18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2179/2178
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(09.04.2014)
Павел Владимирович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать в лечении Виферон (3000000) при герпесе на губах и опоясывающем герпесе. Не приводит ли этот препарат к ситуации, когда собственная иммунная система ослабевает за счет того, что Виферон берет отчасти на себя функцию защиты?
Ответ:

(11.04.2014)
Здравствуйте! Любой препарат используют ВЫНУЖДЕННО, т.е. если можно не использовать, то не используют. А если назначили - то были на то причины: формальные показания + реальная оценка возможностей (т.е. невозможности) организма справиться самостоятельно. Использовать можно. Нужно помнить, что интерфероны - это стимуляторы. Если у иммунной системы нет собственных ресурсов, то интерфероны эти ресурсы не улучшают. После отмены интерферонов заболевание может вновь обостриться. Нужны ещё дополнительные препараты, которые под прикрытием интерферонов будут восстанавливать противовирусный иммунитет и резервы иммунной системы.

4


Вопрос:

(08.04.2014)
Здравствуйте! Потрясающий ответ! Спасибо.Если бы все так понимали суть, вот этой самой доказательной медицины, а именно иммунологии. Надо видимо пройти через болезнь, и не одну. :(
Ответ:

(11.04.2014)
Пожалуйста. Разбираться в этих вопросах - моя работа.

0


Вопрос:

(07.04.2014)
Здравствуйте! Как вы считаете гомеопатия - это мода, бизнес, или сила внушения? Почему люди не доверяют доказательной медицине?
Ответ:

(08.04.2014)
Здравствуйте, Елена! Трудный вопрос. Гомеопатия – не мода и не бизнес. Иначе гомеопатов было бы намного больше. А сейчас вменяемых гомеопатов ещё меньше, чем вменяемых иммунологов. Может – сила внушения, может – психология. В любом случае, гомеопатия на нынешнем этапе – это искусство. Искусство всё время конкурирует с ремеслом. И ремесло побеждает. Чем грубее воздействие, тем больше его приверженцев. Очень хорошо помогают массаж, скальпель и клизма. А насчет таблеток, назначаемых врачами, уже уверенности у населения намного меньше (разве не так?). Насчет иммунологии уверенности ещё меньше. Появляются ещё какие-то условия: иммунограмму нужно делать, иммунолога искать хорошего... И не факт, что поможет сразу – ведь не клизма и не топор. Эффект препаратов тотально (т.е. на всех без разбора) не доказан. Для сравнения: гильотина головную боль как рукой снимает. С гомеопатией ситуация ещё хуже: для подбора препаратов нужно с пациентом РАЗГОВАРИВАТЬ. Кто нас учил разговаривать с пациентами??? В гомеопатии порядка 1000 препаратов и, соответственно, конституционных типов пациентов. Принадлежность пациента нужно выяснять путем длительных расспросов. При проведении доказательных исследований вероятность эффективности гомеопатических препаратов будет составлять 1/1000=0,1%, т.е. 99,9% отрицательных результатов. Но вот только есть пациенты, которые не хотят доказательной медицины. Им почему-то хочется, чтобы их вылечили любыми методами, вне зависимости от доказанности. Кроме того, врач, который опирается на доказательную медицину, всегда будет искать негативные причины, по которым пациент не подходит для успешного лечения. И всегда сможет оправдаться (ну что вы хотите…). Он будет вести себя как строгий ментор. Для выживания ему нужно либо финансирование не от пациентов, либо занятие грубыми методами лечения. А врач, которому нужно вылечить пациента, будет искать возможности вылечить любым методом вне зависимости от его доказанности. В реальных условиях пациенты, которые не хотят массажа, клизмы или топора, пойдут к гомеопатам. Хотя, если гомеопат тоже окажется ремесленником – лучше сразу под топор. Тупик, короче… :( Но можно воспринимать это философски :)))

5


Вопрос:

(02.04.2014)
Здравствуйте. У нас у мужа с октября был контагиозный моллюск, неделю назад выставили фолликулит (вульгарное импитиго), мне вчера поставили фолликулит, но я лечение начала сразу, а муж мучался и не лечился. В общем у нас у ребенка на лице 2 прыщики и о.конъюктивит дня 4 уже. Вроде конъюктивит проходит уже, а вот прыщики остаются периодически появляются. Помою его и они проходят сами. А нам 10 в санаторий, посоветуйте что нам делать? Как быть? Как быстро вылечить? Что попить? И запоры у нас дня по 2 примерно. Я лечусь цинком, фукарцином. саллициловым лосьоном, сыну также сделала и у него он уже в середине желтый, что это? Как все быстро убрать? Не выгонят ли нас с санатория? Можно ли нам и когда лучше в бассейн начать ходить? Я очень переживаю.
Ответ:

(02.04.2014)
Здравствуйте! Очень странно, что вы все давно болеете, а вылечиться хотите быстро. Быстро вылечить можно только то состояние, которое быстро возникло. Хронические состояния лечатся долго. (А если уже сформировалось удовольствие от мучений, то лечиться вообще не нужно - нужно наслаждаться.) Видимо, учитывая положительный опыт, в вашем случае полезно мыться. Если будете мыться регулярно и долго, всё может пройти. Если не пройдет - обратитесь к дерматологу и одновременно - к иммунологу.

6


Вопрос:

(01.04.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Ребенку 3,2г, очень часто болеет ОРВИ. В садик ходим 1-1,5 недели потом 2-3 недели болеем. Иногда и трех дней не можем отходить. ОРВИ переходят в бронхиты. За последний год 4 раза был Крупп. Наш педиатр говорит, что у ребенка на что-то аллергия, но пробы еще рано делать, можно только после 4лет. Мне же не хочется ждать еще год. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать обследование и к какому специалисту обратиться. Спасибо.
Ответ:

(01.04.2014)
Здравствуйте! Нужно обратиться к иммунологу. Не надо делать пробы (которые скарификационные). Нужно сдать кровь на специфические IgE (т.е. на аллергены). И иммунограмму нужно сделать. А педиатра нужно поменять.

4


Вопрос:

(30.03.2014)
здравствуйте!у меня ребенку 8 лет,проблема в том,что как только у нее появился насморк или слегка запершило в горле сразу на следующий день инфекция опускается в легкие и переходит в бронхит. Незнаю уже ,что с этим делать.Жалко ее уже каждый раз травить антибиотиками.Что бы вы по советовали в такой ситуации?
Ответ:

(30.03.2014)
Здравствуйте! Думаю, что сначала нужно искать обратимую бронхообструкцию. Для этого нужно сделать спирограмму с бронхолитиком. Далее с результатами спирограммы нужно обратиться к иммунологу: искать аллергию, нарушения иммунитета - и лечить их.

2


Вопрос:

(26.03.2014)
Добрый день ,часто болею бронхитом ,ларингит, как улучшить иммунитет чтоб организм мог бороться с этими заболеваниями,какие пропить витамины или препараты. Спасибо за ответ.
Ответ:

(26.03.2014)
Здравствуйте! Иммунитет нужно улучшать под контролем иммунолога. Нужно обратиться к иммунологу очно, побеседовать, сдать нужные анализы, получить результаты, вновь обратиться к иммунологу, где доктор назначит действенные препараты, потом нужно будет лечиться... Можно попробовать пить витамины, но это не поможет - проверено.

0


Вопрос:

(25.03.2014)
Павел Владимирович, скажите как вы относитесь к препарату КИП? Посоветовал врач при дисбактериозе (после антибиотиков), но что конкретно смущает, так это сырье данного препарата. Какие отдаленные последствия он может иметь не смотря на временный результат?
Ответ:

(26.03.2014)
Здравствуйте! К препарату КИП я отношусь хорошо. С трудом представляю, как его применение связано с дисбактериозом. Либо у Вас смещены представления о задачах лечения, либо у доктора. Видимых негативных последствий я не вижу. Но нужно сказать, что последствия применения любого препарата могут оказаться самыми непредсказуемыми и не зависящими от дозы. Возможный вред от назначения и от не-назначения препарата нужно соотносить. И самое главное - нужно принимать на себя ответственность за возможные последствия. Для этого придется разговаривать с доктором. Если доктор не способен разговаривать - нужно искать другого доктора.

2


Вопрос:

(24.03.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У меня ребенку 6,5 месяцев. Родилась в 33 недели (недоношенная), в связи с чем был медотвод от прививок до 6 месяцев, только в 1 месяц сделали БЦЖ. В 6 месяцев (15 марта) сделали прививку Инфанрикс Гекса (перенесла хорошо). Следующую такую же прививку делать через 1,5 месяца (30 апреля), потом еще через 1,5 месяца (15 июня). В связи с тем, что летом собираемся жить на даче я хочу поставить прививку вакциной Джуниор от клеща (ее можно с 6 месяцев ставить), их надо сделать 2 штуки, по ускоренной схеме с промежутком в 2 недели. Как мне уместить прививки от клеща в график обязательных прививок? Если первую от клеща совместить с Инфанриксом 30 апреля, то не будет ли это большой нагрузкой для недоношенного ребенка? Оттягивать прививку от клеща тоже нельзя, уже вот-вот начнется их активность. Хотела поставить от клеща в промежутках между Инфанриксами, но в прививочном кабинете говорят между прививками должен быть промежуток 1 месяц, не меньше.Порекомендуйте как можно уместить все прививки без осложнений для ребенка.
Ответ:

(24.03.2014)
Здравствуйте! С этим вопросом лучше обратиться в Центр вакцинопрофилактики. Так будет полезнее всем.

0


Вопрос:

(04.03.2014)
Павел Владимирович, добрый вечер. Вопросов нет. Ни капли не сомневаюсь в Вашем профессионализме, но пишу, чтобы отметить Ваше чувство юмора. Вы молодец :)
Ответ:

(04.03.2014)
Спасибо, Елена! Присоединяйтесь к моему фан-клубу :о) Будет грустно - пишите...

10






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224356
Ответов: 223826


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх