18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2181/2180
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(19.11.2013)
Здравствуйте! Ребёнку 3 года, назначили свечи полиоксидоний 6мг, в аннотации написано, что детям с 6 лет! Как быть? Можно их всё таки ставить 3х летнему ребёнку? Спасибо за ответ
Ответ:

(19.11.2013)
Здравствуйте! Этот вопрос нужно задать врачу, назначившему лечение. Если обратной связи между пациентом и врачом не будет, то качество медицинской помощи улучшаться тоже не будет. Так что повышайте уровень ответственности врача. А то у нас и пациентов, и врачей, и граждан вообще безответственных хватает.

0


Вопрос:

(15.11.2013)
Девочка 14 лет. В 6 лет делали операцию по удалению гнойной кисты десны. В 2012 г. возрастные прыщи стали глубоко внутри воспаляться , 2 раза уже делали разрез в челюстно-лицевой. Гинеколог эндокринолог подозревает поликистоз , назначает диане-35(пить побоялись ); иммунолог в прошлом году ничего не выявила,у гастроэнтеролога пролечили грибок дифлюканом. В 2013 опять с разрезом гнойным.Хирург из ЧЛХ советует искать у имуннолога. Подскажите, с чего начать. С уважением, Татьяна
Ответ:

(15.11.2013)
Плохая у вас история. Если гинеколог-эндокринолог "подозревала" поликистоз - можно было попытаться сделать УЗИ или МРТ, чтобы снять подозрения... Попробуйте доверять врачам. Если не получается - обратитесь к психотерапевту. А девочку снова нужно показать гинекологу-эндокринологу.

1


Вопрос:

(10.11.2013)
Добрый день! Я страдаю генитальным герпесом уже около 3 лет. Ранее высыпания в виде небольшого пузырька были на половой губе. При первых же проявлениях принимала ацикловир. Лечение осложняется тем, что у меня заболевание – ревматоидный артрит, принимаю гормоны, подавляющие иммунитет и кучу других похожих лекарств. В настоящее время принимаю профилактически 800 мг ацикловира. После и до полового акта использую Эпиген спрей. Однако после каждого полового акта чувствую боль, жжение и зуд во влагалище. Полагаю, что герпес «перешел» во влагалище (высыпаний на половых губах нет) Мои вопросы: Если половой акт провоцирует высыпания герпеса, как тогда это правильно лечить? (учитывая ревматоидный артрит) Возможно, есть какие-то новые препараты. Какие? Напишите схему применения Есть ли необходимость в сдаче анализов (каких именно??) Когда правильно сдавать анализы во время рецидива или после? Спасибо
Ответ:

(11.11.2013)
Здравствуйте! Учитывая совокупность заболеваний, правильный вариант - контроль течения РА с переходом на минимальные дозы гормонов. Остальные вопросы нужно решать с иммунологом на очном приеме.

0


Вопрос:

(07.11.2013)
Добрый вечер. Мы с мужем планируем беременность, сдали все необходимые анализы. Но возникла проблема: на губе появился герпес (не первичное инфицирование) на 23 день цикла, на 26 наступила менструация. Подскажите пожалуйста можно ли планировать беременность в этот цикл или дождаться следующего. Спасибо!
Ответ:

(07.11.2013)
Здравствуйте! Во время беременности иммунитет станет работать хуже, поэтому герпес будет протекать тяжелее. Многие противовирусные препараты и иммуномодуляторы противопоказаны во время беременности - лечить герпес будет практически нечем. Правильно сначала разобраться с герпесом и иммунодефицитами, а уже потом беременеть. Но если очень хочется - то можно. Под вашу ответственность.

5


Вопрос:

(06.11.2013)
Уважаемый Павел Владимирович,спасибо за скорый ответ. Решение я приняла,спасибо Вам за совет. Единственное,хотелось бы уточнить:прививку против кори делали в 1 год (в 1999г) и после еще раз в 2004г. Прививку против краснухи первый раз сделали в 2000г. Потом в 2007г - видимо ревакцинация. Если я правильно разобралась в карте профилактических прививок... Гардасилом я ее провакцинировала трижды в 2010г. ... Вышеописанных прививок против кори и краснухи достаточно или нужно повторение? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(06.11.2013)
Здравствуйте! Эффективность вакцинации индивидуальна. Иногда после значительных изменений здоровья (беременность или тяжелые инфекции, сепсис) иммунитет может избирательно пропадать к отдельным антигенам. Поэтому лучше обследовать до вакцинации, а после - следить и помогать. Про целесообразность множественных вакцинаций Гардасилом не знаю. В Вашем случае Рувакс (вакцина против кори) более актуальна, чем тройные вакцины – Приорикс или ММР-II.

0


Вопрос:

(06.11.2013)
Павел Владимирович.моей дочери предложено в школе поставить прививки против дифтерита и полиомиелита. Возможно.одномоментно(в запросе из школы точно не указано). Девочке 15 лет,болеет ( ОРВИ) нечасто и не тяжело. Нужно ли в ее возрасте какое-то дополнительное вмешательство в работу имунной системы? Если да,то до какого периода соглашаться на всевозможные вакцинации?
Ответ:

(06.11.2013)
Здравствуйте! На сайте Минздрава Красноярского края есть календарь привовок, подписанный министром Яниным. В нем написано, до какого возраста к каким прививкам будут вас склонять. Я бы сначала обследовал девочку, а потом вакцинировал против кори (комплексная вакцина с краснухой и проч. родств. вирусами) с последующей медикаментозной поддержкой. И еще можно отдельно и в другое время, и опять после обследования ставить Гардасил против ВПЧ, пока еще нет сексуального опыта. Дифтерия и полиомиелит в 15 лет неактуальны. В этом возрасте уже нужно думать о взрослой жизни и репродуктивном здоровье. Планы и инструкции пишут с потолка и на отвяжись. А что можно хорошо всё сделать для укрепления здоровья и пользы реального живого человека, чиновники (и многие врачи тоже!) даже представить себе не могут (по моему личному субъективному мнению :о).

3


Вопрос:

(01.11.2013)
Здравствуйте,Павел Владимирович.Моему ребёнку 3 года. поставила педиатр по наводке лора мононуклеоз,атипичных мононукл-13, так же клинические прявления.Всё остальное сказали в норме,Но в бланке я разглядела палочк-17,лимфоцит-50,сегм-23,соэ и лейкоциты точно не повышены,число не помню.От острых проявлений болезни(горло,залож нос и небольш до37.4 температура прошло около недели.Состояние ребёнка нормальное,только остались увелич лимфоузлы.Меня беспокоят повыш палочки,знакомая врач по этому поводу советует пропить антибиотики,а наша педиатр,если честно-ничего не знает.Я читала,что увеличение палочк бывает при мононуклеозе.Не знаю,что делать?Лишнего "лечения" не хочу и переживаю,что могу не долечить.Инфекциониста у нас нет.Объясните,пожалуйста .Я не медик,но в доступной форме и правдиво если,то пойму.
Ответ:

(01.11.2013)
Здравствуйте! Давайте всё разложим на составляющие: 1) есть заболевание с клиническими и лабораторными проявлениями, диагноз ясен; 2) "перелечить" вы боитесь; 3) "недолечить" вы боитесь; 4) смОтрите на всё это и переживаете. В таком состоянии что бы вам не объясняли - вы на себя ответственность взять не в состоянии. Чтобы снять стресс, нужно предпринимать активные действия. Найдите врача, которому будете доверять. Если такого нет - нужно ехать в большой город на прием к иммунологу или к инфекционисту.

1


Вопрос:

(24.10.2013)
Здравствуйте,Павел Владимирович! В декабре 2012 года после многочисленных ОРВИ в саду сделали ребенку иммунограмму( на тот момент дочери было 2 года) и сдали на инфекции анализы. Иммунолог отписалась- на фоне лейкопении (3,9*10.9) отмечается незначительное снижение показательного В-клеточного звена иммунитета. Острая ВЭБ-инфекция. Было назначено свечи Виферон, затем КИП, затем Ликопид. На фоне лечения ребенок болеет гриппом, затем ротавирусная ( при этом в садик не ходили) В марте, апреле,мае и июне по 1 ОРВИ. В месяц максимум 4 дня ходим в сад. Затем снова в сентябре сдаем на инфекции и Разв.анализ крови. Опять иммунолог пишет лейкопения ( Z- 4,06*10,9) и говорит что мы не садиковские. Из лечения назначено Бронхо-мунал,свечи кипферон и ликопид. Что делать с дет.садом,ходить или нет.
Ответ:

(24.10.2013)
Здравствуйте! За 10 месяцев ребенка 2 раза обследовали и немножко полечили. Это неадекватно. Водить ребенка в сад на 4 дня или нет? Если очень хочется – то можно. Вам рекомендую сходить к психологу – нужно разобраться, почему так происходит. А ребенка нужно чаще консультировать у иммунолога.

1


Вопрос:

(24.10.2013)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.СЫНУ 6,5 ЛЕТ ОКОЛО ГОГДА НАЗАД ОБРАТИЛИСЬ К ИММУНОЛОГУ,ПО ПОВОДУ ЧАСТЫХ ОРВИ И СУБФЕБ.ТЕМПЕРАТУРЫ(В ПРЕДЕЛАХ 37,3).ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗА ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ:СУБФЕБРИЛИТЕТ НА ФОНЕ ХР.ВПГ 6 ТИПА.ДЕФИЦИТ ПО ГУМОРАЛЬНОМУ ЗВЕНУ.ПРОПИСАЛИ КИП.ПЕРВЫЙ КУРС ПРОПИЛИ ПОСЛЕ ЧЕГО 5 МЕСЯЦЕВ НЕ БОЛЕЛИ.ВТОРОЙ КУРС НУЖНО БЫЛО ПРОПИТЬ В АВГУСТЕ ,В ТО ВРЕМЯ МЫ ЗАБОЛЕЛИ И ПИТЬ НЕ СТАЛИ,ТАК КАК НУЖНО БЫЛО ПОСТАВИТЬ ПРИВИВКУ.СЕЙЧАС МЫ В ТУПИКЕ ТАК,КАНУЖНО СТАВИТЬ АКДС И МАНТУ ,А МЫ БОЛЕЕМ(ЭТОТ РАЗ ДОПУСТИМ ,ДНЕЙ 5 НЕДОТЯНУЛИ ДО ПРИВИВКИ,ЗАБОЛЕЛИ) И ПИТЬ КИП ТОЖЕ НАДО.НО Я ТАК ПОНИМАЮ ЧТО ПОСЛЕ КИПА НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ ПРИВИВКИ МЕСЯЦА 3.АКДС МОЖНО БЫЛО БЫ ОТЛОЖИТЬ А ВОТ МАНТУ ХОЧЕТСЯ СДЕЛАТЬ(ТАК КАК В ПРОШЛОМ ГОДУ БЫЛ ВИРАЖ,ДИАСКИН ТЕСТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ).У МЕНЯ ВОПРОС ,МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ МАНТУ ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА КИПА,,?ВЕДЬ ЭТО НЕ ПРИВИВКА,А ТЕСТ.ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСОВЕТУЙТЕ?СПАСИБО.
Ответ:

(24.10.2013)
Здравствуйте! Мне трудно посоветовать что-то для Вас приемлемое. Дело в том, что имея больного ребенка, нужно завести себе постоянного иммунолога, который и будет грамотно решать эти вопросы по мере их возникновения. Медицинские проблемы трудно решить полностью, и необходимость мониторинга сохраняется. Поэтому нужен грамотный консультант на постоянной основе, финансово заинтересованный. Такой вариант обойдется дешевле: не будете сейчас платить иммунологу - будете потом платить репетиторам в школе. Вместо этого Вы пытаетесь то вакцинировать ребенка, то делать кожные пробы. И те, и другие с высокой вероятностью будут давать непредсказуемые результаты. Вы все время будете в логическом (и финансовом) тупике. Советую прекратить создавать предпосылки для негативных последствий.

1


Вопрос:

(18.10.2013)
Здравствуйте, ребенку 2 года. В прошлом году не очень хорошо перенес Манту, Температуры не было, но 3 дня бесконечно плакал (было видно, что плохо себя чувствует). Подскажите, есть ли альтернативные, эффективные способы диагностики для такого возраста? кроме флюрографии и Манту?
Ответ:

(18.10.2013)
Здравствуйте! Цифровая флюорография и диагностика туберкулеза методом ПЦР.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224466
Ответов: 223930


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх