18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2237/2235
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(08.12.2014)
Павел Владимирович, добрый день! У меня 26 неделя беременности, врачи поставили диагноз маловодие, недавно сдала анализ ПЦР, обнаружили CMV, все остальные анализы в норме. Полгода назад, перед беременностью несколько раз сдавала данный анализ и все было в порядке. Врач-гинеколог для лечения направила меня к иммунологу. Я конечно не против, но может стоит перепровериться и сдать еще раз этот анализ? и еще подскажите, пожалуйста, почему до беременность данный анализ я сдавала через забор крови из вены, а сейчас брали мазок, какой вариант эффективней? Заранее спасибо.
Ответ:

(08.12.2014)
Здравствуйте! ПЦР определяет только генетический материал вируса - не более того. Эта ДНК ЦМВ могла попасть в мазок из нормально-отмирающих клеток слизистой, например. Целесообразно сдавать на ПЦР кровь (1). Кроме того, целесообразно сдать антитела IgM и IgG к ЦМВ (2) и определить индекс авидности IgG к ЦМВ (3). Очень важно сдать "развернутый анализ крови" (4). По совокупности этих показателей можно будет сказать, актуальна ли для Вашего состояния ЦМВ-инфекция, т.е. есть ли какие-то "взаимодействия" между организмом и вирусом: активна ли хроническая ЦМВ-инфекция, или это всего лишь фоновое состояние.

1


Вопрос:

(04.12.2014)
Доктор, здравствуйте! Сдала развернутый анализ крови. в момент сдачи была здорова, не болела. по результатам СОЭ 24. 2 неделеи назад закончила прием изопринозина по поводу лечения ВПЧ. Мог ли он повлиять на показатель СОЭ и если нет, то куда идти обследоваться и с чего начать поиски причины повышения?
Ответ:

(05.12.2014)
Здравствуйте! На величину СОЭ влияют многие факторы, месячные, например. Изопринозин вполне мог повлиять на СОЭ, но точно этого никто не знает. Но самое главное, лечат не анализы, а пациентов. Нужно как минимум, сдать развернутый (клинический) анализ крови и обратиться к врачу - терапевту, инфекционисту или иммунологу - с результатами.

0


Вопрос:

(04.12.2014)
Добрый день, Павел Альбертович! Моей дочери 2 года 3 месяца. При рождении она получилась сильнейшую травму, находилась в реанимации, там ей кололи антибиотики и потом еще в течении трех месяцев были повторные курсы антибиотиками. В следствие чего, загубили иммунитет и совсем перестал работать кишечник. По сей день мы страдаем запорами, аллергиями и простудными заболеваниями в различных проявлениях. У гастроэнтеролога лечились долго, безрезультатно (. В настоящее время в течение 4 месяцев мы не можем вылечить простуду, постоянный насморк, гноящиеся глаза и кашель. Уже 3 раза за это время применяли (По назначению врача) свечи Генферон Лайт, он нам помогает отлично, но вскоре снова заболеваем. Как и сейчас, два месяца назад последний раз пролечились Генфероном и спустя месяц заболели. Болеем уже примерно месяц, я стараюсь лечить своими силами (промываю носик, даю витамины), но не помогает. Решила снова ставить Генферон. И переживаю, это наверное слишком часто. Получается за 4 месяца третий раз. А как по другому помочь ребенку не знаю, т.к. остальные препараты, что мы пробовали не помогают (ИРС, Гриппферон, Анаферон). Посоветуйте, слишком ли критично так часто ставить генферон и если ли хороший препарат, чтобы пролечить ребенку кишечник, поднять в нем иммунитет, тем самым избавив ребенка от простуд и аллергий и восстановить правильную работу организма. Написано наверное сумбурно, но я очень переживаю за дочь, т.к. сама страдаю аутоиммунным заболеванием (Рев.артрит) и боюсь навредить ребенку лекарствами или наоборот что то упустить в лечении. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:

(05.12.2014)
Здравствуйте! Меня зовут Павел Владимирович, а Павел Альбертович - это Лобков, журналист и биолог :). Если нет других вариантов - применяйте Генферон столько, сколько нужно. Иммунная система работает с периодом около 3-х недель. Поэтому Вы можете достаточно точно спрогнозировать следующее заболевание. Отсчитайте 3 недели от начала заболевания и вновь начните курс Генферона за 1-2 дня до предполагаемой даты. Другие препараты для эффективного лечения можно назначить только по результатам обследований. Обратитесь к иммунологу для очной консультации. Если хотите обратиться ко мне - звоните: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(30.11.2014)
Здравствуйте!Прошу Вас расшифруйте анализ ребенка 3года,6 месяцев. LgA-80 LgM-237 LgG-1192 ЦИК 3,0/15,3/5,1 Иммунофенотинирование лимфоцитов: Лейкоциты абсолютное -8.00,Лимфоциты относительное 57,абс.-4,56,Т- лимфоциты отн.-66,абс.-3,01, Т-хелперы отн.-34,абс.-1,55, Т-цитотоксические отн.-24,абс.-1.09, Т-киллеры(Т-NK)отн.-2,абс.-0.09, имуннорегуляторный индекс отн.-1,42,В-лимфоциты отн.-15,абс.-0.68,NK клетки отн-15,абс.-0.68
Ответ:

(30.11.2014)
Здравствуйте! Такие показатели, среди прочих причин, бывают при острых вирусных инфекциях. Рекомендую обратиться к иммунологу для очной консультации. Самостоятельно расшифровывать результаты рекомендую на сайтах крупных лабораторий - ИНВИТРО, например.

0


Вопрос:

(25.11.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Проводите ли вы очные консультации по вопросам вакцинации детей? Составляете ли индивидуальные графики вакцинации?
Ответ:

(25.11.2014)
Здравствуйте! Нет, я этим не занимаюсь - я лечу людей. С одной стороны существуют госпрограммы бесплатных вакцинаций, осуществляемые под давлением государственной медицины и педиатров. С другой стороны - дорогостоящие исследования, мониторинг, сложное и недешевое лечение. Я работаю с мотивированными пациентами, т.е. не трачу время на убеждения выбирать сложный и дорогой вариант. Люди обычно хотят плыть по течению и при этом извлечь выгоду из вакцинации, а на практике этого не получается. Поэтому с моей точки зрения, консультации по вопросам вакцинопрофилактики - это, в основном, бесцельная трата времени и усилий.

2


Вопрос:

(24.11.2014)
Здравствуйте. Сдала анализ коагулограмму и волчаночный антикоагулянт. ВА 1,29 при норме до 1,21. А в коагул все впорядке, завышено только протромбиновое время 12,6 при норме 12,1. Подскажите, это опасно? Мог ли ВА быть причиной анэмбрионии?
Ответ:

(25.11.2014)
Здравствуйте! Вряд ли ответы на эти вопросы вам помогут. Нет, для жизни не опасно. Мог быть причиной.

0


Вопрос:

(22.11.2014)
Доброго время суток, Павел Владимирович, у девочки 7,5 лет на волосистой части головы 2 родинки размером примерно 0,5 мм и еще имеются родинки по телу и на лице точечные, в год были по показаниям удалены 3 родимых пятна, последние пятна появились недавно. Были у онколога в платной клинике нас отправили к иммунологу, подскажите нужна ли нам консультация иммунолога и какие анализы необходимо сдать перед посещением этого специалиста?
Ответ:

(22.11.2014)
Здравствуйте! Онколог вас отправил к иммунологу не от хорошей жизни. Видимо, онколог считает, что в этой ситуации лучше для всех будет, если вы будете лечиться у иммунолога. Если вы считаете, что вы знаете какой-то другой более эффективный вариант - следуйте ему под свою ответственность. К иммунологу сначала нужно обратиться очно, чтобы он смог определиться, какие исследования нужно (целесообразно) сделать. Нормальное лечение (не только у иммунолога) всегда сложное и дорогое - не за счет выполнения базовых вещей, а за счет предупреждения возможных неэффективных действий, т.е. страховок от неоптимальных решений. Можно попытаться сэкономить на первом осмотре и на объеме исследований, но в итоге это обернется потерей времени, денег и здоровья.

0


Вопрос:

(14.11.2014)
Добрый день, подскажите пожалуйста, после рождения ребенка сразу на губах вылез герпес, в течении месяца "обсыпало" всю бороду фурункулами. После приема таблеток противозачаточных фурункулы ушли. Сейчас ребенку 3 года. Как только перестаю пить таблетки, так опять они появляются. Буквально через месяц. Последний раз на щеке, месяц уже...простуда "выскакивает"периодически,бывает одна за одной. Какое лечение бы Вы рекомендовали пройти или какие анализы сдать для лечения? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(15.11.2014)
Здравствуйте! Во избежании косяков нужно сначала очно прийти на прием к иммунологу, чтобы он на вас посмотрел и с вами поговорил. По результатам первичного осмотра врач определится с перечнем наиболее информативных исследований. Недостаточная диагностика оборачивается тратой денег и времени ничуть не меньшими, чем затраты на первичный прием врача.

0


Вопрос:

(14.11.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Сын 9 лет, часто болеет ОРВИ, ДЖВП, гастрит, очень часто заложен нос, есть проблемы по неврологии. Недавно были у аллерголога, назначили пробы, анализ на иммуноглобулин общий JgE. Анализ на иммуноглобулин 8,1. В интернете прочитала, что ниже нормы, и что это причина опухолей, так ли это, или я что-то не так прочитала. В связи с очередью к аллергологу попадем только 10 декабря, я волнуюсь, вдруг правильно прочла. Если это так, то какие наши действия, пожалуйста подскажите!!!!
Ответ:

(15.11.2014)
Здравствуйте! Медицина не сводится к простым решениям, т.е. не упрощается без потери качества. Нужен правильный ответ - ищите, в каком% случаев у мальчиков 9 лет с таким уровнем IgE встречаются опухоли. Вряд ли вы что-то найдете, потому что низкий IgE не является специфичным маркером опухолей, т.е. очень слабо с ними связан. Правильные действия - ждать приема у аллерголога.

1


Вопрос:

(12.11.2014)
Здравствуйте, мне 26 лет, скажите, пожалуйста, у меня проблема с чиреями. Они у меня появляются с периодичностью раз в 2-3 месяца. И появляются они не где-нибудь, а постоянно на носу, из-за чего я целую неделю хожу с красным кривым шнобелем. По какой причине они появляются именно на носу и как с этим бороться?
Ответ:

(12.11.2014)
Здравствуйте! Причины две: бактериальное загрязнение и плохой местный иммунитет. Во-первых, нужно отмывать нос с мылом - чем чаще, тем лучше. Во-вторых, есть мази с антибиотиками специально для профилактики кожных заболеваний: Банеоцин и Бактробан (у последнего есть специальная форма выпуска для носа). В-третьих, если обследоваться, то нужно делать развернутый анализ крови, определять уровень глюкозы в крови и исключать сахарный диабет при участии терапевта. В-четвертых, если всё это не поможет, нужно обратиться к иммунологу на очную консультацию.

1






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232267
Ответов: 231592


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх