18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2237/2235
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(30.01.2015)
Добрый день, Павел Владимирович. Опишу ситуацию и уже после задам вопрос: Моему ребенку 1 год и 6 месяцев. От рождения и до недавнего времени он с регулярностью мучался коликами, метеоризмом и по осени отследив, что он (малолетка менее 1,5 года отвратительно пахнет изо рта) стала изучать вопросы питания и здоровья более внимательно, вчитываясь и ища научные а не популяристические статьи и материалы. В результате познакомившись с работами Уголева (принцип аутолиза и вывод о человеке как существе плоДоядном), Кемпбелла (китайское исследование с выводами о связи мяса и молочных продуктов с рядом «болезней цивилизации») и рядом других авторов, сама ушла от мясной пищи, убрала мясное из питания сына, свела потребление молочных продуктов к сметане (исключила молоко, которого до этого было много), существенно усилила количество сырой зелени и разнообразных фруктов/сухофруктов, добавила в рацион отруби. Так вот – в результате у меня явные улучшения по самочувствию и стулу (склонность к запорам ушла), у ребенка наблюдала улучшения сна, вначале перехода на безмясное питание увеличение количества раз еды за день (с 4-х перешел на 5), сейчас стабильно вернулся на 4-х разовое питание, у ребенка нет запаха изо рта, внешне самочувствие явно хорошее. Так вот у сына в декабре стала проявляться аллергия (красны щеки, сухость кожи). В январе явное усиление её проявлений. С января – веду подробную запись съеденного им за день и проявления реакций (вид кожи, состояние щек, стул за день, спокойный ли сон, наличие ночного метеоризма). При этом максимально долго отслеживала связь без применения подавителей иммунных аллергических реакций (зиртек). Параллельно много изучала вопрос аллергических реакций, ища способы купирования причины аллергических реакций, а не борьбы со следствиями (я не хочу пичкать ребенка зиртеком или иным противоаллергенным средством, а хочу найти какого микроэлемента или нескольких не хватает ему на данном этапе его бурного роста (сын для своего возраста «богатырь», гармонично больше и по росту и по весу - 86 см рост, 13,2 кг вес, и от рождения всегда рос крупным) . Сразу оговорюсь, что предположить значительную предрасположенность к аллергии – самое простое дело: у мужа в детском возрасте вспоминают были часто аллергичные красные щеки, сейчас особых проявлений нет, у меня никаких ярких проявлений детских аллергий не было, сейчас есть только «вкус с перцем» на определенные (не все) сорта кураги. Можно сказать (я уверена) ребенок без отягощенной аллергической наследственности. Наткнулась при изучении на отсылки связи нехватки Магния с аллергическими реакциями, отсылки и на другие микроэлементы и их связи как с аллергическими реакциями, так и другими отклонениями в организме (связи с маловесным плодом текущей беременности, что наблюдается сейчас у меня, и др. у мужа). При этом пишут о том, что от 30% до 90% (по разным источникам) людей страдают от хронической нехватки магния, то легко предположить, что в нашем случае это также может быть причиной проявлений аллергии сына и др. «семейных болячек». Поэтому хочу найти специалиста в Красноярске, кто обоснованно и, опираясь на обширный опыт, проконсультирует по возможности прохождения необходимых и достаточных анализов на микроэлементы и при этом даст потом обоснованные практически выполнимые рекомендации для нашей семьи (что и как нужно корректировать в питании и в приеме доп.микроэлементов мне (беременность 7-ой месяц), ребенку (1,5 года, словесное и физическое развитие в норме, есть проявления аллергии, редкие проявления неуправляемых истерик, вплоть до тремора губ, частый метеоризм с неспокойным сном, все 1,5 года частые приступы колик), мужу (склонность к гипертонии, частые простудные заболевания, склонность к бессоннице). Можете ли рекомендовать кого-то кто может опираясь на значительный опыт проконсультировать не отдельно по печенке-селезенке-уху-горлу-носу-и .т.д., а целостно? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(30.01.2015)
Здравствуйте! Ситуация следующая. 1. Есть больной ребенок, больной мужчина и больная беременная женщина. 2. Достаточные лабораторные обследования всех троих обойдутся в 25-30 тыс.руб. 3. Стоимость курса лечения на троих с учетом того, что мужчину лечить можно дешевле, у ребенка ограничения применения препаратов по возрасту, у женщины - ограничения по беременности, - примерно столько же или немного меньше. 4. После курса лечения нужно будет еще раз повторить часть обследований и вторым заходом скорректировать оставшиеся отклонения - это будет немного дешевле. 5. Есть собственная обоснованная теория заболевания и лечения, стойкие представления о правильном питании, собственная интерпретация состояния. Поэтому я не могу предложить Вам приемлемого варианта обследования или лечения. По поводу обследования: анализ волос на микроэлементы делают в лаборатории ИНВИТРО. Учитывая сочетание таких сложных теоретических представлений с упрощенным пониманием причин, наиболее целесообразно обратиться к гомеопату. В гомеопатии всё сложно устроено, достаточно дешево лечится и понимается целостно.

0


Вопрос:

(30.01.2015)
Добрый день! Подскажите, был на приеме иммунолога по причине высокого процентного содержания лимфоцитов в крови (47%), пропил курс таблеток (3 вида), к сожалению выкинул упаковки, не могу написать названия. После курса пропитого, сдал кровь, лимфоцитов в крови 52%. Какое необходимо пройти обследование?
Ответ:

(30.01.2015)
Здравствуйте, Денис! Адекватное нужно пройти обследование. А по результатам - пройти адекватное лечение. У Вас, скорее всего, обострение хронической вирусной инфекции или, менее вероятно, аутоиммунное заболевание. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(30.01.2015)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Мне 34г, имею ребенка на грудном вскармливании (10мес). 4 недели протекает острая крапивница. Причина не установлена. К аллергии не имею склонности. Но около трех лет начиная с поздней осени ближе к вечеру бывает зуд, после расчесов появляются телесного цвета следы крапивницы, которые проходили самостоятельно через 20 минут. Острая крапивница впервые. После первых высыпаний (до нового года) был перерыв около 3 дней, затем они повторились (после нового года) и не проходили, был отек Квинке. Сняли  дексаметазоном 2 инъекции, пришлось убрать на 2 дня грудное вскармливание. Крапивница появляется ближе к ночи, усиливается под утро и проходит к обеду.  Обратилась очно к дерматологу-аллергологу, обследовалась по рекомендации  доктора с акцентом на ЖКТ и паразитов (узи, биохимия, дуоденальное зондирование, антитела к паразитам, кал на я/гл, кал на паразитов на фильтрах Парасепт) также проверила щитовидку (гормоны, узи), все в норме, паразитов не нашли, иммуноглобулин E общ 25. В развернутом анализе крови немного повышены лимфоциты - 41.4. Сейчас принимаю цетиризин и кетотифен по 1 т на ночь, полисорб, панкреатин, хофитол, кальцемин, йодбаланс, глицин, пустырник. Придерживаюсь диеты 5. Педиатр предположила, что моя крапивница - аутоимунная реакция после перенесенного ОРВИ в декабре. С начала высыпаний есть улучшения, отеков нет, но сыпет много. Как мне вылечиться? Можете ли вы мне чем нибудь помочь?
Ответ:

(30.01.2015)
Здравствуйте, Анна! Это действительно похоже на паразитов в кишечнике или желчных протоках. Сомневаюсь, что в анализах все в норме - нужно смотреть. Кроме того, аллергические реакции могут провоцировать вирусные инфекции и аутоиммунный тиреоидит. IgE общий при этом может быть низким. Тактически, чтобы улучшить состояние, следует увеличить дозу желчегонных и добавить энтеросорбенты. Стратегически - обследоваться и лечиться. Тем более, что вы кормите ребенка, и он с молоком получает факторы, которые при попадании в его организм аллергенов могут привести к формированию механизмов уже собственных аллергических реакций. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочее время +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(29.01.2015)
Здравствуйте мне 35 лет, у меня был обнаружен цитомегаловирус, после курса лечения валвир, и свечи виферон, сдала анализ он положительный, через 1,5 месяца пересдала, но он опять положительный CMV JgM полож, авидность CMV JgG 0.483,CMV JgG 210. Почему так, и что мне делать дальше, опять пропить курс таблеток?
Ответ:

(29.01.2015)
Здравствуйте! У Вас авидность 0,483 при норме 1,000. Это значит, что инфекция активна. Лечится это состояние во взрослом возрасте долго и дорого. Если не лечить, то это приведет в итоге к угнетению противовирусного и противоопухолевого иммунитета и закончится онкологией. Советую пересмотреть отношение к стоимости здоровья и лечиться дальше под наблюдением иммунолога.

-2


Вопрос:

(27.01.2015)
Добрый день! Планирую беременность, сдала все анализы и положительно цитомегаловирус, гинеколог сказала, что нельзя тк перейдет к плоду. Что это за вирус? И возможно ли его как то вылечить? Заранее спасибо!
Ответ:

(27.01.2015)
Здравствуйте! Обследование, которое вы прошли - скриннинговое, т.е. быстрое и массовое. У 90% взрослых есть хроническая ЦМВ-инфекция. Поэтому простой факт установления ЦМВ-инфекции ничего не дает с точки зрения практических действий. Нужно обратиться с результатами к иммунологу или инфекционисту. Ответы на вопросы ищите в поисковиках и в моих ответах в открытом доступе.

1


Вопрос:

(26.01.2015)
Здравствуйте!При обследовании у невролога поставлен следующий диагноз:G61.8 хроническая герпесвирусная инфекция,нейроформа.Вторичный иммунодефицит с дисбалансом на уровне Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета.Необходима ли мне консультация иммунолога при данном диагнозе?
Ответ:

(26.01.2015)
Здравствуйте! Необходима ли консультация иммунолога, зависит от того, собираетесь ли вы остановиться на достигнутом или будете продолжать лечение. Если хотите лечиться иммунотропными препаратами (эффективно лечиться), то консультация иммунолога необходима. Если вы хотите, чтобы иммунолог еще что-то прибавил к диагнозу или подтвердил его, но не лечил вас, то тоже имеет смысл обратиться к иммунологу. Просто бывают люди, которым по каким-то причинам предпочтительнее болеть, даже если они знают, что лечение существует.

3


Вопрос:

(24.01.2015)
Здравствуйте! Если можно подскажите, пожалуйста, ребенку на данный момент 2 года. Из прививок только БЦЖ. Ребенок недоношенный, роды тяжелые, были в реанимации под ИВЛ. Потом был медвотвод по неврологии, сейчас его сняли(остались незначительные проблемки). Но с 1,5 лет наблюдаемся у иммунолога. Диагноз избирательный иммунодефицит секреторный lgA. Местный иммунолог разрешает делать прививки. Я опасаюсь. Подскажите стоит ли их делать в нашем случае? Мы не местные.Часто болеем (то сопельки, то орз)
Ответ:

(24.01.2015)
Здравствуйте! Иммунолог - разрешает, вы - опасаетесь. Вот если иммунолог будет рекомендовать вакцинировать - тогда и вакцинируйте. По поводу вакцинации читайте мои ответы в открытом доступе.

0


Вопрос:

(18.01.2015)
Добрый вечер , у меня диагноз ВЭБ, ЦМВ-инф. хр.форма ,аллергический ринит болею 3 месяца , отек слизистой ,принимала 10 св-й панавир , Амиксин ,улучшений нет.Можно пропить Изопринозин ?
Ответ:

(18.01.2015)
Здравствуйте! Не могу вам запретить. И рекомендовать без обследования тоже не могу.

0


Вопрос:

(14.01.2015)
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста есть ли аналог иммуноглобулина против ВЭБ?
Ответ:

(14.01.2015)
Здравствуйте! 1. Не-иммуноглобулиновых аналогов иммуноглобулинов нет: если назначен иммуноглобулин, то только иммуноглобулин. 2. И альтернативы иммуноглобулину для внутримышечного введения против ВЭБ производства "Биофармы" тоже нет. (Если появятся - поделитесь, пожалуйста.) Можно попробовать применять нормальные иммуноглобулины, в спектре которых тоже есть ОБЫЧНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (не повышенные) иммуноглобулинов против ВЭБ, но это качественно другие препараты. С чем связана такая безысходность на фоне существующей потребности - трудно сказать. Вероятно, это обусловлено производственными сложностями, вызванными особенностями выработки антител при ВЭБ: возрастом потенциальных доноров, уровнем антител и/или виремией, например. На практике надеяться на возможность применения иммуноглобулинов против ВЭБ не приходится.

0


Вопрос:

(14.01.2015)
Здравствуйте, Павел Владимирович, подскажите пожалуйста, у меня тромбоцитопения, показатель тромбоцитов 89, положительны антитела цитомегалия ЦМВ lgG 1.240 титр 4.2 и герпес ВПГ1 и 2 lgG 1,457; 1:800. К анексину V 14,7 положительно. ЦМВ lgM, ВПГ lgM отрицательны, папиломовирус, половые инфекции отрицательны ,гепатита нет, делала ЭМСТ брюшной полости, всё в норме. Но есть низкий показатель тробмоцитов 89, причина не найдена, гематолог диагноз не ставит, лечения не назначает ,чувствую себя хорошо. можно ли планировать при этом беременность? и какие рекомендации. Заранее спасибо
Ответ:

(14.01.2015)
Здравствуйте! Низкое содержание тромбоцитов - обычно следствие аутоиммунного заболевания. Антитела к аннексину м.б. проявлением антифосфолипидного синдрома. Планировать беременность можно. Но удастся ли забеременеть и выносить без гестоза - под вопросом. Рекомендации - обследоваться и лечиться. Сейчас Вы пытаетесь убедить себя, что всё хорошо, оценивая отдельные показатели, не связывая их в единое целое. Такие анализы и МСКТ просто так никто не делает. Судя по отдельным исследованиям, проблема есть, и решать ее придется рано или поздно. Взвесьте все рационально и обратитесь к иммунологу очно.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232293
Ответов: 231609


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх