18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • В первую очередь нужно навести порядок в первичном звене – поликлиниках, женских консультациях. На каждом участке должен быть свой терапевт, гинеколог. К узким специалистам пока тоже сложно оперативно попасть.
  • Надо ввести соплатежи от населения, тогда система здравоохранения сможет быть эффективной. «За бесплатно» нигде кроме России уже не лечат, пора привыкать самим платить за собственное здоровье.
  • Может, стоит обновить состав министерства здравоохранения, ввести рейтинг эффективности работы чиновников? У них должен быть стимул совершенствовать отрасль.
  • Хочу, чтобы министр ввел в крае систему поощрений и штрафов для пациентов. Тем, кто следит за здоровьем и всегда вовремя проходит медосмотры, можно добавить дней к отпуску или сделать льготы на лекарства и санаторное лечение. А для пациентов, которые не в

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2115/2114
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (641)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор одиннадцати патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(12.11.2018)
Здравствуйте! Павел Владимирович, подскажите, пожалуйста, правильно ли отложить вакцинацию ребенка в первый год жизни и не вмешиваться в иммунитет? Все врачи кричат чтоб прививались , но я считаю, что вакцинация в первый год жизни- это убийство. Можно узнать и ваше мнение по этому вопросу? И как вы считаете, температура 40, красные волдыри на всё тело и пронзительный крик несколько часов - через час после АКДС у ребенка до года это осложнение на АКДС или нормальная реакция, как кричат врачи в поликлинике? И является ли это противопоказанием к дальнейшей вакцинации?
Ответ:

(12.11.2018)
Здравствуйте, Алина. Да, лучше отложить. Моё мнение читайте в ответах на вопросы в открытом доступе. Врачи получают доплаты к голому окладу за качество работы, и охват вакцинацией - один из главных критериев. Поэтому есть методические указания, в которых рекомендуют прививать детей, даже если у них доказанная аллергия на компоненты вакцин. Соответственно, никто из заинтересованных лиц это осложнением не признает ни на местном, ни на государственном уровне. Наоборот, будут рекомендовать вакцинировать дальше.

0


Вопрос:

(25.10.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! У меня вопрос о вакцинации. Первый пентаксим поставили в 9 месяцев в мае. Затем ребенок сопливил, летом были болячки во рту, вторая прививка откладывалась, сейчас прошло 5 месяцев. Нам необходимо начинать заново вакцинацию или это допустимый интервал? Сейчас ребенку 1 год и 2 месяца. Заранее спасибо!
Ответ:

(25.10.2018)
Здравствуйте, Наталья! Смотрите схему вакцинации на сайте http://privivka.spb.ru/vaccination/96/ Читаем: "При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в т.ч., интервал перед ревакцинацией — 12 месяцев." Т.е. вы можете сделать очередную 2-ую вакцинацию в любое время, если состояние ребенка позволяет, а дальнейшие интервалы нужно проводить по стандартной схеме. Болячки во рту называются афтозный стоматит - это проявление герпетической инфекции и иммунодефицита.

0


Вопрос:

(30.07.2018)
Здравствуйте, уважаемый Павел Владимирович! У меня периодически, в районе шеи появляются папилломы,которые потом убираются криодеструкцией. Ещё,примерно 1-2 в год происходит рецидив генит. герпеса. Недавно узнал о существовании Аллокин-альфа. Ваше мнение об этом препарате. И надо ли перед курсом уколов пройти врача, если диагнозы и так уже известны? Спасибо.
Ответ:

(31.07.2018)
Здравствуйте! По моему мнению этот препарат слишком дорогой для практического применения среди похожих препаратов. Под вашу ответственность можете заниматься самодиагностикой и самолечением.

0


Вопрос:

(22.07.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! В 1.2 года поставили ребёнку в платном центре прививки менактра и приорикс, после чего с 3 по 5 день ребёнок после дневного сна дрожал как-будто замёрз несколько секунд, на 6 сутки была реакция в виде замирания, поэтому ревакцинацию менактрой через полгода делать побоялись. В течение года ничего подобного не повторялось, ээг не показало эпиактивность. В инструкции к прививке говорится, что до двух лет прививка делается двукратно с промежутком 3-6 месяцев. Подскажите, если менактра до двух лет ставилась однократно, будет ли от неё какой-то толк? Или, чтобы иммунитет выработался, сейчас нужно опять ставить как по схеме после 2х лет?
Ответ:

(22.07.2018)
Здравствуйте! 1. Неизвестно, выработались ли антитела. Коммерческих реактивов на определение антител к возбудителю менингита нет. Но есть возможность определить уровни антител к возбудителям кори, краснухи, паротита (в ИНВИТРО, например). Косвенно можно оценить способность к выработке антител по показателям для одновременно введенной вакцины. 2. Неизвестно, выработается ли иммунитет сейчас. Неизвестно, будет ли вакцинация безопасной. Но если очень хочется, то можно делать всё, что угодно и как вам угодно под вашу ответственность за последствия.

0


Вопрос:

(19.07.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! Очень нужен Ваш совет, ребенку 3,5 года, переболела пневмонией, коклюшем, постоянно болеем орз и как следствие регулярные отиты, к тому же с рождения проблемы с опорожнением кишечника, без форлакса никак... Ребенок родился на 35 неделе беременности, с весом 2100 г. Как нам укрепить ее здоровье, с каких исследования начать? Прививку первую поставили почти в год, (после родов не прививали ничем по причине того, что родилась не в роддоме, а в кардиологии, а в дальнейшем медики по месту жительства не решались назначать вакцинацию недоношенному ребенку) После второй АКДС высокая температура и отнималась ножка, после пневмоккоковой - абсцесс и температура 40 несколько дней, в Краевой посоветовали не продолжать вакцинацию до консультации с иммунологом... Помогите пожалуйста
Ответ:

(19.07.2018)
Здравствуйте! Звоните: +7-960-758-40-98.

0


Вопрос:

(21.05.2018)
Добрый день. Сыну 1 мес 10 дней. В роддоме ставили Регевак В, выписали нас с желтушкой и билирубином 250. В месяц отправили на вторую прививку. Поставили, спустя неделю я решила самостоятельно сдать анализ и билирубин оказался 133. По узи печень немного увеличена. Разве высокий билирубин не является противопоказанием для прививки ? Может ли прививка спровоцировать кожную реакцию?
Ответ:

(21.05.2018)
Здравствуйте! Вот здесь (https://www.vidal.ru/drugs/regevac_b__22015) читаем противопоказания к вакцинации Регевак В: 1) выраженная реакция (температура выше 40°С, отек, гиперемия более 8 мм в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В; 2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии). Теперь ответы, исходя из инструкции: 1) является (см. п.2); 2) может (см. п.1). Но особенно умиляет, когда билирубин 133-250 мкмоль/л называют "желтушкой".

0


Вопрос:

(18.04.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Хотелось бы узнать можно ли мне ставить прививку от клещевого энцефалита, если у меня часто рецидивирующий генитальный герпес? Иммунолог в поликлинике говорит, что вторичный иммунодефицит, никакой терапии кроме ацикловира не предлагает, так как за последние 17 лет уже много чего проводилось, но без особого успеха. С августа 2017 по февраль 2018 проводилась терапия ацикловиром ежедневно 800 мг (по 400 утром и вечером), рецидивы были два раза за период. С марта отменили и снова минимум 2 раза в месяц рецидив. Кровь в целом в норме, только цветовой показатель чуть ниже нормы, у гематолога наблюдаюсь. Из хронических заболеваний - гипотериоз 1 ст., принимаю эутирокс 50. Планирую летом отдых в таёжной зоне.
Ответ:

(18.04.2018)
Здравствуйте! Если планируете отдых в тайге, то лучше сделать прививку, чем не сделать. Ухудшит ли вакцинация состояние противогерпетического иммунитета? - Ухудшит. Ухудшит ли вакцинация течение аутоиммунного тиреоидита (скорее всего именно АИТ привел к гипотиреозу)? - Ухудшит. То, что вы наблюдаетесь у гематолога, тоже наводит на мысли... Лучше решать проблемы на ранних стадиях, пока сочетание болезней не стало существенно усугублять состояние здоровья.

0


Вопрос:

(09.04.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Я кормящая мама, ребёнку 6 месяцев. Мне подошел срок делать прививку от столбняка, дифтерии. Для взрослых, если не ошибаюсь, она называется АДСМ. Можно ли мне её ставить, если я кормлю грудью? И сыну одну вакцину Пентаксим мы уже поставили, а сейчас подошёл срок делать вторую. И получается, что нам одновременно нужно прививаться. Стоит ли это делать? и вообще можно ли отсрочить мою вакцинацию до окончания грудного вскармливания? Спасибо
Ответ:

(09.04.2018)
Здравствуйте! Вопрос времени вакцинации нет смысла обсуждать, пока вы воспринимаете вакцинацию как ритуальное действие. Вероятность того, что у вас и у ребенка сейчас есть дефицит микроэлементов, железа например, крайне высока. Посмотрите состав вакцин. Если алюминий встанет на эти вакантные места, то что случится? Как долго придется его выводить? Какими усилиями? Вы готовы к этому? Любые воздействия (и ритуалы) либо должны быть безопасными, либо человек должен иметь достаточный резерв здоровья (а чтобы это определить, нужно обследоваться перед вакцинацией), либо достаточный резерв материальных средств + грамотного врача + достаточно времени, чтобы компенсировать вред в случае его возникновения. В то же время если очень хочется, то можно. Но для благоприятного исхода нужно иметь фарт по жизни - точнее это необходимое условие я выразить не могу.

0


Вопрос:

(23.03.2018)
Добрый день, Павел Владимирович! Мне 62 года, проживаю в Республике Хакасия. Месяц назад заболела, диагноз опоясывающий герпес. Лет 5 назад поставили диагноз контролируемая бронхиальная астма на аллергической основе, еще год назад появились проблемы с кишечником - дисбактериоз. Может быть это звенья одной цепи? Какие анализы необходимо сдать чтобы проверить мой иммунитет? Посоветуйте как повысить иммунитет? А может быть нужно специальное обследование?
Ответ:

(23.03.2018)
Здравствуйте, Светлана! Хронический стресс изменяет обмен веществ в печени. Проблемы с печенью вызывают нарушения пищеварения, затем присоединяются аллергия и за ней - дисбактериоз. В ходе аллергических реакций расходуются компоненты иммунной защиты, обладающие противовирусной активностью. Вследствие этого активируются хронические вирусные инфекции. Вот в такую цепочку связаны эти заболевания. Как минимум, нужно обследоваться на аллергены. Полезно пить желчегонные препараты и сборы печеночных трав. Эти рекомендации минимальны, потому что проблемы связаны между собой и образуют 5-6 уровней, на которых нужно подбирать лечение.

0


Вопрос:

(19.03.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович! Подскажите, пожалуйста, какие анализы следует сдать, если состояние не изменится в следующей ситуации. Мы с мужем вернулись из отпуска в Таиланде, где пробыли чуть больше двух недель. По возвращению заметили, что у нас температура 37 уже четвертый день, слабость, явных признаков простуды нет, но у меня есть какой-то дискомфорт в районе гланд. Прочитали в интернете, что это может быть акклиматизация. Но что принимать при этом? И сколько в норме она может проходить? Сейчас мы пьем отвар шиповника, витамин С и на ночь полтаблетки аспирина. Что бы Вы еще посоветовали? И какие анализы следует сдать перед походом к врачу, если симптомы будут продолжаться? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:

(19.03.2018)
Здравствуйте! Период адаптации занимает две недели. Только после этого начинается отдых. Если вы едете на две недели отдыхать (или работать на вахту - это не принципиально), то адаптируетесь к новым условиям за две недели, потом после адаптации вы отдыхаете пару дней, а потом садитесь в самолет... Поскольку адаптация состоялась, то дома вам опять нужно адаптироваться к прежним условиям. И это займет опять две недели. Итого, вы в течение месяца занимаетесь адаптацией к непрерывно меняющимся условиям окружающей среды, а не отдыхом. Можно заработать вместо адаптации стресс, т.е. разрушение здоровья, если резервов не хватит. Критические нарушения состояния здоровья потом будут повторяться каждые три недели с угрозой перерасти в болезнь (обычно ОРЗ, но потенциально - в любую). Советую не употреблять вредные вещества, воздержаться от излишеств и других безобразий. Полезно сдать клинический анализ крови и озадачить им врача. Продолжайте наблюдение за своим здоровьем.

0






 
Всего докторов: 220
Специализаций: 107
Всего вопросов: 215823
Ответов: 215157


Акушер-гинеколог (12)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (4)
Венеролог (6)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (2)
Врач организатор здравоохранения (5)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (5)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (4)
Гистолог (1)
Главный врач (6)
Гомеопат (1)
Дерматолог (13)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (14)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Косметолог (9)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (3)
Медицинский туризм (1)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (6)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (2)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (6)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Хирург (4)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (1)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (1)
Эпилептолог детский (2)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Политика в отношении обработки персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.