18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2203/2201
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (660)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(24.01.2020)
Здравствуйте! У ребенка (1год 10мес) в анализе микробиота по Осипову (кровь из вены) и в соскобе слюны обнаружен цмв. Его нужно лечить? Что это значит, он в активной форме, опасен ли? Периодически возникает сыпь по телу, причина не выявлена, не чешется. Анализ на аллергены даёт небольшую реакцию на собаку (с собаками не контактирует), на остальное все реакции нет. Может сыпь быть связана с цмв? Возникает ни с того, ни с сего, 2 мес может быть чистой, потом снова. Спасибо
Ответ:

(24.01.2020)
Здравствуйте! Лечат не анализ - лечат пациента. Просто так такие исследования здоровым детям не делают. Поэтому можно сделать заключение, что у нас есть больной ребенок + плохой анализ. Видимо, ЦМВ влияет на состояние ребенка. Значит, лечить ЦМВ полезно. Вряд ли ЦМВ вызывает сыпь. Но сыпь (аллергия) гарантированно вызывает (обостряет течение) ЦМВ. Да, так бывает. Пожалуйста.

0


Вопрос:

(14.01.2020)
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. За 14 месяцев ,8 гнойных ангин с высокой температурой 39 . В зеве стафилококк золотистый 10*7, гемофильная палочка 10*4. Пцр в зеве Цмв.В разгар болезни высеивался стафилококк золотистый,обильный рост. Последнюю ангину пролечили цефепимом,т.к. уже устойчивая стала бактерия ко многим антибиотикам. Лечили в стационаре. Гемофильная палочка ушла,стафилококк золотистый стал в 10*3 ,но тут ещё добавился зеленящий стрептококк 10*4 степени. Цмв не обнаружен в зеве.Через месяц после стационара и антибиотика цефепим ,снова заболел высокая температура 39, плохо сбивается,красное горло. Похоже снова ангина начинается. Хочу удалить миндалины,так как уже не осталось практически антибиотиков,чтобы лечить эту ангину. Какие могут быть последствия для ребёнка,после удаления миндалин? Может ли стафилококк найти себе новое место обитания, легкие,почки например? Возможно ли победить этот стафилококк?
Ответ:

(14.01.2020)
Здравствуйте! Совершенно неожиданные вопросы после описания болезни. Миндалины - первый барьер из лимфоидной ткани на пути инфекции. Конечно, инфекция уйдет глубже после удаления миндалин - в грудную клетку, например. Этот стафилококк победить можно, но на его место придет другой возбудитель, пока не устранены нарушения иммунитета.

0


Вопрос:

(13.01.2020)
Добрый день. Проживаю в маленьком городе. Нет квалифицированных специалистов. В июле 2019 трое членов семьи заболели пневмонией. В ноябре перенёс ангину. Повторно появился белый налёт на миндалинах. Помогите, пожалуйста, трактовать результаты анализов. Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG положит. КП= 3,44. Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM отрицат. Посев на флору в ротоглотке klebsiella pneumoniae 10^5 кое/мл, pseudomonas aeruginosa 10^5 кое/мл. Посев на флору носа staphylococcus epidermidis 10^5 кое/мл; klebsiella pneumoniae 10^4 кое/мл. Терапевтом назначен исмиген, а в перерыве его приема - отофаг. Буду благодарен за ответ!
Ответ:

(13.01.2020)
Здравствуйте! Микоплазменная инфекция свидетельствует об иммунодефиците. Гной в ротоглотке: 10^5 кое/мл и выше - уже трактуется как гной. Наличие гноя - показание для назначения антибиотиков. Всё.

0


Вопрос:

(12.12.2019)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Недавно я задавал Вам следующий вопрос: "Недавно я переболел пневмонией. Данным заболеванием болел впервые. Как мне сказал лечащий врач, у меня ослабла иммунная система. Подскажите, как мне поддерживать свой иммунитет на должном уровне, какие методы профилактики имеются в отношении вирусных и бактериальных инфекций? Помогает ли поддерживать иммунитет поливитамины и рыбий жир и как их правильно принимать? Что Вы посоветуете делать в период заболеваемости вирусными заболеваниями, а также как укреплять иммунитет в целом?" И получил от Вас вот такой ответ: "Прежде всего, ведите себя благоразумно. Наиболее частые причины пневмонии - алкоголь, курение, переохлаждение, плохое питание. Витамины и рыбий жир не спасают. Обследование и лечение у иммунолога - единственно правильный вариант". У меня в связи с этим уточнение: я не употребляю алкоголь и не курю с рождения, нигде не переохлаждался и питание у меня всегда отменное. Помимо этого активно занимаюсь физической культурой. Поэтому для меня это и странно, почему при таком образе жизни у меня возникло данное заболевание и произошёл сбой иммунитета. А для чего тогда существуют витамины и рыбий жир, как не для укрепления организма? Спасибо.
Ответ:

(12.12.2019)
Не подвергаю сомнению ваши представления об устройстве мира. Может быть, организм ослаб именно из-за дефицита витаминов и рыбьего жира.

0


Вопрос:

(12.12.2019)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У меня к вам такой вопрос. Недавно я переболел пневмонией. Данным заболеванием болел впервые. Как мне сказал лечащий врач, у меня ослабла иммунная система. Подскажите, как мне поддерживать свой иммунитет на должном уровне, какие методы профилактики имеются в отношении вирусных и бактериальных инфекций? Помогает ли поддерживать иммунитет поливитамины и рыбий жир и как их правильно принимать? Что Вы посоветуете делать в период заболеваемости вирусными заболеваниями, а также как укреплять иммунитет в целом? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:

(12.12.2019)
Здравствуйте! Прежде всего, ведите себя благоразумно. Наиболее частые причины пневмонии - алкоголь, курение, переохлаждение, плохое питание. Витамины и рыбий жир не спасают. Обследование и лечение у иммунолога - единственно правильный вариант.

0


Вопрос:

(10.12.2019)
Добрый день! Дочери 4 года, посещает детский сад, часто болеет простудными заболеваниями. Слышала,что очень полезен для иммунитета сироп черной бузины.Скажите можно ли давать ребенку по чайной ложечке этого сиропа ежедневно для поддержания? Или нужно делать перерыв? Спасибо!
Ответ:

(10.12.2019)
Здравствуйте! У меня нет опыта коррекции нарушений иммунитета с помощью бузины.

0


Вопрос:

(24.09.2019)
Здравствуйте. Ранее (более шести лет назад) был привит от гепатита В. Сейчас сдал кровь на anti-HBs (колич.), результат - 24 мМЕ/мл. Подскажете, нужно ли повторно пройти курс вакцинации или данного иммунного ответа достаточно?
Ответ:

(24.09.2019)
Здравствуйте! Продолжительность жизни молекулы иммуноглобулина IgG (т.е. молекулы антитела) около 3 недель. Если есть антитела к вирусу гепатита В, то это антитела, которые продолжают вырабатываться в настоящее время. Это значит, что сохраняются и функционируют механизмы иммунологической памяти, сформированные в результате вакцинации более 6 лет назад. Повторная вакцинация не требуется.

0


Вопрос:

(17.09.2019)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Моему сыну 5.5 лет. Последние два года болеет через каждые две недели (бронхиты, ОРВИ). Хотим записаться к Вам на прием. Какие анализы необходимо сдать для первичного обращения к Вам? Можно ли сделать иммунограмму по месту жительства (г. Железногорск, возят в лабораторию ИНВИТРО г. Красноярска)? Заранее благодарна. С уважением, Елена
Ответ:

(17.09.2019)
Здравствуйте! Нужен развернутый (клинический) анализ крови, остальные исследования можно уточнить только на приеме. Нужно ли делать иммунограмму, сказать заочно трудно. ИНВИТРО иммунограмму в Красноярске и окрестностях не делают - тогда лучше в АБВ. Если хотите обратиться ко мне - звоните в рабочие дни до обеда: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(13.09.2019)
Здравствуйте . Мальчику 14 лет, пришло время ревакцинации (полиомиелит , AДСМ). Подскажите какие есть риски для организма если мы НЕ будем делать ревакцинацию . Причина : методвод (выясняем появившуюся причину синдрома раздражённого кишечника).
Ответ:

(14.09.2019)
Здравствуйте! Поставите под угрозу зарплаты педиатров в поликлинике. Риски для организма нужно выяснять исследованием уровней вырабатываемых антител после предыдущей вакцинации.

0


Вопрос:

(11.06.2019)
Спасибо за развёрнутый ответ. Мы ещё на грудном вскармливании, не сказала. Тогда не нужно на смеси переходить? Из своего рациона тоже уберу всё молочное. Аллергия на молочные продукты была у неё до 6 мес из-за моего рациона. Проявлялась в виде высыпаний на коже. Сейчас у неё нет никаких видимых признаков аллергии. Могут они проявляться в виде срыгиваний и засовывания пальцев глубоко в горло?
Ответ:

(11.06.2019)
Придётся потом переходить на невкусные горькие гидролизные смеси. Да, это связано с употреблением вами молочных продуктов. Нужно убрать ВСЁ молочное, включая сыр, творог, сливочное масло, кондитерские изделия (смотреть состав) и т.п. Помните, что пациенты всегда ошибаются в пользу болезни, обманывают себя в пользу болезни - потому они и пациенты, потому врачи без работы не остаются. Ну вот, аллергия уже была и продолжается - ничего нового. Видимые проявления - не единственный вариант. Могут! Вы пошли на очередной виток эскалации болезни. Вы знали о проблемах, связанных с молочными продуктами, но вновь повели себя неправильно. При принятии решений рекомендую включать осознанность.

0






 
Всего докторов: 213
Специализаций: 108
Всего вопросов: 226722
Ответов: 226103


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (3)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (5)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (3)
Гастроэнтеролог детский (3)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (9)
Диетолог (1)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (13)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (7)
Логопед (3)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (3)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (7)
Паразитолог (1)
Педиатр (3)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (1)
Рефлексотерапевт (4)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (4)
Стоматолог детский (2)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (7)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (6)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2020

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.

Наверх