18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2180/2179
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(27.01.2015)
Добрый день! Планирую беременность, сдала все анализы и положительно цитомегаловирус, гинеколог сказала, что нельзя тк перейдет к плоду. Что это за вирус? И возможно ли его как то вылечить? Заранее спасибо!
Ответ:

(27.01.2015)
Здравствуйте! Обследование, которое вы прошли - скриннинговое, т.е. быстрое и массовое. У 90% взрослых есть хроническая ЦМВ-инфекция. Поэтому простой факт установления ЦМВ-инфекции ничего не дает с точки зрения практических действий. Нужно обратиться с результатами к иммунологу или инфекционисту. Ответы на вопросы ищите в поисковиках и в моих ответах в открытом доступе.

1


Вопрос:

(26.01.2015)
Здравствуйте!При обследовании у невролога поставлен следующий диагноз:G61.8 хроническая герпесвирусная инфекция,нейроформа.Вторичный иммунодефицит с дисбалансом на уровне Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета.Необходима ли мне консультация иммунолога при данном диагнозе?
Ответ:

(26.01.2015)
Здравствуйте! Необходима ли консультация иммунолога, зависит от того, собираетесь ли вы остановиться на достигнутом или будете продолжать лечение. Если хотите лечиться иммунотропными препаратами (эффективно лечиться), то консультация иммунолога необходима. Если вы хотите, чтобы иммунолог еще что-то прибавил к диагнозу или подтвердил его, но не лечил вас, то тоже имеет смысл обратиться к иммунологу. Просто бывают люди, которым по каким-то причинам предпочтительнее болеть, даже если они знают, что лечение существует.

3


Вопрос:

(24.01.2015)
Здравствуйте! Если можно подскажите, пожалуйста, ребенку на данный момент 2 года. Из прививок только БЦЖ. Ребенок недоношенный, роды тяжелые, были в реанимации под ИВЛ. Потом был медвотвод по неврологии, сейчас его сняли(остались незначительные проблемки). Но с 1,5 лет наблюдаемся у иммунолога. Диагноз избирательный иммунодефицит секреторный lgA. Местный иммунолог разрешает делать прививки. Я опасаюсь. Подскажите стоит ли их делать в нашем случае? Мы не местные.Часто болеем (то сопельки, то орз)
Ответ:

(24.01.2015)
Здравствуйте! Иммунолог - разрешает, вы - опасаетесь. Вот если иммунолог будет рекомендовать вакцинировать - тогда и вакцинируйте. По поводу вакцинации читайте мои ответы в открытом доступе.

0


Вопрос:

(18.01.2015)
Добрый вечер , у меня диагноз ВЭБ, ЦМВ-инф. хр.форма ,аллергический ринит болею 3 месяца , отек слизистой ,принимала 10 св-й панавир , Амиксин ,улучшений нет.Можно пропить Изопринозин ?
Ответ:

(18.01.2015)
Здравствуйте! Не могу вам запретить. И рекомендовать без обследования тоже не могу.

0


Вопрос:

(14.01.2015)
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста есть ли аналог иммуноглобулина против ВЭБ?
Ответ:

(14.01.2015)
Здравствуйте! 1. Не-иммуноглобулиновых аналогов иммуноглобулинов нет: если назначен иммуноглобулин, то только иммуноглобулин. 2. И альтернативы иммуноглобулину для внутримышечного введения против ВЭБ производства "Биофармы" тоже нет. (Если появятся - поделитесь, пожалуйста.) Можно попробовать применять нормальные иммуноглобулины, в спектре которых тоже есть ОБЫЧНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (не повышенные) иммуноглобулинов против ВЭБ, но это качественно другие препараты. С чем связана такая безысходность на фоне существующей потребности - трудно сказать. Вероятно, это обусловлено производственными сложностями, вызванными особенностями выработки антител при ВЭБ: возрастом потенциальных доноров, уровнем антител и/или виремией, например. На практике надеяться на возможность применения иммуноглобулинов против ВЭБ не приходится.

0


Вопрос:

(14.01.2015)
Здравствуйте, Павел Владимирович, подскажите пожалуйста, у меня тромбоцитопения, показатель тромбоцитов 89, положительны антитела цитомегалия ЦМВ lgG 1.240 титр 4.2 и герпес ВПГ1 и 2 lgG 1,457; 1:800. К анексину V 14,7 положительно. ЦМВ lgM, ВПГ lgM отрицательны, папиломовирус, половые инфекции отрицательны ,гепатита нет, делала ЭМСТ брюшной полости, всё в норме. Но есть низкий показатель тробмоцитов 89, причина не найдена, гематолог диагноз не ставит, лечения не назначает ,чувствую себя хорошо. можно ли планировать при этом беременность? и какие рекомендации. Заранее спасибо
Ответ:

(14.01.2015)
Здравствуйте! Низкое содержание тромбоцитов - обычно следствие аутоиммунного заболевания. Антитела к аннексину м.б. проявлением антифосфолипидного синдрома. Планировать беременность можно. Но удастся ли забеременеть и выносить без гестоза - под вопросом. Рекомендации - обследоваться и лечиться. Сейчас Вы пытаетесь убедить себя, что всё хорошо, оценивая отдельные показатели, не связывая их в единое целое. Такие анализы и МСКТ просто так никто не делает. Судя по отдельным исследованиям, проблема есть, и решать ее придется рано или поздно. Взвесьте все рационально и обратитесь к иммунологу очно.

0


Вопрос:

(08.01.2015)
Здравствуйте.Павел Владимирович ,помогите советом.Нашему сыну сейчас 7 лет.Проблемы носа постоянные.Лето,тьфу ,тьфу -нормально.Но с приходом холодов.Ужас!Вообщем простуда заканчивается желто-зелеными соплями.Которые могут перейти в кашель.а потом антибиотик.При этом сопельки не выходят наружу а идут по задней стенки глотки.Слышали что есть такой препарат интерферон человеческий ,который можно закапывать в нос.Скажите правда он может помочь?И зиму пережить .Ксожалению мы живем в такое время ,когда воздух чище не становиться ,то что мы едим не понятно из чего сделано и так далее.Без витаминов и тому подобных наверное уже не обойтись.Спасибо.С нетерпением ждем ответа!
Ответ:

(08.01.2015)
Здравствуйте! Да, есть человеческий интерферон, выпускается по 10 ампул в картонных советских коробках. Его можно выпивать или закапывать в нос. Может, этого будет достаточно. Но все-таки правильно ребенка обследовать - это позволит назначать лечение прицельно. Правильный подход имеет достоинства: страховку от сложных проблем и стратегические преимущества, и недостатки - сложность и дороговизну. Неправильный подход быстрый и дешевый, но бесконтрольность и непрозрачность могут привести к неэффективности и обвалу иммунитета.

1


Вопрос:

(05.01.2015)
Здравствуйте.Павел Владимирович,во-первых с наступившим Новым Годом.Здоровья,удачи и всевозможных успехов по жизни.А во-вторых хотелось задать Вам вопрос ,и получить честный ответ.Большой плюс и очень редко встретишь доктора который может ответить в "лоб"за то честно.Врач назначил ребенку(7 лет)йодомарин в профилак.дозировке.По анализам гормон щит.железы на нижней границе нормы.Врач говорит что нужно попить йодомарин.Я как бы и не против ,знаю что йод важнейший для нас микроэлемент .Тем более такой возвраст,когда очень нужны необходимые вещества.Но вот вопрос в том ,что я слышала что "искуственный "йод практически не усваивается (в частности слышала это об йодомарине).Интересно не ужели у нас нет более натурального препарата?Ксожалению заставить есть морскую капусту и морепродукты не могу.И еще,конечно это уже з другой "оперы "но....Задавала я Вам вопрос про лямблии и влияют ли они на иммунитет.Вы ответили.Приходим к гастроэнтерологу а он и говорит ;Они у всех есть .Что их лечить.ЭММ,это как ?Ушли не солоно нахлебавшись.:(.Но я то вижу что ребенок какой то уставший с субфебринитетом , болит живот ,простуды частые в основном все замешано на воспалении именно слизистых.Я думаю что это может быть из за паразитов.Пожалуйста,скажите действительно ли лямблии такие не винные (как думает гастроэнтеролог).Или все таки они могут вызывать все те симптомы которые я перечислила?Незнаю что ответить в противовес гастроэнтерологу при следующей встречи.Извините что я тут так по напутала.Спасибо.Жду вашего ответа.
Ответ:

(05.01.2015)
Здравствуйте! Вас также поздравляю с Новым годом! По поводу йода вы не думаете, что химически чистый йод полезнее, чем водоросли, которые могут выловить около (или даже не около) Фукусимы? Есть люди, у которых лямблии сами элиминируются, и есть люди, у которых уничтожить лямблии не получается. Лямблии до определенного количества не вызывают проблем, но массивная инвазия обязательно вызывает проблемы со здоровьем. Дело в том, что абсолютно правильных ответов в медицине нет. Если и есть, то их дают не врачи, а святые или пророки. Остальные в разной степени понимают ситуацию. Это правильно называется "ограниченная рациональность". Достигнуть понимания проблемы на уровне врача у вас не получится. На стороне врача образование, собственный опыт, опыт коллег, рекомендации по лечению и даже приказы. К врачам полезно обращаться за помощью, а не для споров. И выполнять рекомендации полезнее, чем искать другой вариант.

0


Вопрос:

(30.12.2014)
Здравствуйте, Павел Владимирович. Спасибо за ваш ответ по АД. Получается и ГВ могло спровоцировать все эти проблемы? В случае продолжительного отучения ребенка от ГВ мне нужно обследоваться у терапевта (параллельно с обследованием ребенка у педиатора-аллерголога)? И самый сложный вопрос, вы можете подсказать хорошего педиатора, иммунолога в Новосибирске? Может клинику? Найти хорошего специалиста огромная проблема…. С уважением, Татьяна.
Ответ:

(30.12.2014)
Здравствуйте, Татьяна! С молоком женщина передает ребенку иммуноглобулины. Если это патологические иммуноглобулины (аутоиммунные или аллергические IgG4), то женщина чувствует себя лучше при ГВ, а ребенок - хуже. Качество грудного молока после года ГВ существенно ухудшается, поэтому кормить дольше года - странно по биологическим, по эстетическим, по психологическим нормам. Ваши вопросы свидетельствуют о том, что вы склонны создавать трудности себе и другим, уклоняясь от оптимального решения проблем. Поэтому сначала рекомендую решить психологические проблемы с привлечением специалиста. В любом городе, чтобы найти хорошего врача, нужно прилагать усилия.

0


Вопрос:

(29.12.2014)
Здравствуйте Павел Владимирович! Подскажите пожалуйста, ребенку ставят атопический дерматит, возраст 1 год. АД практически с рождения, были у дерматолога, аллерголога, лечение- диета,мази, сорбенты ребенку и мне диета (ребенок пока еще на ГВ). Особых улучшений нет, только летом было значительно лучше. Является ли АД следствием каких-либо проблем с иммунитетом, либо наоборот дерматит приведет к снижению иммунитета? Консультируют ли иммунологи детей с года? и вообще кто лечит АД педиатор, дерматолог, аллерголог или иммунолог?
Ответ:

(29.12.2014)
Здравствуйте! АД возникает как следствие проблем с иммунитетом, но при большой площади поражения сам вызывает изменения в иммунной системе. Пытаются лечить все, но лечат по-разному, кто чем владеет, тот тем и лечит: дерматологи - мазями, аллергологи - антигистаминными и диетой, иммунологи - препаратами, педиатры тоже могут лечить... Есть специально обученные детские педиатры-аллергологи, они знают, чем эффективно можно лечить новорожденных. В вашей ситуации очень важно придерживаться логики. Очевидно, что нужно либо обследовать очень серьезно и маму, и ребенка, либо прекращать грудное вскармливание и заниматься ребенком.

1






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224400
Ответов: 223860


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх