18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2202/2201
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (660)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(26.02.2014)
Здравствуйте, иммунолог назначила ребенку 4,5 г. изопринозин 3 курса по 10 дней с 10 дневным перерывом, а дозировку не указала, звонила администратору уточнить дозировку, та, связавшись с врачом, передала, что по инструкции, если я правильно поняла инструкцию, то получается 1,5 т.в сутки? Спасибо.
Ответ:

(26.02.2014)
Здравствуйте! Изопринозин назначают детям не более 1/2 таб. на 5 кг массы тела в сутки. Нормальный вес мальчика в 4,5 г. в среднем составляет 17,3 кг, девочки - 16,9 кг. При нормальном весе получается не более 1,5 таб. изопринозина (таб. 500 мг) в сутки. Так что ставьте ребенка на весы! Хороший иммунолог тоже на вес золота.

2


Вопрос:

(24.02.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Вы лечите больных псориазом?
Ответ:

(24.02.2014)
Здравствуйте! Да, лечу. Вот только нужно отметить, что желающих ВЫЛЕЧИТЬСЯ от псориаза очень мало. Псориаз становится образом жизни и перестает быть болезнью. Человек получает удовольствие от возможности чесаться, мазаться мазями и проч. Как только пациент почувствует, что лечение может избавить от крайних проявлений, он довольствуется этим и продолжает наслаждаться таким образом жизни. Поэтому, если Вы созрели морально - звоните +7-960-758-40-98.

2


Вопрос:

(23.02.2014)
Уважаемый Павел Владимирович поздравляем Вас с праздником! Желаем здоровья и удачи.
Ответ:

(23.02.2014)
Спасибо! С праздником!

0


Вопрос:

(05.02.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Обращаюсь к Вам за советом по поводу плоских бородавок на левой руке. Лечилась 1 месяц: Ликопид 2т х3дня, через 3суток повторить, Цинкит-месяц, Иммунно-нео-месяц, мазь Ацикловир-2р/д. Стали поменьше, но не прошли. Посоветуйте какой нибудь препарат, желательно подешевле. Спасибо!
Ответ:

(05.02.2014)
Здравствуйте, Елена! Дешево не получится. Курс лечения будет стоить около 6000 руб., + анализы. Потребуется 3-4 курса. Бородавки нужно будет удалить на фоне курса иммунокоррекции.

-1


Вопрос:

(02.02.2014)
Здравствуйте! Помогите, пожайлуста!!! Хочу задать вопрос о том, к какому заболеванию возможно отнести состояние моей иммуной системы по результатам иммуннограммы. Иммунолог отнес это состояние к разряду иммунодефицита, был назначен полиоксидоний с повторным курсом. Ревматолог, который установил после обследований артрит, напротив, посчитала это аутоиммуным состоянием. Лечение,назначенное обеими врачами, принесло только короткое улучшение. Ни тот, ни другой врач не обратили особого внимания на сопутствующие бактериальные инфекции Candida albicans и Acinetobakter baumanni по результатам посева на флору мазка из зева, обе в обильном росте. Их наличие как раз и говорит о сниженном иммунитете, с одной стороны. С другой, диагноз артрита и псориаза с восьмилетнего возраста говорят об аутоиммуном состоянии. Лечение длится не первый месяц. Если Candida хотя бы как-то поддается лечению, то против Acinetobakter baumanni лекарств просто не существует. Единственная попытка Пермского Биомеда произвести пробные образцы бактериофага против этой антибиотикоустойчивой бактерии была «заморожена». Антибиотики не дают результата, только побочные последствия. Кроме того, «полезны» для грибка. Флора против грибка способствует росту Acinetobakter baumanni и наоборот, просто замкнутый круг. Разумеется, в-первую очередь, тревогу нужно бить об иммунитете, когда он в порядке, эти «друзья» были бы в норме. Но традиционные иммуномодуляторы ухудшают аутоиммунное состояние. Полиоксидоний никак не помог, на фоне приема гепона начались сильные боли в ногах. После моих долгих мучений я нашла Трансфер Фактор. Да, этот препарат мне помогает. Боли отступили. Антибиотики не принимала с октября месяца, а до этого с июля три месяца подряд. Общее состояние заметно улучшилось. Грибок внешне практически исчез. Но иммунитету еще очень далеко до нормы. Стоит замерзнуть – начинается воспаление. Усиленный прием Трансфер Фактора и оно останавливается. Видимо, необходим комплексный подход. Пожайлуста, скажите, прием какого из современных отечественных модуляторов возможен в моей ситуации? Данные моей иммуннограммы: Лейкоциты (10 в 9 степ.) – 3.5;лимфоциты (%)- 47; лимфоциты абс. (10 в 9 степ. л)- 1.65; нейтрофилы абс. (10 в 9 степ. л)- 1.47; НСТ (%) спонтанный, индуцированный – 14 и 69; иммуноглобулины А -3.0, М – 1.8, G – 13.5; РБТЛ (%) ФГА – 78; СD8(%) – 27; СD8 абс. – 0.45; СD4 (%) – 46; СD4 абс. – 0.76; CD4/CD8 – 1.7. Спасибо!
Ответ:

(02.02.2014)
Здравствуйте! Боюсь, у вас неверное представление о характере заболевания и реалистичных целях лечения. Микрофлора в зеве - видимо, побочный эффект лечения основной патологии. Нужно серьезно подумать, чего вы хотите. Если не получается выстроить приоритеты - нужно обратиться за помощью психолога. Чтобы сохранить баланс между аутоиммунным заболеванием и микрофлорой в зеве, нужно обследоваться-лечиться-снова обследоваться. И так много-много раз. С уровнем лейкоцитов 3,5 по-другому быть не может. Иммуномодуляторы подбираются индивидуально каждый раз по результатам исследований и изменениям клинической картины. То, что трансфер-фактор не дает абсолютного эффекта - обычная ситуация для любого препарата. Если бы он помогал - все бы выздоровели, а иммунологи вымерли бы. Обследоваться и лечиться с учетом результатов - единственно правильный путь.

1


Вопрос:

(01.02.2014)
Здравствуйте...Уже какое-то у меня отчаяние.... Все время какая-то слабость...состояние простывшего человека...день два хорошо...и снова такое состояние...температура почти всегда 37.2....уже такое состояние с год...не знаю где искать проблему...с иммунитетом может что? какие сдать анализы?чтобы к Вам на прием уже с ними идти...Большое спасибо ..заранее за ответ...
Ответ:

(01.02.2014)
Здравствуйте! Сначала вам нужно прийти на очный прием - там определимся с перечнем необходимых исследований. Иначе будет хуже и дороже - проверено на других пациентах. Звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(27.01.2014)
Добрый день! Есть ли необходимость сдавать анализ на вирус герпеса I II(пцр), ребенку 5 лет, если у него частые рецидивы или можно получать лечение без этого анализа. Спасибо.
Ответ:

(27.01.2014)
Здравствуйте! Анализы просто так не назначают. Вероятно, необходимо отличить герпес от экземы или диатеза, или других заболеваний. Тогда и нужна ПЦР. Ведь ошибочное лечение будет неэффективным. Хотя лечиться можно и без ПЦР, если очень хочется. При установленном диагнозе герпеса ПЦР не так необходима - достаточно определения антител методом ИФА.

1


Вопрос:

(23.01.2014)
Здравствуйте. Ребенку 4 года, после прохождения обследования был обнаружен вирус цмв lgG. Насколько это опасно нужно и можно ли лечить вообще, а тем более в таком возрасте? Спасибо.
Ответ:

(24.01.2014)
Здравствуйте! Само по себе обнаружение IgG к ЦМВ лечения не требует. Лечат людей, а не анализы. Если есть клиника заболевания, которая обусловлена ЦМВ, то нужно лечить в любом возрасте. Насколько это опасно и что делать в вашем случае, нужно решать на очном приеме у доктора.

1


Вопрос:

(17.01.2014)
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ТРИ ГОДА НАЗАД У РЕБЕНКА НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ В ВИДЕ СУБФЕБ.ТЕМПЕРАТУРЫ.пОТОМ ПРИСОЕДИНИЛИСЬ АДЕНОЙДЫ И НАЧАЛОСЬ...аДЕНОЙДЫ МЫ УДАЛИЛИ ПОЛМЕСЯЦА НАЗАД.ПО ПОВОДУ ТЕМПЕРАТУРЫ ОБСЛЕДОВАЛИСЬ В КРАЕВОЙ 2 РАЗА НО НИЧЕГО НЕ НАШЛИ (ОТ ЧЕГО МОГЛА БЫ БЫТЬ ТЕМПЕРАТУРА).НО Я НЕ ОБ ЭТОМ СЕЙЧАС.КОГДА С ТЕМПЕРАТУРОЙ МЫ ДЕЛАЛИ ИММУНЫЙ СТАТУС(В САМОМ НАЧАЛЕ НАШИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ),ВЕЗДЕ В АНАЛИЗЕ БЫЛА НОРМА.НО ПОСЛЕ ДВУХ ЛЕТ НАШИХ АДЕНОЙДОВ,АДЕНОИДИТОВ,ОТИТОВ,ЧАСТЫХ ОРЗ СДЕЛАВ ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧИЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ(К СЛОВУ ЭТО БЫЛО ПОЧТИ ГОД НАЗАД,БОЛЬШЕ НА ИММУН.СТАТУС АНАЛИЗЫ НЕ СДАВАЛИ);ЛЕЙКОЦИТЫ -5,5.ЛИМФОЦИТЫ1,6 (ПРИ НОРМЕ 1,5-3,0),Э-1,С 57,Л-29,М -11.КЛАССИЧЕСКИЙ ПУТЬ АКТИВАЦИИ КОМПЛЕМЕНТА -1,0(ПРИ НОРМЕ 0-4).АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПУТЬ АКТИВАЦИИ КОМПЛЕМЕНТА -12(ПРИ НОРМЕ 0-40).ЗРЕЛЫЕ Т-КЛЕТКИ 78(ПРИ НОРМЕ 72 -7)Т-ХЕЛПЕРЫ 34(ПРИ НОРМЕ 39 -5).ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ Т -КЛЕТКИ 41(ПРИ НОРМЕ 23 -4)NK-КЛЕТКИ-2(ПРИ НОРМЕ 12 -6)В ЛИМФОЦИТЫ 10(ПРИ НОРМЕ 8 -5)ТХ-ТС -0,84 (НОРМА 0,8-2,5) .IgA -0,7(ПРИ НОРМЕ 0,7-5,0),IgM-0,4(ПРИ НОРМЕ 0,5-2,0).Ig G-3,8(ПРИ НОРМЕ 7,0-20,0).КОЛИЧЕСТВО ФАГОЦИТОВ 60(НОРМА 26-48)ФАГОЦИТ.ЧИСЛО 4,2(НОРМА 4,6-6,8).В ОТЛИЧИИ ОТ ПЕРВОЙ ИММУНОГРАММЫ ЗДЕСЬ Я ТАК ПОНИМАЮ ПРИЛИЧНЫЕ НЕПОЛАДКИ(ХОТЯ Я ВСЕГО ЛИШЬ СРАВНИВАЮ 1 И 2 АНАЛИЗ).ПРОПИВАЛИ КИП ОДИН РАЗ,ПОСЛЕ ЭТОГО НЕ БОЛЕЛИ 5 МЕСЯЦЕВ,ПОТОМ НАЧАЛОСЬ ВСЕ ПО НОВОЙ ,ОТИТЫ,АДЕНОИДИТЫ.ПОСЛЕ ОРЗ МЫ ДОСТАТОЧНО БЫСТРО ВЫЗДАРАВЛИВАЛИ.У НАС ТАКАЯ РЕАКЦИЯ,ЕСЛИ МЫ ЧТО ТО ПРИЛИЧНОЕ ПОДХВАТИЛИ ,ТО У РЕБЕНКА ПОДЫМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 ,И ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ МЫ ЗДОРОВЫ,ПОТОМ ЛИШЬ ДОЛЕЧИВАЕ ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.ДЕЛАТЬ ПОВТОРНО НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТСЯ ТАК КАК ЗА 2 ГОДА ПОИСКА ПРИЧИН ТЕМПЕР.,ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОЙДОВ И В КОНЕЧ=НОМ ИТОГЕ ОПЕРАЦИЯ-РЕБЕНОК ЧУТЬ ЛИ НЕ ЖИЛ В БОЛЬНИЦАХ).ТЕМПЕРАТУРЫ НАШЕЙ НЕТ ТОЛЬКО НОЧЬЮ.ДНЕМ ЖЕ ОНА РАЗНАЯ БЫВАЕТ И 36,3 И 37,0 И 37,3 .РЕБЕНОК АКТИВНЫЙ .НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 ЛЕТ В ПОВЕДЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ ОСОБЫХ НЕ УВИДЕЛА.СЕЙЧАС (ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ)ХОЧЕТСЯ КУПИТЬ РЕБЕНКУ ЧТО НИБУДЬ ДЛЯ ИММУНИТЕТА,НО ПРИ НАШЕЙ ИММУНОГРАМЕ(ДЕЛАЛИ ПОЧТИ ГОД НАЗАД) -ДАЖЕ НЕЗНАЮ ЧТО.АНАЛИЗ КРОВИ ВСЕГДА НОРМАЛЬНЫК=Е БЫЛИ,ЕДИНСТВЕННОЕ ЧТО МЕНЯ СМУЩАЕТ ЭТО ЛИМФОЦИТЫ(ИХ ВСЕГДА КАК МНЕ КАЖЕТСЯ МАЛОВАТО 23-28),ХОТЯ В НОРМЫ ВПИСЫВАЕМСЯ.ВОЗМОЖНОСТИ ПОСЕТИТЬ ВРАЧА НЕТ,ЖИВЕМ НЕ В КРАСНОЯРСКЕ.МОЖЕТ БЫТЬ МОЖЕТЕ ЧТО ТО ПОСОВЕТОВАТЬ ЗАОЧНО,ДЛЯ ИМММУНИТЕТА,КОТОРОЕ МОЖЕТ НАМ ПОДОЙТИ.ВЕДЬ ЕСТЬ ПРЕПАРАТЫ КОТОРЫЕ ВЫПИСАВАЮТ БЕЗ ИММУНОГРАММЫ.СПАСИБО.
Ответ:

(17.01.2014)
Здравствуйте! Без иммунограммы нельзя применять иммунотропные препараты. А то, что можно применять без иммунограммы - не поможет. К тому же в итоге потеряете деньги, время, здоровье и доверие к врачам. Поэтому лучше доехать до города и обратиться к врачу на очный прием.

1


Вопрос:

(04.01.2014)
Здравствуйте. 5 месяцев назад сдала развернутый анализ крови - лимфоциты -57, сейчас -49. Мне 50 лет. Обнаружен золотистый стафиллокок. Прошла лечение. Это может быть причиной повышенных лимфоцитов? Заранее благодарна за ответ. Наслышана была о чудодейственном грибе кордицепс и будучи в Китае купила и пропила его. Когда обнаружилось повышение лимфоцитов, перевернула всю информацию об этом грибе и оказалось, что при его употреблении количество лимфоцитов- киллеров повышается. Может это вам покажется сумбуром, ( извините) я веду здоровый образ жизни, слежу за своим здоровьем. Часто назначенное врачами лечение оказывается неэффективным. Подскажите, пожалуйста, что мне стоит сейчас сделать, пройти какое-то обследование или еще подождать. На несколько единиц лимфоциты снизились. Спасибо.
Ответ:

(04.01.2014)
Здравствуйте! Стафилококк не может быть причиной повышения лимфоцитов. Вся история выглядит неправильной, потому что не нормально лечить "обнаруженный стафилококк", "повышенные лимфоциты" или на всякий случай повышать количество натуральных киллеров. Причины должны быть другими и лежать где-то глубже. Видимо, пришло время делать всё правильно (т.е. "читать инструкцию"). Придется найти вменяемого доктора и тратить деньги, усилия и время на обследования и лечение.

1






 
Всего докторов: 213
Специализаций: 108
Всего вопросов: 226657
Ответов: 226049


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх