18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2237/2235
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(10.02.2013)
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня зовут Оля, мне 24 года, в последние полгода у меня начались проблемы со здоровьем, я начала сильно и часто болеть простудными заболеваниями, был бронхит, гайморит, болею почти каждую неделю, с небольшими передышками на выздоровление, я набрала около 30 лишних кг, было неправильное питание. алкоголь, и пила противозачаточные ДЖЕС, 7 месяцев..... проверялась на инфекции, ПЦР, обнаружили только гарднареллы.. пролечилась, но повторный анализ еще не успела сдать, был на губе герпес, в течении этого полугода, на ногах появились болючие бородавки, на пальцах и ступнях, всего 6 штук.... появились пробки в горле. хронический тонзилит что ли... на прошлой неделе сдала иммунограмму и на ВИЧ... ВИЧ отрицательный, а вот результаты иммунограммы: КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ СD-3 ( зрелые Т-лимфоциты) - -- Абсолютное число х10 в 9 степени /л 1,296 CD-4 ( Т-хелперы) - 57 Абсолютное число х10 в 9 степени /л 0,743 CD-8 ( Т-супрессоры) - 30 Абсолютное число х10 в 9 степени /л 0, 392 CD4/CD8 - 1,9 СИСТЕМА КОМПЛИМЕНТА ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ комплимент общий - 76 Эритроциты х10 в 12ой /л 4,6 ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ Лейкоциты х10 в 9щй / л 5,1 IgA г\л - 3,5 Базофилы % - IgM г\л 5,6 Эозинофилы % - IgG г\л 46,6 Нейтрофилы % п-6 с-47 ЦИК 75 Лимфоциты % 37 Моноциты % 10 Гемоглобин г/л 145 СОЭ мм/ч 16 тромбоциты х10 в 10ой /л 588 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК Нейтрофилов( латексфагоцитоз) 40-52, резерв -12 НСТ-тест спонтанный 39 коэффициент стимуляции 5, 18 индуцированный 202 подскажите пожалуйста, что это значит, что за диагноз, серьезно ли это и чем лечится, очень надеюсь на вашу помощь, тк не доверяю своим врачам, была на приеме у иммунолога, так он сказал, мол ничего страшного нет в иммунограмме, иммунитет работает и все в порядке, заранее спасибо!
Ответ:

(10.02.2013)
Здравствуйте, Оля! Есть несколько откровенно плохих показателей: IgG г\л 46,6 (очень высокое значение! м.б., опечатка?); тромбоциты - 588; CD4/CD8 - 1,9; ЦИК 75 (многовато). По данным иммунограммы нужно исключить: аутоиммунные заболевания, миеломную болезнь, аутоиммунный гепатит или цирроз печени, ВЭБ-инфекцию. С учетом других показателей нужно исключить: сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, гипотиреоз, метаболический синдром, бронхиальную астму и аллергические состояния. Ищите врачей, которым будете доверять.

0


Вопрос:

(06.02.2013)
За тимомегалией не наблюдали, почем-то доктор не сакцентировал внимание. Какие обследования нужно пройти сейчас? прочитала в интернете, что детям с тимом. противопаказан наркоз?
Ответ:

(06.02.2013)
Нужно обратиться к иммунологу на очную консультацию. Вопрос про наркоз нужно задать анестезиологу.

0


Вопрос:

(06.02.2013)
Павел Владимирович, здравствуйте! Моему ребенку 4,5г. В возрасте 2 лет поставили тимомегалию. Часто болеет.Вирус Эпштейн Барр высокие титры, пропили изопреназин курсом 10 дней по назначению врача.Селективный дефицит Ig a.Шейные лимфоузлы увеличены, аденоиды 3 ст., миндалины 2-3ст., Переодически скапливается эксудат,аденоиды нужно удалять, но ребенок аллергик Ig e 150. Не приведет ли их удаление к астме? Что посоветуете сделать? Заранее спасибо!
Ответ:

(06.02.2013)
Здравствуйте! Дыхание важнее всего остального. Если дошло до состояния, когда нужно удалять - придется удалять. Рассуждать об этом уже поздно. Удаление улучшит дыхание, но уменьшит количество лимфоидной ткани. Это не очень хорошо. Тимомегалия и аденоиды - единое состояние. Удалите аденоиды - лимфоидная ткань начнет расти в других местах. Но выхода другого нет. Вы теряете инициативу - отстаете от развития болезни. Нужно наращивать усилия по лечению, чтобы взять ситуацию под контроль. Придется делать все то, что не хочется:тратить усилия, время и деньги. И делать это придется с низкой эффективностью: время упущено. Иначе аллергия будет усугубляться, и астма возможна. Советую обдумывать не прошлое и не обсуждать настоящее - нужно думать о будущем. Весьма полезным будет лечение одновременно у ЛОРа и иммунолога.

0


Вопрос:

(31.01.2013)
Павел Владимирович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, самый надежный способ выявления паразитов у взрослых и детей. Заранее спасибо.
Ответ:

(31.01.2013)
Здравствуйте! Самый надежный способ выявления паразитов знают инфекционисты.

0


Вопрос:

(30.01.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Понравился Ваш юмор и некоторая ирония в ответах))) Хотелось бы узнать Ваше мнение (лучше без иронии) о применении иммуномодулятора полиоксидоний в уколах человеку 60 лет и его последствиях ( бронхиальная астма -не тяжелая, частые простуды и постоянная заложенность в носу-ставят аалергический ринит). По иммунологическим исследованиям- снижен иммунитет.С уважением,Л.П.
Ответ:

(30.01.2013)
Здравствуйте! Людмила Петровна, Вы ставите меня в затруднительное положение... Если полиоксидоний назначил иммунолог, то, видимо, были на то причины. Если не-иммунолог, то уж и не знаю, как ответить. Видимо, теперь нужно обратиться к иммунологу: пусть хотя бы посмотрит на анализы. Если анализы и состояние требуют назначения полиоксидония, то это хороший препарат. Если нет - то плохой препарат. Есть анекдот на эту тему про принтер. Суть его в том, что самостоятельное вытаскивание застрявшей бумаги увеличивает стоимость гарантийного ремонта.

0


Вопрос:

(29.01.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Ребенку 2 года и 4 месяца по иммунограмме показатель Ig A - 0,6г/л, считается ли это значение низким для нашего возраста. Если да, то какое лечение требуется. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(29.01.2013)
Здравствуйте, Екатерина! Формально такое значение является нормальным. Но анализы никто не лечит, лечат больных людей. Если нет жалоб, не нужно ребенка лечить. Если жалобы есть, то нужно лечить. Анализы имеют вспомогательное значение для выбора эффективных медикаментов.

0


Вопрос:

(26.01.2013)
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня как в перехоном возрасте начала расти грудь так и остановилась на одном месте, я в то время там что-то сдавливала и теперь уже как 10 лет мучает вопрос. Как увеличить грудь можно, без вставления имплантантов? Посоветуйте пожалуйста что-нибудь? И можно ли попасть к вам на прием, может очно посмотрите что-то сможете сказать?
Ответ:

(26.01.2013)
Здравствуйте! Посмотреть, потрогать и оценить я конечно не против. Могу даже потом сосредоточиться и подумать... Но этот вопрос лучше все-таки сначала задать пластическому хирургу (м.б. есть дисплазия), потом - эндокринологу (м.б. есть изменения эндокринной регуляции). Если они Вас не удовлетворят - обращайтесь ко мне. Мои контакты найдете в ответах.

4


Вопрос:

(24.01.2013)
Здравствуйте! У моей дочки (6 лет) начали постоянно появляться фурункулы.Лежали в больнице, сдавали анализы (все в порядке). Кололи и принимали антибиотики. Принимали иммунномодуляторы. Питается ребенок хорошо,получает витамины, живет в хороших условиях. Что делать?
Ответ:

(24.01.2013)
Здравствуйте! Нужно: 1) исключить сахарный диабет; 2) обратиться к иммунологу.

0


Вопрос:

(21.01.2013)
Здравствуйте.Моей дочке 6 месяцев.В декабре 2012г. переболела ОРЗ. С 01.01.2013г. по настоящее время у нее держится температура 37,0-37,2 ночью температура нормальная. Сдавали анализ крови, анализы хорошие.Сделали рентген грудной клетки.Легкие, бронхи в порядке. В заключении написано: Гиперплазия правой доли вилочковой железы 2ст. Подскажите, что нам делать? Мы живем в г.Канске, специалистов нет. Педиатр говорит, что ни чего не делать, такое у маленьких детей бывает. Я переживаю.Помогите. Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(21.01.2013)
Здравствуйте! По поводу гиперплазии тимуса пока ничего делать не надо. Но если в дальнейшем вырастут (увеличатся) аденоиды - нужно будет обратиться к иммунологу. Гиперплазия лимфоидной ткани свидетельствует о том, что иммунная система пытается компенсировать качественные нарушения за счет увеличения массы, т.е. количественных характеристик. Обычно это не удается - случаются аллергии, ОРЗ и проч.

0


Вопрос:

(13.01.2013)
Здравствуйте, хотелось узнать ваше мнение о трансфер факторах, такие препараты предлагают купить сотрудники онкологии, можно вообще применять такие БАДы?
Ответ:

(13.01.2013)
Здравствуйте! Продажа трансфер-факторов - это сетевой маркетинг. Как любой сетевой маркетинг, он не допускает утечки денег вне пирамиды: на исследование иммунной системы, на консультации иммунологов, на приобретение других медикаментов. Как любой сетевой маркетинг, он рассчитан на халявщиков и заманивает их скидками и дешевыми заработками. Если вылечить пациента не удалось, то успокаивают высказываниями типа: "но зато он умер спокойно". Серьезных вменяемых публикаций про трансфер-факторы НЕ СУЩЕСТВУЕТ, что бы вам не говорили. Молекулярный состав их детально не определен. Стоимость трансфер-факторов значительно выше настоящих проверенных стимуляторов NK-клеток. Применять такие БАДы можно. Ведь это чудо и для покупателей, и для продавцов. Чудо приятнее, чем трата усилий и денег на профессионализм со стороны врачей, и трата усилий и денег на лечение со стороны пациентов. Сотрудники онкологии, которые занимаются продажами, сделаны из того же теста, что и покупатели. И я давно осознал, что ни те, ни другие - не мои клиенты.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232294
Ответов: 231609


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх