18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(08.07.2013)
Добрый день Павел Владимирович! Подскажите пожалуйста, какие необходимые анализы необходимо сдать, чтобы определить как реагирует моя иммунная система на моего ребенка, у меня привычное невынашивание и очень часто слышу, что мой организм защищается от чужеродного плода, иммунитет отторгает его. Как это подтвердить и лечить если необходимо? у меня диагноз АФС, антитела к ХГЧ, гипергомоцистеинеми,предпринятые меры - плазмофорез, фраксипарин, утрожестан, аспирин, фолиевая кислота для снижения гомоцистеина - не дали положительного результата. И еще многие рекомандуют метипред при АФС, другие категорически против, как действовать подскажите? Спасибо за ответ.
Ответ:

(08.07.2013)
Здравствуйте! Во-первых, нужно искать причину невынашивания. Во-вторых, нужно сдавать очень широкий спектр показателей, чтобы найти критические, по которым потом можно будет мониторить состояние. В-третьих, лечение тоже нужно будет подбирать с учетом эффективности разных вариантов. Это не просто сделать. Нужно обратиться к иммунологу на очный прием и потом долго и упорно разруливать проблему вместе с доктором.

1


Вопрос:

(30.05.2013)
Здравствуйте. мне 20 лет. Мои жалобы: резкое ухудшение зрения, боли в суставах, утомляемость, частое мочеиспускание( данные жалобы наблюдаются на протяжении 5 лет, но в последние 2 года наблюдается резкое прогрессирование) Объективно: лимфаденит(практически все группы лимфоузлов, особенно поднижнечелюстные, шейные и паховые), желтый налет на языке и миндалинах(которые в свою очередь увеличены).. Угревая сыпь (на лице и спине). Р-ты иммунограммы: T-хелперы 32,7, Т-цитотокс 49,0, Тхелп/Тцитотокс=0,7, В-лимф 5,3. Цирк иммун компл 0,03; лейкоцитоз. также сдала анализы на ВЭП(VCA-IgG, NA-IdG- положительны) ,ЦМВ (IgG положит, титр 1,4), ВИЧ-отрицат. Подскажите пожалуйста что мне делать. заранее спасибо!
Ответ:

(30.05.2013)
Здравствуйте! Сначала нужно сходить к окулисту: нужно смотреть глазное дно. Потом с результатами - к эндокринологу: нужно исключать сахарный диабет. Потом уже к иммунологу на очный прием.

0


Вопрос:

(26.05.2013)
Добрый вечер! Хочу спросить у вас совета по поводу эффективных иммуномодуляторов для детей. дочь в этом году пошла в первый класс, в течение года болела долго и тяжело, три недели просидели на больничном в марте с ОРВИ тяжелого течения, в мае ситуация повторилась снова - аденовирусная инфекция, из симптомов - высокая температура на протяжении трех недель, следом поймали ротавирусную инфекцию. Участковый педиатр рекомендаций по поднятию иммунитета не дает, назначили из анализов только анализ мочи - норма, кровь сдали уже сами, результаты следующие - СОЭ 74, тромбоциты - 430, лейкоциты - 4,01, моноциты - 11, остальные показатели в норме. Впереди второй класс, требования к ученикам повысятся, пропускать занятия уже будет нельзя.. Спасибо.
Ответ:

(26.05.2013)
Здравствуйте! Могу посоветовать обратиться к иммунологу очно: показать ребенка и анализы, уточнить необходимый перечень исследований. Потом нужно будет сдать нужные анализы. Потом снова нужно будет посетить доктора. А потом уже лечиться теми препаратами, которые доктор порекомендует с учетом результатов обследований. Если вам нужен результат - придется сделать именно так.

0


Вопрос:

(16.05.2013)
Добрый день! Подскажите ребенку 5,5 лет часто болеем, осенью перенесли воспаление легких в легой форме высокой температуры не было, всю зиму практически болели простудными в основном начиналось с горло, аденоиды 2-3 стадии, сдали анализ в мае на инфекцию Эпштейн-Барр, результаты VCA-IgG 0.423 положители VCA-IgM 0.106 отрицательно EA-IgG 0.047 отрицательно NA-IgG 2.075 положительно ,развернутый анализ крови эритроциты 5,01, гемоглобин 113, тромбоциты 339, лейкоциты 7,1,базофилы 1,эозинофилы 1,палоч.ядерн 1,сегментояд 32,лимфоциты 54,моноциты 11, сои 6. Были обнаружены лямблии в2012 пролечились. Подскажите беспокоит очень результаты анализов Эпштейна особенно последний показатель надо ли нам проличиться или дополнительно сделать еще какие нибудь анализы
Ответ:

(16.05.2013)
Здравствуйте! Имеет смысл ребенка лечить, потому что анализ крови типичный для вирусной инфекции и в результатах видно, что селезенка плохо работает.

0


Вопрос:

(16.05.2013)
Здравствуйте! Ребёнку год и месяц. В роддоме поставили 2 прививки,потом в 2 месяца, потом в 3 российскую АКДС. После чего с вечера стала подниматься температура, держалась дня 3 примерно до 39. Несколько раз какала как мне показалось с прожилками крови. На месте укола в ногу было небольшое уплотнение и чуть красновато. После чего я стала писать отказы от прививок. Я решила, что лучше до года не лезть в иммунитет ребенка. Врач в поликлинике постоянно напоминает, что нужно ставить все прививки скорее. Я не отказываюсь от прививок вообще. Слышала, что можно сделать томограмму крови и по результату посмотреть в каких прививках возможно будет нуждаться ребёнок. Хотела бы услышать ваше мнение по поводу прививок и вообще по поводу моих дальнейших действий.
Ответ:

(16.05.2013)
Здравствуйте! Не нужно в таком случае ходить в поликлинику. Меняйте педиатра на платного. Для здоровья полезно платить врачам деньги. Продолжайте отказываться от прививок. Таких анализов пока не делают. Потому что если это сделают, то это будет дорого для пациентов и не полезно для государства.

0


Вопрос:

(10.05.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Готовлюсь к беременности. Сдала анализы - нашли цитомегаловирус LgG титр 1:1600; герпес 1,2 типа LgG титр 1:3200, впч 10 5 значимая. это нужно лечить?
Ответ:

(10.05.2013)
Здравствуйте! Это нужно мониторить: сдать авидность антител к ЦМВ и ВПГ-1,2 и развернутый анализ крови. Если отклонений в составе клеток крови нет и индекс авидности выше 85% - лечить не нужно.

0


Вопрос:

(22.04.2013)
Павел Владимирович разобраться в результатах анализов необходимо было мне, а не иммунологу. Вы предлагаете сменить иммунолога с очаровательного на компетентного! А как проверить компетентность, на лице у врачей не написано, а в любой клинике хвалят своих специалистов. К одному компетентному нас отправлял педиатр по направлению, на приеме врач сказал, что у нас все хорошо, мы просто паникуем, никаких анализов нам сдавать не стоит-это лишняя трата средств. Соблюдайте диету и укрепляейте летом иммунитет !!! Иммунный статус мы сдали только с третьего раза, к сожалению с первого раза кровь не взяли, а второй раз взяли не правильно (сгусток обнаружен), вот и ребенка закололи и 2 месяца потеряли. Сегодня были на приеме у прежнего иммунолога нам прописали КИП 0,3 №10 и таблетки Ликопид 1мг. № 10 по 1 шт в день -10 дней ч/з 2 месяца таблетки янтарная кислота и пентаксил по 1/2*3р/д после еды-20 дней. ч/3 месяца КИП повторить. Вот теперь прошу помочь, как вы думаете поможет нам данное лечение или всетаки искать нового специалиста?
Ответ:

(22.04.2013)
Здравствуйте! Если нет доверия к педиатру - меняйте педиатра. Если нет доверия к иммунологу - меняйте иммунолога. Компетентность проверяется просто: нужно проконсультироваться платно и очно у нескольких врачей. По результатам выберете своего врача. Т.е. по-другому не получится. Никак не лечиться еще хуже. Потому что самый плохой врач понимает в болезнях лучше самого эрудированного пациента. А мои рекомендации с прошлого раза остаются в силе.

0


Вопрос:

(21.04.2013)
Добрый день! Сдали с мужем кровь на совместимость. Все параметры в пределах нормы. Только "индекс влияния блокирующих факторов" 1, 2 (норма менее 0, 7 расч. ед.). Нужно ли делать аллоимунизацию лимфоцитами мужа. Если "да", то сколько раз.
Ответ:

(21.04.2013)
Здравствуйте! Этот вопрос нужно задать врачу, назначившему обследование.

0


Вопрос:

(14.04.2013)
Помогите разобраться в результате анализа. Ребенку 3 года. Часто и продолжительно болеем, уже месяц сильная пищевая аллергия. Пропивали Изопринозин 500,1/2 таб*3 раза в день курсоми по 10 дней с перерывом в 10 дней, а также имунорикс 20 флаконов, веторон детский и капли деринад. После первого курса сдали кровь на иммунный статус и различные вирусы(вирусы повторно, результат отрицательно все), алерг. панели. ИММУННЫЙ СТАТУС показал Лейкоциты 5,5*10 в9 кл/л, Лимфоциты 1,6*10 в 9 Лейкограмма э-7 п-1 с-53 л-30 м-9 Классический путь активации комплимента 1,3; Альтернативный путь активации комплимента 6,5; Цитометрия-BD FaxCalibur Антиген Популяция % Абс-кл/мл CD3 Зрелые Т-клетки 81 1337 CD4 Т-хельперы 41 677 CD8 Цитотаксические Т-клетки 36 594 CD16 NK-Клетки 4 66 CD19 В-лимфоциты 10 165 Tx/Tc 1.14 Общие иммуноглобулины (г/л) IgA 0.8 ; IgM 0.9; IgG 3.9 Количество фагоцитов 19%, Фагоцитарное число 6,5 Исп. Метод-фагоцитоз частиц латекса ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Гемоглобин-107; эритроциты 4,36; Средний объем эритроцитов 85.0; гематокрит 37.0; Среднее содержание Hb в эритроците 24,5; Средняя концентрация Hb в эритроците 289; ширина распределения эритроцитов по объемам 13,7%, Лимфоциты 5,5; Тромбоциты 269. Анализ крови Общий IgE 10,1 Цитомегалия ЦМБ igM , ЦМБ igG -Отрицательно, Низкоавидные антитела к ЦМБ не выявлены Хламидии пневмонии igA,igG,Микоплазмы пневмонии, igA,igG- ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО Герпес ВП1 и 2 IgM. IgG Вирус герпеса 6 серотипа IgG –ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО Низкоавидные антитела к ВПГ не выявлены Таксоплазмоз IgM, IgG –ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО Диагностика инфекции Эпштейна-Барр -ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО Аллергия в трех стандартных панелях на все продукты высокая и очень высокая на молоко, яйцо куриное, говядина, курица, картофель, мука пшеничкая. Остальные в умеренной и легкой реакции
Ответ:

(15.04.2013)
Здравствуйте! Помочь разобраться в результате анализа - кому? Вам или иммунологу? Стимулировать иммунитет в условиях неправильной работы иммунной системы - плохая тактика. Думаю, что вам нужно сменить иммунолога с очаровательного на компетентного.

0


Вопрос:

(11.04.2013)
У сына 7 лет опять возобновился герпес в активной форме. Лечила ацик 10 дней, протефлазид 2 мес. по схеме.. Раньше это давало на какое то время эфект. Сейчас нет. Недавно была сильнейшая герп. ангина. Протекает в основном в виде стоматитов........... Теперь назначили--герпес нозод инъель 10 дней в амп., мукоза композитум 5 дн., энгистол 3 мес.,хепель 1 мес., лактиале 1 мес... Как по вашему, работает гомеопатия в таких случаях? Или есть какие нибудь другие действенные препараты? Назначала педиатр, иммунолога, детс. инфекциониста в городе нет..... Плюс у ребенка диагнох БА тяж. степ. инф-аллерг. Пока все это не купили, у нас в городе нет герпес нозод инъель. Если надо- будем заказывать через интернет. У ребенка вт. небольшой иммунодефицит.
Ответ:

(11.04.2013)
Здравствуйте! Гомеопатия работает тем лучше, чем менее тяжелое состояние у пациента. В идеале гомеопатия - это средство профилактики и тонкой регуляции настроек организма. Ваша проблема - вера в чудо. Нужно критически оценивать и собственные мотивации, и чужие рекомендации. Не нужно обманывать себя и других - ни вам, ни педиатру это на пользу не пойдет. Если вы оказались без медицинской поддержки - эвакуируйтесь из этого места! Не нужно героически страдать. Этого никто не оценит: наверняка зрителей вокруг тоже мало. Вам нужны грамотные специалисты и крупные лаборатории. Выгодно поболеть и полечиться тоже не получится. Лечение комплекса таких проблем стоит десятки тысяч рублей. Поэтому финансовые приоритеты тоже нужно пересматривать.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224307
Ответов: 223787


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх