18+
Сибирский
Медицинский Портал
Здоровье. Медицина. Консультации
www.sibmedport.ru

Ваше мнение

  • Обнаружили болезнь, о которой не подозревал/а
  • Толку от нее никакого
  • Проходил/а, ничего не нашли – и слава богу. Нужное дело
  • А что это такое?
  • Не помогла, но отношусь положительно

иммунолог - Сарап Павел Владимирович

Запись на прием
Всего вопросов и ответов: 2021/2020
доктор медицинских наук, врач-иммунолог
г. Красноярск
График ответов на вопросы: ежедневно, кроме выходных и праздничных дней

Опубликованные ответы (631)
Профиль консультаций:
   Иммунолог

В 1998 году окончил Красноярскую государственную медицинскую академию с отличием. С 1998-2000 годы проходил обучение в ординатуре по специальности «хирургия». В 2000-2003 гг. – аспирант кафедры клинической иммунологии КрасГМА. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию по специальностям : «хирургия», «аллергология и иммунология». В 2014 году защитил докторскую диссертацию по специальности «аллергология и иммунология» в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск). Член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Автор восьми патентов на изобретения РФ. Профессиональная деятельность: иммунокоррекция у пациентов с соматической, инфекционной, хирургической, гинекологической, аутоиммунной патологией; иммунология детского возраста; онкоиммунология; лечение сложной патологии. Создатель системы оценки состояния пациента по общей медицине и по иммунологии, позволяющей мгновенно получать качественно новую медицинскую информацию - о направлении обменных процессов и вероятных заболеваниях пациента, а не только с учётом формального диагноза. Определение индивидуальных особенностей пациента является ключом к эффективному назначению медикаментозного лечения. Тел.: +7-960-758-40-98 Личный сайт: www.cellentronica.com Профиль консультаций: Иммунолог


Вопрос:

(19.02.2018)
Здравствуйте,ситуация такая: ребенку 4 года,пошли в садик,ходим пол года и часто болеем ОРВИ.Начинается с соплей,потом они спускаются и как следствие кашель и бронхит. Подскажите что можно попить для иммунитета? спасибо.
Ответ:

(19.02.2018)
Здравствуйте! Под вашу ответственность - всё, что хотите. Ребенка нужно обследовать и с учётом результатов подбирать препараты.

0


Вопрос:

(11.02.2018)
Здравствуйте, ребенку 2 года 5 месяцев так как часто болеет ОРЗ или ОРВИ мне посоветовали сходить к иммунологу. Она ему назначила сироп Нормомед 5мл 3 раза в день продолжительностью 10 дней и по 8 капель 2 раза в день Лимфомиозот 1 месяц. Скажите пожалуйста на сколько эти препараты эффективны и безопасны для организма ребенка, так как не охота пичкать ребенка и так от простуды много прописывают всегда. А болеет почти через каждые 1,5 или 2 недели. Заранее спасибо!!!
Ответ:

(11.02.2018)
Здравствуйте! Такие вопросы нужно задавать врачу, назначившему лечение, и приходить к соглашению. Такое взаимное согласие называется комплайенс. Перед посещением врача нужно немного подтянуть к реальности своё представление о том, что вы получите в итоге. Например, очень странно идти на прием к стоматологу, если вы не готовы к тому, что вам будут сверлить зубы. С иммунологом тоже всё не просто: нужно тратить время, собственные усилия, деньги, при этом вы будете узнавать новости о себе, к которым вы можете быть не готовы. Придётся приходить на прием, сдавать анализы и получать сложное лечение, - и так несколько раз. Препараты будут настолько эффективны и безопасны, насколько точно врач оценила состояние ребёнка (и в этом помогают дополнительные лабораторные исследования). А выяснится эффективность и безопасность лечения по изменению состояния ребёнка и изменению результатов лабораторных исследований после прохождения курса назначенных препаратов.

0


Вопрос:

(05.02.2018)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У девочки 7 лет аллергия на всё молочное. Хотим попробовать соевые продукты (молоко, тофу). Невредны ли, соевые продукты, при каждодневном употреблении?
Ответ:

(05.02.2018)
Здравствуйте! Излишества вредны во всём. Если есть недостаточность пищеварения, то возникает аллергия на продукт, который употребляется в количествах, превышающих возможности переваривания. Если сначала возникла аллергия на молоко, то исключение молочных продуктов увеличивает потребление других продуктов. Тот продукт, количество которого за счёт такого перераспределения превысит возможности переваривания, станет новым аллергеном. Таким образом количество аллергенов увеличивается, разнообразие питания снижается, доля каждого из разрешенных продуктов увеличивается, вероятность новой аллергии на разрешенные продукты увеличивается. Будьте осторожны с экзотическими продуктами - у нас генетически может не оказаться достаточного количества ферментов для их переваривания.

0


Вопрос:

(30.09.2017)
Добрый день, Павел Владимирович! Я планирую беременность в этом цикле, а мой пятилетний сын в саду подхватил инфекцию, в процессе которой его полость рта покрылась пузырьками, поднилась температура 37,6. У меня температуры нет, но имеются два подобных элемента на коже лица и на слизистой во рту, легкое недомогание. Подскажите, пожайлуста, можло ли зачинать, не отразится ли это на плоде, если нельзя, то через какое время? Благодарю за ответ.
Ответ:

(01.10.2017)
Здравствуйте! Вообще-то у вас проблемы. Мало у кого иммунитет проседает до афтозного стоматита. И лечить вас потом в беременном состоянии даже за деньги - сомнительное занятие. Полностью устраняйте проблемы с иммунитетом. Это долго и дорого, но дешевле и быстрее, чем потом лечить во время беременности или маленького ребенка. Сейчас у вас 1,5 условных больных, а будет 3. Лечение троих будет финансово недоступным. Теперь ответы: 1. Можно, если очень хочется. 2. Обязательно отразится. 3. Если нельзя, то только после устранения нарушений.

0


Вопрос:

(25.08.2017)
Здравствуйте, Павел Владимирович. У нас ребенку 5г.8.мес поставлен диагноз лейкопения вульвы. У нее два обесцвеченных округлых пятна. Рекомендовано смазывание мазями и все. Начитавшись ужасов в интернете, я пребываю в полном отчаянии. Понимаю что лечение мазями облегчает симптомы заболевания и не устранаяе причину. Можете ли Вы подсказать какие обследования необходимо пройти в первую очередь, каких специалистов? ( необходимые мазки гинеколог взял, на атипичные клетки тоже) Является ли данное заболевание результатовм неправильной работы иммунитета?
Ответ:

(26.08.2017)
Здравствуйте! Ничего необычного в этом нет. Врачи оптимизированы под те условия, в которых работают, и под тех пациентов, с которыми работают. Я считаю, что при любых малоизвестных состояниях нужно искать и устранять все другие нарушения. Это требует усилий, времени и денег. Да, это связано с местным иммунитетом. Однако местный иммунитет может быть разобщен с системным состоянием иммунитета. Насколько будет эффективным лечение, трудно прогнозировать заранее. Нужно искать нарушения и устранять их. Сначала обратитесь к иммунологу.

0


Вопрос:

(14.06.2017)
Здравствуйте! ребенок 2,8 лет 10 июня на даче уронил на ногу железную трубу, поранил средний палец, была кровь. на даче обильно промыла раствором марганцовки, затем хлоргексидином, присыпала банеоцином. травпункта у нас, в Железногорске, нет. детский хирург в выходные не дежурит. поэтому обратились в приемный покой детского стационара, где ребенку удалили ноготь, наложили повязку. Сделали рентген стопы - без патологии. узнала у хирурга про экстренную профилактику столбняка, так как у ребенка поставлено ДВЕ вакцины от столбняка (вакциной "Пентаксим"),вторая в феврале 2017года. она сказала,что не нужно. дома делала перевязки: обрабатывыла хлоргексидином, зтем мазь пантодерм. 13 июня пошли на прием к хирургу в поликлинику, сказал повязки делать с левомеколью. Объективно: рана не гноит, кровяных выделений нет. , на месте удаленного ногтя все гиперемировано. хирург сразу сказал, что нужно ставить противостолбнячную сыворотку. педиатр говорит, что нужно АС только, еще один врач говорит, что ничего не надо... Согласно 5 таблице Приказа №174 от 17 мая 1999г. нам если и необходима экстренная профилактика столбняка, то только АС (или АДС-М). нужно Ваше мнение. Необходима ли ребенку экстренная профилактика столбняка и чем? Помогите, пожалуйста!
Ответ:

(14.06.2017)
Здравствуйте, Светлана! Достаточно просто схема экстренной иммунопрофилактики столбняка изложена здесь: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/48893/ Читаем: "...детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курca плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки." Всё. Формально можно в вашем случае ничего дополнительно не предпринимать. Если беспокоитесь, то можно сдать анализ на эффективность предшествовавших вакцинаций: Антитела к столбнячному анатоксину, IgG Tetanus Toxoid IgG Antibody в лаборатории ИНВИТРО: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/?sphrase_id=32632316 Если антитела будут отрицательными или в низком титре, то следует пройти вакцинацию АС. Для применения ПСС нужно учесть наличие противопоказаний, титр антител к столбняку и склонность ребенка к аллергиям.

0


Вопрос:

(05.05.2017)
Добрый утро! Подскажите пожалуйста нам 3 года и 3 месяца с августа мы пошли в д.с. и началась наша адаптация. Ребенок после операции на сердце, коартация аорты нам тогда был месяц. Пол года были частые орви с повышением температуры, в сад ходили максимум по 3-4 дня и потом на 3-4 недели дома. С нового года так же во время болезни был резкий скачек температуры и на следующий день она просто упала до 35.5. Вызвала скорую. Назначили лечение, и такое еще черещ 2 месяца повторилось, в апреле начались незначительные сопельки и через 2 дня обструктивный бронхит с подозрением на пневмонию. Увезли в стационар пневмонию исключили. Вылечились дома почти месяц. Вышли в садик на 2 день началось чихание, на третий начался кашель. Подскажите пожалуйста что делать? Может какие то анализы сдать? Пройти курс лечения? У меня такое ощущение что ее иммунная система вообще не реагирует на какие то вирусы? Мы в садике одни кто так часто болеет, все более менее адаптированны. На лето с садика заберу. Будем дома. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Ответ:

(05.05.2017)
Здравствуйте! В вашей ситуации всё сложно - нужно оценить состояние сердца, процессов обмена, иммунной системы и наличие вирусных инфекций. Я рекомендую не экономить на объеме обследований. Обратитесь к иммунологу на очную консультацию.

0


Вопрос:

(03.05.2017)
Добрый день, ребенку 4 года, 5 месяцев назад удалили аденоиды холодноплазменным методом, через месяц после удаления аденоидов пошли в садик, и ребенок начал постоянно болеть, педиатр ставил все разы ринофарингит. ходим в садик так: два дня отходим и сваливаемся с высокой температурой (38,5- 39,5 С), ребенок постоянно на антибиотиках, три недели лечимся и опять все заново, ребенок плохо переносит температуру один раз были фебрильные судороги, вплоть до реанимации, остальные разы при температуре 38,5 постоянно белая лихорадка. Максимум когда мы отходили в садик, это было ровно неделя и та была после санаторно-курортного лечения в Белокурихе. Лор врач посоветовал сдать анализы на ЦМВ, ВПГ и ВЭБ и если анализы положительные обратиться к иммунологу. Результаты пришли отрицательные кроме ЦМВ IgG- слабоположительный 17 Ме, ЦМВ IgG Авидность- отрицательный. Расшифруйте пожалуйста что означают наши показатели??? И с чем могут быть связаны такие частые болезни ребенка?
Ответ:

(03.05.2017)
Здравствуйте! Антител в крови к ЦМВ мало. Уровень антител зависит от соотношения скорости их продукции иммунной системой и от потребления антител в иммунных реакциях. Нужно смотреть на клинические проявления: если есть клиника ЦМВИ, то вывод такой: иммунная система не в состоянии производить достаточное количество антител против ЦМВ. Частые болезни связаны с контактами с новыми вирусами, это неизбежно. Но тяжесть ОРЗ связана с фоновым состоянием - обострением ЦМВИ (или другим заболеванием, которое нужно найти).

0


Вопрос:

(05.04.2017)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребёнок родился 28.03.2017 диагноз тяжёлая гемолитическая болезнь, из за резус конфликта ,в первые часы было произведено переливание крови т.к биллирубин наростал очень быстро,сейчас показатель билл. в норме. Ребёнок активный,грудь сосёт после всех манипуляций с ним вес набрали что при рождении, вес при рождении 3470 53 см ,рефлексы в норме, только ручки и ножки холодные что то с терморегуляцией но если укрыть потеплее становится теплыми конечности. После переливания были назначены антибиотики В/М ставили 3 дня утром и вечером,сейчас продолжаем обследование в 1 гор.больнице, сдали анализы лейкоциты 15 тыс. и нейтрофилы около 16 тыс. Назначен антибиотик В/Втвновь широкого спектра по словам доктора,ребёнок после первого курса антибиотиков ужасно стал ходить в туалет водичка бежит, врачи говорят что у нас сепсис хотя симптомов нет этого заболевания,я им пытаюсь обьяснить что может сдать анализ кала на УПФ, что причина повышенных лейкоцитов и нейтрофилов в дизбактериозе кроется... Но меня увы не слышат...скажите пожалуйста как Вы считаете может ли могут ли быть такие показатели крови при дизбактериозе ?или же стоит искать причину дальше только какую не знаю, ренген сделали,УЗИ ЖКТ всё без патологий, что делать куда бежать не знаю предлогают вакцину от гепатита В т.к переливание было, но я против вообще этих прививок ...Благодарю за ответ.
Ответ:

(05.04.2017)
Здравствуйте! Лучше всего в проблемах вашего ребенка разбираются врачи, которые его лечат. Им следует доверять больше, чем советам, полученным по интернету!

0


Вопрос:

(24.03.2017)
Здравствуйте! Хотел спросить вас... Ставил свечи генферон 500000... Были определённые проблемы, после четырёх дней появился звон в ушах довольно сильный. Я подумал что может быть это от них... И не стал их применять... Звон пропал, но шум в голове стал тревожить постоянно. Я сделал МРТ сходил неврологу, он сказал что есть проблемы но не стоит переживать. Я хотел спросить не может применение этих свечей сбить иммунную систему? И что делать с этим?
Ответ:

(24.03.2017)
Здравствуйте, Александр! Неумелое ректальное применение может дискредитировать любое достижение науки и техники - и генферон в том числе. Если в ушах зазвенело, то сбились все настройки с низу до верху, и иммунная система тоже могла сбиться. Правило тут такое: если что-то сломалось, то теперь всё нужно теперь делать всё по-инструкции: обратиться к иммунологу на очный прием и сдавать анализы, чтобы разбираться с характером нарушений и подбирать лечение.

0






 
Всего докторов: 247
Специализаций: 115
Всего вопросов: 206803
Ответов: 206258


Акушер-гинеколог (14)
Аллерголог взрослый (3)
Аллерголог детский (1)
Андролог (8)
Анестезиолог-реаниматолог (5)
Аритмолог (1)
Венеролог (5)
Врач гемодиализа (1)
Врач клинико-лабораторной диагностики (1)
Врач МРТ-диагностики (3)
Врач организатор здравоохранения (7)
Врач по восстановлению молочной железы (1)
Врач по традиционной китайской медицине (1)
Врач УЗИ-диагностики (6)
Врач ультразвуковой диагностики детский (1)
Врач функциональной диагностики (6)
Врач функциональной диагностики в Офтальмологии (1)
Врач-массажист (1)
Гастроэнтеролог (4)
Гастроэнтеролог детский (4)
Гериатр (1)
Гинеколог (8)
Гинеколог-репродуктолог (1)
Гинеколог-эндокринолог (5)
Гистолог (1)
Главный врач (8)
Гомеопат (1)
Дерматолог (12)
Дефектолог (1)
Диетолог (2)
Заместитель главного врача по лечебной работе (1)
Иммунолог (4)
Имплантолог (1)
Инфекционист (5)
Ищу маму и папу (1)
Кардиолог (15)
Кардиоревматолог детский (2)
Кардиохирург детский (1)
Колопроктолог (2)
Консультант по медицинской технике (1)
Консультант по организации медицинских туров (1)
Косметолог (13)
Логопед (2)
Маммолог (3)
Мануальный терапевт (4)
Массажист (4)
Медицинский туризм (2)
Микрохирург (1)
Нарколог (3)
Невролог (8)
Невролог детский (4)
Нейрореаниматолог (1)
Нейрофизиолог детский (1)
Нейрохирург (3)
Нефролог (1)
Онколог (4)
Онколог-уролог (1)
Ортодонт (1)
Ортопед (6)
Ортопед детский (1)
Отоларинголог (8)
Отоларинголог детский (5)
Офтальмолог (8)
Офтальмолог детский (1)
Паразитолог (1)
Педиатр (4)
Платные услуги КГБУЗ Центр охраны материнства и детства (Перинатальный центр) (1)
Платные услуги МКБ № 4 (1)
Подолог (2)
Подолог (медсестра) (1)
Провизор (3)
Проктолог (3)
Психиатр (6)
Психолог (5)
Психотерапевт (14)
Психотерапевт (лечение табачной и никотиновой зависимостей) (1)
Пульмонолог (1)
Пульмонолог детский (1)
Радиолог (1)
Реабилитолог (2)
Ревматолог (3)
Рефлексотерапевт (5)
Сексолог (2)
Сексолог (сексопатолог) (3)
Семейный врач (1)
Сердечно-сосудистый хирург детский (1)
Сомнолог (2)
Специалист по гемосканированию (1)
специалист по медицинскому маркетингу (1)
Специалист по остеопорозу (2)
Стоматолог (5)
Стоматолог детский (1)
Стоматолог-ортопед (1)
Стоматолог-хирург (4)
Судебно-медицинский эксперт (1)
Суицидолог (1)
Сурдолог (1)
Терапевт (8)
Травматолог (7)
Травматолог детский (1)
Трихолог (4)
Уролог (14)
Физиотерапевт (4)
Флеболог (1)
Хирург (6)
Хирург детский (2)
Хирург пластический (6)
Хирург сердечно-сосудистый (2)
Хирург эстетический (1)
Хирург-эндокринолог (1)
Эндокринолог (7)
Эндокринолог детский (3)
Эндоскопист (2)
Эпилептолог детский (2)
Юрист (1)



Рейтинг@Mail.ru
Сибирский медицинский портал © 2008-2018

Соглашение на обработку персональных данных

Размещение рекламы
О портале
Контакты
Карта сайта
Предложения и вопросы
Информация, представленная на нашем сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации у врача. Предупреждаем о наличии противопоказаний. Необходима консультация специалиста.