18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2180/2179
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(05.09.2014)
Здравствуйте!Очень хотелось бы с Вами пообщаться .Очень понравились ответы на форуме,так скажем мыслите Вы не так как многие...читая Ваши ответы,буквально стала Вашей фанаткой.Так что, если есть отдельный фан клуб обязательно в него вступлю:).Теперь наша долгая история,я очень надеюсь на ваш ответ,так как преследую цели не только получить ответ но и не много поговорить с Вами о наболевшем,как мама ,как гражданка нашей страны и т.д.В первую очередь хотелось бы обсудить- прививки!!!До трех лет ребенок у меня болел разве что легкой Орви.Справлялся сам без особого лечения.Антибиотики до трех лет не пили совсем.После того,как в 3,5 года мы перенесли ветрянку,достаточно тяжелую,лежали в больнице(врачи даже не сразу поняли что это ветрянка,да и такое тоже бывает).Потом субфеб.температура(которая длиться по сей день,а нам уже 7 лет),потом поиск причин.Диагнозы-Вирус герпеса 1-2-6 типа ,так же найдены антитела цмв и вэб ,но по титрам лабораторий-они не тянут на положительный результат цмв и вэб.Иммунограмма первыя-нормальная (только повышены были т-лимфоциты).Далее,каждый наш местный и не местный доктор впихивали кучу лекарств,всяких(изопринозин,рибомунил,несколько курсов ликопида,вифероны,диренаты и т.д).Буквально на глазах стали часто болеть вылезли аденойды,и нос нам буквально не давал жить.Вторая иммунограмма сделана через год после первой,там уже гумморальный иммунитет дал сбой-все иммуноглобулины оказались очень снижены.Назначался кип.Пропили кип-не болели месяцев 5.Потом аденойды дали о себе знать,начали глохнуть,пришлось удалить.Хотя я не сторонник что нибудь отрезать,но мы глохли и пришлось выбирать.Третья иммунограмма была сделана мес 8 назад,иммуноглобулины подросли ,пришел в норму а-глобулин,G M подросли но не до нормы(они просто выросли по отношению к второй иммунограмме,но не на много).Маловато на мой взгляд Т лимфоцитов(но они в норме,просто к нижней границе).Эту иммунограмму мы делали на фоне насморка,делали риноцитограмму-преобладали бактерии).Была унас и тимомегалия(когда делали пер.иммунограму),лимфоузлы были.Сейчас вроде не прощупываются.Я это все к чему???Прочитав Ваши ответы поняла,что Вы не всегда за прививки!или за их разумное применение!И сосем против неконтролируемое вмешательсто иммуными препаратами без доказанной надобности.Буквально вчере наткнулась на одну статью одного из институтов иммунологии к нашему президенту(если ничего не путаю).Так там говорится о том ,что нельзя \"потопить \" всех в вакцине,нельзя вакцинировать на право и на лево.Что мы становимся с каждым годом более больными.,Нельзя ставить поголовно манту и т.д без обследования иммунитета.За предпрививочный осмотр невозможно оценить состояние ребенка,так как нужно.Я тоже всегда с настороженностью относилась ко всему этому,но п ри этом продолжала ставить прививки.Но на мой взгляд одно дело поставить от гепатита,другое от гриппа.Вчера дети со школы принесли листовки ,согласны или не согласны родители поставить прививку от гриппа.Я смело написала что не согласна.Хотя раньше бы я задумалась.Сейчас передо мной стоит еще один выбор,хочу отказатся от манту,да и диаскин теста тоже,ведь это все иммунологические тесты,а иммунитет сейчас редко у кого без каких либо сдвигов.Мы столкнулись с тем что манту стало прыгать,то больше то меньше,даже отправляли в туб.диспансер,делали и ренген и мокроту брали...бррр..ужас....Потом ставили диаскин,думаю ну а если начнет диаскин прыгать и что...Даже незнаю что лучше манту-диаскины или раз в год ренген.!!!Сейчас не даю ребенку никакие лекарства и не намерена ничего ставить.Поскольку как впомню сколько мы всего пили,после чего и начались проблемы с иммункой.Сейчас не болеем ,разве что нос иногда закладывает,но у нас искревлена перегородка.Температура так и осталось субфебрильной,ночью только ее нет.Пневмониями,синуситами никогда не болели(даже когда аденойды были).Хотелось ваших комментариев по поводу всеобщей вакцинации ,моего случая ит.д?И так как Вы близки к медицине,скажите что в мед.кругах думают о прививках,пробах?Спасибо.P.S и кстати у нас очень трудно бороться с системой.
Ответ:

(05.09.2014)
Здравствуйте! Да уж, я близок к медицине и состою с ней в отношениях. История ваша обычная, ничего нового в ней нет. Диагностику туберкулеза у больных детей лучше делать тестами, не связанными с кожным иммунитетом. Очевидно заранее, что результаты будут нестандартными, и потом придется обращаться к фтизиатру. Поэтому к фтизиатру лучше идти сразу. Из диагностики можно делать рентген + ПЦР мокроты на возбудитель туберкулеза. Почему нет платных детских фтизиатров именно для такой диагностики? Видимо, родители не готовы платить. В нашей стране особое отношение к соотношению цены и качества. Мы живем как в состоянии войны, когда выгоднее сделать больше дешевого некачественного оружия, чем меньше, но качественного. В этом и есть суть системы. И с точки зрения системы такой выбор правильный. Это справедливо и в отношении прививок. Хотите хорошую машину - покупайте мерседес в 4-5 раз дороже отечественной машины. (Кстати, с таким отношением к качеству Германии вообще воевать нельзя. Швеция вовремя сообразила и перестала воевать - зато посмотрите, какую нестандартную технику они делают.) Есть совсем эксклюзивные и качественные товары - от часов до машин. Иммунология, правда, тоже бывает разного уровня - от витаминов до препаратов цитокинов, но в любом случае, дополнительные диагностика и лечение не помешают. Хотите правильную вакцинацию - сначала лечите ребенка до нормального состояния, потом вакцинируйте, а потом поддерживайте и защищайте иммунитет от других инфекций, пока он не разберется с вакциной. В медицине ничего не думают - желание думать, а тем более делать, становится невыгодной стратегией поведения. А в фан-клуб имени меня вступайте - мне говорят, что есть такой.

7


Вопрос:

(03.09.2014)
Добрый день. Мне 25 лет. На протяжении года. каждый месяц болею то затяжным кашлем, то синуситами. Температура есть всегда, не выше 38. Спасаюсь антибиотиками. Витамины принимаю всегда. Из иммуных препаратов принимала только Циклоферон. Может, нужно сдать иммунограмму? Или нужно обследование?не нормально же болеть столько, даже летом..Заранее спасибо
Ответ:

(03.09.2014)
Здравствуйте! Болеть часто - не нормально, болеть синуситами - совсем не нормально. Чтобы правильно вылечится, нужно обратиться очно к иммунологу, чтобы определить необходимый перечень исследований. Иммунограмма дает представление о том, что происходит в иммунной системе в целом, но не показывает причины и влияние сопутствующих состояний, поэтому нужны дополнительные обследования. Лечение иммунолог назначает с учетом результатов. Если хотите обратиться ко мне - звоните до обеда в рабочие дни: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(01.09.2014)
Добрый день! В ближайшие 2 месяца планируем беременность, в 2008 году ставили прививку от краснухи, нужно ли повторять ее? Спасибо!
Ответ:

(02.09.2014)
Здравствуйте! Если сейчас сделать вакцинацию, то беременеть будете на фоне формирования поствакцинального иммунитета. На пользу это точно не пойдет. Кроме того, изменятся результаты анализов на краснуху, которые обязательно контролируют во время беременности. Вакцинация добавит новый фактор, влияющий на здоровье, и после вакцинации Вас будут ждать экстремальные приключения медицинского и бюрократического характера.

2


Вопрос:

(26.08.2014)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, оксолиновая мазь действительно защищает человека от гриппа и ОРЗ, или нет?
Ответ:

(26.08.2014)
Здравствуйте! Да, защищает. Но эффективность защиты зависит от количества мази, площади намазанной слизистой, количества попавших на слизистую вирусов и состояния иммунитета. Т.е. есть много других факторов, которые могут свести на нет действие оксолина.

0


Вопрос:

(19.08.2014)
Добрый день!!!Мой муж работает на воздухе,и мы уже 3 года в октябре делаем ему прививку от гриппа.Положительный эффект считаем есть.Вопрос:можно ли делать прививку каждый год,или 3 года достаточно для поддержания иммунитета?Спасибо за ответ.
Ответ:

(19.08.2014)
Здравствуйте! Сроки должны зависеть от индивидуального иммунитета и от вида вакцины. Этот вопрос лучше задать производителю вакцины.

1


Вопрос:

(17.08.2014)
ребенку 2.5 .года,часто болеет,простудные, IgE 260, IgM 0.11, G,A в норме . что скажете?
Ответ:

(17.08.2014)
Во-первых, здравствуйте! Во-вторых, это гипер-IgE-синдром. В-третьих, созреете - обратитесь за очной консультацией к иммунологу.

2


Вопрос:

(13.08.2014)
здравствуйте.моему ребенку 1год и 2 месяца.мы обратились к врачу-иммунологу с жалобой на постоянную температуру в течении 3 месяцев.нам назначили сдать анализы на инфекции ифа и иммунный статус.до этого ,когда ребенку было месяц мы уже сдавали этот аналаз.у нас обнаружили вирус эпштейна-б. в виде уже носителя.Расшифруйте пожалуйста анализы.что у нас там сейчас: иммунный статус: иммуноглобулин А 1,60г/л рев интервал(0,40-0,70) иммуноглобулин М 3,09г/л рев интервал(0,90-1,00) иммуноглобулин G 14,26г/л рев интервал(7,00-8,00) цик 95,63% рев интервал(95,00-100,00) инфекции ифа,напишу те которые написано обнаружены. anti-cytomegalovirus IgG EBV NA-IgG 12.03 рев интервал(0.00-1.00) АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА IgE 19.80 me/мл рев интервал(0,00-25,00)
Ответ:

(13.08.2014)
Здравствуйте! Расшифровку каждого показателя Вы можете найти в интернете, например, на сайте сети лабораторий ИНВИТРО или на форумах пациентов. Анализы без пациента и клинической картины заболевания бесполезны. Поэтому Вам нужно с результатами новых анализов прийти на прием к иммунологу, который Вами занимается.

0


Вопрос:

(11.08.2014)
Здравствуйте скажите пожалуйста как можно повысить иммунитет?подскажите пожалуйста что принимать что делать что бы реально помогло?у меня иммунной клеток меньше 500.Заранее спасибо
Ответ:

(12.08.2014)
Здравствуйте! Вы сейчас представляете, что существует простое решение. Возможно даже считаете, что есть заговор врачей, которые скрывают это простое решение. Думаю, Вы не готовы решать возникшие проблемы правильно. Чтобы всё сделать правильно, нужно выяснить причины, провести дополнительные обследования, назначить лечение, провести его, проконтролировать и оценить результаты. Вам нужно созреть, чтобы прийти к осознанию необходимости правильного решения проблем. Пока рекомендую хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, не принимать опрометчивых решений, много читать в интернете и думать про свои проблемы. Созреете - обратитесь к иммунологу на очный прием.

0


Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте!Хотела бы обратиться к Вам с вопросом по иммунограмме У меня такая вот ситуация В ноябре 2013г (12 ноября) был единственный за год контакт с молодым человеком незащищенный после него через месяц все симптомы похожие на вич т.е сначала недомогание потом в боках похудела,потом горло болело 10 дней без насморка,были гланды увеличены Далее горло прошло и чачалась слабость ненормальная,температура до 37,4,обложенный язык сильно, общее сильное недомогание и слабость,шум в ушах постоянный писк Все эти симптомы были месяц затем прошли все кроме шума в ушах и язык остался обложенным но получше Самым первым симптомом был шум в ушах потом стул стал бледно коричневым и был таким месяц затем еще месяц желтым Сейчас нормальный В период симптомов клиника биохимия в норме а по иммунограмме были повышены относительные Т-лимфоциты и отн и абс Т-цитотоксические лимфоциты Снижено соотношение CD4/CD8 CD4 823 CD8 39,7 были Снижена была активность NK-клеток,минимальная эспрессия CD16 Далее я сдавала на вич в спид-центре ифа через 2,3,4,5,6,8 месяцев после контакта ифа отрицательны (ат/аг не обнаружено) Тот молодой человек сдавал при мне и получал на 4,5месяцах и на 6 месяцах(без 12 дней) в Хеликсе и в спид-центре ифа Результаты ифа на вич отрицательные тоже В 7,5 месяцев я сдавала антитела и антигены на гепатиты B и С- результаты отрицательные ( не сдавала только антиген Е на гепатит В) На Вэб сразу после симптомов сдавала Вэб не активен Форма давняя как сказала иммунолог на приеме тогда Сдавала мазок из зева,кровь и имуноблотинг белков Вэб Интерфероновый статус был снижен только Последний ифа на вич сдавала 15 июля недавно на 8 мес и 3 днях В сц мне сказали что ифа уже не даст плюс тем более партнер тот минус до полугода тоже На данный момент прошло 8,5 месяцев с того контакта у меня с 20 числа сильно сдал без причины иммунитет,язык обложило,в ногах и руках 8 дней была слабость сильная было тяжело чайник с утра поднять и слабость в ногах была даже тяжело ходить было Температура 37,2 держалась эти дни да и до этого она тоже 37,1 поднималась часто Самочувствие в целом было нормальное,аппетит был,вес не падал Сейчас слабость ушла язык получше немного но осталось покачивание,чувствую иммунодефицит Cдала иммунограмму не всю в основном лимфоциты как мне советовала иммунолог делать ее раз в год Сдала 25 июля Слабость была с 20 по 27 июля потом получше стало немного Вот такие результаты получила CD3-лимфоциты(%) 78 (52-76) CD3-лимфоциты 1570 (950-1800) СD4-хелперы(%) 36 (31-46) CD4-хелперы 727 (570-1100) CD8 Т-цитотоксические(%) 40 (23-40) CD8 Т-цитотоксические 811 (450-850) СD4/CD8 соотношение 0,9 (1-1,7) Вы не подскажите что мне искать? Можно ли по иммунограмме сказать что у меня инфекция есть вирусная? В январе когда были симптомы показатели были примерно те же только были еще повышены абсолютные Т-цитотоксические лимфоциты Я уже незнаю что искать и к кому обращаться мне к инфекционисту или к иммунологу Незнаю что бьет так по иммунитету что появилась такая слабость и была 8 дней толчков к этому не было Стрессов и вредных привычек нет Почему иммунитет дает такие рецидивы и что Думать ли мне на вич? я уже скоро год как на него сдаю ифа всё минус приходит и у меня и у того парня Других рисков не было кроме него (ни партнеров ни игл не чужих бритв,праикмахерских тату перманентов стоматологов пирсингов мед манипуляций операций Т.е за весь 2013г не было ни одного риска это точно знаю На вич до года сдавать буду до ноября Я не пойму есть у меня вич или нет или что за инфекция меня постигла и дает такие рецидивы иммунитету За эти 8,5 месяцев постоянный шум в ушах и обложенный язык то меньше то больше Вес и лимфоузлы в норме Подскажите пожалуйста можно ли хоть что-нибудь примерно сказать по этой иммунограмме что со мной и есть ли инфекция в организме? К кому мне обращаться? Забыла добавить 4дня назад сдавала клинику с биохимией они в полной норме Лимфоциты 34,8, лейкоциты 6,7, соэ 6 Все остальные показатели тоже в норме кроме MCH 32 Этот показатель остается на отметке 32 с декабря Т.е на протяжении 4-х анализов Биохимия в норме В стадию симптомов были еще гранулоциты повышены в декабре и лейкоциты до 12 В январе стали в норме Спасибо если ответите
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! 1. Искать другие вирусные инфекции - ВПГ-1,2, ЦМВ, ВЭБ, а также антифосфолипидный синдром и прочие терапевтические состояния. 2. По иммунограмме - нельзя. 3. Хватит думать на ВИЧ. 4. Вас постигло психическое расстройство. Проявляется оно тем, что Вы "гоните" - неадекватно оцениваете своё состояние. Предположительно это невроз навязчивых состояний. Точно это расстройство могут распознать психиатры. Также нужно понять, какую выгоду Вы извлекаете из таких неправильных мыслей и действий. Посмотрите ВСЕ мои ответы в открытом доступе - там есть пара похожих случаев. Кроме того, в интернете есть форумы для таких вот обезумевших искателей ВИЧ. 5. К иммунологу нужно обратиться и к психиатру. 6. По иммунограмме - нельзя (см. п.2). Советую начать предпринимать активные действия уже сейчас, пока не началась осень.

8


Вопрос:

(29.07.2014)
Здравствуйте! Скажите,а почему анти-Cmv- g 0,4 ( реферетные значения,меньше 0,9-отрицательно)! Анти-cmv- M -отрицательно! Не понимаю почему тогда igg написали значение,это значит,что они есть?! Или что это означает?! Больная ли я,носитель или.....
Ответ:

(29.07.2014)
Здравствуйте! Значения ниже определенного уровня (т.н. "точки отсечения") считаются отрицательными. Подробнее спрашивайте у врача лабораторной диагностики.

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224400
Ответов: 223860


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх