18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2237/2235
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(13.08.2014)
здравствуйте.моему ребенку 1год и 2 месяца.мы обратились к врачу-иммунологу с жалобой на постоянную температуру в течении 3 месяцев.нам назначили сдать анализы на инфекции ифа и иммунный статус.до этого ,когда ребенку было месяц мы уже сдавали этот аналаз.у нас обнаружили вирус эпштейна-б. в виде уже носителя.Расшифруйте пожалуйста анализы.что у нас там сейчас: иммунный статус: иммуноглобулин А 1,60г/л рев интервал(0,40-0,70) иммуноглобулин М 3,09г/л рев интервал(0,90-1,00) иммуноглобулин G 14,26г/л рев интервал(7,00-8,00) цик 95,63% рев интервал(95,00-100,00) инфекции ифа,напишу те которые написано обнаружены. anti-cytomegalovirus IgG EBV NA-IgG 12.03 рев интервал(0.00-1.00) АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА IgE 19.80 me/мл рев интервал(0,00-25,00)
Ответ:

(13.08.2014)
Здравствуйте! Расшифровку каждого показателя Вы можете найти в интернете, например, на сайте сети лабораторий ИНВИТРО или на форумах пациентов. Анализы без пациента и клинической картины заболевания бесполезны. Поэтому Вам нужно с результатами новых анализов прийти на прием к иммунологу, который Вами занимается.

0


Вопрос:

(11.08.2014)
Здравствуйте скажите пожалуйста как можно повысить иммунитет?подскажите пожалуйста что принимать что делать что бы реально помогло?у меня иммунной клеток меньше 500.Заранее спасибо
Ответ:

(12.08.2014)
Здравствуйте! Вы сейчас представляете, что существует простое решение. Возможно даже считаете, что есть заговор врачей, которые скрывают это простое решение. Думаю, Вы не готовы решать возникшие проблемы правильно. Чтобы всё сделать правильно, нужно выяснить причины, провести дополнительные обследования, назначить лечение, провести его, проконтролировать и оценить результаты. Вам нужно созреть, чтобы прийти к осознанию необходимости правильного решения проблем. Пока рекомендую хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, не принимать опрометчивых решений, много читать в интернете и думать про свои проблемы. Созреете - обратитесь к иммунологу на очный прием.

0


Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте!Хотела бы обратиться к Вам с вопросом по иммунограмме У меня такая вот ситуация В ноябре 2013г (12 ноября) был единственный за год контакт с молодым человеком незащищенный после него через месяц все симптомы похожие на вич т.е сначала недомогание потом в боках похудела,потом горло болело 10 дней без насморка,были гланды увеличены Далее горло прошло и чачалась слабость ненормальная,температура до 37,4,обложенный язык сильно, общее сильное недомогание и слабость,шум в ушах постоянный писк Все эти симптомы были месяц затем прошли все кроме шума в ушах и язык остался обложенным но получше Самым первым симптомом был шум в ушах потом стул стал бледно коричневым и был таким месяц затем еще месяц желтым Сейчас нормальный В период симптомов клиника биохимия в норме а по иммунограмме были повышены относительные Т-лимфоциты и отн и абс Т-цитотоксические лимфоциты Снижено соотношение CD4/CD8 CD4 823 CD8 39,7 были Снижена была активность NK-клеток,минимальная эспрессия CD16 Далее я сдавала на вич в спид-центре ифа через 2,3,4,5,6,8 месяцев после контакта ифа отрицательны (ат/аг не обнаружено) Тот молодой человек сдавал при мне и получал на 4,5месяцах и на 6 месяцах(без 12 дней) в Хеликсе и в спид-центре ифа Результаты ифа на вич отрицательные тоже В 7,5 месяцев я сдавала антитела и антигены на гепатиты B и С- результаты отрицательные ( не сдавала только антиген Е на гепатит В) На Вэб сразу после симптомов сдавала Вэб не активен Форма давняя как сказала иммунолог на приеме тогда Сдавала мазок из зева,кровь и имуноблотинг белков Вэб Интерфероновый статус был снижен только Последний ифа на вич сдавала 15 июля недавно на 8 мес и 3 днях В сц мне сказали что ифа уже не даст плюс тем более партнер тот минус до полугода тоже На данный момент прошло 8,5 месяцев с того контакта у меня с 20 числа сильно сдал без причины иммунитет,язык обложило,в ногах и руках 8 дней была слабость сильная было тяжело чайник с утра поднять и слабость в ногах была даже тяжело ходить было Температура 37,2 держалась эти дни да и до этого она тоже 37,1 поднималась часто Самочувствие в целом было нормальное,аппетит был,вес не падал Сейчас слабость ушла язык получше немного но осталось покачивание,чувствую иммунодефицит Cдала иммунограмму не всю в основном лимфоциты как мне советовала иммунолог делать ее раз в год Сдала 25 июля Слабость была с 20 по 27 июля потом получше стало немного Вот такие результаты получила CD3-лимфоциты(%) 78 (52-76) CD3-лимфоциты 1570 (950-1800) СD4-хелперы(%) 36 (31-46) CD4-хелперы 727 (570-1100) CD8 Т-цитотоксические(%) 40 (23-40) CD8 Т-цитотоксические 811 (450-850) СD4/CD8 соотношение 0,9 (1-1,7) Вы не подскажите что мне искать? Можно ли по иммунограмме сказать что у меня инфекция есть вирусная? В январе когда были симптомы показатели были примерно те же только были еще повышены абсолютные Т-цитотоксические лимфоциты Я уже незнаю что искать и к кому обращаться мне к инфекционисту или к иммунологу Незнаю что бьет так по иммунитету что появилась такая слабость и была 8 дней толчков к этому не было Стрессов и вредных привычек нет Почему иммунитет дает такие рецидивы и что Думать ли мне на вич? я уже скоро год как на него сдаю ифа всё минус приходит и у меня и у того парня Других рисков не было кроме него (ни партнеров ни игл не чужих бритв,праикмахерских тату перманентов стоматологов пирсингов мед манипуляций операций Т.е за весь 2013г не было ни одного риска это точно знаю На вич до года сдавать буду до ноября Я не пойму есть у меня вич или нет или что за инфекция меня постигла и дает такие рецидивы иммунитету За эти 8,5 месяцев постоянный шум в ушах и обложенный язык то меньше то больше Вес и лимфоузлы в норме Подскажите пожалуйста можно ли хоть что-нибудь примерно сказать по этой иммунограмме что со мной и есть ли инфекция в организме? К кому мне обращаться? Забыла добавить 4дня назад сдавала клинику с биохимией они в полной норме Лимфоциты 34,8, лейкоциты 6,7, соэ 6 Все остальные показатели тоже в норме кроме MCH 32 Этот показатель остается на отметке 32 с декабря Т.е на протяжении 4-х анализов Биохимия в норме В стадию симптомов были еще гранулоциты повышены в декабре и лейкоциты до 12 В январе стали в норме Спасибо если ответите
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! 1. Искать другие вирусные инфекции - ВПГ-1,2, ЦМВ, ВЭБ, а также антифосфолипидный синдром и прочие терапевтические состояния. 2. По иммунограмме - нельзя. 3. Хватит думать на ВИЧ. 4. Вас постигло психическое расстройство. Проявляется оно тем, что Вы "гоните" - неадекватно оцениваете своё состояние. Предположительно это невроз навязчивых состояний. Точно это расстройство могут распознать психиатры. Также нужно понять, какую выгоду Вы извлекаете из таких неправильных мыслей и действий. Посмотрите ВСЕ мои ответы в открытом доступе - там есть пара похожих случаев. Кроме того, в интернете есть форумы для таких вот обезумевших искателей ВИЧ. 5. К иммунологу нужно обратиться и к психиатру. 6. По иммунограмме - нельзя (см. п.2). Советую начать предпринимать активные действия уже сейчас, пока не началась осень.

8


Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте! Скажите,а почему анти-Cmv- g 0,4 ( реферетные значения,меньше 0,9-отрицательно)! Анти-cmv- M -отрицательно! Не понимаю почему тогда igg написали значение,это значит,что они есть?! Или что это означает?! Больная ли я,носитель или.....
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! Значения ниже определенного уровня (т.н. "точки отсечения") считаются отрицательными. Подробнее спрашивайте у врача лабораторной диагностики.

0


Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Мой ребенок перенес менингоэнцефалит в 4 месяца. Болезнь протекала страшно, было 2 переливания крови. Зависит ли заболевание от наследственной предрасположенности и вообще от чего зависит? Какие могут быть последствия от переливания? Хочу еще родить, но боюсь что другой малыш заболеет этой же болезнью. В моей крови обнаружены антитела к гепатиту С. Можно ли еще рожать? Инфекционист по анализам сказал, что я не болею.
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! 1. Возможность заболеть мало зависит от наследственности. Но тяжесть болезни может зависеть от наследственности. Про вообще спрашивайте у инфекционистов или смотрите в поисковиках. 2. Это инфекционное заболевание, и такой страх необоснован. Если считаете, что есть основания бояться - это повод обратиться к психологу или психиатру. 3. Обнаружение антител к гепатиту С само по себе не связано с течением беременности - для решения таких вопросов нужны отдельные дополнительные исследования.

0


Вопрос:

(29.07.2014)
Павел Владимирович , добрый день! У меня следующая проблема: год назад появились на подбородке плоские бородавки ( сначала в малом количестве) , в течении года они стали увеличиваться и таким образом заполонили весь подбородок и начали движение к щекам. Плюс ко всему, на протяжении всего этого времени я чувствую себя очень плохо, часто более и постоянно уставшая. Не могу почувствовать себя отдохнувшей сколько бы не спала. Обратилась к иммунологу, сдала имунограмму и анализы. Результат: иммунитет никакой lg g к ядерному а\\г ВЭб 189,2 (cut-off 6,5 y.e/мл) и ЦМВ lg G(кол) 3,6 (cut-off 0,25 y.e/мл). Врач сказала что цитомегаловирус лечить не стоит ( маленький показатель) , а вот ВЭБ обязательно нужно. Было назначено: панавир, тималин ,ферровир, веторон,ладастен. После прохождения курсов через 2 недели сдала повторно анализы: lg g к ядерному а\\г ВЭб 186,5 (cut-off 8,4 y.e/мл). Во время лечения , недели на 2 стало легче, потом опять вернулась вечная усталость. Уже не знаю что делать и как планировать будущую беременность с таким диагнозом? Очень надеюсь на Вашу помощь , заранее спасибо! ( p.s. , бородавки прошли после моего самовыжигания, вся кожа облезла и выросла новая, а так назначенные препараты не помогли , не на одну меньше не стало)
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! 1. Нужно поискать сопутствующие заболевания и постараться компенсировать другие нарушения, которые опосредованно влияют на иммунитет. 2. Про беременность в таком состоянии думать рано. 3. Лечение нужно продолжать: Вы чувствуете себя лучше, но один курс не поможет. Пока не добьетесь устойчивого состояния, проблемы будут возвращаться.

0


Вопрос:

(26.07.2014)
Здравствуйте!После замершей беременности меня направили сделать иммуннограмму. Все показатели,согласно нормам лаборатории,соответствуют норме,кроме Компонента комплемента c4-2,который по нормам лаборатории должен быть 0,1-0,4 г/л ,а у меня 0,48 г/л. Подскажите,что может быть причиной повышения? Насколько это опасно и серьезное ли это отклонение от нормы?Является ли это помехой для новой беременности? Спасибо.
Ответ:

(26.07.2014)
Здравствуйте! 1. Вирусные инфекции, например. 2. Любое изменение потенциально опасно. Может наступить момент, когда всё состояние организма будет зависеть от этого показателя. 3. Помехой для беременности являются не отклонения показателей, а те причины, которые их вызвали. Насколько я понимаю, эти причины вы не искали. Вряд ли только один показатель отклонен от нормы. Нужны обследования, которые выявят патологию, а не подтвердят норму. Полезно искать проблемы, а не успокаивать себя.

0


Вопрос:

(16.07.2014)
Здравствуйте.Прошу у вас совета...Ситуация в том что мой ребенок из часто болеющих( Началось всё после прививок,то есть до года мы часто лежали в больницах с осложнениями.Болел часто и долго,с плохосбиваемой температурой и антибиотиками.Как стал постарше я уже не стала с ним ложиться в больницу,так как температуру там сбить тоже не могли.В общем пошли в садик-ситуация такая же.Сейчас ему 6 лет,более менее стал реже болеть,осложнения не так часто.Недавно кстати сделали операцию на яичке-эпидидиемит-орхит,ничего не обьяснили,только сказали что может быть осложнение после гриппа.До меня только после этого дошло,что нужно,что то делать.Наш педиатр считает такое состояние сына нормой-12раз за год,говорит ничего страшного.Недавно я обратилась к инфекционисту,сдали на лямблии(не обнар.),но вэб и цмв ведут себя в очень агрессивной форме и это в летний период,боюсь представить что будет осенью.Плюс у сына аденоиды,тоже в поликлинике два лора их не видели,в частной нашли 3 степень,но теперь уже 1 степень. Вопрос в том,какие можно еще сдать анализы? И стоит ли принимать изопринозин и ликопид 10 дней через 10дней 3 курса,выписанные инфекционистом? Спасибо заранее!
Ответ:

(17.07.2014)
Здравствуйте! Считаю неэтичным комментировать назначения других врачей. Рано или поздно Вам придется обратиться за очной консультацией к иммунологу. Поэтому советую сделать это как можно раньше.

1


Вопрос:

(14.06.2014)
здравствуйте, у меня такой вопрос! у моего отца аллергия на цветение амброзии август-сентябрь, также передалось брату с малых лет страдает. У меня же проявилась аллергия в 20 лет. сейчас мне 26 лет. начинается в первые дни августа - чихаю, нЁбо чешется, заложенность носа.в прошлом году ходила беременна и началась аллергия в июле и до сентября, никакие препараты не принимала, только промывала нос Хьюмером, но помогало не на долго, терпела. Сейчас кормлю ребенка грудью, что можно будет принимать при грудном вскармливании, какие препараты? спасибо!
Ответ:

(14.06.2014)
Здравствуйте! При лактации допустимо применять лоратадин (кларитин) или цетиризин (зиртек), если польза превышает потенциальные риски. Фактически, это означает, что применять эти препараты можно только в крайних случаях: эти препараты выделяются с молоком. У взрослых они не проникают в мозг, но у детей проницаемость гемато-энцефалического барьера выше, поэтому кормить ребенка грудью нельзя: у младенца может развиться интоксикация и нарушения функций мозга. По-хорошему нужно сдавать иммунограмму и общий IgE - и с результатами обращаться к иммунологу. Очевидно, что лечиться нужно было начинать еще до беременности.

1


Вопрос:

(07.06.2014)
Павел Владимирович, здравствуйте. Подскажите, можно ли сдать кровь на ЦМВ, герпес 1,2 и вирус ЭБ в период болезни, будет ли результат коректный. Ребенок постоянно болеет, уже 2 месяца не можем сдать эти анализы. Болеем герпес в горле, отит, затем ОРЗ, следом гайморит, сейчас не выходя с больничного после гайморита снова герпес в горле, температура есть. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(07.06.2014)
Здравствуйте! Это очень частый вопрос. Во-первых, вы можете никогда не дождаться выздоровления, при этом потеряете время, а время работает против вас. Во-вторых, если человек постоянно болеет, то будет ли результат корректным, если дождаться "светлого промежутка"? Пациента нужно лечить таким, какой он есть, т.е. больным. Поэтому исследования нужно проводить тогда, когда вы собираетесь лечиться.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232293
Ответов: 231609


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх