18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2181/2180
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(04.03.2014)
здравствуйте беспокоит стамотит нужен совет врача стамотолог сказал обратиться к стамотолог сказал нужен имунолог беспокоит уже давно незнаю что делать
Ответ:

(04.03.2014)
Здравствуйте! Запишитесь к иммунологу на платный прием.

0


Вопрос:

(04.03.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У меня ребенок 2, 2 г. До возраста 1.6 г. переболела всего 2 раза ОРВИ, когда вся семья болела. Других маленьких детей в семье нет. В 1г.5 месяцев начались нарушения аппетита, И с тех пор очень плохо кушает, не просто плохо, а ОЧЕНЬ плохо. Может весь день отказываться от предлагаемых порций еды. И как раз с 1г.6 мес. начала болеть ОРВИ каждый месяц ( никаких детских коллективов мы не посещаем) из них 3 раза с ларингитом без стеноза, насморк излечивается только с Полидексой, и соответсвено в период болезней ничего не ест. Из обследований врачами назначались только стандартные кал-кровь-моча. На мои жалобы отоносительно частых болезней, я слышу - "Но она же не тяжело болеет и выздоравливает" или "ребенок нарабатывает иммунитет". На жалобы относительно отсутствия аппетита - "Ничего, ребенок свое получает, она же растет у Вас и потихоньку прибавляет в весе" или "Она же болеет, поэтому аппетита нет". "Рост сейчас 87 см, вес 11 кг, за последние 10 месяцев прибавила всего 1 кг. В периоды выздоровления от ОРВИ аппетит не восстанавливается. А педиатр в платной клинике, изучив анализы, вообще предложил "Отстать от ребенка." Я не врач, и конечно не могу сделать профессиональный вывод, необходимо ли обследовать ребенка, если несколько специалистов рекомендуют мне успокоиться. НО, когда ребенок целыми днями не ест и бесконечно болеет, даже не посещая д/сад, я продолжаю задавать вопросы педиатрам- мне опять назначают кровь-кал-моча. А к Вам у меня такой вопрос - нужно ли нам все-таки обследоваться у иммунолога по поводу частых ОРВИ, или все-таки у нас замкнутый круг - плохой аппетит - гипоавитаминоз - снижение иммунитета - ОРВИ? И искать причину отсутствия аппетита. У нас еще имеется пищевая аллергия, которую нам рекомендовано не лечить, а не употреблять в пищу аллергены. Спасибо
Ответ:

(04.03.2014)
Здравствуйте! Проблема в аллергии и в состоянии печени. Нужно разбираться с этими состояниями, искать, что определяет здоровье ребенка в первую очередь. Это значит, что нужно обследоваться и корректировать диету много-много раз. Вероятно, ребенок понимает, что пища приносит ему вред. Ваш круг такой: Аллергия на пищу => снижение иммунитета => ОРВИ. Аллергия на пищу => гиповитаминоз. Аллергия на пищу => отказ от еды.

4


Вопрос:

(03.03.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У меня такой вопрос, планирую беременность, гинеколог направил сдать анализы на цетомегаловирус (cytomegalovirus)- результат IgM-отрицательный, IgG-сильноположительный 219ме/мл. С этим надо что то делать?
Ответ:

(04.03.2014)
Здравствуйте! Надо ли с этим что-то делать - решать Вам. Если хотите действовать правильно, то дополнительно нужны: 1) развернутый (клинический) анализ крови; 2) авидность антител к ЦМВ. С этими результатами нужно обратиться к иммунологу.

2


Вопрос:

(27.02.2014)
Здравствуйте. Интересует Ваше мнение. Иммунолог рекомендует провести аденотомию (4,5 г)-хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов 2-3 ст, рецидивирующий отит. Из назначений монтелар на 3 месяца, как я поняла для подготовки бронхов, но лор еще не дал заключение на удаление, почитав инструкцию думаю целесообразен ли нам этот препарат? Сейчас в сад не ходим, взяли перерыв-все хорошо, но ребенок скучает, отрыв от коллектива-все же не вариант, но и болеть надоело. Многие родители, кто удалил аденоиды детям говорят, что дети все равно болеют, те же сопли, отиты. Так где же выход?( По анализам ЦМВ, мононуклеары еще.). Спасибо.
Ответ:

(27.02.2014)
Здравствуйте! Странная у вас всех история: иммунолог предлагает удалить аденоиды, а ЛОР не собирается их удалять. Теперь Вы предлагаете мне поучаствовать заочно (!) в этой комедии (или трагедии). Я не готов. Я не понимаю своей роли. В качестве зрителя я бы с интересом посмотрел на очную ставку иммунолога и ЛОРа. Может, ЛОР что-нибудь посоветует ценное иммунологу? (Спросите, кстати, у ЛОРа.) Если Вас интересует мое мнение - приходите на очный прием.

2


Вопрос:

(26.02.2014)
Здравствуйте, иммунолог назначила ребенку 4,5 г. изопринозин 3 курса по 10 дней с 10 дневным перерывом, а дозировку не указала, звонила администратору уточнить дозировку, та, связавшись с врачом, передала, что по инструкции, если я правильно поняла инструкцию, то получается 1,5 т.в сутки? Спасибо.
Ответ:

(26.02.2014)
Здравствуйте! Изопринозин назначают детям не более 1/2 таб. на 5 кг массы тела в сутки. Нормальный вес мальчика в 4,5 г. в среднем составляет 17,3 кг, девочки - 16,9 кг. При нормальном весе получается не более 1,5 таб. изопринозина (таб. 500 мг) в сутки. Так что ставьте ребенка на весы! Хороший иммунолог тоже на вес золота.

2


Вопрос:

(24.02.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Вы лечите больных псориазом?
Ответ:

(24.02.2014)
Здравствуйте! Да, лечу. Вот только нужно отметить, что желающих ВЫЛЕЧИТЬСЯ от псориаза очень мало. Псориаз становится образом жизни и перестает быть болезнью. Человек получает удовольствие от возможности чесаться, мазаться мазями и проч. Как только пациент почувствует, что лечение может избавить от крайних проявлений, он довольствуется этим и продолжает наслаждаться таким образом жизни. Поэтому, если Вы созрели морально - звоните +7-960-758-40-98.

2


Вопрос:

(23.02.2014)
Уважаемый Павел Владимирович поздравляем Вас с праздником! Желаем здоровья и удачи.
Ответ:

(23.02.2014)
Спасибо! С праздником!

0


Вопрос:

(05.02.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Обращаюсь к Вам за советом по поводу плоских бородавок на левой руке. Лечилась 1 месяц: Ликопид 2т х3дня, через 3суток повторить, Цинкит-месяц, Иммунно-нео-месяц, мазь Ацикловир-2р/д. Стали поменьше, но не прошли. Посоветуйте какой нибудь препарат, желательно подешевле. Спасибо!
Ответ:

(05.02.2014)
Здравствуйте, Елена! Дешево не получится. Курс лечения будет стоить около 6000 руб., + анализы. Потребуется 3-4 курса. Бородавки нужно будет удалить на фоне курса иммунокоррекции.

-1


Вопрос:

(02.02.2014)
Здравствуйте! Помогите, пожайлуста!!! Хочу задать вопрос о том, к какому заболеванию возможно отнести состояние моей иммуной системы по результатам иммуннограммы. Иммунолог отнес это состояние к разряду иммунодефицита, был назначен полиоксидоний с повторным курсом. Ревматолог, который установил после обследований артрит, напротив, посчитала это аутоиммуным состоянием. Лечение,назначенное обеими врачами, принесло только короткое улучшение. Ни тот, ни другой врач не обратили особого внимания на сопутствующие бактериальные инфекции Candida albicans и Acinetobakter baumanni по результатам посева на флору мазка из зева, обе в обильном росте. Их наличие как раз и говорит о сниженном иммунитете, с одной стороны. С другой, диагноз артрита и псориаза с восьмилетнего возраста говорят об аутоиммуном состоянии. Лечение длится не первый месяц. Если Candida хотя бы как-то поддается лечению, то против Acinetobakter baumanni лекарств просто не существует. Единственная попытка Пермского Биомеда произвести пробные образцы бактериофага против этой антибиотикоустойчивой бактерии была «заморожена». Антибиотики не дают результата, только побочные последствия. Кроме того, «полезны» для грибка. Флора против грибка способствует росту Acinetobakter baumanni и наоборот, просто замкнутый круг. Разумеется, в-первую очередь, тревогу нужно бить об иммунитете, когда он в порядке, эти «друзья» были бы в норме. Но традиционные иммуномодуляторы ухудшают аутоиммунное состояние. Полиоксидоний никак не помог, на фоне приема гепона начались сильные боли в ногах. После моих долгих мучений я нашла Трансфер Фактор. Да, этот препарат мне помогает. Боли отступили. Антибиотики не принимала с октября месяца, а до этого с июля три месяца подряд. Общее состояние заметно улучшилось. Грибок внешне практически исчез. Но иммунитету еще очень далеко до нормы. Стоит замерзнуть – начинается воспаление. Усиленный прием Трансфер Фактора и оно останавливается. Видимо, необходим комплексный подход. Пожайлуста, скажите, прием какого из современных отечественных модуляторов возможен в моей ситуации? Данные моей иммуннограммы: Лейкоциты (10 в 9 степ.) – 3.5;лимфоциты (%)- 47; лимфоциты абс. (10 в 9 степ. л)- 1.65; нейтрофилы абс. (10 в 9 степ. л)- 1.47; НСТ (%) спонтанный, индуцированный – 14 и 69; иммуноглобулины А -3.0, М – 1.8, G – 13.5; РБТЛ (%) ФГА – 78; СD8(%) – 27; СD8 абс. – 0.45; СD4 (%) – 46; СD4 абс. – 0.76; CD4/CD8 – 1.7. Спасибо!
Ответ:

(02.02.2014)
Здравствуйте! Боюсь, у вас неверное представление о характере заболевания и реалистичных целях лечения. Микрофлора в зеве - видимо, побочный эффект лечения основной патологии. Нужно серьезно подумать, чего вы хотите. Если не получается выстроить приоритеты - нужно обратиться за помощью психолога. Чтобы сохранить баланс между аутоиммунным заболеванием и микрофлорой в зеве, нужно обследоваться-лечиться-снова обследоваться. И так много-много раз. С уровнем лейкоцитов 3,5 по-другому быть не может. Иммуномодуляторы подбираются индивидуально каждый раз по результатам исследований и изменениям клинической картины. То, что трансфер-фактор не дает абсолютного эффекта - обычная ситуация для любого препарата. Если бы он помогал - все бы выздоровели, а иммунологи вымерли бы. Обследоваться и лечиться с учетом результатов - единственно правильный путь.

1


Вопрос:

(01.02.2014)
Здравствуйте...Уже какое-то у меня отчаяние.... Все время какая-то слабость...состояние простывшего человека...день два хорошо...и снова такое состояние...температура почти всегда 37.2....уже такое состояние с год...не знаю где искать проблему...с иммунитетом может что? какие сдать анализы?чтобы к Вам на прием уже с ними идти...Большое спасибо ..заранее за ответ...
Ответ:

(01.02.2014)
Здравствуйте! Сначала вам нужно прийти на очный прием - там определимся с перечнем необходимых исследований. Иначе будет хуже и дороже - проверено на других пациентах. Звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224466
Ответов: 223930


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх