18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2060/2059
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (636)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор девяти патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(21.05.2018)
Добрый день. Сыну 1 мес 10 дней. В роддоме ставили Регевак В, выписали нас с желтушкой и билирубином 250. В месяц отправили на вторую прививку. Поставили, спустя неделю я решила самостоятельно сдать анализ и билирубин оказался 133. По узи печень немного увеличена. Разве высокий билирубин не является противопоказанием для прививки ? Может ли прививка спровоцировать кожную реакцию?
Ответ:

(21.05.2018)
Здравствуйте! Вот здесь (https://www.vidal.ru/drugs/regevac_b__22015) читаем противопоказания к вакцинации Регевак В: 1) выраженная реакция (температура выше 40°С, отек, гиперемия более 8 мм в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В; 2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии). Теперь ответы, исходя из инструкции: 1) является (см. п.2); 2) может (см. п.1). Но особенно умиляет, когда билирубин 133-250 мкмоль/л называют "желтушкой".

0


Вопрос:

(18.04.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Хотелось бы узнать можно ли мне ставить прививку от клещевого энцефалита, если у меня часто рецидивирующий генитальный герпес? Иммунолог в поликлинике говорит, что вторичный иммунодефицит, никакой терапии кроме ацикловира не предлагает, так как за последние 17 лет уже много чего проводилось, но без особого успеха. С августа 2017 по февраль 2018 проводилась терапия ацикловиром ежедневно 800 мг (по 400 утром и вечером), рецидивы были два раза за период. С марта отменили и снова минимум 2 раза в месяц рецидив. Кровь в целом в норме, только цветовой показатель чуть ниже нормы, у гематолога наблюдаюсь. Из хронических заболеваний - гипотериоз 1 ст., принимаю эутирокс 50. Планирую летом отдых в таёжной зоне.
Ответ:

(18.04.2018)
Здравствуйте! Если планируете отдых в тайге, то лучше сделать прививку, чем не сделать. Ухудшит ли вакцинация состояние противогерпетического иммунитета? - Ухудшит. Ухудшит ли вакцинация течение аутоиммунного тиреоидита (скорее всего именно АИТ привел к гипотиреозу)? - Ухудшит. То, что вы наблюдаетесь у гематолога, тоже наводит на мысли... Лучше решать проблемы на ранних стадиях, пока сочетание болезней не стало существенно усугублять состояние здоровья.

0


Вопрос:

(09.04.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Я кормящая мама, ребёнку 6 месяцев. Мне подошел срок делать прививку от столбняка, дифтерии. Для взрослых, если не ошибаюсь, она называется АДСМ. Можно ли мне её ставить, если я кормлю грудью? И сыну одну вакцину Пентаксим мы уже поставили, а сейчас подошёл срок делать вторую. И получается, что нам одновременно нужно прививаться. Стоит ли это делать? и вообще можно ли отсрочить мою вакцинацию до окончания грудного вскармливания? Спасибо
Ответ:

(09.04.2018)
Здравствуйте! Вопрос времени вакцинации нет смысла обсуждать, пока вы воспринимаете вакцинацию как ритуальное действие. Вероятность того, что у вас и у ребенка сейчас есть дефицит микроэлементов, железа например, крайне высока. Посмотрите состав вакцин. Если алюминий встанет на эти вакантные места, то что случится? Как долго придется его выводить? Какими усилиями? Вы готовы к этому? Любые воздействия (и ритуалы) либо должны быть безопасными, либо человек должен иметь достаточный резерв здоровья (а чтобы это определить, нужно обследоваться перед вакцинацией), либо достаточный резерв материальных средств + грамотного врача + достаточно времени, чтобы компенсировать вред в случае его возникновения. В то же время если очень хочется, то можно. Но для благоприятного исхода нужно иметь фарт по жизни - точнее это необходимое условие я выразить не могу.

0


Вопрос:

(23.03.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! Мне 62 года, проживаю в Республике Хакасия. Месяц назад заболела, диагноз опоясывающий герпес. Лет 5 назад поставили диагноз контролируемая бронхиальная астма на аллергической основе, еще год назад появились проблемы с кишечником - дисбактериоз. Может быть это звенья одной цепи? Какие анализы необходимо сдать чтобы проверить мой иммунитет? Посоветуйте как повысить иммунитет? А может быть нужно специальное обследование?
Ответ:

(23.03.2018)
Здравствуйте, Светлана! Хронический стресс изменяет обмен веществ в печени. Проблемы с печенью вызывают нарушения пищеварения, затем присоединяются аллергия и за ней - дисбактериоз. В ходе аллергических реакций расходуются компоненты иммунной защиты, обладающие противовирусной активностью. Вследствие этого активируются хронические вирусные инфекции. Вот в такую цепочку связаны эти заболевания. Как минимум, нужно обследоваться на аллергены. Полезно пить желчегонные препараты и сборы печеночных трав. Эти рекомендации минимальны, потому что проблемы связаны между собой и образуют 5-6 уровней, на которых нужно подбирать лечение.

0


Вопрос:

(19.03.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать, если состояние не изменится в следующей ситуации. Мы с мужем вернулись из отпуска в Таиланде, где пробыли чуть больше двух недель. По возвращению заметили, что у нас температура 37 уже четвертый день, слабость, явных признаков простуды нет, но у меня есть какой-то дискомфорт в районе гланд. Прочитали в интернете, что это может быть акклиматизация. Но что принимать при этом? И сколько в норме она может проходить? Сейчас мы пьем отвар шиповника, витамин С и на ночь полтаблетки аспирина. Что бы Вы еще посоветовали? И какие анализы следует сдать перед походом к врачу, если симптомы будут продолжаться? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(19.03.2018)
Здравствуйте! Период адаптации занимает две недели. Только после этого начинается отдых. Если вы едете на две недели отдыхать (или работать на вахту - это не принципиально), то адаптируетесь к новым условиям за две недели, потом после адаптации вы отдыхаете пару дней, а потом садитесь в самолет... Поскольку адаптация состоялась, то дома вам опять нужно адаптироваться к прежним условиям. И это займет опять две недели. Итого, вы в течение месяца занимаетесь адаптацией к непрерывно меняющимся условиям окружающей среды, а не отдыхом. Можно заработать вместо адаптации стресс, т.е. разрушение здоровья, если резервов не хватит. Критические нарушения состояния здоровья потом будут повторяться каждые три недели с угрозой перерасти в болезнь (обычно ОРЗ, но потенциально - в любую). Советую не употреблять вредные вещества, воздержаться от излишеств и других безобразий. Полезно сдать клинический анализ крови и озадачить им врача. Продолжайте наблюдение за своим здоровьем.

0


Вопрос:

(19.02.2018)
Здравствуйте,ситуация такая: ребенку 4 года,пошли в садик,ходим пол года и часто болеем ОРВИ.Начинается с соплей,потом они спускаются и как следствие кашель и бронхит. Подскажите что можно попить для иммунитета? спасибо.
Ответ:

(19.02.2018)
Здравствуйте! Под вашу ответственность - всё, что хотите. Ребенка нужно обследовать и с учётом результатов подбирать препараты.

0


Вопрос:

(11.02.2018)
Здравствуйте, ребенку 2 года 5 месяцев так как часто болеет ОРЗ или ОРВИ мне посоветовали сходить к иммунологу. Она ему назначила сироп Нормомед 5мл 3 раза в день продолжительностью 10 дней и по 8 капель 2 раза в день Лимфомиозот 1 месяц. Скажите пожалуйста на сколько эти препараты эффективны и безопасны для организма ребенка, так как не охота пичкать ребенка и так от простуды много прописывают всегда. А болеет почти через каждые 1,5 или 2 недели. Заранее спасибо!!!
Ответ:

(11.02.2018)
Здравствуйте! Такие вопросы нужно задавать врачу, назначившему лечение, и приходить к соглашению. Такое взаимное согласие называется комплайенс. Перед посещением врача нужно немного подтянуть к реальности своё представление о том, что вы получите в итоге. Например, очень странно идти на прием к стоматологу, если вы не готовы к тому, что вам будут сверлить зубы. С иммунологом тоже всё не просто: нужно тратить время, собственные усилия, деньги, при этом вы будете узнавать новости о себе, к которым вы можете быть не готовы. Придётся приходить на прием, сдавать анализы и получать сложное лечение, - и так несколько раз. Препараты будут настолько эффективны и безопасны, насколько точно врач оценила состояние ребёнка (и в этом помогают дополнительные лабораторные исследования). А выяснится эффективность и безопасность лечения по изменению состояния ребёнка и изменению результатов лабораторных исследований после прохождения курса назначенных препаратов.

0


Вопрос:

(05.02.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У девочки 7 лет аллергия на всё молочное. Хотим попробовать соевые продукты (молоко, тофу). Невредны ли, соевые продукты, при каждодневном употреблении?
Ответ:

(05.02.2018)
Здравствуйте! Излишества вредны во всём. Если есть недостаточность пищеварения, то возникает аллергия на продукт, который употребляется в количествах, превышающих возможности переваривания. Если сначала возникла аллергия на молоко, то исключение молочных продуктов увеличивает потребление других продуктов. Тот продукт, количество которого за счёт такого перераспределения превысит возможности переваривания, станет новым аллергеном. Таким образом количество аллергенов увеличивается, разнообразие питания снижается, доля каждого из разрешенных продуктов увеличивается, вероятность новой аллергии на разрешенные продукты увеличивается. Будьте осторожны с экзотическими продуктами - у нас генетически может не оказаться достаточного количества ферментов для их переваривания.

0


Вопрос:

(30.09.2017)
Добрый день, Павел Владимирович! Я планирую беременность в этом цикле, а мой пятилетний сын в саду подхватил инфекцию, в процессе которой его полость рта покрылась пузырьками, поднилась температура 37,6. У меня температуры нет, но имеются два подобных элемента на коже лица и на слизистой во рту, легкое недомогание. Подскажите, пожайлуста, можло ли зачинать, не отразится ли это на плоде, если нельзя, то через какое время? Благодарю за ответ.
Ответ:

(01.10.2017)
Здравствуйте! Вообще-то у вас проблемы. Мало у кого иммунитет проседает до афтозного стоматита. И лечить вас потом в беременном состоянии даже за деньги - сомнительное занятие. Полностью устраняйте проблемы с иммунитетом. Это долго и дорого, но дешевле и быстрее, чем потом лечить во время беременности или маленького ребенка. Сейчас у вас 1,5 условных больных, а будет 3. Лечение троих будет финансово недоступным. Теперь ответы: 1. Можно, если очень хочется. 2. Обязательно отразится. 3. Если нельзя, то только после устранения нарушений.

0


Вопрос:

(25.08.2017)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У нас ребенку 5г.8.мес поставлен диагноз лейкопения вульвы. У нее два обесцвеченных округлых пятна. Рекомендовано смазывание мазями и все. Начитавшись ужасов в интернете, я пребываю в полном отчаянии. Понимаю что лечение мазями облегчает симптомы заболевания и не устранаяе причину. Можете ли Вы подсказать какие обследования необходимо пройти в первую очередь, каких специалистов? ( необходимые мазки гинеколог взял, на атипичные клетки тоже) Является ли данное заболевание результатовм неправильной работы иммунитета?
Ответ:

(26.08.2017)
Здравствуйте! Ничего необычного в этом нет. Врачи оптимизированы под те условия, в которых работают, и под тех пациентов, с которыми работают. Я считаю, что при любых малоизвестных состояниях нужно искать и устранять все другие нарушения. Это требует усилий, времени и денег. Да, это связано с местным иммунитетом. Однако местный иммунитет может быть разобщен с системным состоянием иммунитета. Насколько будет эффективным лечение, трудно прогнозировать заранее. Нужно искать нарушения и устранять их. Сначала обратитесь к иммунологу.

0






 
Всего докторов: 251
Специализаций: 116
Всего вопросов: 210943
Ответов: 210338


Акушер-гинеколог (14)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (9)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (7)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (5)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (15)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (13)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (4)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (15)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.