18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2180/2179
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(28.12.2012)
Здравствуйте, этой зимой у меня спустя несколько лет опять появилась реакция на холод (раздражение на лице), потом была простуда, потом обострение и воспаление у зуба с инфекцией, все говорит о том, что иммунитет ослаблен, но я пью витамины, не курю, не пью, летом была на море... сейчас фрукты и овощи привозные - одна клетчатка пустая, во все эти настойки эхинацеи и женьшеня я не верю, что я делаю не так?
Ответ:

(29.12.2012)
Здравствуйте! Это этапы большого пути ухудшения качества жизни и иммунитета. Кто-то движется быстрее, кто-то медленнее. В основе - атеросклероз и нарушения процессов хемотаксиса. Алкоголь пора исключить совсем (в смысле: совсем-совсем). И к иммунологу полезно сходить: обследоваться и лечиться.

0


Вопрос:

(27.12.2012)
добрый день, скажите пожалуйста каким прививкам давать предпочтение, отечественным либо импортным,Ставили ребенку АКДС, температура поднималась до 39. Вот думаем может поставить Инфанрикс либо Пентаксим.И вообще как относитесь к прививкам?
Ответ:

(27.12.2012)
Здравствуйте! Европейские вакцины сделаны для людей с европейской генетикой, отечественные - для людей с азиопской генетикой. Качество вакцин лучше сравнивать так. Вакцинация потенциально может привести к поломкам тонких механизмов работы иммунной и нервной систем. Эти поломки будут выраженнее у людей с исходными нарушениями работы иммунной и нервной систем, вплоть до реакций и осложнений. Поэтому вакцинация в грубом варианте - дешевое мероприятие, а в тонком варианте - дорогое мероприятие. Осложнения или реакция на вакцину предполагают ещё более дорогие мероприятия. Можете вакцинировать, можете не вакцинировать, но если вы не планируете, чтобы ребенок учился посредственно и потом в жизни занимался простым трудом - без иммунолога в конечном итоге дело не обойдется.

0


Вопрос:

(26.12.2012)
Здравствуйте Павел Владимирович! Меня зовут Евгений,мне 21 год,я хочу обратится по такому вопросу: Когда у меня начинает протекать болезнь Орз,ОРВИ или напримере Грипп,да даже любая простуда у меня никогда не бывает температуры,то есть организ не бориться с вирусами и постоянно болезни протекают долго,раньше у меня была температура когда начинал заболевать и где-то так лет 5 пропала, уже не знаю,что делать,подскажите пожалуйста?
Ответ:

(26.12.2012)
Здравствуйте! Иммунологические обследование и лечение - достаточно дорогие удовольствия. Если ОЧЕНЬ хочется, то можно искать причину и исправлять её. Для начала сходите к инфекционисту для поиска хронических вирусных инфекций.

0


Вопрос:

(23.12.2012)
Добрый вечер,Павел Владимирович.Пожалуйста посоветуйте как мне быть.После прививки в 3мес.АКДС+Гепатит+Полиомиелит у ребенка было осложнение в виде высокой температуры(40)в течение недели и расстройство кишечника в течение месяца.Все последующие прививки переносил тяжело!Стал часто болеть!В 1,9попали в инфекционную больницу(температура дома держалась 5дней),но скорая не госпитализировала,в результате мы с обезвоживанием(чуть ребенка не потеряли)!Врачи диагноз не смогли поставить,но по клинике подозревали инфекционный мононуклеоз(лабораторно не подтвердили)!В 2года 6мес.опять высокая темп-ра каждые два часа 40,сбить невозможно!Сдали платно ПЦР-обнаружили вирус Эпштейн-Барра.Болеем в месяц по 3раза,постоянные подъемы темп-ры,насморк,кашель.Сил порой нет,ребенок постоянно на лекарствах!А родила здорового без осложнений вся беременность!У меня вопросы к вам.Нужно ли нам лечить этот вирус?Куда в Красноярске можно обратиться по поводу обследования иммунитета?(Мы из Тувы).Может у нас какое-то серьезное заболевание,а наши врачи не могут диагноз поставить?Спасибо за ответ.
Ответ:

(23.12.2012)
Здравствуйте! Советую найти в справочниках типа Дубль-ГИС иммунолога или фирму, оказывающую услуги иммунолога. Заочные ответы на вопросы вам не помогут - правильных решений вы всё равно не сможете принять самостоятельно. Вообще, ситуация кризисная: нет собственного мнения о причинах болезни, нет доверия к собственным решениям, нет доверия к врачам. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочие дни с 9:00 до 12:00 +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(21.12.2012)
Здравствуйте, мне 61 год. Живу в поселке Курагино, Красноярского края. С апреля 2010 г. в ротовой полости начались высыпания- появляется язвочка, постепенно проходит, потом воспаляется нёбо, внутренняя сторона губ, зев красный, сыпь , увеличиваются железы под языком, язык с жёлтым, жёлто-коричневым налётом, есть участки без налёта, трещины, язык как обожженный, постепенно очищается (2-3 недели). Кратковременная задержка при глотании, нарушается вкус. Полоскала шалфеем, ромашкой, прикладывала Солкосерил. По моим наблюдениям, все началось с того момента, как я пролечилась от паразитов. Пила Вормин и касторовое масло (2 курса). Потом, спустя какое-то время 3 дня пила состав из 80гр коньяка и такого же количества касторового масла (утром на голодный желудок). Это лечение я прочла в газете ЗОЖ. Так продолжалось периодически в течение всего этого времени, с диапазоном в 2-3 недели ориентировочно. С сентября 2012 г. язвочки на языке присутствуют почти постоянно. Последние две образовались 10.12.2012 г. на боковой стороне языка слева, сейчас достигли размера 5*5 мм, очень болезненные, мешают говорить, не могу делать глотательные движения, даже проглотить слюну, воду… Кроме того, кажется, что болит корень языка и места на шее под челюстью. Больничный с таким заболеванием в нашей поликлинике не дают. Сижу на работе, с бутылочкой отвара ромашки, шалфея и коры дуба, держу во рту, так легче... На ночь беру в рот таблетку Бисептола, чтобы хоть как-то облегчить боль. Диагностика: июнь 2011 г. - по результатам ФГДС в г. Абакане диагноз - атрофический гастрит, Нв+, полип желудка; октябрь 2011 г. – обследование в г. Красноярске, диагноз - хронический гастродуоденит. Также, по УЗИ обнаружен полип в желчном пузыре (объяснили, что возможно не на всех аппаратах его можно увидеть); апрель 2012 г. – обследование в п. Курагино, диагноз - атрофический гастрит подтвердился вновь. Лечила хеликобактер 10 дней в мае 2012 г. После лечения в июле 2012 г. по крови - хеликобактер сильно положительный. Больше его не лечила. Постоянные проблемы со стулом (шарики), метеоризм, обнаружили дизбактериоз, была изжога. Пропила “Денол”, изжога прекратилась, стул нормализовался. Местный стоматолог делал попытку 2 раза отправить меня в краевую больницу для уточнения диагноза в октябре и декабре 2012 года, но пришел отказ на талон – нет врача стоматога-терапевта, к которому меня хотели отправить. Слышала, что такие хронические процессы во рту являются причиной онкологических заболеваний, кандидоза, вирусных инфекций и прочего… Подскажите, пожалуйста, где можно пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз? Очень жду от Вас ответа. С уважением Валентина Манагарова
Ответ:

(21.12.2012)
Здравствуйте! К сожалению, пациенты должны подстраиваться под заболевания (правильные диагнозы), которые лечат; потому что государственная медицина подстраиваться под пациента не хочет. Поэтому нет ни специалистов, ни обследований детальных или нужных. Боли во рту, в языке и язвы могут быть проявлением герпетической инфекции - опоясывающего лишая. Но диагноз этот при таких проявлениях никак лабораторно подтвердить невозможно - нужно смотреть клинику и назначать препараты. Плюс возрастные эндокринные изменения, проблемы с печенью и атеросклероз. Изменения в желудке могут быть вторичными из-за проблем с печенью. Нужно решать, какой орган лечить в первую очередь и чем. Как минимум, нужно обратиться к иммунологу в Красноярск или в Абакан, если не получается - то к инфекционисту или ЛОРу.

0


Вопрос:

(17.12.2012)
Здравствуйте. ребенку 2 месяца ,сделали анализы на ЦМВ,ВПГ и краснуху.Получили вот такие результаты: ЦМВiqG ОП критическая 0,200,ОП образца 2,551, титр 13,2, низкоавидные антитела ИА=100% Оп критическая,Оп образца и титр низкоавидные антитела к ЦМВ не выявлены. ВПГ 1 и 2 iqG : ОП кр 0,130, ОП образца 2,656,титр 1:3200,низкоавидные антитела ИА=100% низкоавидные антитела к ВПГ не выявлены. КраснухаiqG Оп критическая 0,126, Оп образца 1,115,титр 166,1. низкоавидные антитела ИА= 79%,низкоавидные антитела к краснухе не выявлены. Сказали обратиться к специалисту,мы живем в городе Назарово у нас таких специалистов нет.
Ответ:

(17.12.2012)
Здравствуйте! Эти антитела не собственные - это материнские антитела, попавшие в кровь через плаценту, а потом при грудном вскармливании. Инфекции у матери хронические и не имеют в настоящий момент клинического значения. Обычная история, связанная с недостатком образования у врачей. Перед тем, как назначить анализы, врач должен себе представлять, какие могут быть результаты и что потом с этими результатами делать.

0


Вопрос:

(16.12.2012)
Здравствуйте. Подскажите пож. ребенок 3г10мес, посещает детский сад. Месяц назад переболела ОРВ с ангиной, после болезни сдавали ОАК отклонений не было. Сейчас, по истечении месяца после болезни, сдавали кровь повторно Эритроциты 3,95 -10*12/л норма (3,7-4,7) Гемоглобин 127 г/л норма (115-145) Тромбоциты 209 10*9/л норма (140-400) Лейкоциты 7,7 109/л норма (4,9-9,0) Эзонофилы 1 п/ядерные 1 с/ядерные 29 норма (45-70) Лимфоциты 63 норма (18-40) Моноциты 6 норма (2-9) СОЭ 5мм/г обнаружены мононуклеары 2% Что означает наличие в крови мононуклеаров, ведь их не должно быть? насколько я знаю, инфекционный мононуклеоз ставят при наличии мононуклеаров более 15%. До этого времени ни в одном анализе крови их не обнаруживали Спасибо
Ответ:

(17.12.2012)
Здравствуйте! Норма лимфоцитов в этом возрасте - 38-53%, мононуклеаров быть не должно. (Вообще, из тех "нормальных" показателей, которые вы переписали из бланка, я могу согласиться с натяжкой только с интервалами лейкоцитов.) Вам нужно обратиться к инфекционисту или к иммунологу на очный прием. Вариантов течения ВЭБ-инфекции много. Не факт, что ОРВИ - это была ВЭБ-инфекция, но ОРВИ могла изменить статус хронической ВЭБ-инфекции. Наличие в крови мононуклеаров означает какой-то из вариантов ВЭБ-инфекции.

0


Вопрос:

(13.12.2012)
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, существуют ли какие-либо препараты для стимулирования противоопухолевого иммунитета? У моей мамы спираденокарцинома (метастаз в костную ткань). В онкодиспансере иммунолога нет, поэтому никаких препаратов не назначают!
Ответ:

(13.12.2012)
Здравствуйте! Существуют. Иммунологов нет и не будет в большинстве лечебных учреждений. И онкодиспансер, и другие ЛПУ - это ОРГАНИЗАЦИИ. Цель любой организации - зарабатывание денег при сокращении издержек. ЛПУ получают финансирование не за лечение пациентов, а за выполнение некоторых формализованных стандартов, не более того. Вся лечебная деятельность является вспомогательной и обслуживает финансовые интересы предприятия. Обратитесь к иммунологу на очный прием.

0


Вопрос:

(10.12.2012)
Павел Владимирович, здравствуйте. У меня постоянно повышенная температура 37-37.5 . держится несколько лет и часто набухает лимфоузел на шее. В местной поликлиннике пыталась обследоваться, анализы сдавала по ним ничего не обнаружили. Сказали, что чувствительная натура и "по доброму" отправили с выпиской, что здорова. Врач инфикционист сказал, что не трогай лимфоузлы руками само пройдет. А если кроме шуток, то куда обратиться с этой проблемой?
Ответ:

(10.12.2012)
Здравствуйте! Странно, что несколько лет подряд это вас устраивало. Обратитесь к инфЕкционисту, онкологу, иммунологу. Заплатите за консультации, анализы, лечение. Если такой вариант вас устроит.

0


Вопрос:

(07.12.2012)
Добрый день! Хочу задать вопрос про мою дочь, 2 года. Ребенок унаследовала атопический дерматит, проходим лечение по необходимости. В 4 месяца дочь «встретила» контагиозный моллюск, лечили и удаляли до месяцев 10, успешно. ОРВИ в первый год жизни болела всего 1 раз, в 1,5 года мы ее отдали в сад на неполный день, и начались ОРВИ (4 раза за полгода) и три непонятных эпизода, которые потом были диагностированы и пролечены как золотистый стафилококк, - то есть в общем жалоб на ее иммунитет у нас нет. В 1,5 года также ей был подтвержден диагноз ВПС ДМПП, хотя никаких проявлений у ребенка не было. Неделю назад ей сделали операцию по радикальной коррекции ВПС в условиях ИК, доступ организовали через правостороннюю переднебоковую торакотомию. В ходе операции ей удалили половину тимуса. В связи с этим меня волнуют несколько моментов: 1)насколько я читала, тимус отвечает за работу иммунитета. Чем ей грозит отсутствие половинки тимуса? Будет ли оставшаяся часть работать вдвое больше? Будет ли иммунитет от тех болезней, от которых ребенок уже привит? Прививки все сделаны по календарю + от ветрянки, гемофильной палочки, пневмококков; 2)еще до операции врачи нам порекомендовали после выписки домой пропить курс Броно-мунала. Читаю описание от этого препарата, и понимаю, что большинство бактерий у нас уже охвачено вакцинацией. Нужно ли нам пропивать этот курс, или это будет лишним? 3)в феврале ребенку поставлена прививка от гепатита А, ревакцинация рекомендована в период с ноября по февраль. При выписке из больницы нам запретили любую вакцинопрофилактику на срок 1 год. По истечению этого срока нам придется заново начинать вакцинацию от гепатита А, или же просто ревакцинируем с опозданием, и это будет нормально? Заранее спасибо, Катерина.
Ответ:

(07.12.2012)
Здравствуйте! 1) Иммунитет, как минимум, к вирусам будет хуже. Атопический дерматит может протекать хуже или трансформироваться в более тяжелую патологию. Половинка тимуса попытается работать вдвое больше. Сомнительно, что это будет достигнуто. До 3 лет иммунитет вообще не полноценный - именно поэтому проводят ревакцинации. 2) Бронхомунал в такой тяжелой ситуации - это как-то за гранью добра и зла. Либо ничего не нужно делать, либо нужна полноценная иммунореабилитация. 3) У вас больной ребенок. На фоне атопического дерматита были: длительный наркоз, массивная травма тканей, удаление части тимуса, трансфузия большого объема донорской крови. Наверняка назначены медикаменты. Последствия этого останутся в памяти иммунной системы на всю жизнь. Теперь у вас есть: наследственное аллергическое заболевание, дефект развития, недостаточность функций тимуса + неизвестные последствия операции. Я понимаю, что для вас как для матери факт вакцинации - подтверждение того, что ребенок выздоровел и не отличается от других детей. Эти психологические моменты нужно оценивать трезво. Прогнозировать реакцию на вакцинацию мне как иммунологу трудно. Сложные проблемы нельзя правильно решать простыми методами (неправильно решать - можно). Поэтому однозначных ответов "да" или "нет" не существует. Как минимум, нужно разбираться долго и сложно. Я бы про вакцинацию не думал.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224400
Ответов: 223860


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх