18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2180/2179
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(17.10.2013)
Здравствуйте!У меня ребенок (6лет) часто болеет,аденоиды.Хочу записаться на прием к иммунологу.Можно ли и стоит ли заранее сдать иммунограмму?Думаю нас точно направят.Просто хочу прийти к специалисту уже с анализом. Только где сдавать и какой именно не знаю.
Ответ:

(17.10.2013)
Здравствуйте! Перечень исследований нужно уточнять на очном приеме. Если пренебрегать этим правилом, то может снизиться качество диагностики и лечения. Для врача выгоднее отказаться от консультации вслепую, чем получить негативный результат лечения. Если Вы таким образом стараетесь снизить общую стоимость лечения, вынужден Вас разочаровать: стоимость консультации составляет незначительную долю в общей сумме расходов.

1


Вопрос:

(14.10.2013)
Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! Моему сыну 3,9 лет.Тяжелые психоневрологические заболевания по которым мы получаем сложное лечение. К тому же нам было проведено вирусологическое, нейроиммунологическое исследование, которое показало перенесенние внутриутробно герпесвирусной (ЦМВ, ВПГ6 типа) нейроинфекции, наличие хронической персистирующей вялотекущей герпесвирусной нейроинфекции с нарушением толерантности к основному белку миелина. Исследование показало: повышен титр антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 6-го типа. Вирусы вызывают разрушение миелина - выявлен недостаток миелина. В связи с этим рекомендуется лечение: -циклоферон по 2,0 в\м №10 по четным дням в чередовании с -деринат 2,5 в\м № 10 по нечетным дням . -затем циклоферон по 1 таб утром натощак через день № 20. -витамин В12 по 500 гамм в\м № 5 через день. -панавир ректальные свечи по 1 свече на ночь через 48 часов № 5_ -ацикловир 200мг. По 1 таб. Через 12 часов 2 раза в день № 15. Обязательное соблюдение лецитиновой диеты. Очень прошу Вашего совета, т.к данное лечение назначил невролог.
Ответ:

(14.10.2013)
Здравствуйте! Сначала нужно решить, влияют ли на состояние эти вирусные инфекции сейчас. для этого кроме антител IgM, IgG к ним нужно определить индексы авидности антител. Если они высокие, то смысл противовирусного лечения сомнителен, потому что время для него упущено - и теперь нужно лечить аутоиммунную патологию (антитела к миелину), которая становится в таком случае основной. АТ к миелину - основной маркер состояния, по этому показателю нужно контролировать как течение заболевания, так и эффективность любых лечебных мероприятий. По поводу лечения лучше обратиться к иммунологу.

0


Вопрос:

(27.09.2013)
Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! По рекомендации доктора начала принимать изопринозин, на второй день приема появилсь симптомы простуды - температура, насмотрок, боль в горле. Изопринозин продолжала пить. Сегодня четвертый день, насморок и горло получше, температура держится примерно 37,3-37,5. Подскажите, можно ли мне, принимая изопринозин, начать одновременно лечение противовирусным препаратом (например, инговирином)? Большое спасибо, что уделили внимание.
Ответ:

(27.09.2013)
Здравствуйте! Думаю, что можно. Но этот вопрос лучше задать врачу, который назначил изопринозин. Если вы хотите, чтобы лечение было качественным, с врачом нужно поддерживать постоянный (по необходимости) контакт, чтобы своевременно корректировать лечение при изменении состояния здоровья.

0


Вопрос:

(17.09.2013)
Добрый вечер! У меня дочь 8 лет, с прошлого года как пошли в школу, вечные простудные заболевания (в дет. саду и то реже болели), помимо насморка постоянно беспокоят ячмени на глазах и чирии. Подскажите можно ли здесь обойтись только комплексом витаминов как для профилактики или проблема намного глубже и нужно решать проблему с иммунной системой? Заранее спасибо.
Ответ:

(17.09.2013)
Здравствуйте! Насколько я понял, ребенок болеет уже в течение года, и родители никаких действий не предпринимают, но через год задумываются – не начать ли давать витамины? Вы отстаете от развития событий, Вы потеряли инициативу и возможность действовать на опережение. Ситуация типичная. Почему такое случилось? Дело в том, что жизненный опыт граждан нашей страны противоречит естественному течению событий. У нас многие инициативы принимаются необдуманно, а потом откатываются назад. Проверенная веками тактика – дождаться, когда всё само собой наладится. Наша страна отнюдь не Империя Добра и организована противоестественно. Вот только природа и наше тело созданы Богом и функционируют по Божественным законам. Поэтому общественные принципы и биологические принципы разительно отличаются. Само собой здоровье не налаживается. Это проверено опытом. Самое разумное – обратиться к иммунологу.

1


Вопрос:

(16.09.2013)
Здравствуйте! Проживаю в г. Красноярске. У меня следующая проблема: примерно 2 года назад появились плоские бородавки на фалангах пальцев рук (возможно подцепил в спортзале), очень мелкие 1, 2мм в диаметре. В начале не обращал внимание, затем пошел к дерматологу, назначали криотерапию и панавир гель. Прижигали азотом около 7-8 раз (на протяжении 6 мес), не помогло, только начинает заживать ожог, через пару недель появляются снова, да же стали немного больше чем раньше (диаметр: 2- 5 мм, высота 1 мм. ) Пробовал прижигать «чистотело» - результат тот же. Дерматолог направил к иммунологу. Сделал иммунограмму. Врач сказал проблем с иммунитетом нет, все в пределах нормы. Назначил деструкцию, после деструкции «ликопид» 10 дней по 1 таб., «панавир» 2 курса по 10 дней с перерывом в 1 неделю. На этот раз удалял лазером дважды (в первый раз удалили не до конца, второй раз то, что осталось), кожу буквально сожгли. Проходит две недели после заживления, и снова появились бородавки на тех же местах! К сожалению, узнал, что мой врач-иммунолог на месяц в отпуске, дерматолог ничего нового не предложил, кроме удаления! У меня вопрос есть ли смысл удалять, и каким способом на этот раз? Какую профилактику сделать после удаления? Может мазь «панавир» быть не эффективной, и чем можно ее заменить?
Ответ:

(17.09.2013)
Здравствуйте! Лечить нарушения работы иммунной системы при бородавках - долго и дорого. Придется смириться с затратами времени, усилий и денег при относительно скромных результатах лечения.

0


Вопрос:

(16.09.2013)
Добрый день, Павел Владимирович. Мне 27 лет, первая бемеренность, сейчас 35 недель. В 30 недель я впервые сдала кровь на внутриутробную инфекцию. Доктор сказаал что по анализам всё норма, но тут я увидела копию этих анализов в своей обменной карте. Герпес I и II типа Ig M- отрицат Герпес I и II типа Ig G- 10,4 (0,01-1,1) ЦМВ Ig M- отрицат ЦМВ Ig G- 22,8 (0,01-1.1) Краснуха Ig G-249 МЕ/мл (0,01-10.0) Краснуха Ig М- отрицат Токсоплазма Ig G и Ig М-отрицат. Это точно нормальные показатели анализов или мне надо срочно бежать н априем к иммунологу? В детстве я болела краснухой. А цмв выявлялось в 2005г и я проходила лечение у иммунолога.
Ответ:

(16.09.2013)
Здравствуйте, Марина! Ваши показатели - ОБЫЧНЫЕ для любого взрослого человека. Решать, оказывают ли эти инфекции влияние на ваше состояние сейчас, позволяют другие показатели - наличие/отсутствие отклонений в развернутом анализе крови и авидность антител к возбудителям этих инфекций.

1


Вопрос:

(15.09.2013)
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы ИФА: оп критическая : оп образца ВПГ 1 и 2 lg M 0,275 :0.111 lg G 0,130 : >3 титр 1:3200 и анализ ребенка: вирус герпеса 6 серотипа lg G 0,350: 1,728 Подскажите, что означают результаты и нужно ли нам обращаться за противовирусным лечением? Из жалоб - постоянные ОРВИ с сильными осложнениями(до 11 раз за год)
Ответ:

(15.09.2013)
Здравствуйте! Результаты свидетельствуют о хронических герпетических инфекциях. Лечат не анализы - лечат людей, если они болеют. Если Вы считаете, что болеть 11 раз в год - нормально, то не лечитесь. Если считаете, что не нормально, то обратитесь к иммунологу на очный прием.

1


Вопрос:

(14.09.2013)
Здравствуйте. Готовлюсь к беременности, сдала анализы на Торч- инфекции. Подскажите что означают мои результаты и можно ли приступать к зачатию по результату этого Торч анализа? ЦМВ lgM ( ОП критическая- 0,330; ОП образца- 0,044; Результат- отрицательно) ЦМВ lgG ( ОП критическая- 0,578; ОП образца- 2,921; Титр- 5,0; Результат- положит.) ВПГ 1и2 lgM ( ОП критическая- 0,230; ОП образца- 0,144; Результат- отриц.) ВПГ 1и2 lgG (ОП критическая- 0,122; ОП образца- 2,902; Титр- 1: 3200; Результат- полож.) 2 года назад переболела Гермесом зостер- Гермес был на затылке и грудной клетке, тогда проходила лечение Валтрексом и ВПГ ОП был 1:6400 . Многие говорят и пишут, что у меня выявлены антителла когда переболевшей болезни и лечению это не подлежит- вы с этим согласны? Если нет о какой аргумент?
Ответ:

(14.09.2013)
Здравствуйте! Про Гермеса Трисмегиста рекомендую почитать в интернете. Если болели герпесом зостер, то лучше сначала обследоваться более подробно. Может быть, придется готовиться к беременности - нормализовать состояние иммунной системы. ВПГ и ЦМВ встраиваются в генотип, и их невозможно уничтожить. Единственный вариант заключается в поддержании состояния иммунной системы на уровне, достаточном для сдерживания этих вирусов.

0


Вопрос:

(06.09.2013)
Здравствуйте! Моему сыну 2.4 года, атопический дерматит, среднетяжелое течение, в течение последних 4 мес.стойкая ремиссия, в остальном - здоров. Вакцинация выполнена в сроки близкие к календарю прививок РФ, в наиболее благоприятные периоды течения дерматита или на фоне полной ремиссии. Поствакцинальных реакций и осложнений не было. Дополнительно привили ветряную оспу и гемофильную инфекцию. Все вакцины вводили хорошего качества, в основном импортные (пентаксим, приорикс и т.д.). Отдавала предпочтение инактивированным вакцинам, кроме БЦЖ и окавакс. В настоящий момент планировала привить пневмо 23 и хотела бы менюгейт, но она в Красноярске недоступна. Вопрос вакцинации для меня важен и неоднозначен. Ориентируюсь на Российские и Европейские рекомендации и мнение иммунолога из центра СПИД. Сегодня впервые прочитала ваше отрицательное отношение к вакцинации детей в возрасте до 3-х лет. Теперь в некоторой растерянности. С частью информации в ваших ответах согласна. Я хотела максимально защитить ребенка до встречи с организованным коллективом и инфекциями, а получается вводила вакцины на фоне незрелости иммунной системы и каков будет ответ при встрече с инфекцией неизвестно. НО, Павел Владимирович, а если ребенок в 2.5 года заболеет - столбняком, полиомиелитом (сейчас вспышка в Израиле), менингитом, гепатитом и останется инвалидом или умрет? Не скажут ли все вокруг грамотные специалисты, в том числе и Вы, что все-таки надо было пробовать прививать?! Защитила я своего ребенка или навредила?! Конечно, без исследования иммунного статуса до конкретной прививки и после сложно что-то сказать, но попробуйте ответить пожалуйста. Есть ли инфекции, которые вы считаете привить необходимо каждому человеку?
Ответ:

(06.09.2013)
Здравствуйте! Иммунная система тесно связана с нервной. Если загружать иммунитет ненужными антигенами, то формирование нервной системы изменится. Есть мнение ученых, что мозг работает как квантовый компьютер (см. Роджер Пенроуз – «Новый ум короля»), т.е. способен интуитивно решать алгебраически-нерешаемые задачи. Неоправданная и несвоевременная антигенная нагрузка превратит квантовый компьютер в калькулятор. Если человек работает разнорабочим или чиновником, то может обойтись без тонких интеллектуальных механизмов. Напротив, такой человек вполне себе будет счастлив. Вакцинация – ответственный шаг, её лучше проводить под контролем иммунограммы. Атопический дерматит – аллергическое заболевание, основной воспалительный компонент которого протекает в коже, с участием антигенных структур кожи. Абсолютное большинство вакцинаций проводят путем подкожных инфекций – т.е. поствакцинальный иммунитет затрагивает антигены кожи. Нервная система (в т.ч. головной мозг) и кожа развиваются из одного зародышевого листка, т.е. имеют общие антигены. Поэтому значительная доля поствакцинальных осложнений связана с патологией нервной системы разной степени выраженности. Кстати, аллергические заболевания связаны с дефектами клеточных структур, которые претендуют на роль квантовых ячеек в живых организмах. Вакцинация – вынужденная мера. Вакцинировать нужно или от неизлечимых болезней, или людей, которые не могут получить грамотной медицинской помощи: дети в неблагополучных семьях, на отдаленных территориях, перед поездками в тропические страны с очагами редких для нас инфекций. Имеет смысл делать прививки от полиомиелита (пероральную), от столбняка, инфекционисты рекомендуют ещё против кори+краснухи. Когда врачей вокруг станет мало – актуальность вакцинации тоже увеличится. Т.е. стратегически, при разрушении медицины, нужно будет всех вакцинировать поголовно, что приведет к снижению интеллектуального потенциала территории и положения на рынке человеческого капитала будущего. В целом можно сказать, что положительные и отрицательные отзывы о прививках оправданы и справедливы. Вот только срединный путь – с обследованием и мониторингом – обе спорящие стороны замалчивают, потому что он получается самым дорогим.

3


Вопрос:

(05.09.2013)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Дочери 3,5 года, год ходим в детский сад и часто болеем. Педиатр постоянно назначает противовирусные средства, в частности Кагоцел. При приеме этого препарата дочка быстро поправляется и на четвертый день мы уже идем в сад. Но меня волнует вопрос, насколько это безопасно для организма ребенка? Спасибо
Ответ:

(05.09.2013)
Здравствуйте! Из двух зол нужно выбирать меньшее. К сожалению, мы живем в агрессивной, загрязненной ядами, радионуклидами и излучениями среде. Мы не можем в таком мире существовать без фармакологической поддержки (или можем недолго и некомфортно). Прием препаратов - вынужденная, но необходимая мера. Поэтому воспринимать приём препаратов нужно позитивно. Комфортной альтернативы приёму препаратов нет. Если препарат помогает - принимайте. Если хотите подобрать другой препарат, то нужно обращаться к иммунологу, сдавать анализы и назначать другой вариант лечения.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224400
Ответов: 223860


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх