18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2238/2236
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(15.09.2013)
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы ИФА: оп критическая : оп образца ВПГ 1 и 2 lg M 0,275 :0.111 lg G 0,130 : >3 титр 1:3200 и анализ ребенка: вирус герпеса 6 серотипа lg G 0,350: 1,728 Подскажите, что означают результаты и нужно ли нам обращаться за противовирусным лечением? Из жалоб - постоянные ОРВИ с сильными осложнениями(до 11 раз за год)
Ответ:

(15.09.2013)
Здравствуйте! Результаты свидетельствуют о хронических герпетических инфекциях. Лечат не анализы - лечат людей, если они болеют. Если Вы считаете, что болеть 11 раз в год - нормально, то не лечитесь. Если считаете, что не нормально, то обратитесь к иммунологу на очный прием.

1


Вопрос:

(14.09.2013)
Здравствуйте. Готовлюсь к беременности, сдала анализы на Торч- инфекции. Подскажите что означают мои результаты и можно ли приступать к зачатию по результату этого Торч анализа? ЦМВ lgM ( ОП критическая- 0,330; ОП образца- 0,044; Результат- отрицательно) ЦМВ lgG ( ОП критическая- 0,578; ОП образца- 2,921; Титр- 5,0; Результат- положит.) ВПГ 1и2 lgM ( ОП критическая- 0,230; ОП образца- 0,144; Результат- отриц.) ВПГ 1и2 lgG (ОП критическая- 0,122; ОП образца- 2,902; Титр- 1: 3200; Результат- полож.) 2 года назад переболела Гермесом зостер- Гермес был на затылке и грудной клетке, тогда проходила лечение Валтрексом и ВПГ ОП был 1:6400 . Многие говорят и пишут, что у меня выявлены антителла когда переболевшей болезни и лечению это не подлежит- вы с этим согласны? Если нет о какой аргумент?
Ответ:

(14.09.2013)
Здравствуйте! Про Гермеса Трисмегиста рекомендую почитать в интернете. Если болели герпесом зостер, то лучше сначала обследоваться более подробно. Может быть, придется готовиться к беременности - нормализовать состояние иммунной системы. ВПГ и ЦМВ встраиваются в генотип, и их невозможно уничтожить. Единственный вариант заключается в поддержании состояния иммунной системы на уровне, достаточном для сдерживания этих вирусов.

0


Вопрос:

(06.09.2013)
Здравствуйте! Моему сыну 2.4 года, атопический дерматит, среднетяжелое течение, в течение последних 4 мес.стойкая ремиссия, в остальном - здоров. Вакцинация выполнена в сроки близкие к календарю прививок РФ, в наиболее благоприятные периоды течения дерматита или на фоне полной ремиссии. Поствакцинальных реакций и осложнений не было. Дополнительно привили ветряную оспу и гемофильную инфекцию. Все вакцины вводили хорошего качества, в основном импортные (пентаксим, приорикс и т.д.). Отдавала предпочтение инактивированным вакцинам, кроме БЦЖ и окавакс. В настоящий момент планировала привить пневмо 23 и хотела бы менюгейт, но она в Красноярске недоступна. Вопрос вакцинации для меня важен и неоднозначен. Ориентируюсь на Российские и Европейские рекомендации и мнение иммунолога из центра СПИД. Сегодня впервые прочитала ваше отрицательное отношение к вакцинации детей в возрасте до 3-х лет. Теперь в некоторой растерянности. С частью информации в ваших ответах согласна. Я хотела максимально защитить ребенка до встречи с организованным коллективом и инфекциями, а получается вводила вакцины на фоне незрелости иммунной системы и каков будет ответ при встрече с инфекцией неизвестно. НО, Павел Владимирович, а если ребенок в 2.5 года заболеет - столбняком, полиомиелитом (сейчас вспышка в Израиле), менингитом, гепатитом и останется инвалидом или умрет? Не скажут ли все вокруг грамотные специалисты, в том числе и Вы, что все-таки надо было пробовать прививать?! Защитила я своего ребенка или навредила?! Конечно, без исследования иммунного статуса до конкретной прививки и после сложно что-то сказать, но попробуйте ответить пожалуйста. Есть ли инфекции, которые вы считаете привить необходимо каждому человеку?
Ответ:

(06.09.2013)
Здравствуйте! Иммунная система тесно связана с нервной. Если загружать иммунитет ненужными антигенами, то формирование нервной системы изменится. Есть мнение ученых, что мозг работает как квантовый компьютер (см. Роджер Пенроуз – «Новый ум короля»), т.е. способен интуитивно решать алгебраически-нерешаемые задачи. Неоправданная и несвоевременная антигенная нагрузка превратит квантовый компьютер в калькулятор. Если человек работает разнорабочим или чиновником, то может обойтись без тонких интеллектуальных механизмов. Напротив, такой человек вполне себе будет счастлив. Вакцинация – ответственный шаг, её лучше проводить под контролем иммунограммы. Атопический дерматит – аллергическое заболевание, основной воспалительный компонент которого протекает в коже, с участием антигенных структур кожи. Абсолютное большинство вакцинаций проводят путем подкожных инфекций – т.е. поствакцинальный иммунитет затрагивает антигены кожи. Нервная система (в т.ч. головной мозг) и кожа развиваются из одного зародышевого листка, т.е. имеют общие антигены. Поэтому значительная доля поствакцинальных осложнений связана с патологией нервной системы разной степени выраженности. Кстати, аллергические заболевания связаны с дефектами клеточных структур, которые претендуют на роль квантовых ячеек в живых организмах. Вакцинация – вынужденная мера. Вакцинировать нужно или от неизлечимых болезней, или людей, которые не могут получить грамотной медицинской помощи: дети в неблагополучных семьях, на отдаленных территориях, перед поездками в тропические страны с очагами редких для нас инфекций. Имеет смысл делать прививки от полиомиелита (пероральную), от столбняка, инфекционисты рекомендуют ещё против кори+краснухи. Когда врачей вокруг станет мало – актуальность вакцинации тоже увеличится. Т.е. стратегически, при разрушении медицины, нужно будет всех вакцинировать поголовно, что приведет к снижению интеллектуального потенциала территории и положения на рынке человеческого капитала будущего. В целом можно сказать, что положительные и отрицательные отзывы о прививках оправданы и справедливы. Вот только срединный путь – с обследованием и мониторингом – обе спорящие стороны замалчивают, потому что он получается самым дорогим.

3


Вопрос:

(05.09.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Дочери 3,5 года, год ходим в детский сад и часто болеем. Педиатр постоянно назначает противовирусные средства, в частности Кагоцел. При приеме этого препарата дочка быстро поправляется и на четвертый день мы уже идем в сад. Но меня волнует вопрос, насколько это безопасно для организма ребенка? Спасибо
Ответ:

(05.09.2013)
Здравствуйте! Из двух зол нужно выбирать меньшее. К сожалению, мы живем в агрессивной, загрязненной ядами, радионуклидами и излучениями среде. Мы не можем в таком мире существовать без фармакологической поддержки (или можем недолго и некомфортно). Прием препаратов - вынужденная, но необходимая мера. Поэтому воспринимать приём препаратов нужно позитивно. Комфортной альтернативы приёму препаратов нет. Если препарат помогает - принимайте. Если хотите подобрать другой препарат, то нужно обращаться к иммунологу, сдавать анализы и назначать другой вариант лечения.

0


Вопрос:

(27.08.2013)
Добрый день. Ребёнок ходит в дет.сад уже пол года. Но всё время болеет ОРЗ, бронхитом...Неделю ходит - две лечимся. Хотела бы сдать анализы и записаться на приём к иммунологу в Красноярске. Мы иногородние. Можно ли сдать анализы заранее в нашей районно больнице (какие) и потом прийти на приём? Куда кроме центра спида можно обратиться? Заранее спасибо
Ответ:

(27.08.2013)
Здравствуйте! Все дети болеют - это знакомство с инфекциями. Если ребенок не ходит в детский сад (и не болеет там), то потом будет часто болеть в школе. Задача иммунолога - добиться того, чтобы ребенок болел в легкой форме и быстро выздоравливал. Предварительно нужен развернутый анализ крови, чтобы не пропустить серьезные отклонения от нормы. Этот анализ можно сделать в ЦРБ. Также желательно взять с собой карточку ребенка с ранее сделанными анализами. (А вот записи врачей в карточках, как правило, малоинформативны.) Для назначения лечения нужна, как минимум, иммунограмма - этот анализ в ЦРБ не сделают. По соотношению цены и качества сейчас предпочтительно делать анализы в лаборатории НИИ Севера. Перечень дополнительных анализов выяснится на приеме иммунолога. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(18.08.2013)
Здравствуйте, какими препаратами эффективнее всего поднимать иммунитет при ВПЧ?
Ответ:

(18.08.2013)
Здравствуйте! Препараты подбирает иммунолог с учетом результатов иммунограммы и др. исследований.

0


Вопрос:

(09.08.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Скажите пожалуйста,у моего брата удалили селезенку после травмы. Может ли он быть донором крови? И не опасно ли это для его здоровья? Спасибо.
Ответ:

(09.08.2013)
Здравствуйте! Нет, человек после удаления селезенки не может быть донором. Удаление любого органа (хоть желчный пузырь, хоть аппендикс) является противопоказанием к донорству крови. Это мера предосторожности организационного характера. После удаления селезенки возрастает вероятность заболевания бактериальными инфекциями.

0


Вопрос:

(29.07.2013)
Здравствуйте! мне 26 лет,с детства была болезненным ребенком, частые ангины, в 8 лет, в краевой больнице был поставлен DS: хр.бронхит, сейчас еще и хр. пиелонефрит и хр. аднексит, обострения каждого заболевания как минимум раз в год, регулярно принимаю витамины, различные настойки для повышения иммунитета, но особого эффекта нет, когда обратилась к терапевту с вопросом как повысить иммунитет-назначила аутогемотерапию, естественно тоже без эффекта? с чего начать и как правильно начинать обследование иммунной системы? и последующее лечение?и по какой причине может быть состояние при котором внезапно повышается температура до39, держится дня2-3 и также внезапно проходит.
Ответ:

(30.07.2013)
Здравствуйте! Если Вы хотите выздороветь, то целесообразно записаться на прием к иммунологу. Невозможно корректно и подробно отвечать на такие общие вопросы заочно.

0


Вопрос:

(19.07.2013)
Здравствуйте! У меня генитальный герпес уже года три. Пол года назад была замершая беременность на раннем сроке, причиной возможно был именно герпес. Я прошла курс лечения Валтрекс, только закончила принимать лекарство, начали планировать и опять герпес:( Что мне делать? Мне 25 лет. Лечение иммунолог выписывала по имммунограмме...
Ответ:

(22.07.2013)
Здравствуйте! У иммунной системы есть стабильные состояния, принять которые она стремится. Некоторые из этих состояний неприемлемы, т.к. находятся ниже порога допустимого минимума защиты. Нужно добиться приемлемого устойчивого состояния иммунной системы, из которого ее состояние вновь не опустится ниже допустимого уровня. Поэтому нужно обследоваться и лечиться до достижения результатов. А валтрекс не спасает от рецидивов, если прекратить его принимать. Об этом врачи честно говорят пациентам. Вам будет полезно перестать верить в чудеса и почаще размышлять о причинно-следственных связях. Ну, или хотя бы прикидывать реальные затраты для сбычи мечт ;о)

0


Вопрос:

(13.07.2013)
Здравствуйте,Павел Владимирович! Елена, 54года, работаю в аптеке, с 50 лет климакс. Два года сильные костно-мышечные боли.Д-з остеопения,полиартроз.Принимаю артра,диафлекс,кальций остеомаг,по необходимости НПВС.Но даже на этом фоне ощущение того,что мышцы и связки"укоротились"-боли постоянные.Периодически повышены серомукоид,сиаловые,С-реактивный белок,ревматоидный фактор-отриц.,в мае СОЭ-32,АЦЦП-1,7,сдавала еще ENA-антитела к экстрагируемым ядерным антигенам-пишу так,как в колонке "результат"-опт.кр-0,218;опт.обр.-0,065Я уже не знаю,какие еще анализы сдавать,и показывают ли эти анализы на аутоимунное заболевание?
Ответ:

(13.07.2013)
Здравствуйте, Елена! Эти изменения связаны с гормональной регуляцией. Нужно сначала проверить щитовидную железу: УЗИ, Т3, Т4, ТТГ, Антитела (АТ) к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецепторам ТТГ; Паратгормон. Если со щитовидной железой всё в порядке - тогда нужно корректировать уровень половых гормонов. Это лучше сделать у гинеколога-эндокринолога. Вот только нужно обязательно дополнительно знать уровень тестостерона. ТС - единственный гормон, который стимулирует рост хрящевой и костной ткани (насколько я знаю). Сниженный уровень ТС проявляется в: 1) ширине шага, 2) высоте подъема ног при ходьбе, 3) возможности встать на цыпочки, 4) поперечном плоскостопии ("косточка" на 1-ом плюсневом суставе). Дешевые препараты ТС - растительные добавки, аналогичные трибустану - продаются в магазинах для культуристов. Но при употреблении придется контролировать уровень холестерина и липидный спектр. Плюс нужны будут препараты кальция, витамин С, Артра и пр. Аутоиммунный характер можно заподрозрить, если на прием Артры Вам становится хуже. А НПВС вообще не нужно пить - они нарушают синтез хрящевой ткани. Из всех показателей ключевые - паратгормон, тестостерон, холестерин и липидный спектр. Но придется истратить в 10 раз больше, чтобы сделать всё правильно.

1






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232396
Ответов: 231735


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх