18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(26.06.2012)
Здравствуйте Павел Владимирович! Как вы считаете, можно принимать БАД "Кошачий коготь" при ревматоидном артрите вне обострений?
Ответ:

(26.06.2012)
Считаю, что нельзя.

0


Вопрос:

(19.06.2012)
Добрый день, Павел Владимирович. Сыну 2г 6м. Часто болеет ОРЗ и ОРВИ с осложнением на уши (рецидивирующий отит). За последние 4 месяца 4 раза поднималась температура 38,5 (всегда при этом есть симптомы ОРЗ), держится сутки и падает сама. Сдали анализ на ЦМВ (отриц) и вирус Эпштейн-Бара - положит. Может этот вирус вызывать такие скачки температуры? И частые насморки и отиты? Заранее, спасибо!
Ответ:

(19.06.2012)
Здравствуйте! ВЭБ-инфекция может протекать фазно: давать скачки температуры или может проявляться только слабостью и утомляемостью. Хроническая вирусная инфекция может осложниться бактериальной инфекцией (отит) или присоединением ОРЗ.

0


Вопрос:

(19.06.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Моему ребенку 8 мес. 29 мая нам поставили прививки АКДС и полиомиелит. Прививки ставили в ногу. Там где поставили АКДС образовалась большая шишка (уплотнение). Педиатр нас после прививки не наблюдал. Пошли к хирургу. Поставили диагноз постпрививочный индгильтрат левого бедра. Назначили УВЧ, компрессы с димексидом, лист капусты и водку с мазью вишневского. Сейчас шишка уменьшилась, но еще осталась. Хирург говорит, есть вероятность что маленькая шишка останется на всю жизнь. Так ли это? Скоро ставить вторую прививку. Посоветуйте может нам сходить к какому-либо специалисту? Наш педиатр в отпуске, а другой педиатр утверждает, что это нормально.
Ответ:

(19.06.2012)
Здравствуйте! В вашей истории всё не нормально: 1.Засадили сразу 2 вакцины. 2.Педиатр не наблюдал. 3.Димексид+водка+м.Вишневского=адская смесь. Видимо, решили дополнительно формалина из м.Вишневского внести на димексиде в организм. 4.И другой педиатр тоже. Инфильтрат - это осложнение. 5.Скоро ставить вторую прививку - вам первой прививки мало? Вторая вакцинация может быть не с местными, а с общими осложнениями. На вашем месте я бы испортил отпуск первому педиатру. А ребенка лучше наблюдать и лечить в платных клиниках. И к иммунологам водить для подготовки к вакцинациям.

1


Вопрос:

(18.06.2012)
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа IgM 0,608 (норма 0,5-1,9 мг/мл) IgA 0,979 (норма 0,8-2,8 мг/мл) IgG 10,4мг/мл (5,4 -16,1 мг/мл) Показатели нормы были указаны в результатах. Был на приеме у иммунолога, поставили диагноз: ИДБ. Селективный дефицит по IgA, дефицит по СМФ. Назначили КИП и Цитофлаван. Доктор сказал, что показатель IgA, намного ниже нормы. Приехал домой стал просматривать результаты, вроде по показателям норма. Может доктор ошибся? нужно ли проходить назначенный курс лечения, повторно обратиться к доктору возможности нет В развернутом анализе крови показатели в норме, кроме MPV - результат 7,74 (норма 8.9-9.5 фл) и Базофилы 1,02 (норма 0-1%) Активный +спонтанный НСТ: Спонтанный Количество НСТ-положительный нейтрофилов 30% - 70 у.е.(норма 8-10 % 12-30 у.е.) ИАН-индекс активности нейтрофилов 0,7 (норма 0.1-0.15%) Активированный показатели в норме По этим показателям ничего не сказали, остальные все в норме были (мой возраст 37 лет). Буду признателен за ответ.
Ответ:

(19.06.2012)
Здравствуйте! Лечат не анализы, а пациента. Иначе зачем было обращаться к врачу, если анализы соответствуют норме? Видимо, у пациента были жалобы. Видимо, к врачу он обратился потому, что врач лучше него разбирается в вопросах: нужно ли лечить и чем лечить. Странно, что теперь пациент недоволен лечением. Не нужно консультироваться у врачей, которым вы не доверяете. Если назначили лечение - нужно его выполнять. Александр, ваши вопросы нужно задавать врачу, назначившему препараты. Это единственный правильный вариант. Кто будет строить это самое "гражданское общество", если не врачи и пациенты? При свободном контакте и врач, и пациент могут урегулировать все вопросы и с заменой препаратов, и с дозировками, и с режимами введения, и с аптеками, где можно купить редкие препараты. Чтобы врач после очной консультации эти вопросы дополнительно решал по телефону, стоимость приема должна быть соответствующей участию. Или можно обратиться к другому врачу, пока анализы не устарели. Очно.

0


Вопрос:

(18.06.2012)
Добрый день, Павел Владимирович! У меня к Вам вопрос по поводу прививок. Моей дочке 1год7мес. Нам нужно делать ревакцинацию АКДС и полиомиелит. Третью прививку АКДС и полиомиелит мы ставили в 2011 году отдельно, потому что не было долгое время вакцины АКДС: полиомиелит капали 26мая 2011г, а АКДС ставили 12июля 2011г. Участковый врач предлагает опять раздельно поставить (ревакцинация):сейчас полиомиелит накапать, а потом через 35-45 дней АКДС поставить. Можно ли нам поставить вместе в июле и АКДС и полио-т? Не пропадет ли прививка от полио-та за это время?Или лучше раздельно все поставить? АКДС обычную очень плохо перенесли последний раз(3дня держалась высокая темп, сбивалась только свечами, действия которых хватало только на 3 часа, место укола опухло очень сильно), хочу поставит вакцину Инфанрикс. А для полио-та нам предлагают Имовакс Полио в центре Надежда. Имовакс Полио- укол или капли?Вопрос в целом такой:как нам поставить лучше прививки-вместе или раздельно?Не пропадет ли прививка от полиомиелита, если будем ставить вместе в июле?И что вы думаете по поводу предложенных нам вакцин для данных прививок?Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(18.06.2012)
Здравствуйте! Если была реакция на вакцину, зачем вы стремитесь вновь вакцинировать ребенка? Вы готовы взять на себя ответственность за последствия? Ребенка нужно обследовать у иммунолога и решать вопрос о целесообразности (не возможности, а именно целесообразности!) вакцинации. Теперь правильные, но не соответствующие правильной тактике ответы: 1 Лучше раздельно. 2 Лучше пероральная. 3 Неизвестно, пропадет ли прививка. 4 Неизвестно, что будет с ребенком. 5. Вакцины иностранные делали европейцы для европейцев, вакцины отечественные делали для населения СССР. Вакцину лучше выбрать соответственно генетике ребенка.

0


Вопрос:

(18.06.2012)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как расшифровать следующие результаты исследование иммунологического статуса:лейкоциты-3,2х10/л; лимфоциты отн.-46%; лимфоциты абс.-1,47х10/л; CD3(Т-лимфоциты) отн.-51%; CD3(Т-лимфоциты)абс.-0,75х10/л; CD4(Т-хелп./индукторы)-23%; CD8(Т-супрес./цитоксич.)-27%; Т-комплексные-51%; Т-активированные-0%; иммунорегуляторный индекс-0,85. Циркулир.иммун.комплексы-33у.е; иммуноглобулины А-1,46г/л; иммуноглобулины М-0,64 г/л; иммуноглобулины G-8,83г/л. Дополнительно сделано УЗИ артерий нижних конечностей диагноз снижение показателей ЛСК на артериях в дистальных отделах голеней (ПББА-8см/с, ЗББА-22см/с) и на стопах ( 6см/с). При этом растворимые фибрин-мономерные комплексы (орто-фенантролированный тест) 9*10-2г/л. Помогите разобраться в этом комплексе исследований, необходимо ли при таких результатах лечение и какое? Заранее благодарна, Ляна.
Ответ:

(18.06.2012)
Здравствуйте! Лейкоциты-3,2х10/л - низкий показатель. Чаще это встречается при аутоиммунных заболеваниях или хронических вирусных инфекциях. Дальше оценивать показатели и рассуждать без дополнительного обследования нет смысла. Обратитесь за очной консультацией к иммунологу.

0


Вопрос:

(17.06.2012)
Здравствуйте Павел Владимирович! С 2007 года мепя постоянно беспокоят фурункулы в носогубном треугольнике. Пожалуйста посоветуйте какие анализы сдать и какие методы лечения существуют при лечении фурункулеза. Можно ли вообще от него избавиться? Заранее спасибо.
Ответ:

(17.06.2012)
Здравствуйте! Маловероятно, что в носогубном треугольнике фурункулы имеют первичное происхождение. Скорее всего, это герпетические высыпания осложняются присоединением гнойной инфекции. За перечнем анализов лучше сходить к иммунологу на очный прием. Может, у Вас на лице признаки сопутствующих заболеваний??? Правильная тактика лечения - следствие правильной тактики диагностики, а также залог успешного лечения.

0


Вопрос:

(15.06.2012)
Добрый день,Павел Владимирович. Мне 38лет, готовлюсь к беременности. Сдала анализы,расшифруйте пожалуйста 1. кровь- лейкоциты 5,9кл/мкл; лимфоциты 43% 2,5кл/мкл; моноциты 4%; эозинофил 4%; палочкояд 4%; сегментояд 45% 2. Фагоцитарное звено- фаг.инд.60; фаг.число7; нст-тест12; 3. Т-клеточный иммунитет-CD3/Тотал 68% 1,70кл/мкл; СD4/хелл 40% 1,0кл/мкл; CD8/кил/супр 35% 0,87кл/мкл; активиров 0%; Стабильн 0%; комплекс 70% 1,75кл/мкл 4. Гуморальное звено- ЦИК 39; Ig A 2,6; Ig G 9,7; Ig M 1,4 5. Т-ИД 0;ИРИ=х/с 1,1;ФФТ 1,0 УЗИ щитовидки-все хорошо. Может еще что надо сдать? Спасибо.
Ответ:

(15.06.2012)
Здравствуйте! Как минимум, нужно сдать НОРМАЛЬНУЮ иммунограмму в НОРМАЛЬНОЙ лаборатории, в которой определяют ещё и CD16+(CD56+) и CD19+(CD20+) клетки. Это нужно потому, что развернутый анализ крови имеет признаки вирусной инфекции или другой внешне похожей патологии. И ещё желательно сдать некоторые показатели, перечень которых уточнить можно только очно. И предварительный диагноз имеет значение, и жалобы. Иначе лечение превратится в профанацию: непонятно что лечили, непонятно, как изменились ключевые показатели, непонятно, продолжать предпринятое лечение, прекратить или менять препараты. Всё эти скрытые издержки суммарно перекроют любую попытку сэкономить.

0


Вопрос:

(14.06.2012)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Подскажите пожалуйста, можно ли зачать ребенка, если был генитальный герпес? и опасен ли герпес плоду, если возник при беременности?Спасибо.
Ответ:

(14.06.2012)
Здравствуйте! 1.Можно. 2.Может быть опасен.

0


Вопрос:

(06.06.2012)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 9 месяцев нужно делать прививку от гепатита, но в поликлинике ее нет. У нас все прививки идут по календарю прививок, никаких отклонений нет. Я знаю, что у каждой прививки есть свой срок действия. Подскажите можно ли подождать с постановкой прививки и сколько? или же лучше данную прививку поставить платно? Заранее спасибо
Ответ:

(06.06.2012)
Здравствуйте! Мне очень трудно ответить на вопрос, сформулированный таким образом. Потому что правильных ответа 4: 1.Если для вас принципиально соблюдение сроков вакцинации - тогда можно вакцинироваться платно. 2.Если хотите отложить вакцинацию - можно отложить процедуру на неопределенный срок. 3.Если для вас принципиален вопрос с бесплатной вакцинацией - можно отложить до того момента, когда появится бесплатная вакцина. 4.Если хотите вакцинироваться правильно - нужно обследоваться и устранять дефекты иммунной системы перед проведением вакцинации.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224307
Ответов: 223787


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх