, полинадим, ацикловир мазь глазная, УФО крови 5 раз, на след. недели будут колоть хлористый + 3 капельницы зовиракс. Мы, если честно, сомневаемся, что причина в герпесе, ведь этот вирус присутствует у всех почти. Тем более никаких герпет.высыпаний нет. Подскажите, пожалуйста, в каких направлениях двигаться дальше? На какие инфекции сдать анализы? Может это лямблии или другие паразиты? Надо сказать, что у мужа ещё лоб и нос переодически краснеют и шелушатся, как у детей атип.дерматит. Спасибо большое. Жанна, Абакан.
Ответ:

(22.04.2012)
Здравствуйте! Главный вопрос: влияет ли это воспаление на общее состояние иммунитета. Как минимум, нужен развернутый анализ крови. Будут ли в нем изменения, характерные для вирусной инфекции? Еще нужно определиться с сопутствующими состояниями: атеросклерозом, ВЭБ-инфекцией, аллергией. Найдите иммунолога или инфекциониста, или терапевта хорошего. А пока лечитесь зовираксом.

0


Вопрос:

(17.04.2012)
Павел Владимирович , добрый день! Болею ревматоидным артритом , планирую беременность , скажите пожалуйста , проникают ли аутоантитела через плаценту ? и есть ли риск , что они негативно скажутся на ребенке . Спасибо!
Ответ:

(17.04.2012)
Здравствуйте! Аутоантитела проникают через плаценту. Они действительно негативно скажутся на плоде. Но плод в силу незрелости иммунной системы слабо отреагирует на связанные с ними реакции. И с кормлением грудью тоже всё не безоблачно. Такой отечественной статистики нет, лучше искать в Национальной Медицинской Библиотеке США: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez.

0


Вопрос:

(16.04.2012)
Я уже сегодня задавала вопрос про отличия Рибомунила и Изопринозина.Вы пишите что принципиальное отличие.А можно чуть подробнее хотя бы кратко.Спрашиваю потому, что лор(на мой взгляд грамотный специалист) в поликлинике наблюдая наше (возраст 3 года) течение болезни и их частое повторение рекомендует изоприназин,а педиатр говорит,что он как препарат тяжелый и рекомендует рибомунил.Поэтому я не могу определиться. И по поводу наших анализов инфекции Эпштейна Бара я не совсем поняла ваш ответ,если можно поясните.И еще я не написала может это на этот анализ как-то влияет,в это же время в бак -посеве из зева был обнаружен золотистый стафилокок.
Ответ:

(17.04.2012)
Извините, я не вижу смысла писать объяснения по вопросам, ответы на которые можно найти в поисковиках или на сайтах производителей препаратов.

0


Вопрос:

(16.04.2012)
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, насколько достоверен базофильный тест? Объясню ситуацию. У дочери атопический дерматит с 2 месяцев. Очень сильный.В два года из-за обострения увеличились все лимфоузлы, подозревали онкологию, больше месяца лежали на обследовании в детской краевой больнице. В ноябре 2011 к дерматиту прибавилась астма (диагноз поставил аллерголог в поликлинике), если не ошибаюсь, атопического вида. Плюс постоянный ринит. Абсолютно чистой кожа была только после курса преднизолона, который получали в больнице. Сейчас нам 4 года. Жесткая пищевая диета. От молочных продуктов - отек Квинке, рыба, яйца - под запретом. Все это время был медотвод от прививок. Сейчас педиатр настаивает на вакцинации. Слышала, что можно пройти тест, который покажет возможную реакцию на вакцины. Вообще, ставить прививки дочери боюсь. Не провоцируем ли ухудшение ситауции. Повторю вопрос: как Вы оцениваете достоверность такого теста?
Ответ:

(16.04.2012)
Здравствуйте! Реакция in vitro примитивнее реакции в организме и может не соответствовать ей. С учетом этого и оцениваю.

0


Вопрос:

(16.04.2012)
Здравствуйте!Дочь 3 года как пошла в сад,так очень часто стала болеть.Сдавали анализ крови на инфекцию Эпштейна-Барра.Показатели :VCA-LgM, EA-LgG,NA-LgG отрицательны,а показатель VCA-LgG положителен 0,188(при критической 0,175).Если можно прокоментируйте что значит.Педиатр объяснила,что это значит контакт с вирусом был ,но давно.Назначила три курса по пять дней свечи виферон.Хочется вас спросить как специалиста.И еще вопрос :рибомунил и Изопринозин их отличия принципиальные есть?
Ответ:

(16.04.2012)
Здравствуйте! Положительные титры VCA IgG и NA IgG соответствуют латентной инфекции у клинически здоровых. У вас ситуация атипичная. Почему - нужно разбираться. Отличия препаратов принципиальные.

0


Вопрос:

(11.04.2012)
Добрый день! Дочери 6 лет, уже 8 месяцев держится температура 37-37,4...обошли много врачей, сдали кучу анализов, в итоге все сказали, что ребенок здоров, и это ее нормальная температура. Только один иммунолог (причем не из Красноярска) нашла отклонения в анализах: Иммунный статус№6: Лейкограмма э1п1с36л51м11; CD8 цитотоксические Т-клетки 14; общие иммуноглобулины-иммуноферментный анализ IgA 1,1 (г\л); Что это значит? И назначила кучу лекарств: имунорикс, КИП, ветерон, изопринозин... Для чего столько? есть смысл так травить ребенка, будет толк от этого? И что значит диагноз "Гипертермический синдром обострение хр. ЦМВИ хр.ВПГИ ....ст.ант.ИОС с гиперфункцией гуморального и фага... звеньев, дисбаланс... (многого не разобрать)... Что это все значит? и что с этим делать?
Ответ:

(11.04.2012)
Здравствуйте, Ольга! Насколько я понимаю ситуацию, вас смущают следующие моменты: 1) иммунолог нашла проблему там, где другие врачи просто отказались участвовать в разборе состояния; 2) иммунолог назначила кучу лекарств (кстати, недорогих), вместо того, чтобы рассказать, как всё будет замечательно; 3) иммунолог написала много непонятных слов вместо того, чтобы сказать, что температура нормальная. Ваши отношения с врачом – вопрос доверия. Решается это просто: 1) находите профессионала; 2) платите профессионалу деньги; 3) доверяете профессионалу. Несоблюдение этих 3-х правил приводит к неудовлетворительному результату. Кроме того, с врачом нужно взаимодействовать в процессе лечения: вопросы ему задавать по поводу диагноза и препаратов, например. Т.е. рекомендую повторно обратиться с вопросами к врачу, которая сделала назначения. Такой подход дисциплинирует и врачей, и пациентов. Это как на Диком Западе: улыбаться нужно друг другу и быть открытым, а то пристрелят. Про себя могу сказать, что приходится писать полстраницы непонятного текста с цифрами, которые в лучшем случае может оценить иммунолог. Более того, приходится находить по несколько болезней и объяснять их взаимосвязь пациенту. Не каждый человек готов выслушать правду. Вам нужно «созреть» для осознания того, что нужно научиться доверять людям и принять предложенную помощь. Время и болезнь работают против вас. Поэтому вам нужны союзники. Рекомендую почитать книжку «Скорость доверия: То, что меняет всё» Автор - Стивен Кови мл. Ещё можно посмотреть видеоблоги Андрея Кончаловского по поводу причин психологических особенностей жителей России.

0


Вопрос:

(09.04.2012)
Здравствуйте!Сдала анализ на иммунный статус. Заключение: lgA 0,76г/л, lgM 0,46г/л, lgM 17.09г/л, ФИ 38%, ФЧ 3,8ед, ЦИК 27ед. Разъясните пожалуйста, что это значит? Спасибо
Ответ:

(09.04.2012)
Здравствуйте! Без клинической картины это не значит ничего. С таким же успехом можно сравнить показатели с нормами, приводимыми в бланке. Обратитесь за разъяснениями к врачу, отправившему Вас на обследование.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224466
Ответов: 223930


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх