18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru
Бесплатная консультация ветеринарного врача

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2145/2144
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (644)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(02.04.2019)
Здравствуйте, хотел бы получить консультацию по поводу сданного мною иммунологического теста Отклонения от нормы: Интерлейкин-2 – 11.2 пг/мл, Т-цитотокс.(CD4-CD8+) – 29,6% (0.72), С3 компонент комплимента – 0,73 г/л, эритроциты – 5,2 * 10^12/л, распределение эритроцитов по объёму 11,1%, гемоглобин – 157 г/л (верхняя граница), ИРИ – 1,2(нижняя граница) Симптомы следующие: слабость, утомляемость, слабая концентрация внимания с утра, улучшается к вечеру, ежедневно в течение дня время от времени сплевываю сопли, трудность с чтением мелкого текста в большом объёме до примерно 10-11 вечера, тяжело встать раньше 12:30, при этом попытки сдвинуть время подъёма не дают успеха. Мышечные боли с левой стороны груди, при попытке делать усилия левой рукой испытываю резкое усиление астенических симптомов. Нахожусь в данном состоянии 2 года. До этого в течение года состояние было менее выраженным - имелись проблемы только с концентрацией и в эмоциональном плане. Проблемы с физической утомляемостью появились после перенесённой неизвестной болезни с высокой температурой в течение 2х недель, и затем постепенно нарастали. Посещал специалистов различных направлений, делал некоторые исследования, - причины данного состояния не обнаружил. Мне 25 лет, рост 184 см, вес 63кг.
Ответ:

(02.04.2019)
Здравствуйте! Как минимум, есть стойкое нарушение кровообращения, скорее всего, атеросклероз. При весе всего 63 кг уровень гемоглобина 157 г/л может быть у спортсмена или при недостаточности кровообращения. Плюс к этому нужно искать инфекции и другие источники воспаления. Изменения в иммунограмме вторичны.

0


Вопрос:

(01.04.2019)
Добрый день. У меня есть ребенок 2007 г.р далее на протяжении шести лет три выкидыша на разных сроках(24,7,19 недель). По гистологии-воспаление.Проходила обследование по этому поводу объективных причин происходящего нет. На внутриутробные инфекции,ИППП также сдавала везде норма. Получается,что какая то инфекция все же есть и активизируется она только во время беременности? Подскажите как же все таки ее распознать. Спасибо
Ответ:

(01.04.2019)
Здравствуйте! Полагаю, что самостоятельно сделать это вы не сможете. Обратитесь к инфекционисту или иммунологу на очный приём.

0


Вопрос:

(28.01.2019)
Добрый день. Мужчина 57 лет, спортсмен-боксер действующий, после переохлаждения после бани, сильно заболел, кашель, насморк, головная боль, в прошлом было отягощение туберкулезом. После самостоятельного лечения вифероном, тантум-верде, полосканиями горла содой, натирание скипидарной мазью грудной клетки, грудной сбор №4, брусника, лимоны, наступило улучшение. Но в легких остаются хрипы, температуры нет. Что пропить, чтобы выздороветь? Спасибо.
Ответ:

(28.01.2019)
Здравствуйте! Под вашу ответственность пейте всё, что считаете нужным. Либо обратитесь к иммунологу для очной консультации, но тогда придется сдавать анализы, и по их результатам врач назначит настоящие препараты.

0


Вопрос:

(12.11.2018)
Здравствуйте! Павел Владимирович, подскажите, пожалуйста, правильно ли отложить вакцинацию ребенка в первый год жизни и не вмешиваться в иммунитет? Все врачи кричат чтоб прививались , но я считаю, что вакцинация в первый год жизни- это убийство. Можно узнать и ваше мнение по этому вопросу? И как вы считаете, температура 40, красные волдыри на всё тело и пронзительный крик несколько часов - через час после АКДС у ребенка до года это осложнение на АКДС или нормальная реакция, как кричат врачи в поликлинике? И является ли это противопоказанием к дальнейшей вакцинации?
Ответ:

(12.11.2018)
Здравствуйте, Алина. Да, лучше отложить. Моё мнение читайте в ответах на вопросы в открытом доступе. Врачи получают доплаты к голому окладу за качество работы, и охват вакцинацией - один из главных критериев. Поэтому есть методические указания, в которых рекомендуют прививать детей, даже если у них доказанная аллергия на компоненты вакцин. Соответственно, никто из заинтересованных лиц это осложнением не признает ни на местном, ни на государственном уровне. Наоборот, будут рекомендовать вакцинировать дальше.

0


Вопрос:

(25.10.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У меня вопрос о вакцинации. Первый пентаксим поставили в 9 месяцев в мае. Затем ребенок сопливил, летом были болячки во рту, вторая прививка откладывалась, сейчас прошло 5 месяцев. Нам необходимо начинать заново вакцинацию или это допустимый интервал? Сейчас ребенку 1 год и 2 месяца. Заранее спасибо!
Ответ:

(25.10.2018)
Здравствуйте, Наталья! Смотрите схему вакцинации на сайте http://privivka.spb.ru/vaccination/96/ Читаем: "При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в т.ч., интервал перед ревакцинацией — 12 месяцев." Т.е. вы можете сделать очередную 2-ую вакцинацию в любое время, если состояние ребенка позволяет, а дальнейшие интервалы нужно проводить по стандартной схеме. Болячки во рту называются афтозный стоматит - это проявление герпетической инфекции и иммунодефицита.

0


Вопрос:

(30.07.2018)
Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! У меня периодически, в районе шеи появляются папилломы,которые потом убираются криодеструкцией. Ещё,примерно 1-2 в год происходит рецидив генит. герпеса. Недавно узнал о существовании Аллокин-альфа. Ваше мнение об этом препарате. И надо ли перед курсом уколов пройти врача, если диагнозы и так уже известны? Спасибо.
Ответ:

(31.07.2018)
Здравствуйте! По моему мнению этот препарат слишком дорогой для практического применения среди похожих препаратов. Под вашу ответственность можете заниматься самодиагностикой и самолечением.

0


Вопрос:

(22.07.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! В 1.2 года поставили ребёнку в платном центре прививки менактра и приорикс, после чего с 3 по 5 день ребёнок после дневного сна дрожал как-будто замёрз несколько секунд, на 6 сутки была реакция в виде замирания, поэтому ревакцинацию менактрой через полгода делать побоялись. В течение года ничего подобного не повторялось, ээг не показало эпиактивность. В инструкции к прививке говорится, что до двух лет прививка делается двукратно с промежутком 3-6 месяцев. Подскажите, если менактра до двух лет ставилась однократно, будет ли от неё какой-то толк? Или, чтобы иммунитет выработался, сейчас нужно опять ставить как по схеме после 2х лет?
Ответ:

(22.07.2018)
Здравствуйте! 1. Неизвестно, выработались ли антитела. Коммерческих реактивов на определение антител к возбудителю менингита нет. Но есть возможность определить уровни антител к возбудителям кори, краснухи, паротита (в ИНВИТРО, например). Косвенно можно оценить способность к выработке антител по показателям для одновременно введенной вакцины. 2. Неизвестно, выработается ли иммунитет сейчас. Неизвестно, будет ли вакцинация безопасной. Но если очень хочется, то можно делать всё, что угодно и как вам угодно под вашу ответственность за последствия.

0


Вопрос:

(19.07.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! Очень нужен Ваш совет, ребенку 3,5 года, переболела пневмонией, коклюшем, постоянно болеем орз и как следствие регулярные отиты, к тому же с рождения проблемы с опорожнением кишечника, без форлакса никак... Ребенок родился на 35 неделе беременности, с весом 2100 г. Как нам укрепить ее здоровье, с каких исследования начать? Прививку первую поставили почти в год, (после родов не прививали ничем по причине того, что родилась не в роддоме, а в кардиологии, а в дальнейшем медики по месту жительства не решались назначать вакцинацию недоношенному ребенку) После второй АКДС высокая температура и отнималась ножка, после пневмоккоковой - абсцесс и температура 40 несколько дней, в Краевой посоветовали не продолжать вакцинацию до консультации с иммунологом... Помогите пожалуйста
Ответ:

(19.07.2018)
Здравствуйте! Звоните: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(21.05.2018)
Добрый день. Сыну 1 мес 10 дней. В роддоме ставили Регевак В, выписали нас с желтушкой и билирубином 250. В месяц отправили на вторую прививку. Поставили, спустя неделю я решила самостоятельно сдать анализ и билирубин оказался 133. По узи печень немного увеличена. Разве высокий билирубин не является противопоказанием для прививки ? Может ли прививка спровоцировать кожную реакцию?
Ответ:

(21.05.2018)
Здравствуйте! Вот здесь (https://www.vidal.ru/drugs/regevac_b__22015) читаем противопоказания к вакцинации Регевак В: 1) выраженная реакция (температура выше 40°С, отек, гиперемия более 8 мм в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В; 2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии). Теперь ответы, исходя из инструкции: 1) является (см. п.2); 2) может (см. п.1). Но особенно умиляет, когда билирубин 133-250 мкмоль/л называют "желтушкой".

0


Вопрос:

(18.04.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Хотелось бы узнать можно ли мне ставить прививку от клещевого энцефалита, если у меня часто рецидивирующий генитальный герпес? Иммунолог в поликлинике говорит, что вторичный иммунодефицит, никакой терапии кроме ацикловира не предлагает, так как за последние 17 лет уже много чего проводилось, но без особого успеха. С августа 2017 по февраль 2018 проводилась терапия ацикловиром ежедневно 800 мг (по 400 утром и вечером), рецидивы были два раза за период. С марта отменили и снова минимум 2 раза в месяц рецидив. Кровь в целом в норме, только цветовой показатель чуть ниже нормы, у гематолога наблюдаюсь. Из хронических заболеваний - гипотериоз 1 ст., принимаю эутирокс 50. Планирую летом отдых в таёжной зоне.
Ответ:

(18.04.2018)
Здравствуйте! Если планируете отдых в тайге, то лучше сделать прививку, чем не сделать. Ухудшит ли вакцинация состояние противогерпетического иммунитета? - Ухудшит. Ухудшит ли вакцинация течение аутоиммунного тиреоидита (скорее всего именно АИТ привел к гипотиреозу)? - Ухудшит. То, что вы наблюдаетесь у гематолога, тоже наводит на мысли... Лучше решать проблемы на ранних стадиях, пока сочетание болезней не стало существенно усугублять состояние здоровья.

0






 
Всего докторов: 214
Специализаций: 107
Всего вопросов: 219609
Ответов: 218974


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (11)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (8)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2019

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.