18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Да, но только не отечественной вакциной. Считаю, что она недостаточно испытана.
  • Нет. Боюсь, что под предлогом вакцинации россиян начнут чипировать.
  • Я не хочу прививаться. Рассчитываю на свой иммунитет, соблюдаю меры защиты.
  • Если вакцинация от ковида будет бесплатной, скорее всего, сделаю прививку.

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2238/2236
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (668)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: immuno-doc.ru Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(25.07.2015)
До 6 месяцев писала отказ от прививок тк не хотела их делать. Ребенок родился раньше времени на 37 недели. 8/9 по апгар. Бцж и гепатит в в роддоме далее ре вакцинации гепатита в и в 5 месяцев превинар. Первую вакцину делали никакой реакции не было. Возникло именно после второй ревакцинации
Ответ:

(25.07.2015)
Думаю, что вакцинации на этом пора прекратить. Еще советую начать заниматься коррекцией здоровья ребенка уже сейчас. Так начинается (или диагностируется) аутизм. Ребенок рождается с количеством нейронов в головном мозге бОльшим, чем у взрослого. Затем часть нейроном постепенно отмирают (посредством запуска механизмов апоптоза). Как полагают ученые, отмирают не участвующие в образовавшихся связях внутри мозга клетки (- не факт, что всё именно так). Вирусные инфекции и вакцинации могут активировать апоптоз и разрушить уже существующие связи. Теперь нужно формировать утраченные навыки заново.

-1


Вопрос:

(24.07.2015)
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Поставили вторую прививку акдс (инфанрикс полиорикс) в ночь была температура 37,5. Дала ребенку неурочен тк никак не мог заснуть. На третий день заметила что ребенок забыл все навыки которые он умел (ладушки, махать пока, привет) но самое страшное перестал отзываться на свое имя. Можно ли ребенку помочь в такой ситуации гомеопатией?
Ответ:

(25.07.2015)
Здравствуйте! По моему мнению, нужно пробовать все варианты, в т.ч. гомеопатию. Обратитесь сначала к педиатру и к невропатологу, после - к гомеопату. Однако, возникают вопросы: 1. Как ребенок перенес первую вакцинацию? 2. В какие сроки она была выполнена? 3. Почему ревакцинация была отодвинута на 9 месяцев? Полагаю, что были какие-то особенности.

0


Вопрос:

(17.07.2015)
Добрый день,Павел Владимирович.Нам с мужем близка ваша позиция,что не нужно торопиться с прививками и колоть всё подряд не глядя на конкретного ребенка.Но возник вопрос:что делать с отдыхом за рубежом?Стоит ли выезжать с непривитым малышом,например,в Турцию?Или это существенно увеличивает риск заражения для неокрепшего иммунитета?Или риски везде одинаковые?Я конкретно про заболевания,от которых вакцинируют.Спасибо за ответ,и если ответите развернуто.А то мы с мужем спорим на этот счет,наши мнения разошлись.
Ответ:

(17.07.2015)
Здравствуйте! После рождения у ребенка под влиянием внешней обстановки в мозге формируются взаимосвязи между нужными клетками, а "ненужные" клетки отмирают. Как вирусные инфекции, так и вакцинация способствуют процессу апоптоза - гибели клеток. После некоторых инфекций в головном мозге остаются мелкие кисты - дырочки как в сыре. Предопределенная вакцинация делает этот процесс более вероятным, чем инфекция, которая не обязательно случится. Необходимость вакцинации зависит от: 1) доступности и качества медицинской помощи в стране пребывания, 2) наличия у медицинской науки эффективного метода лечения заболевания. Из вакцинопрофилактируемых заболеваний проблемы с методами лечения есть при: 1) полиомиелите, 2) столбняке. Эти вакцины нужно использовать. Применение остальных вакцин не абсолютно. Также вакцинироваться перед поездкой сейчас, этим летом, тоже неразумно - поствакцинальный период наложится на процессы адаптации к новым климатическим условиям. И еще индивидуальные особенности нужно учитывать - есть же люди, которые регулярно болеют, или которым не везет по самым разнообразным причинам. Т.е. если есть разруха в иммунитете или карма плохая :о) - это нужно учитывать.

0


Вопрос:

(13.07.2015)
Добрый день! Подскажите пожалуйста как лучше поступить, была уже у нескольких иммунологов. Постоянно положительный IgM к вирусу герпеса 1 и 2 (1,21 ), т.е. простым языком постоянно показывает что вирус герпеса в состоянии обострения. То что каждый месяц хожу с опухшими губами уже и не жалуюсь. Дело в том, что беременности нет уже 2,5 года и гинекологи говорят это тоже может быть неблагоприятным фактором как для зачатия, так и для вынашивания, а тут еще по мужскому фактору на ЭКО направляют, но с таким анализом герпеса на него не допустят. Мой иммунолог лечил меня больше года и после иньекций панавира (и после них такой анализ) просто развел руками. Посоветуйте куда бежать и что делать
Ответ:

(13.07.2015)
Здравствуйте! В этом нет ничего странного. Такие проблемы встречаются при недостаточном объеме обследования и недостаточном объеме лечения. Никаких других вариантов, кроме увеличения стоимости курса лечения и сокращения интервалов между курсами лечения, нет. Выздороветь самостоятельно тоже не получится, потому что организм и иммунная система стабилизируются в этом состоянии, а перейти в новое стабильное и здоровое состояние не хватает ресурсов. Каждый раз, когда интенсивность лечения не выводит иммунную систему в здоровое стабильное состояние, она возвращается в привычное болезненное состояние. Когда всё обдумаете - обращайтесь.

0


Вопрос:

(02.07.2015)
Здравствуйте!!! Титр антител к токсоплазме М 0, 541(отр), а титр антител к токсоплазме G был 650,00, потом спустя какое-то время подскочил до 1000, а после приема фансидара стал равен 25, 7. Что это все означает? Опасно ли последнее значение 25,7???? Дальше принамать таблетки стоит, или это уже нормальное значение титра антител??? Да какого минимума можно и нужно сбивать таблетками этот титр???? Это буквально вчерашние данные... За ранее спасибо..
Ответ:

(03.07.2015)
Здравствуйте! Титр антител - это всего лишь уровень их в крови. Если их уровень снизился, то если исходить только из этих данных, остается неизвестным вследствие чего это произошло: стало ли антител меньше вырабатываться или стало ли их больше потребляться. Поэтому титр антител нужно сопоставлять с результатами других исследований и с изменением клинической картины. Это может сделать доктор, который вас лечит.

0


Вопрос:

(01.07.2015)
Здравствуйте, моему сыну 5 лет. Недавно сдали анализы на редкие инфекции, был обнаружен цитомегаловирус LgG - 176.20 к.п.* при норме от 0.10 до 14.90. В форме LgM отрицательно. Сдали еще мочу ПЦР на определение вируса- отрицательно. Вопрос -нужно ли его пролечить, как влияет сейчас на ребенка этот вирус? Т.к. слышала, что он влияет на образование кист в мозге, а у сына по МРТ как раз небольшие кисты обнаружили. До беременности сама сдавала редкие инфекции и ЦМВ был обнаружен LgG в пределах нормы, сказали на ребенке не отразится. Кратко о ребенке, в 5 лет поставили диагноз аутизм, идет отставание в развитии, речи не было долго, сейчас только эхолалии, речь нефункциональна. До 1,5 лет был обычный ребенок, начинал разговаривать.Родился с родовой травмой, острой гипоксией, развивался физически по возрасту, поэтому прививки делали все по графику, мед.отвода не давали.На все прививки температурил сильно. В 1,5 года поставили очередную АКДС и через неделю угодили в инфекционку с кишечно инфекцией, которая так и не была подтверждена, анализы все отрицательные пришли. Что это было никто так и не определил. После этого ребенок начал заметно отставать в развитии. Теперь наш невролог предполагает,что переболели тогда не кишечной, а именно нейроинфекцией. Посоветовала сдать анализы на ЦМВ, эпштейн-барр, токсоплазмоз, герпес.
Ответ:

(01.07.2015)
Здравствуйте! Такие вопросы не решаются заочно. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(30.06.2015)
Здравствуйте! Меня беспокоят подошвенные бородавки. Около двух лет появляются на правой ноге и пальцах левой руки. Две на ноге и одну на пальце руки выжигала в больнице электрическим ножом. На ноге появились на том же месте, год болели при нажатии, не лечила, теперь удаляю дома раствором "Суперчистотел". Наблюдаюсь у дерматолога. Одновременно лечу на двух пальцах левой руки. Несколько дней назад заметила на еще одном пальце маленький прозрачный пузырек. Срезала кожу, прижгла суперчистотелом. Делала гинекологические анализы (кольпоскопию, мазки) - все чисто. Иммунолог назначал таблетки для поднятия иммунитета, так как попутно у меня герпес 6 типа в мазке из зева. Изопринозин 1-ю неделю по две таблетки три раза в день после еды. Потом две недели по одной таблетке три раза в день после еды (должна была выпить всего 84 таблетки, но оказалось, недопила 2-3). После с интервалом 2 дня 6 таблеток Амиксина (по ошибке начиная с 3-й таблетки пила каждый день). Как мне лечиться? Постоянно удалять вновь появляющиеся бородавки? Существует ли медикаментозное лечение?
Ответ:

(30.06.2015)
Здравствуйте! Да, постоянно удалять (чтобы масса пораженных вирусом тканей была минимальной) + лечиться препаратами до стойкого эффекта. Нет работающего варианта, при котором можно было бы просто удалить или только вылечиться таблетками. От качества обследования и назначенных препаратов тоже зависит многое.

0


Вопрос:

(20.06.2015)
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу прививок. Нашему сыну 10 месяцев, прививки ставили только в роддоме от гипатита и туберкулеза. АКДС не ставили, не известно, какие будут последствия для иммунитета, хотели бы, чтобы сформировался свой хороший иммунитет. А малыш у нас очень здоровый, развивается отлично, раньше общих сроков, даже когда мы с мужем сильно простыли, он не заразился. Мы занимаемся плаваньем, закаляемся, пьем витамины, кормлю грудью. С детьми пока особо не контактирует, иногда с двоюродной сестрой, ей ставили все прививки, постоянно водят в больницу и она почти каждый месяц чем-то болеет, поэтому видимся очень редко. Но сыну скоро годик, будет больше времени с другими детьми играть. Что делать дальше? Может провести иммунный анализ, проверить иммунитет и дальше его укреплять и этого будет достаточно для борьбы с инфекциями? Или все таки начать ставить некоторые прививки? Сейчас это такой актуальный и спорный вопрос. Посоветуйте, как нам поступить.
Ответ:

(20.06.2015)
Здравствуйте! Иммунная система формирует механизмы памяти только к 3 годам. Тогда же формируется и личная психическая память человека. До этого времени прививки малоэффективны, и именно поэтому требуются ревакцинации. Поэтому чем ближе к 3 годам - тем эффективнее и безопаснее. Из вакцин актуальны полиомиелитная (пероральная) и столбнячная (не в составе АКДС, а отдельная "адсорбированная столбнячная" - АС). Еще имеет смысл прививаться против кори отдельной вакциной. Теперь по поводу процедуры вакцинации. 1. Сначала обследовать ребенка на предмет иммунодефицита. При выявлении дефектов - лечить до их устранения. 2. Вакцинировать. 3. Защищать от других инфекций. Обследовать на предмет изменений в иммунной системе. Выявленные нарушения устранять. - Всё это требует времени, денег и усилий, но такая тактика правильная и минимизирует риски непредсказуемых осложнений и нарушений в целом. Что касается бюрократических вопросов, которые неизменно возникают, я считаю, что наиболее оптимальная тактика - соблюдение принципа "Кесарю - кесарево" - тот, кто это сказал, был прав.

3


Вопрос:

(17.06.2015)
Доброго времени суток! Павел Владимирович, подскажите, пожалуйста, что необходимо предпринять в таком случае. Ребенку 7 лет. С рождения увеличены лимфоузлы на шее (см. 2-2,5). не воспаленные, не болят. Немного четче видны при простудных заболеваниях. Педиатр говорил, что пройдут к 5 годам. Не прошли. Я переживаю.
Ответ:

(17.06.2015)
Здравствуйте! Ребенка можно обследовать, найти причину, пролечить под контролем лабораторных исследований - т.е. совершенно объективно. Этим занимаются иммунологи. Соберетесь с мыслями - обращайтесь.

1


Вопрос:

(11.06.2015)
Добрый день! помогите понять анализы: по ВЭБ: -anti-EBV IgG-EBN(яд.бел.) 411,0 ед/мл -anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) 187,0 ед/мл -anti-EBV IgM-VCA(капс.бел.) < 10 -anti-EBV IgG-EA(ранн.бел.) < 5 по ЦМВ: -Авидность anti-CMV IgG - 0,504 (норма до 0,250) -anti - CMV IgG - 244,8 ед/мл -anti - CMV IgM - положит. Далее герпесы: -anti - HSV (1 и 2 типов) IgG - 1,47 инд. поз. (норма до 1,1) -anti - HSV (1 и 2 типов) IgM - отриц. -anti-HHV 6 типа IgG - положит. Скажите, давно ли я инфицирована ЦМВ и ВЭБ? И насколько это серьезно?
Ответ:

(11.06.2015)
Здравствуйте! Этими вирусами люди инфицируются уже с раннего детства, поэтому вопрос о давности инфицирования у взрослых неактуален. У 90% взрослого населения есть признаки инфицированности всеми этими инфекциями. Настораживает anti - CMV IgM - положит. Это похоже на обострение хронической ЦМВИ, при котором иммунной системе не хватило ресурсов для производства IgG, и вновь включились механизмы продукции IgM. Если не работает противовирусный иммунитет, человек становится уязвимым относительно беременности, онкозаболеваний и при возникновении других заболеваний (возможно атипичное течение, затрудняющее диагностику и лечение). Такие состояния сопровождаются слабостью и утомляемостью, существенно снижается качество жизни. Самый правильный вариант - обратиться к иммунологу очно, обследоваться и лечиться.

0






 
Всего докторов: 212
Специализаций: 108
Всего вопросов: 232483
Ответов: 231798


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (7)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх