18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(20.11.2012)
Здравствуйте,Павел Владимирович.Моему сыну 2года 5 месяцев,не привит.Температура тела во время бодрствования всегда 37.1-37.2,когда спит,то ниже 37.Мы хотели сделать прививки от дифтерии,столбняка и полиомиелита.Что нам делать в отношении температуры и прививок в том числе?
Ответ:

(20.11.2012)
Здравствуйте! Нужно искать причину температуры. Кто ищет, тот всегда найдет. Если вакцинировать на фоне температуры, то как потом интерпретировать ту же самую температуру после вакцинации? Как норму, реакцию или осложнение? В непонятной ситуации каждое действие только прибавляет неопределенности. Температура иначе называется лихорадкой. Ребенка с лихорадкой ни один педиатр не решится вакцинировать (ну, если только не гонимый желанием выполнить план и получить за него доплаты к зарплате?). Лихорадка - противопоказание к вакцинации. Но решение о прививках - ваше личное. И ответственность за последствия тоже ваша личная.

0


Вопрос:

(20.11.2012)
Добрый день! Сыну 3 года, полностью без прививок. Часто болеем ОРВИ (за это лето 6 раз переболели), аденоиды 2 ст. Ходим в муниципальный сад 3-й месяц. Хоу начать сейчас ставить, но не все, а самые основные. Есть ли какая-то особая для таких случаев схема? Подскажите с чего начать? Какие вакцины?
Ответ:

(20.11.2012)
Здравствуйте! Если ребенок болеет 6 раз за 3 летних месяца - это свидетельство совсем плохого иммунитета. Еще нужно искать аллергии (болеет летом!). В таком состоянии вакцинировать ребенка - не очень хорошая тактика. На вашем месте я бы не думал о вакцинации, как минимум, временно.

0


Вопрос:

(19.11.2012)
Павел Владимирович, у меня такой вопрос. Сталкивалась с ВПЧ и доктор назначала мне курс препарата, зарубежный аналог ацикловира (забыла название), год спустя пропивала ещё гроприносин и в том и в другом случае либо в начале лечения, либо сразу после курса наблюдается высыпание герпеса на губах. Как это можно объяснить, Павел Владимирович? ведь обычно герпес у меня бывает крайне редко. Может мне нужно увеличить дозу?Получается вирус выигрывает в схватке с моей иммунной системой?я так понимаю
Ответ:

(20.11.2012)
Здравствуйте! Да, вирусы выигрывают. И ВПЧ, и герпес требуют работы одних и тех же механизмов иммунной системы. Гроприносин, действительно, мог привести к истощению иммунитета и обострению инфекции. Но гроприносин - "мягкий" препарат, как монотерапия он ВПЧ+герпес не победит. Ацикловир - вряд ли спровоцировал высыпания. Ухудшение на ацикловире объясняется или общим отрицательным течением инфекции и состояния организма, или сопутствующими состояниями (простуды, аллергии - в т.ч. и на препараты и проч.).

0


Вопрос:

(17.11.2012)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у дочери-3г. летом появились множественные фурункулы, кончилось все вскрытием и т.д. В течение этих месяцев фурункулы появляются периодически- на снижение иммунитета. Я слышала о такой процедуре, как иммунограмма. В нашем случае ее надо делать, если да , то когда- в период обострения или затишья? Если нет, то какие меры могут избавить ребенка от такого? Спасибо.
Ответ:

(18.11.2012)
Здравствуйте! Сначала нужно исключить сахарный диабет. Это очень важный момент диагностики. Сахарный диабет исключают у всех пациентов с фурункулезом. Нужно либо обратиться к эндокринологу, либо сначала сдать анализы: развернутый анализ крови, глюкоза крови натощак, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, инсулин. Тест на толерантность к глюкозе у 3-летнего ребенка лучше не проверять из-за многократных венепункций и трудностей учета результатов. Сайт лаборатории НИИ МП Севера: http://www.impnlab24.ru/catalog.php. Если будут отклонения - к эндокринологу. Если всё в порядке - сдавать иммунограмму и обращаться к иммунологу. Анализы нужно сдавать в том состоянии, в котором ребенок пребывает большую часть времени. Люди думают, что лечение будет дешевле, если сдать анализы вне обострения. Но вне обострения не всегда можно найти причину нарушений. Чем быстрее установят причину, тем короче и дешевле будет лечение в целом. Кроме того, если ребенок постоянно болеет, то нет никакой уверенности, что наступит благоприятное время для сдачи анализов в здоровом состоянии. Выжидательная тактика - пустая трата времени.

0


Вопрос:

(13.11.2012)
Здравствуйте! ребенку 3,5 года. все прививки сделали по графику. И вот на днях сделали компьютерную диагностику ребенку и на ней выявили бактерии дифтирии на слизистой и менингококк в плазме мозга латентная форма и написали внесено прививками. такое возможно? или это бред и даже теоретически такого быть не может? Спасибо!
Ответ:

(13.11.2012)
Здравствуйте! Хороший вопрос! Для человека с материальным мышлением, который верит только в то, что можно потрогать руками - это бред. И лечить антибиотиками это состояние не нужно. Всякие "компьютерные диагностики", как мы их понимаем, регистрируют не сами болезни, а стереотипы реагирования организма, условно говоря. В вашем случае это стереотип "дифтерия на слизистой" и стереотип "менингококк в плазме мозга (?)". Если вам компьютерный диагност сказал, что у вас реально дифтерия + менингококк, то не верьте ему - он сам не понимает, чем занимается и что диагностирует. С такими "диагнозами" или формулировками состояний умеют работать гомеопаты. Они умеют, например, лечить печень препаратами соляной кислоты, а кости - препаратами возбудителя сифилиса. При этом речи нет о том, что у человека язва или сифилис. Если хотите с этим что-то делать, то Вам лучше обратиться к гомеопату. Рекомендую Астахову Любовь Викторовну, клиника "Виктория".

0


Вопрос:

(13.11.2012)
Здравствуйте! Помогите разобраться,мы ребенка не прививали до 1.5 лет,т.к были мед отводы,то где то сопельки.Начали делать прививки с 1 года и 6 месяцев.За полгода сделали ему АКДС три раза + полиомелит три раза,и еще корь,паротит,краснуха один раз.Нас педиатр торопила т.к знала что идем в детский сад(говорила что если нет прививок от полиомелита то в сад не берут) Сейчас прошло уже три месяца от третьей прививки полиомелит,педиатр звонит и говорит что надо ставить ревакцинацию .Почему так, ведь ревакцинацию делают через год после последней прививки(если смотреть по графику)? Сказала что если не сделать ревакцинацию сейчас то прививки от полиомелита "пропадут".и придеться делать все заново.Как это возможно. Я считаю что ребенок только в садик пошел,начинается адаптация,должен же быть какой то промежуток между прививками и ревакцинациями,подскажите как быть??
Ответ:

(13.11.2012)
Здравствуйте! Меняйте педиатра. Лучше на платного. Бесплатный получает дополнительные выплаты за выполнение различных мероприятий, планов по вакцинации, например. Дешевле педиатру платить, чем лечиться потом. Отстаивать свою позицию и разбираться с этим врачом уже нет смысла.

0


Вопрос:

(08.11.2012)
Здравствуйте,Павел Владимирович! Меня зовут Елена,53года. Работаю в аптеке 31 год.Лет с 25 мучает остеохандроз. Лет 8 назад начала сильно хромать-"отстегивается" левая нога.20.07.12-результат анализаHLA-B27-положительный.И пошли "гонки"по кругу:терапевт,невролог,артролог.На последнем приеме артролог направила меня к нейрохирургам, а невролог -к иммунологам.Сделаны все снимки,и рентген,и МРТ, МРСКТ, сданы ежемесячно биохимические анализы крови(повышены сиаловые, серомукоид, СОЭ).Диагноз ставится остеохандроз, полиартроз (ККБ1),коксартроз,артроз 1 стадии(КБ20). Бехтерева не ставят,нет "бамбукового"позвоночника, а я не хочу,чтобы его диагностировали,когда поздно будет! Делаю через силу гимнастику(реабилитолог АракчеевН.В. показал),пью Артра,Пиаскледин,нестероидные уже не могу(в анамнезе два гепатита-Аи Б).Посоветуйте,пожалуйста,что делать?С уважением,Елена.
Ответ:

(08.11.2012)
Здравствуйте! Нужно исключать либо диагностировать сочетания состояний: 1.аутоиммунную патологию, 2.гормональные нарушения, 3.нарушения обмена липидов, 4.хламидии и клещевые инфекции, 5.+ещё что-либо. Можете обратиться ко мне, но будет гарантированно сложно и дорого - по другому никак не получится. Звоните в рабочие дни с 9:00 до 13:00: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(06.11.2012)
Здравствуйте.Сыну 6.5 лет в последние 4 мес несколько раз высыпали герпесные язвочки во рту. Смазывала герпевир+ облепих. масло все проходило. Через 1-2 недели снова. 2 недели назад дополнительно к смазыванию продавала ацик по инстр. 6 дней. Сейчас на улице немного замерзли ножки и опять 2 язвочки во рту. У него раньше в 2 года стоматит герпесный был оч. часто. Продавали по схеме протефлазид и почти 4 года стоматит его не беспокоил. Что нам теперь ему подавать чтоб убить герпес в активной форме. Дело в том что прошлый раз я сама ему его назначала, врачи наши не хотят на себя брать ответственность у него БА . А врачи в области где он наблюдается и лечится далеко. Часто не наездиешся. Это обл. иммунолог назначила ему ацик, но он не помог.
Ответ:

(06.11.2012)
Здравствуйте! По поводу БА наверняка ребенок получает лечение. Поэтому стоматит может быть следствием побочных эффектов основного лечения. Без детального обследования кроме витаминов А и Е ничего в такой ситуации рекомендовать не могу. Придется ехать к врачам - обследоваться и лечиться.

0


Вопрос:

(01.11.2012)
Доброго времени суток...Второй год мучаюсь ВПГ 2 (( Постоянно наблюдаюсь у иммунолога.Аппликации циклоферона,свечи Виферон,иммуноглобулин,амиксин,валтрекс,глутоксим,цитофлавин,поливитамины,противогерпетическая вакцина,назначенные доктором по определенной схеме принесли облегчение только на время.Удалось добиться ремиссии на 3 месяца,а сейчас опять все также (( Диагноз:рецидивирующий ГГ,высокой степени,вторичный иммунодефицит с гипофункцией гуморального и фагоцитарного звеньев.Скажите,пожалуйста,в Красноярске есть какие-то центры,работающие именно с проблемой герпеса?Уже несколько врачей ничем особо помочь не могут ((( Уже не знаю,к какому доктору сходить (( Я в отчаянии ((( Помогите советом,пожалуйста!Заранее благодарна.
Ответ:

(02.11.2012)
Здравствуйте! Центров по лечению герпеса нет, потому что эффективно лечить - дорого. Мало врачей, умеющих и готовых лечить за те деньги, которые пациенты готовы платить. Ну и фирм нет, готовых вкладывать деньги в рекламу. Ваша проблема может иметь несколько причин: 1.недостаточная "насыщенность" лечения (или препараты неэффективные, или промежутки между курсами длинные), 2.не учтена сопутствующая патология - это наиболее вероятно. Совет простой: ищите своего иммунолога, продолжайте лечиться.

0


Вопрос:

(30.10.2012)
Здравствуйте, периодически на лице появляются прыщи и фурункулы. Что мне с этим делать?
Ответ:

(30.10.2012)
Здравствуйте! Сначала обратитесь к дерматологу. Если это не кожное заболевание, тогда - к иммунологу.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх