18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2181/2180
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (654)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(02.07.2015)
Здравствуйте!!! Титр антител к токсоплазме М 0, 541(отр), а титр антител к токсоплазме G был 650,00, потом спустя какое-то время подскочил до 1000, а после приема фансидара стал равен 25, 7. Что это все означает? Опасно ли последнее значение 25,7???? Дальше принамать таблетки стоит, или это уже нормальное значение титра антител??? Да какого минимума можно и нужно сбивать таблетками этот титр???? Это буквально вчерашние данные... За ранее спасибо..
Ответ:

(03.07.2015)
Здравствуйте! Титр антител - это всего лишь уровень их в крови. Если их уровень снизился, то если исходить только из этих данных, остается неизвестным вследствие чего это произошло: стало ли антител меньше вырабатываться или стало ли их больше потребляться. Поэтому титр антител нужно сопоставлять с результатами других исследований и с изменением клинической картины. Это может сделать доктор, который вас лечит.

0


Вопрос:

(01.07.2015)
Здравствуйте, моему сыну 5 лет. Недавно сдали анализы на редкие инфекции, был обнаружен цитомегаловирус LgG - 176.20 к.п.* при норме от 0.10 до 14.90. В форме LgM отрицательно. Сдали еще мочу ПЦР на определение вируса- отрицательно. Вопрос -нужно ли его пролечить, как влияет сейчас на ребенка этот вирус? Т.к. слышала, что он влияет на образование кист в мозге, а у сына по МРТ как раз небольшие кисты обнаружили. До беременности сама сдавала редкие инфекции и ЦМВ был обнаружен LgG в пределах нормы, сказали на ребенке не отразится. Кратко о ребенке, в 5 лет поставили диагноз аутизм, идет отставание в развитии, речи не было долго, сейчас только эхолалии, речь нефункциональна. До 1,5 лет был обычный ребенок, начинал разговаривать.Родился с родовой травмой, острой гипоксией, развивался физически по возрасту, поэтому прививки делали все по графику, мед.отвода не давали.На все прививки температурил сильно. В 1,5 года поставили очередную АКДС и через неделю угодили в инфекционку с кишечно инфекцией, которая так и не была подтверждена, анализы все отрицательные пришли. Что это было никто так и не определил. После этого ребенок начал заметно отставать в развитии. Теперь наш невролог предполагает,что переболели тогда не кишечной, а именно нейроинфекцией. Посоветовала сдать анализы на ЦМВ, эпштейн-барр, токсоплазмоз, герпес.
Ответ:

(01.07.2015)
Здравствуйте! Такие вопросы не решаются заочно. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочее время: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(30.06.2015)
Здравствуйте! Меня беспокоят подошвенные бородавки. Около двух лет появляются на правой ноге и пальцах левой руки. Две на ноге и одну на пальце руки выжигала в больнице электрическим ножом. На ноге появились на том же месте, год болели при нажатии, не лечила, теперь удаляю дома раствором "Суперчистотел". Наблюдаюсь у дерматолога. Одновременно лечу на двух пальцах левой руки. Несколько дней назад заметила на еще одном пальце маленький прозрачный пузырек. Срезала кожу, прижгла суперчистотелом. Делала гинекологические анализы (кольпоскопию, мазки) - все чисто. Иммунолог назначал таблетки для поднятия иммунитета, так как попутно у меня герпес 6 типа в мазке из зева. Изопринозин 1-ю неделю по две таблетки три раза в день после еды. Потом две недели по одной таблетке три раза в день после еды (должна была выпить всего 84 таблетки, но оказалось, недопила 2-3). После с интервалом 2 дня 6 таблеток Амиксина (по ошибке начиная с 3-й таблетки пила каждый день). Как мне лечиться? Постоянно удалять вновь появляющиеся бородавки? Существует ли медикаментозное лечение?
Ответ:

(30.06.2015)
Здравствуйте! Да, постоянно удалять (чтобы масса пораженных вирусом тканей была минимальной) + лечиться препаратами до стойкого эффекта. Нет работающего варианта, при котором можно было бы просто удалить или только вылечиться таблетками. От качества обследования и назначенных препаратов тоже зависит многое.

0


Вопрос:

(20.06.2015)
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу прививок. Нашему сыну 10 месяцев, прививки ставили только в роддоме от гипатита и туберкулеза. АКДС не ставили, не известно, какие будут последствия для иммунитета, хотели бы, чтобы сформировался свой хороший иммунитет. А малыш у нас очень здоровый, развивается отлично, раньше общих сроков, даже когда мы с мужем сильно простыли, он не заразился. Мы занимаемся плаваньем, закаляемся, пьем витамины, кормлю грудью. С детьми пока особо не контактирует, иногда с двоюродной сестрой, ей ставили все прививки, постоянно водят в больницу и она почти каждый месяц чем-то болеет, поэтому видимся очень редко. Но сыну скоро годик, будет больше времени с другими детьми играть. Что делать дальше? Может провести иммунный анализ, проверить иммунитет и дальше его укреплять и этого будет достаточно для борьбы с инфекциями? Или все таки начать ставить некоторые прививки? Сейчас это такой актуальный и спорный вопрос. Посоветуйте, как нам поступить.
Ответ:

(20.06.2015)
Здравствуйте! Иммунная система формирует механизмы памяти только к 3 годам. Тогда же формируется и личная психическая память человека. До этого времени прививки малоэффективны, и именно поэтому требуются ревакцинации. Поэтому чем ближе к 3 годам - тем эффективнее и безопаснее. Из вакцин актуальны полиомиелитная (пероральная) и столбнячная (не в составе АКДС, а отдельная "адсорбированная столбнячная" - АС). Еще имеет смысл прививаться против кори отдельной вакциной. Теперь по поводу процедуры вакцинации. 1. Сначала обследовать ребенка на предмет иммунодефицита. При выявлении дефектов - лечить до их устранения. 2. Вакцинировать. 3. Защищать от других инфекций. Обследовать на предмет изменений в иммунной системе. Выявленные нарушения устранять. - Всё это требует времени, денег и усилий, но такая тактика правильная и минимизирует риски непредсказуемых осложнений и нарушений в целом. Что касается бюрократических вопросов, которые неизменно возникают, я считаю, что наиболее оптимальная тактика - соблюдение принципа "Кесарю - кесарево" - тот, кто это сказал, был прав.

3


Вопрос:

(17.06.2015)
Доброго времени суток! Павел Владимирович, подскажите, пожалуйста, что необходимо предпринять в таком случае. Ребенку 7 лет. С рождения увеличены лимфоузлы на шее (см. 2-2,5). не воспаленные, не болят. Немного четче видны при простудных заболеваниях. Педиатр говорил, что пройдут к 5 годам. Не прошли. Я переживаю.
Ответ:

(17.06.2015)
Здравствуйте! Ребенка можно обследовать, найти причину, пролечить под контролем лабораторных исследований - т.е. совершенно объективно. Этим занимаются иммунологи. Соберетесь с мыслями - обращайтесь.

1


Вопрос:

(11.06.2015)
Добрый день! помогите понять анализы: по ВЭБ: -anti-EBV IgG-EBN(яд.бел.) 411,0 ед/мл -anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) 187,0 ед/мл -anti-EBV IgM-VCA(капс.бел.) < 10 -anti-EBV IgG-EA(ранн.бел.) < 5 по ЦМВ: -Авидность anti-CMV IgG - 0,504 (норма до 0,250) -anti - CMV IgG - 244,8 ед/мл -anti - CMV IgM - положит. Далее герпесы: -anti - HSV (1 и 2 типов) IgG - 1,47 инд. поз. (норма до 1,1) -anti - HSV (1 и 2 типов) IgM - отриц. -anti-HHV 6 типа IgG - положит. Скажите, давно ли я инфицирована ЦМВ и ВЭБ? И насколько это серьезно?
Ответ:

(11.06.2015)
Здравствуйте! Этими вирусами люди инфицируются уже с раннего детства, поэтому вопрос о давности инфицирования у взрослых неактуален. У 90% взрослого населения есть признаки инфицированности всеми этими инфекциями. Настораживает anti - CMV IgM - положит. Это похоже на обострение хронической ЦМВИ, при котором иммунной системе не хватило ресурсов для производства IgG, и вновь включились механизмы продукции IgM. Если не работает противовирусный иммунитет, человек становится уязвимым относительно беременности, онкозаболеваний и при возникновении других заболеваний (возможно атипичное течение, затрудняющее диагностику и лечение). Такие состояния сопровождаются слабостью и утомляемостью, существенно снижается качество жизни. Самый правильный вариант - обратиться к иммунологу очно, обследоваться и лечиться.

0


Вопрос:

(02.06.2015)
Добрый день!Хотела задать вопрос у меня дочь 8 лет . С трех лет страдаем герписом на губах лечились таблетками ацикловиром и мазью,так и не чего не проходит.пьем постоянно витамишки для повышения иммунитета,так нечего ни помагает?подскажите пожалуйста что делать и как сэтим бороться?
Ответ:

(02.06.2015)
Здравствуйте! Будет полезным обратиться к иммунологу на очный прием. Нужно будет сдать анализы и под их контролем врач назначит лечение. При необходимости нужно будет пройти несколько курсов терапии.

1


Вопрос:

(01.06.2015)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенку 6 лет. Как пошли в садик, постоянно болеет ОРВИ, каждый месяц. В 4 года удаляли аденоиды. На глазу несколько раз появлялись холязионы, на кисти большая гигрома, с которой нас записали на операцию, а сейчас уже и на второй начала расти. Все гигромы и холязионы врачи говорят удалять. Получается постоянно ложить ребенка под нож, наркоз? Анализы нам педиатр никакие, кроме общего анализа крови и мочи, не назначает. Может ли это быть связано с пониженным иммунитетом? И если его поправить могут ли эти болячки сами пройти.
Ответ:

(01.06.2015)
Здравствуйте! Халязион связан с иммунитетом. Гигромы связаны с нарушениями роста соединительной ткани. Оперировать нужно и халязионы, и гигромы - они сами не пройдут. Но придется еще после удаления лечить, чтобы не было рецидивов. Получается, что вы спохватились только тогда, когда потребовались одна за другой несколько операций. А свои действия врачи выстраивают исходя из вашего понимания ситуации.

0


Вопрос:

(22.05.2015)
Добрый день, Павел Владимирович! Вы знакомы с продукцией Вивасан, может ли она помочь от частых обострений герпеса второго типа? Или необходимо только лечение противовирусными медпрепаратами? Спасибо
Ответ:

(22.05.2015)
Здравствуйте! Люди, которые при описанных обстоятельствах вдруг вспоминают о витаминах, БАДах, правильном питании, здоровом образе жизни и проч., - отстают от развития событий. Нужно быть очень удачливым человеком, чтобы вылечиться БАДами от вирусной инфекции. Однако я не против того, чтобы человек принимал на себя ответственность за собственные решения, в т.ч. неправильные.

0


Вопрос:

(21.05.2015)
Здравствуйте. Вопрос к вам как к всесторонне развитому доктору )Ребенку 8 лет.Утром стал жаловаться что больно глотать.Я взяла фонарик и посмотрела в горлышко.Из увиденного; одна миндалина увеличена ,красная ,мне даже показалось что просвечивает гной .Дужки красные.Температуры нет!А перед этим мне кажется мы подцепили были какой то вирус,потому что у ребенка была температура ,но всего один день.Не много похлюпал носом и все прошло,без особого лечения.Если честно то я даже не поняла что это вообще было.Не смотря на то что мы страдали аденойдами,они удалены.У нас конечно большие миндалины были.С удалением аденойдов ,одна миндалина практически нормальная а другая как бы была всегда больше(вот эта и воспалилась).Ангина у нас была года 4 назад(вирусная).Гнойных ангин не было никогда.А вот сейчас думаю не она ли ???!!!Скажите пожалуйста бывает ли ангина без температуры?И чем это обусловлено ?Низкий иммунитет или наоборот определенный иммунитет к каким либо организмам ,который не дает общей интоксикации?Cпасибо за ответ.
Ответ:

(21.05.2015)
Здравствуйте! Как всесторонне развитый доктор могу напомнить философскую притчу о различии бабушки и дедушки, суть которой сводится к тому, что рассуждения в вашей - экстренной - ситуации несвоевременны. Прямо сейчас нужно обратиться к ЛОРу, а уже потом - к иммунологу. А рассуждения будут полезными только после получения результатов иммунологических исследований :о)

0






 
Всего докторов: 215
Специализаций: 108
Всего вопросов: 224466
Ответов: 223930


Акушер-гинеколог (13)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (9)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (9)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх